TCT在非婦科中應用課件

TCT在非婦科中應用TCT在非婦科中應用1傳統(tǒng)的非婦科細胞學傳統(tǒng)非婦科細胞學質量不穩(wěn)定細胞分布不均勻大量干擾視線的物質每個病例需要制備多張玻片（多次采樣）與病理實驗室的目標相悖想要節(jié)省時間并節(jié)約成本想要增加檢測敏感性與特異性想要改善樣本質量想要制備高可重復性的玻片因此，需要選擇新的制片方法傳統(tǒng)的非婦科細胞學傳統(tǒng)非婦科細胞學新柏氏?非婦科細胞學最優(yōu)的細胞保存優(yōu)越的制片質量清晰的玻片背景均勻的細胞分布標準化的樣本制備由傳統(tǒng)涂片的一個病例需制備多張玻片變?yōu)閮H需制備單一玻片提高實驗室的閱片效率節(jié)省存儲空間減少玻片備案和檢索的空間剩余樣本可用于附加測試新柏氏?非婦科細胞學最優(yōu)的細胞保存非婦科的應用傳統(tǒng)非婦科細胞學新柏氏非婦科細胞學非婦科的應用傳統(tǒng)非婦科細胞學新柏氏非婦科細胞學新柏氏與傳統(tǒng)涂片新柏氏與傳統(tǒng)涂片黏液標本（痰液、支氣管沖洗、刷出物）體液標本（腹水、尿液、胸水、心包積液、腦脊液、乳頭分泌物）針吸細胞學（FNA）（淋巴結、肺、甲狀腺、乳腺、肝、腎）其他脫落細胞（支氣管肺泡灌洗、口腔擦取、表皮刮取、結膜擦取）新柏氏?擴展應用——臨床腫瘤細胞學腹水細胞片黏液標本（痰液、支氣管沖洗、刷出物）新柏氏?擴展應用——臨床附加測試PreservCyt保存液保存的樣本可直接進行多項附加測試特殊染色細胞包塊分子學診斷測試免疫組化染色CA125腹水P53痰FISHCr18尿雌激素受體乳腺附加測試PreservCyt保存液保存的樣本可直接進行多項附新柏氏?設備及耗材新柏氏?2000處理器一機操作，微電腦控制，無需人工干預，全自動制備非婦科細胞樣本應用機械、電化學、氣動與流體動力學原理，采用CMT?

(高精度可控過濾膜采集技術)進行標本制備全程微處理器控制，15個精密傳感器實現(xiàn)個性制片工作效率高，平均制片時間1.5分鐘占地面積小,節(jié)約實驗室空間新柏氏?設備及耗材新柏氏?2000處理器一機操作，微電腦控PreservCyt?保存液甲醇基質，含有專利CME成份快速凝固細胞骨架蛋白充分保留DNA、RNAFDA認證內容：同一標本最多可重復制片達10張常溫下可保存樣本達6周剩余樣本可直接做HPVDNA、淋病、衣原體和免疫組化測試100％保存細胞的形態(tài)結構15分鐘內徹底滅活所有病菌及微生物分解粘液，確保制備的標本背景清晰PreservCyt?保存液甲醇基質，含有專利CME成份標準化的樣本采集CytoLyt?清洗液安全的運輸保存介質無需冷藏內含細胞裂解物質分解紅細胞分散粘液防止蛋白析出標準化的樣本采集CytoLyt?清洗液TransCyt?過濾器特制的過濾膜采用國際領先的微波火花打孔技術制備而成微孔排列均勻細致僅有美國可實現(xiàn)該技術過濾膜上有7萬個微孔，充分滿足TBS細胞數(shù)量要求非婦科用過濾器孔徑5微米采集時不遺漏診斷細胞過濾膜細胞采集區(qū)直徑20mm，鎖定觀察細胞的視野范圍，提高工作效率TransCyt?過濾器特制的過濾膜采用國際領先的微波火花打新柏氏?玻片特制玻片透光性好光強損失小色差小帶有極強的正電荷牢固吸附從過濾膜上轉移的細胞染色時不易發(fā)生脫片新柏氏?玻片特制玻片標準化的制片步驟標準化的制片步驟CMT?核心處理步驟CMT?核心處理步驟細胞混勻——制片第一步放置保存液瓶、過濾器、玻片及固定液瓶在處理器控制下，保存液瓶上升，使過濾器插入保存液瓶內機軸帶動過濾器在瓶內以3650轉/分鐘的速度旋轉，利用液體旋動形成的剪切力，分散粘液、徹底混勻細胞3650的轉速經過科學測試可以有效的使細胞混勻，使每部分的細胞樣本都能代表整個細胞樣本同時很柔和不會損傷細胞膜及細胞組織結構并足以保持成團的細胞(如宮頸管細胞或化生細胞)不被打散細胞混勻——制片第一步放置保存液瓶、過濾器、玻片及固定液瓶細胞采集——制片第二步細胞混勻后，過濾器自動停止轉動負壓管開始抽吸炎細胞、血液碎片、液體通過過濾膜進入過濾器有診斷價值的細胞及粘滯在一起的霉菌皰子貼附在過濾膜的外表面采集過程中過濾膜會上下移動以采集不同層面的細胞處理器會監(jiān)控負壓管的氣壓與穿過過濾膜液體的流速，確保吸附細胞的數(shù)量滿足TBS的要求細胞采集——制片第二步細胞混勻后，過濾器自動停止轉動細胞轉移——制片第三步處理器監(jiān)控的氣壓達到一定值后，停止吸附保存液瓶下降，過濾器翻轉180o，與其上方預置的ThinPrep玻片相對當濾膜與玻片接觸時，四力合一處理器控制的機械壓力玻片正電荷與細胞表面負電荷互相吸引過濾器向上微弱正壓液體表面張力變化濾膜上的細胞被轉移到玻片上并被牢牢吸附在界定位置內形成一個直徑2厘米的細胞薄層過濾膜細胞全部轉移至玻片，均勻、一致玻片自動置入95%的酒精中固定，完成制片細胞轉移——制片第三步處理器監(jiān)控的氣壓達到一定值后，停止吸附黏液樣本黏液樣本在肺癌診斷中的應用在美國，肺癌是男女惡性腫瘤的首位死亡原因在許多情況下，只有通過呼吸道細胞學進行肺癌的診斷如肺癌早期，病灶微小肉眼難以辨認病灶的位置特殊活檢難以取到患者的身體狀況不容許進行活檢及肺癌復發(fā)等進行細胞學檢查對于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷、指導臨床治療和判斷預后等都尤為重要在肺癌診斷中的應用在美國，肺癌是男女惡性腫瘤的首位死亡原因支氣管黏膜新柏氏?細胞學病理診斷傳統(tǒng)支氣管黏膜細胞學檢查用支氣管鏡刷直接在普通玻片上涂片背景多有黏液、血細胞及各類炎細胞細胞厚薄分布不均勻,細胞多層重疊甚至被黏液覆蓋細胞受機械力等因素影響發(fā)生人為異常變化支氣管黏膜新柏氏?細胞學病理診斷能帶來什么？濾除黏液成分，更加干凈背景充分保留黏膜上皮細胞的特征細胞形態(tài)和內部結構細節(jié)保持良好纖毛上皮表面的纖毛十分清楚細胞內核染色質清晰明顯提高了涂片質量，從而進一步提高檢出率支氣管黏膜新柏氏?細胞學病理診斷傳統(tǒng)支氣管黏膜細胞學檢查特點細胞標本直徑20毫米，平均含幾萬個細胞。一張薄片相當于傳統(tǒng)涂片3～4張；一次取樣，可以重復制作10個標本。適合于各種細胞學標本，可廣泛用于痰、胸水、支氣管刷片和沖洗液、以及細針穿刺等各種細胞學標本。具有標準化和自動化的特點，在制作規(guī)范和高質量細胞學薄片的基礎上進一步提高細胞病理學的診斷水平。細胞無丟失，標本可長期保存，為開展鑒別診斷的各種檢測項目提供了很好的基礎（特殊染色、免疫細胞化學、分子原位雜交、DNA定量分析以及流式細胞儀檢測等）?？擅黠@提高細胞病理診斷的陽性率和疑難病例的確診率，減少不必要的復查，所以不僅提高了效率，而且實際上降低了病人的綜合花費，有助于縮短住院天數(shù)，綜合經濟效益和社會效益明顯。特點細胞標本直徑20毫米，平均含幾萬個細胞。一張薄片相當于傳來自上海胸科醫(yī)院的臨床實驗分割樣本實驗一次取樣，先做傳統(tǒng)涂片；剩余的細胞被涮洗到保存液中；使用雙盲法來對比檢出率。細胞學標本1338例痰液893例，胸水347例，支氣管鏡刷檢57例和細針穿刺（FNA）41例。分別按常規(guī)和TCT方法制片；HE染色來自上海胸科醫(yī)院的臨床實驗分割樣本實驗實驗結果試驗結果表明：TCT制備的細胞學標本質量很好，具有代表性，薄而均勻的細胞層，阻礙觀察的成分極少。與傳統(tǒng)涂片方法相比，能顯著的提升標本質量，明顯降低了不滿意標本數(shù)。TCT檢測在細胞數(shù)量、單層細胞制備、細胞核/漿細節(jié)保存、紅細胞和壞死物質較少、背景清晰度等方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)涂片，確診率高，閱片時間短。許多用傳統(tǒng)方法為“細胞太少而無法診斷”或診斷為“核異型”的病例，用TCT均得到了足夠或清晰的細胞而確診。使用TCT在痰液（3.1%↑）和胸水（10.9%↑）標本檢測方面應用的結果使人滿意（P＜0.05），支氣管鏡刷檢（3.5%↑）的結果也略好于常規(guī)制片方法，尤其是在痰液中發(fā)現(xiàn)肺癌細胞方面具有很好應用前景。肺癌細胞檢測陽性率高于傳統(tǒng)手工制片，標本可長期保存和重復制片，為開展鑒別診斷提供了很好的基礎，提高了疑難病例的確診率。ShanghaiPulmonaryHospital,SchoolofMedicine,TongjiUniversity實驗結果試驗結果表明：TCT制備的細胞學標本質量很好，具有代體會使用膜式液基薄層細胞學檢測能夠制作規(guī)范和高質量的細胞學標本，充分克服傳統(tǒng)涂片的局限性，顯著地提升標本質量，明顯降低了不滿意標本數(shù)。在痰液、胸水和FNA標本檢測方面應用的結果使人滿意，支氣管鏡刷檢的結果也略好于常規(guī)制片方法，尤其是在痰液中發(fā)現(xiàn)肺癌細胞方面具有很好應用前景。肺癌細胞檢測陽性率比傳統(tǒng)手工制片提高3.1%～14.7%，標本可長期保存和重復制片，為開展鑒別診斷提供了很好的基礎，提高了疑難病例的確診率。ShanghaiPulmonaryHospital,SchoolofMedicine,TongjiUniversity體會使用膜式液基薄層細胞學檢測能夠制作規(guī)范和高質量的細胞學標樣本制備對照樣本制備對照體液樣本體液樣本在膀胱癌診斷中的應用膀胱癌也是常見的惡性腫瘤，在全世界占惡性腫瘤發(fā)病的第七位，而在美國，占男性惡性腫瘤的第四位。膀胱鏡活檢和尿脫落細胞學檢查是膀胱尿路上皮癌最主要的診斷方法兩者相比較，雖然膀胱鏡活檢特異性更高，但對膀胱原位癌由于膀胱鏡下難以辨認和取材的局限性而敏感性較差，同時膀胱鏡活檢為有創(chuàng)性檢查，且操作也比較復雜尿脫落細胞學檢查具有無創(chuàng)、簡單易行并能重復進行檢查的優(yōu)點，且有較高的特異性。位于腎盂或輸尿管的尿路上皮癌往往難以取到活檢，自然尿或腎盂尿細胞學診斷對指導臨床治療具有更重要的意義在膀胱癌診斷中的應用膀胱癌也是常見的惡性腫瘤，在全世界占惡性泌尿系統(tǒng)腫瘤新柏氏?細胞學病理診斷泌尿系統(tǒng)的腫瘤位于腹腔及盆腔，只有用特殊方法才能檢查，且早期診斷比較困難利用在膀胱腫瘤病人的尿液中容易找到脫落的腫瘤細胞的特點，采集新鮮尿液中泌尿系統(tǒng)的脫落細胞，從而發(fā)現(xiàn)有病變的細胞新柏氏?能夠*：收集更多的細胞及時固定細胞改善細胞形態(tài)使細胞單層排列清除紅白細胞減少阻礙觀察的成分避免重復就診減少侵入性治療*賀青，北京醫(yī)院，2006泌尿系統(tǒng)腫瘤新柏氏?細胞學病理診斷泌尿系統(tǒng)的腫瘤位于腹腔及新柏氏?尿細胞學的應用病例分析：北京醫(yī)院于2001年8月-2003年7月間收集查體人群563例，男性528人，女性35人，年齡42—101歲之間，均無泌尿系統(tǒng)腫瘤史，每位查體人員常規(guī)留取新鮮尿液，全部標本采用新柏氏?進行檢查，陽性病例均有病理組織學證實。結果共計檢出移行細胞癌8例，前列腺癌2例均有病理組織學證實腫瘤檢出率為1.8％10例腫瘤患者均為男性，70-79歲年齡組移行細胞癌1例，80-89歲年齡組移行細胞癌5例，前列腺癌2例，90-95歲移行細胞癌2例，分別占惡性腫瘤的10％，70％和20％新柏氏2000在尿細胞學中的應用，賀青等《中華實用醫(yī)學雜志》2004年第4卷第3期新柏氏?尿細胞學的應用病例分析：新柏氏2000在尿細胞學中的新柏氏?尿細胞學的應用結論老年人常規(guī)進行尿細胞學檢查是早期發(fā)現(xiàn)移行細胞癌的簡單易行的方法TCT制片同Cytospin相比有一定的優(yōu)點收集細胞較多細胞涂片前已經固定，因此涂片中細胞很少干涸引起的變化，結構較清晰細胞基本上為單層排列，較少重疊清除了部分紅白細胞，有利于涂片觀察確診病例較多，可減少重復檢查的次數(shù)新柏氏2000在尿細胞學中的應用，賀青等《中華實用醫(yī)學雜志》2004年第4卷第3期新柏氏?尿細胞學的應用結論新柏氏2000在尿細胞學中的應用，胸腹水樣本的新柏氏?細胞學病理診斷TCT技術在胸腹水惡性腫瘤診斷中應用，張培誼等，《臨床與實驗病理學雜志》2005年6月第20卷第3期與傳統(tǒng)涂片相比，新柏氏對癌的確診率有大幅度提高胸腹水樣本的新柏氏?細胞學病理診斷TCT技術在胸腹水惡性腫EMA在新柏氏胸腔積液樣本中的應用很厚的陽性膜染對EMA，98%的間質瘤呈現(xiàn)很強的膜陽性反應EMA在新柏氏胸腔積液樣本中的應用很厚的陽性膜染針吸細胞學針吸細胞學細針吸取細胞學的應用細針吸取細胞學對診斷良惡性乳腺病變的作用是肯定的，對乳腺癌診斷的敏感性和特異性均可達到99%甲狀腺細針穿刺細胞學也被大量應用，能夠準確診斷甲狀腺乳頭狀腺癌淋巴結細針吸取細胞學也被大量應用，它可準確診斷淋巴結轉移性癌和感染，大大減少了淋巴結活檢手術。文獻報道細針吸取細胞學診斷惡性淋巴瘤有較高的敏感率，可達到80-90%細針吸取細胞學的應用細針吸取細胞學對診斷良惡性乳腺病變的作用細針吸取細胞學的應用細針吸取細胞學對診斷軟組織腫瘤的良惡性也具有較高的應用價值，診斷的敏感性和特異性均可達到85-95%之間，甚至與冷凍切片診斷結果接近在各種影像的引導下進行深部器官的細針吸取細胞學檢查近年來應用的也越來越多，為胸腔、腹腔等深部器官病變的檢查提供了便捷、安全、可靠的方法，有報道認為超聲內鏡引導的細針吸取細胞學檢查是診斷胰腺腫瘤最準確的方法細針吸取細胞學的應用細針吸取細胞學對診斷軟組織腫瘤的良惡性也針吸細胞學—新柏氏vs.傳統(tǒng)涂片針吸液基薄片與傳統(tǒng)涂片的對比研究，張智慧、潘秦鏡、孫耘田，《中華腫瘤雜志》2004年2月第26卷第2期表1

TP與CS質量的比較項目乳腺組轉移癌組涎腺及其他部位組TP=CSTP>CSTP<CSTP=CSTP>CSTP<CSTP=CSTP>CSTP<CS涂片質量74(35.7)75(36.2)58(28.0)69(34.2)103(51.0)30(14.9)10(29.4)12(35.3)12(35.3)細胞保存及形態(tài)結構106(51.2)76(26.7)25(12.1)60(29.7)123(70.9)19(9.4)16(47.1)13(38.2)5(14.7)細胞量及異常細胞量103(49.8)52(25.1)52(25.1)93(46.0)65(32.2)44(21.8)17(50)6(17.6)11(32.4)在2004年一項針吸液基細胞學與傳統(tǒng)涂片的對比中，新柏氏在涂片質量、細胞保存及形態(tài)結構、細胞量等方面較傳統(tǒng)涂片有較大提高針吸細胞學—新柏氏vs.傳統(tǒng)涂片針吸液基薄片與傳統(tǒng)涂片的對針吸細胞學（FNA）病例分析收集南京軍區(qū)南京總醫(yī)院84例體表腫塊患者的FNAC標本。其中乳腺49例、全身淋巴結29例、腮腺混合瘤等6例。應用新柏氏TCT超薄系統(tǒng)對體表腫瘤穿刺標本涂片進行檢測,并與常規(guī)細針吸取細胞學方法對照方法FNA獲取標本后迅速涂成厚薄均勻的涂片1～2張,用95%乙醇固定后進行細胞學檢查剩余標本立即注入清洗液中,離心后沉淀物轉移至新柏氏保存液中進行TCT檢測液基細胞學在體表腫瘤診斷中的應用，季洪愛等，《醫(yī)學研究生學報》2006年第19卷第1期針吸細胞學（FNA）病例分析液基細胞學在體表腫瘤診斷中的應用針吸細胞學（FNA）結果TCT診斷乳腺癌34例、疑癌1例FNAC診斷乳腺癌33例、疑癌1例、高疑癌1例TCT與FNAC對照診斷轉移性鱗癌1例、腺癌4例、轉移性癌2例、未分化癌1例、高疑癌1例、淋巴瘤5例、霍奇金病1例、結核1例、反應性增生和急慢性炎癥13例分析TCT檢查鱗癌背景較紅,壞死碎片多紅細胞少,與常規(guī)檢查相比,癌細胞散而小,細胞核亦較小,染色質深腺癌背景清淡、干凈,癌細胞多成團,細胞核染色質較淺,粘液成分較常規(guī)涂片少淋巴瘤、霍奇金病等瘤細胞分布均勻,染色質清楚,但較常規(guī)深染液基細胞學在體表腫瘤診斷中的應用，季洪愛等，《醫(yī)學研究生學報》2006年第19卷第1期針吸細胞學（FNA）結果液基細胞學在體表腫瘤診斷中的應用，季針吸細胞學（FNA）TCT檢查的優(yōu)點在于:FNAC檢查所獲得的部分標本立即注入液基中保存?zhèn)溆?操作速度快,標本不易變性,細胞不易變形針頭及針筒內所剩殘余標本經清洗液反復抽吸沖洗,能全部收集使用液基離心沉淀后可將全部標本吸附在過濾膜上黏液、紅細胞及各種污物被過濾清除,背景清晰,涂片濃縮后范圍小,腫瘤細胞在涂片中分布均勻而集中,閱片時省時、省力、快速、便捷免疫細胞化學檢查,特殊染色檢查更具優(yōu)越性,根據(jù)需要可涂多張薄片進行反復多種方法檢查液基細胞學在體表腫瘤診斷中的應用，季洪愛等，《醫(yī)學研究生學報》2006年第19卷第1期針吸細胞學（FNA）TCT檢查的優(yōu)點在于:液基細胞學在體表甲狀腺細針穿刺ThinPrep?微濾泡腫瘤散在的擁擠細胞團和微濾泡圓核

粗糙的染色質

小而不明顯的核仁甲狀腺細針穿刺ThinPrep?微濾泡腫瘤散在的新柏氏在非婦科應用的優(yōu)勢新柏氏在非婦科應用的優(yōu)勢謝謝謝謝42TCT在非婦科中應用TCT在非婦科中應用43傳統(tǒng)的非婦科細胞學傳統(tǒng)非婦科細胞學質量不穩(wěn)定細胞分布不均勻大量干擾視線的物質每個病例需要制備多張玻片（多次采樣）與病理實驗室的目標相悖想要節(jié)省時間并節(jié)約成本想要增加檢測敏感性與特異性想要改善樣本質量想要制備高可重復性的玻片因此，需要選擇新的制片方法傳統(tǒng)的非婦科細胞學傳統(tǒng)非婦科細胞學新柏氏?非婦科細胞學最優(yōu)的細胞保存優(yōu)越的制片質量清晰的玻片背景均勻的細胞分布標準化的樣本制備由傳統(tǒng)涂片的一個病例需制備多張玻片變?yōu)閮H需制備單一玻片提高實驗室的閱片效率節(jié)省存儲空間減少玻片備案和檢索的空間剩余樣本可用于附加測試新柏氏?非婦科細胞學最優(yōu)的細胞保存非婦科的應用傳統(tǒng)非婦科細胞學新柏氏非婦科細胞學非婦科的應用傳統(tǒng)非婦科細胞學新柏氏非婦科細胞學新柏氏與傳統(tǒng)涂片新柏氏與傳統(tǒng)涂片黏液標本（痰液、支氣管沖洗、刷出物）體液標本（腹水、尿液、胸水、心包積液、腦脊液、乳頭分泌物）針吸細胞學（FNA）（淋巴結、肺、甲狀腺、乳腺、肝、腎）其他脫落細胞（支氣管肺泡灌洗、口腔擦取、表皮刮取、結膜擦?。┬掳厥?擴展應用——臨床腫瘤細胞學腹水細胞片黏液標本（痰液、支氣管沖洗、刷出物）新柏氏?擴展應用——臨床附加測試PreservCyt保存液保存的樣本可直接進行多項附加測試特殊染色細胞包塊分子學診斷測試免疫組化染色CA125腹水P53痰FISHCr18尿雌激素受體乳腺附加測試PreservCyt保存液保存的樣本可直接進行多項附新柏氏?設備及耗材新柏氏?2000處理器一機操作，微電腦控制，無需人工干預，全自動制備非婦科細胞樣本應用機械、電化學、氣動與流體動力學原理，采用CMT?

(高精度可控過濾膜采集技術)進行標本制備全程微處理器控制，15個精密傳感器實現(xiàn)個性制片工作效率高，平均制片時間1.5分鐘占地面積小,節(jié)約實驗室空間新柏氏?設備及耗材新柏氏?2000處理器一機操作，微電腦控PreservCyt?保存液甲醇基質，含有專利CME成份快速凝固細胞骨架蛋白充分保留DNA、RNAFDA認證內容：同一標本最多可重復制片達10張常溫下可保存樣本達6周剩余樣本可直接做HPVDNA、淋病、衣原體和免疫組化測試100％保存細胞的形態(tài)結構15分鐘內徹底滅活所有病菌及微生物分解粘液，確保制備的標本背景清晰PreservCyt?保存液甲醇基質，含有專利CME成份標準化的樣本采集CytoLyt?清洗液安全的運輸保存介質無需冷藏內含細胞裂解物質分解紅細胞分散粘液防止蛋白析出標準化的樣本采集CytoLyt?清洗液TransCyt?過濾器特制的過濾膜采用國際領先的微波火花打孔技術制備而成微孔排列均勻細致僅有美國可實現(xiàn)該技術過濾膜上有7萬個微孔，充分滿足TBS細胞數(shù)量要求非婦科用過濾器孔徑5微米采集時不遺漏診斷細胞過濾膜細胞采集區(qū)直徑20mm，鎖定觀察細胞的視野范圍，提高工作效率TransCyt?過濾器特制的過濾膜采用國際領先的微波火花打新柏氏?玻片特制玻片透光性好光強損失小色差小帶有極強的正電荷牢固吸附從過濾膜上轉移的細胞染色時不易發(fā)生脫片新柏氏?玻片特制玻片標準化的制片步驟標準化的制片步驟CMT?核心處理步驟CMT?核心處理步驟細胞混勻——制片第一步放置保存液瓶、過濾器、玻片及固定液瓶在處理器控制下，保存液瓶上升，使過濾器插入保存液瓶內機軸帶動過濾器在瓶內以3650轉/分鐘的速度旋轉，利用液體旋動形成的剪切力，分散粘液、徹底混勻細胞3650的轉速經過科學測試可以有效的使細胞混勻，使每部分的細胞樣本都能代表整個細胞樣本同時很柔和不會損傷細胞膜及細胞組織結構并足以保持成團的細胞(如宮頸管細胞或化生細胞)不被打散細胞混勻——制片第一步放置保存液瓶、過濾器、玻片及固定液瓶細胞采集——制片第二步細胞混勻后，過濾器自動停止轉動負壓管開始抽吸炎細胞、血液碎片、液體通過過濾膜進入過濾器有診斷價值的細胞及粘滯在一起的霉菌皰子貼附在過濾膜的外表面采集過程中過濾膜會上下移動以采集不同層面的細胞處理器會監(jiān)控負壓管的氣壓與穿過過濾膜液體的流速，確保吸附細胞的數(shù)量滿足TBS的要求細胞采集——制片第二步細胞混勻后，過濾器自動停止轉動細胞轉移——制片第三步處理器監(jiān)控的氣壓達到一定值后，停止吸附保存液瓶下降，過濾器翻轉180o，與其上方預置的ThinPrep玻片相對當濾膜與玻片接觸時，四力合一處理器控制的機械壓力玻片正電荷與細胞表面負電荷互相吸引過濾器向上微弱正壓液體表面張力變化濾膜上的細胞被轉移到玻片上并被牢牢吸附在界定位置內形成一個直徑2厘米的細胞薄層過濾膜細胞全部轉移至玻片，均勻、一致玻片自動置入95%的酒精中固定，完成制片細胞轉移——制片第三步處理器監(jiān)控的氣壓達到一定值后，停止吸附黏液樣本黏液樣本在肺癌診斷中的應用在美國，肺癌是男女惡性腫瘤的首位死亡原因在許多情況下，只有通過呼吸道細胞學進行肺癌的診斷如肺癌早期，病灶微小肉眼難以辨認病灶的位置特殊活檢難以取到患者的身體狀況不容許進行活檢及肺癌復發(fā)等進行細胞學檢查對于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷、指導臨床治療和判斷預后等都尤為重要在肺癌診斷中的應用在美國，肺癌是男女惡性腫瘤的首位死亡原因支氣管黏膜新柏氏?細胞學病理診斷傳統(tǒng)支氣管黏膜細胞學檢查用支氣管鏡刷直接在普通玻片上涂片背景多有黏液、血細胞及各類炎細胞細胞厚薄分布不均勻,細胞多層重疊甚至被黏液覆蓋細胞受機械力等因素影響發(fā)生人為異常變化支氣管黏膜新柏氏?細胞學病理診斷能帶來什么？濾除黏液成分，更加干凈背景充分保留黏膜上皮細胞的特征細胞形態(tài)和內部結構細節(jié)保持良好纖毛上皮表面的纖毛十分清楚細胞內核染色質清晰明顯提高了涂片質量，從而進一步提高檢出率支氣管黏膜新柏氏?細胞學病理診斷傳統(tǒng)支氣管黏膜細胞學檢查特點細胞標本直徑20毫米，平均含幾萬個細胞。一張薄片相當于傳統(tǒng)涂片3～4張；一次取樣，可以重復制作10個標本。適合于各種細胞學標本，可廣泛用于痰、胸水、支氣管刷片和沖洗液、以及細針穿刺等各種細胞學標本。具有標準化和自動化的特點，在制作規(guī)范和高質量細胞學薄片的基礎上進一步提高細胞病理學的診斷水平。細胞無丟失，標本可長期保存，為開展鑒別診斷的各種檢測項目提供了很好的基礎（特殊染色、免疫細胞化學、分子原位雜交、DNA定量分析以及流式細胞儀檢測等）?？擅黠@提高細胞病理診斷的陽性率和疑難病例的確診率，減少不必要的復查，所以不僅提高了效率，而且實際上降低了病人的綜合花費，有助于縮短住院天數(shù)，綜合經濟效益和社會效益明顯。特點細胞標本直徑20毫米，平均含幾萬個細胞。一張薄片相當于傳來自上海胸科醫(yī)院的臨床實驗分割樣本實驗一次取樣，先做傳統(tǒng)涂片；剩余的細胞被涮洗到保存液中；使用雙盲法來對比檢出率。細胞學標本1338例痰液893例，胸水347例，支氣管鏡刷檢57例和細針穿刺（FNA）41例。分別按常規(guī)和TCT方法制片；HE染色來自上海胸科醫(yī)院的臨床實驗分割樣本實驗實驗結果試驗結果表明：TCT制備的細胞學標本質量很好，具有代表性，薄而均勻的細胞層，阻礙觀察的成分極少。與傳統(tǒng)涂片方法相比，能顯著的提升標本質量，明顯降低了不滿意標本數(shù)。TCT檢測在細胞數(shù)量、單層細胞制備、細胞核/漿細節(jié)保存、紅細胞和壞死物質較少、背景清晰度等方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)涂片，確診率高，閱片時間短。許多用傳統(tǒng)方法為“細胞太少而無法診斷”或診斷為“核異型”的病例，用TCT均得到了足夠或清晰的細胞而確診。使用TCT在痰液（3.1%↑）和胸水（10.9%↑）標本檢測方面應用的結果使人滿意（P＜0.05），支氣管鏡刷檢（3.5%↑）的結果也略好于常規(guī)制片方法，尤其是在痰液中發(fā)現(xiàn)肺癌細胞方面具有很好應用前景。肺癌細胞檢測陽性率高于傳統(tǒng)手工制片，標本可長期保存和重復制片，為開展鑒別診斷提供了很好的基礎，提高了疑難病例的確診率。ShanghaiPulmonaryHospital,SchoolofMedicine,TongjiUniversity實驗結果試驗結果表明：TCT制備的細胞學標本質量很好，具有代體會使用膜式液基薄層細胞學檢測能夠制作規(guī)范和高質量的細胞學標本，充分克服傳統(tǒng)涂片的局限性，顯著地提升標本質量，明顯降低了不滿意標本數(shù)。在痰液、胸水和FNA標本檢測方面應用的結果使人滿意，支氣管鏡刷檢的結果也略好于常規(guī)制片方法，尤其是在痰液中發(fā)現(xiàn)肺癌細胞方面具有很好應用前景。肺癌細胞檢測陽性率比傳統(tǒng)手工制片提高3.1%～14.7%，標本可長期保存和重復制片，為開展鑒別診斷提供了很好的基礎，提高了疑難病例的確診率。ShanghaiPulmonaryHospital,SchoolofMedicine,TongjiUniversity體會使用膜式液基薄層細胞學檢測能夠制作規(guī)范和高質量的細胞學標樣本制備對照樣本制備對照體液樣本體液樣本在膀胱癌診斷中的應用膀胱癌也是常見的惡性腫瘤，在全世界占惡性腫瘤發(fā)病的第七位，而在美國，占男性惡性腫瘤的第四位。膀胱鏡活檢和尿脫落細胞學檢查是膀胱尿路上皮癌最主要的診斷方法兩者相比較，雖然膀胱鏡活檢特異性更高，但對膀胱原位癌由于膀胱鏡下難以辨認和取材的局限性而敏感性較差，同時膀胱鏡活檢為有創(chuàng)性檢查，且操作也比較復雜尿脫落細胞學檢查具有無創(chuàng)、簡單易行并能重復進行檢查的優(yōu)點，且有較高的特異性。位于腎盂或輸尿管的尿路上皮癌往往難以取到活檢，自然尿或腎盂尿細胞學診斷對指導臨床治療具有更重要的意義在膀胱癌診斷中的應用膀胱癌也是常見的惡性腫瘤，在全世界占惡性泌尿系統(tǒng)腫瘤新柏氏?細胞學病理診斷泌尿系統(tǒng)的腫瘤位于腹腔及盆腔，只有用特殊方法才能檢查，且早期診斷比較困難利用在膀胱腫瘤病人的尿液中容易找到脫落的腫瘤細胞的特點，采集新鮮尿液中泌尿系統(tǒng)的脫落細胞，從而發(fā)現(xiàn)有病變的細胞新柏氏?能夠*：收集更多的細胞及時固定細胞改善細胞形態(tài)使細胞單層排列清除紅白細胞減少阻礙觀察的成分避免重復就診減少侵入性治療*賀青，北京醫(yī)院，2006泌尿系統(tǒng)腫瘤新柏氏?細胞學病理診斷泌尿系統(tǒng)的腫瘤位于腹腔及新柏氏?尿細胞學的應用病例分析：北京醫(yī)院于2001年8月-2003年7月間收集查體人群563例，男性528人，女性35人，年齡42—101歲之間，均無泌尿系統(tǒng)腫瘤史，每位查體人員常規(guī)留取新鮮尿液，全部標本采用新柏氏?進行檢查，陽性病例均有病理組織學證實。結果共計檢出移行細胞癌8例，前列腺癌2例均有病理組織學證實腫瘤檢出率為1.8％10例腫瘤患者均為男性，70-79歲年齡組移行細胞癌1例，80-89歲年齡組移行細胞癌5例，前列腺癌2例，90-95歲移行細胞癌2例，分別占惡性腫瘤的10％，70％和20％新柏氏2000在尿細胞學中的應用，賀青等《中華實用醫(yī)學雜志》2004年第4卷第3期新柏氏?尿細胞學的應用病例分析：新柏氏2000在尿細胞學中的新柏氏?尿細胞學的應用結論老年人常規(guī)進行尿細胞學檢查是早期發(fā)現(xiàn)移行細胞癌的簡單易行的方法TCT制片同Cytospin相比有一定的優(yōu)點收集細胞較多細胞涂片前已經固定，因此涂片中細胞很少干涸引起的變化，結構較清晰細胞基本上為單層排列，較少重疊清除了部分紅白細胞，有利于涂片觀察確診病例較多，可減少重復檢查的次數(shù)新柏氏2000在尿細胞學中的應用，賀青等《中華實用醫(yī)學雜志》2004年第4卷第3期新柏氏?尿細胞學的應用結論新柏氏2000在尿細胞學中的應用，胸腹水樣本的新柏氏?細胞學病理診斷TCT技術在胸腹水惡性腫瘤診斷中應用，張培誼等，《臨床與實驗病理學雜志》2005年6月第20卷第3期與傳統(tǒng)涂片相比，新柏氏對癌的確診率有大幅度提高胸腹水樣本的新柏氏?細胞學病理診斷TCT技術在胸腹水惡性腫EMA在新柏氏胸腔積液樣本中的應用很厚的陽性膜染對EMA，98%的間質瘤呈現(xiàn)很強的膜陽性反應EMA在新柏氏胸腔積液樣本中的應用很厚的陽性膜染針吸細胞學針吸細胞學細針吸取細胞學的應用細針吸取細胞學對診斷良惡性乳腺病變的作用是肯定的，對乳腺癌診斷的敏感性和特異性均可達到99%甲狀腺細針穿刺細胞學也被大量應用，能夠準確診斷甲狀腺乳頭狀腺癌淋巴結細針吸取細胞學也被大量應用，它可準確診斷淋巴結轉移性癌和感染，大大減少了淋巴結活檢手術。文獻報道細針吸取細胞學診斷惡性淋巴瘤有較高的敏感率，可達到80-90%細針吸取細胞學的應用細針吸取細胞學對診斷良惡性乳腺病變的作用細針吸取細胞學的應用細針吸取細胞學對診斷軟組織腫瘤的良惡性也具有較高的應用價值，診斷的敏感性和特異性均可達到85-95%之間，甚至與冷凍切片診斷結果接近在各種影像的引導下進行深部器官的細針吸取細胞學檢查近年來應用的也越來越多，為胸腔、腹腔等深部器官病變的檢查提供了便捷、安全、可靠的方法，有報道認為超聲內鏡引導的細針吸取細胞學檢查是診斷胰腺腫瘤最準確的方法細針吸取細胞學的應用細針吸取細胞學對診斷軟組織腫瘤的良惡性也針吸細胞學—新柏氏vs.傳統(tǒng)涂片針吸液基薄片與傳統(tǒng)涂片的對比研究，張智慧、潘秦鏡、孫耘田，《中華腫瘤雜志》2004年2月第26卷第2期表1

TP與CS質量的比較項目乳腺組轉移癌組涎腺及其他部位組TP=CSTP>CSTP<CSTP=CSTP>CSTP<CSTP=CSTP>CSTP<CS涂片質量74(35.7)75(36.2)58(28.0)69(34.2)103(51.0)30(14.9)10(29.4)12(