腹外疝教學(xué)查房-課件

教學(xué)查房-腹外疝1ppt課件教學(xué)查房-腹外疝1ppt課件案例患者姓名陳先友床號22床性別男年齡59歲診斷右側(cè)腹股溝斜疝2ppt課件案例患者姓名陳先友床號22床性別男年齡59歲診斷右病史回顧患者系：“右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊7-8年”于12月19日入院，患者既往有高血壓病史8年，正規(guī)服藥，入院時血壓148/77，入院后積極完善術(shù)前檢查，于12月21日在局麻下行“腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后安返病房，于12月25日康復(fù)出院。3ppt課件病史回顧患者系：“右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊7-8年”于12月19陽性檢驗結(jié)果4ppt課件陽性檢驗結(jié)果4ppt課件什么是疝？疝的病因是？疝有哪些類型？5ppt課件什么是疝？疝的病因是？疝有哪些類型？5ppt課件概論6ppt課件概論6ppt課件概念體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，稱為疝（hernia）。7ppt課件概念7ppt課件病因腹壁強(qiáng)度降低：

①某些組織穿過腹壁的部位，如腹股溝管、股管、臍環(huán)等處；②腹白線發(fā)育不全；③手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、老年、久病等。

腹內(nèi)壓力增高：

慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、搬運(yùn)重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等。8ppt課件病因8ppt課件病理解剖腹外疝組成：疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋。腹外疝類型：易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性。9ppt課件病理解剖腹外疝組成：9ppt課件臨床類型易復(fù)性疝：疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝，稱易復(fù)性疝。10ppt課件臨床類型10ppt課件臨床類型難復(fù)性疝:疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔內(nèi)，但并不引起嚴(yán)重癥狀者，稱難復(fù)性疝。11ppt課件臨床類型難復(fù)性疝:11ppt課件臨床類型嵌頓性疝:疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。12ppt課件臨床類型12ppt課件臨床類型絞窄性疝：嵌頓疝未能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重，使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時，腸系膜動脈搏動消失，腸壁失去光澤、彈性和蠕動能力，變黑壞死。絞窄性斜疝：術(shù)中見疝內(nèi)容物為小腸，腸管色澤變黑、變暗，蠕動減弱，系膜血管博動消失，腸管已發(fā)生血供障礙。13ppt課件臨床類型絞窄性疝：嵌頓疝未能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不一、腹股溝疝14ppt課件一、腹股溝疝14ppt課件概念腹股溝區(qū)是前外下腹壁一個三角形區(qū)域，其下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的一條水平線。發(fā)生在這個區(qū)域的腹外疝稱為腹股溝疝。15ppt課件概念15ppt課件腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，斜行經(jīng)過腹股溝管，穿出腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），并可進(jìn)入陰囊。腹股溝直疝：疝囊經(jīng)直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。分類：斜疝，直疝雙側(cè)腹股溝直疝16ppt課件腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，斜行經(jīng)過腹股溝腹股溝管解剖內(nèi)口：精索或子宮圓韌帶穿過腹橫筋膜而形成的一個卵圓形裂隙，即腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)或腹環(huán)）。外口：腹外斜肌腱膜纖維在恥骨結(jié)節(jié)上外方形成的一個三角形裂隙，即腹股溝管淺環(huán)（外環(huán)或皮下環(huán)）。17ppt課件腹股溝管解剖內(nèi)口：精索或子宮圓韌帶穿過腹橫筋膜而形成的一個卵直疝三角直疝三角（海氏三角）是由腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶三者之間形成的一個三角區(qū)。該處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，且腹橫筋膜比周圍薄，故易發(fā)生疝。由該處發(fā)生的疝稱為腹股溝直疝。18ppt課件直疝三角直疝三角（海氏三角）是由腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣、腹斜疝與直疝的鑒別19ppt課件斜疝與直疝的鑒別19ppt課件典型的腹股溝疝的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，站立或咳嗽時出現(xiàn)，平臥后消失。疝內(nèi)容物回納后用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，斜疝疝塊并不出現(xiàn)，出現(xiàn)者即為直疝。難復(fù)性斜疝的主要特點是疝塊不能完全回納。嵌頓性疝臨床上表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使疝塊回納，并有明顯觸痛。絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴(yán)重，可發(fā)生疝外被蓋組織的急性炎癥及腸袢壞死穿孔，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。臨床表現(xiàn)20ppt課件典型的腹股溝疝的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，站立或咳嗽（一）非手術(shù)治療1歲以下嬰幼兒，可用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出。年老體弱或伴有其它嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可用醫(yī)用疝帶，阻止疝塊突出。治療21ppt課件（一）非手術(shù)治療治療21ppt課件手術(shù)治療（二）傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)

1.疝囊高位結(jié)扎術(shù)：顯露疝囊頸，予以高位結(jié)扎，切去疝囊。2.加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管前壁的方法(Ferguson法)：在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。22ppt課件手術(shù)治療（二）傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)22ppt課件23ppt課件23ppt課件手術(shù)治療（三）無張力疝修補(bǔ)術(shù)

24ppt課件手術(shù)治療（三）無張力疝修補(bǔ)術(shù)24ppt課件嵌頓性和絞窄性疝的處理原則1.手法復(fù)位：(1)嵌頓時間在3～4小時以內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者。(2)年老體弱或伴有其它較嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者，評估腸袢未絞窄壞者。

25ppt課件嵌頓性和絞窄性疝的處理原則1.手法復(fù)位：25ppt課件嵌頓性和絞窄性疝的處理原則2.手術(shù)治療：(1)不具有手法復(fù)位指征者。(2)嵌頓性疝原則上需要緊急手術(shù)治療，以防止疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻。(3)絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，更需手術(shù)。26ppt課件嵌頓性和絞窄性疝的處理原則2.手術(shù)治療：26ppt課件二、股疝27ppt課件二、股疝27ppt課件概念疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝。28ppt課件概念28ppt課件股管解剖

股管有兩口：

上口為股環(huán)，

下口為卵圓窩。29ppt課件股管解剖29ppt課件臨床表現(xiàn)常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)一半圓形隆起，疝塊往往不大。股疝容易嵌頓，一旦嵌頓可迅速發(fā)展為絞窄性。30ppt課件臨床表現(xiàn)常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)一半圓形隆起，疝塊往往手術(shù)治療最常用的是手術(shù)修補(bǔ)法31ppt課件手術(shù)治療31ppt課件三、切口疝32ppt課件三、切口疝32ppt課件概念切口疝：是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝。臨床上比較常見，占腹外疝的第三位。主要病因是腹壁切口感染、縫合技術(shù)、縫合材料、腹內(nèi)壓增高和全身性因素。最常發(fā)生于腹直肌切口，并以下腹部切口多見；其次為正中切口和旁正中切口。33ppt課件概念33ppt課件臨床表現(xiàn)腹壁切口處膨隆，有腫塊出現(xiàn)。較大的切口疝有腹部牽拉感。多數(shù)切口疝無完整疝囊，疝內(nèi)容物常可與腹膜外腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝。切口疝的疝環(huán)一般比較寬大，很少發(fā)生嵌頓。34ppt課件臨床表現(xiàn)腹壁切口處膨隆，有腫塊出現(xiàn)。34ppt課件治療治療原則是手術(shù)修補(bǔ)。對于較大的切口疝，可用人工高分子修補(bǔ)材料或自體筋膜組織進(jìn)行修補(bǔ)。35ppt課件治療35ppt課件四、臍

疝36ppt課件四、臍疝36ppt課件概念：疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝（umbilicalhernia）。病因：小兒臍疝的病因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強(qiáng)，在腹內(nèi)壓增加的情況下發(fā)生。成人臍疝為后天性疝，較為少見。臨床表現(xiàn)：小兒臍疝多屬易復(fù)性，表現(xiàn)為啼哭時臍疝脫出，安靜時腫塊消失，疝囊頸一般不大，但極少發(fā)生嵌頓和絞窄。成人臍疝由于疝環(huán)狹小，發(fā)生嵌頓或絞窄者較多。治療：非手術(shù)治療：適于2歲之前的小兒，原則是在回納疝塊后，用一大于臍環(huán)的外包紗布的硬幣或小木片抵住臍環(huán)，用膠布或繃帶加以固定。手術(shù)治療：原則是切除疝囊，縫合疝環(huán)。37ppt課件概念：疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝（umbilicalher

五、護(hù)理38ppt課件38ppt課件術(shù)前護(hù)理：1.消除引起腹壓增高的因素。如忌煙、鎮(zhèn)咳，防止呼吸道感染；保持大便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物；保持排尿通暢，對年老患者要了解其排尿情況，如有前列腺增生癥等尿流不早應(yīng)先予解決。2.注意基礎(chǔ)護(hù)理，注意保暖，防止著涼。3.對年老腹壁肌肉薄弱患者或切口疝、復(fù)發(fā)疝患者術(shù)前功盡棄要作腹壁肌肉鍛煉，如仰臥起坐等。4.備皮39ppt課件術(shù)前護(hù)理：1.消除引起腹壓增高的因素。如忌煙、鎮(zhèn)咳，防止呼5．疝塊較大者，應(yīng)少活動，多臥床休息，離床活動時使用疝帶壓住疝環(huán)口，避免腹腔內(nèi)容物脫出，防止疝嵌頓。6．觀察腹部情況，如有腹痛尤其是腹部絞痛，有發(fā)生嵌頓可能，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，及時處理。7．嵌頓性、絞窄性疝：禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液以糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并備血、抗感染等。40ppt課件5．疝塊較大者，應(yīng)少活動，多臥床休息，離床活動時使用疝帶壓住

術(shù)后護(hù)理：

1.觀察切口、陰囊部有無出血、血腫。術(shù)后傷口一般沙袋壓迫，陰囊水腫時應(yīng)予抬高，可在二大腿間貼寬膠布條將陰囊托起或用丁字帶兜起陰囊。2.注意保暖，防止著涼，避免咳嗽，如必須咳嗽時應(yīng)用手掌扶持傷口，在增加腹壓時（如咳嗽）稍稍加用手掌壓于切口。3.指導(dǎo)術(shù)后活動術(shù)后1～2日臥床翻身及兩上肢活動，術(shù)后3~5日才可坐起41ppt課件

術(shù)后護(hù)理：

1.觀察切口、陰囊部有無出血、血腫。術(shù)后4.保持大小便通暢，保持切口敷料不被污染。5.飲食指導(dǎo)。6.術(shù)后7日左右拆線。42ppt課件4.保持大小便通暢，保持切口敷料不被污染。42ppt課件預(yù)防：1.良好的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)2.戒煙3.做運(yùn)動4.維持均衡的體重5.運(yùn)用適當(dāng)?shù)奶е匚锛记?，避免提舉過重的東西避免便秘；幫助肌肉組織健全刺激肺部所造成的咳嗽，增加誘發(fā)因素，促使疝氣復(fù)發(fā)強(qiáng)化腹部肌肉減輕腹部壓力43ppt課件預(yù)防：避免便秘；幫助肌肉組織健全刺激肺部所造成的咳嗽，強(qiáng)化腹參考文獻(xiàn)外科護(hù)理學(xué)第五版44ppt課件參考文獻(xiàn)44ppt課件END結(jié)束謝謝45ppt課件END結(jié)束45ppt課件教學(xué)查房-腹外疝46ppt課件教學(xué)查房-腹外疝1ppt課件案例患者姓名陳先友床號22床性別男年齡59歲診斷右側(cè)腹股溝斜疝47ppt課件案例患者姓名陳先友床號22床性別男年齡59歲診斷右病史回顧患者系：“右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊7-8年”于12月19日入院，患者既往有高血壓病史8年，正規(guī)服藥，入院時血壓148/77，入院后積極完善術(shù)前檢查，于12月21日在局麻下行“腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后安返病房，于12月25日康復(fù)出院。48ppt課件病史回顧患者系：“右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊7-8年”于12月19陽性檢驗結(jié)果49ppt課件陽性檢驗結(jié)果4ppt課件什么是疝？疝的病因是？疝有哪些類型？50ppt課件什么是疝？疝的病因是？疝有哪些類型？5ppt課件概論51ppt課件概論6ppt課件概念體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，稱為疝（hernia）。52ppt課件概念7ppt課件病因腹壁強(qiáng)度降低：

①某些組織穿過腹壁的部位，如腹股溝管、股管、臍環(huán)等處；②腹白線發(fā)育不全；③手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、老年、久病等。

腹內(nèi)壓力增高：

慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、搬運(yùn)重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等。53ppt課件病因8ppt課件病理解剖腹外疝組成：疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋。腹外疝類型：易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性。54ppt課件病理解剖腹外疝組成：9ppt課件臨床類型易復(fù)性疝：疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝，稱易復(fù)性疝。55ppt課件臨床類型10ppt課件臨床類型難復(fù)性疝:疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔內(nèi)，但并不引起嚴(yán)重癥狀者，稱難復(fù)性疝。56ppt課件臨床類型難復(fù)性疝:11ppt課件臨床類型嵌頓性疝:疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。57ppt課件臨床類型12ppt課件臨床類型絞窄性疝：嵌頓疝未能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重，使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時，腸系膜動脈搏動消失，腸壁失去光澤、彈性和蠕動能力，變黑壞死。絞窄性斜疝：術(shù)中見疝內(nèi)容物為小腸，腸管色澤變黑、變暗，蠕動減弱，系膜血管博動消失，腸管已發(fā)生血供障礙。58ppt課件臨床類型絞窄性疝：嵌頓疝未能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不一、腹股溝疝59ppt課件一、腹股溝疝14ppt課件概念腹股溝區(qū)是前外下腹壁一個三角形區(qū)域，其下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的一條水平線。發(fā)生在這個區(qū)域的腹外疝稱為腹股溝疝。60ppt課件概念15ppt課件腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，斜行經(jīng)過腹股溝管，穿出腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），并可進(jìn)入陰囊。腹股溝直疝：疝囊經(jīng)直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。分類：斜疝，直疝雙側(cè)腹股溝直疝61ppt課件腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，斜行經(jīng)過腹股溝腹股溝管解剖內(nèi)口：精索或子宮圓韌帶穿過腹橫筋膜而形成的一個卵圓形裂隙，即腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)或腹環(huán)）。外口：腹外斜肌腱膜纖維在恥骨結(jié)節(jié)上外方形成的一個三角形裂隙，即腹股溝管淺環(huán)（外環(huán)或皮下環(huán)）。62ppt課件腹股溝管解剖內(nèi)口：精索或子宮圓韌帶穿過腹橫筋膜而形成的一個卵直疝三角直疝三角（海氏三角）是由腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶三者之間形成的一個三角區(qū)。該處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，且腹橫筋膜比周圍薄，故易發(fā)生疝。由該處發(fā)生的疝稱為腹股溝直疝。63ppt課件直疝三角直疝三角（海氏三角）是由腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣、腹斜疝與直疝的鑒別64ppt課件斜疝與直疝的鑒別19ppt課件典型的腹股溝疝的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，站立或咳嗽時出現(xiàn)，平臥后消失。疝內(nèi)容物回納后用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，斜疝疝塊并不出現(xiàn)，出現(xiàn)者即為直疝。難復(fù)性斜疝的主要特點是疝塊不能完全回納。嵌頓性疝臨床上表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使疝塊回納，并有明顯觸痛。絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴(yán)重，可發(fā)生疝外被蓋組織的急性炎癥及腸袢壞死穿孔，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。臨床表現(xiàn)65ppt課件典型的腹股溝疝的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，站立或咳嗽（一）非手術(shù)治療1歲以下嬰幼兒，可用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出。年老體弱或伴有其它嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可用醫(yī)用疝帶，阻止疝塊突出。治療66ppt課件（一）非手術(shù)治療治療21ppt課件手術(shù)治療（二）傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)

1.疝囊高位結(jié)扎術(shù)：顯露疝囊頸，予以高位結(jié)扎，切去疝囊。2.加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管前壁的方法(Ferguson法)：在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。67ppt課件手術(shù)治療（二）傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)22ppt課件68ppt課件23ppt課件手術(shù)治療（三）無張力疝修補(bǔ)術(shù)

69ppt課件手術(shù)治療（三）無張力疝修補(bǔ)術(shù)24ppt課件嵌頓性和絞窄性疝的處理原則1.手法復(fù)位：(1)嵌頓時間在3～4小時以內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者。(2)年老體弱或伴有其它較嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者，評估腸袢未絞窄壞者。

70ppt課件嵌頓性和絞窄性疝的處理原則1.手法復(fù)位：25ppt課件嵌頓性和絞窄性疝的處理原則2.手術(shù)治療：(1)不具有手法復(fù)位指征者。(2)嵌頓性疝原則上需要緊急手術(shù)治療，以防止疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻。(3)絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，更需手術(shù)。71ppt課件嵌頓性和絞窄性疝的處理原則2.手術(shù)治療：26ppt課件二、股疝72ppt課件二、股疝27ppt課件概念疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝。73ppt課件概念28ppt課件股管解剖

股管有兩口：

上口為股環(huán)，

下口為卵圓窩。74ppt課件股管解剖29ppt課件臨床表現(xiàn)常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)一半圓形隆起，疝塊往往不大。股疝容易嵌頓，一旦嵌頓可迅速發(fā)展為絞窄性。75ppt課件臨床表現(xiàn)常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)一半圓形隆起，疝塊往往手術(shù)治療最常用的是手術(shù)修補(bǔ)法76ppt課件手術(shù)治療31ppt課件三、切口疝77ppt課件三、切口疝32ppt課件概念切口疝：是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝。臨床上比較常見，占腹外疝的第三位。主要病因是腹壁切口感染、縫合技術(shù)、縫合材料、腹內(nèi)壓增高和全身性因素。最常發(fā)生于腹直肌切口，并以下腹部切口多見；其次為正中切口和旁正中切口。78ppt課件概念33ppt課件臨床表現(xiàn)腹壁切口處膨隆，有腫塊出現(xiàn)。較大的切口疝有腹部牽拉感。多數(shù)切口疝無完整疝囊，疝內(nèi)容物?？膳c腹膜外腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝。切口疝的疝環(huán)一般比較寬大，很少發(fā)生嵌頓。79ppt課件臨床表現(xiàn)腹壁切口處膨隆，有腫塊出現(xiàn)。34ppt課件治療治療原則是手術(shù)修補(bǔ)。對于較大的切口疝，可用人工高分子修補(bǔ)材料或自體筋膜組織進(jìn)行修補(bǔ)。80ppt課件治療35ppt課件四、臍

疝81ppt課件四、臍疝36ppt課件概念：疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝（umbilicalhernia）。病因：小兒臍疝的病因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強(qiáng)，在腹內(nèi)壓增加的情況下發(fā)生。成人臍疝為后天性疝，較為少見。臨床表現(xiàn)：小兒臍疝多屬易復(fù)性，表現(xiàn)為啼哭時臍疝脫出，安靜時腫塊消失，疝囊頸一般不大，但極少發(fā)生嵌頓和絞窄。成人臍疝由于疝環(huán)狹小，發(fā)生嵌頓或絞窄者較多。治療：非手術(shù)治療：適于2歲之前的小兒，原則是在回納疝塊后，用一大于臍環(huán)的外包紗布的硬幣或小木片抵住臍環(huán)，用膠布或繃帶加以固定。手術(shù)治療：原則是切除疝囊，縫合疝環(huán)。82ppt課件概念：疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝（umbilicalher

五、護(hù)理83ppt課件38ppt課件術(shù)前護(hù)理：1.消除引起腹壓增高的因素。