燒傷面積和燒傷等級(jí)

燒傷面積是指皮膚受火焰燒灼、熱水燙、化學(xué)物品及放射性物質(zhì)侵害創(chuàng)傷面積占人體表面積百分比，是衡量燒傷程度的一個(gè)重要因素。時(shí)間：2021.02.09時(shí)間：2021.02.09創(chuàng)作人：歐陽(yáng)歷目前比較通用的是以燒傷皮膚面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來(lái)計(jì)算,即中國(guó)九分法:數(shù)來(lái)計(jì)算,即中國(guó)九分法:在100%的體表總面積中:頭頸部占9%（9x1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9x2）（雙上臂7%,雙前臂6%,雙手5%）；軀干前后包括會(huì)陰1%占27%（9x3）（前軀13%,后軀13%,會(huì)陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%,雙大腿21%,雙小腿13%,雙足7%）（9x5+1）,（女性雙足和臀各占6%）o還有一種簡(jiǎn)便的計(jì)算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面積為體表總面積的1%,以此計(jì)算小面積燒傷；大面積燒傷時(shí)用100減去用病人手掌測(cè)量未傷皮膚，以此計(jì)算燒傷面積。由于人體各個(gè)部位表面積占人體表面積的百分比在不同年齡段有所差異，因此燒傷面積的估算方法也有所區(qū)別對(duì)待，總其有四種方法針對(duì)不同的年齡段的燒傷而積估算。計(jì)算方法1、 成年人，燒傷面積估算依照'九法則來(lái)估算的：頭部占身體表面積的9%,軀干正面占身體表面積的18%,軀干背面占身體表面積的18%,—條腿占身體表面積的18%,—條手臂占身體表面積的9%,生殖器及會(huì)陰部占1仏2、 幼童及兒童，燒傷面積估算依照'5法則來(lái)估算的：頭部占身體表面積的15%,軀干正面占身體表面積的20%,軀干背面占身體表面積的15%,—條腿占身體表面積的15%,—條手臂占身體表面積的10%。3、 嬰兒，燒傷面積的估算依照'五法則；'頭部占身體表面積的20%,軀干正面占身體表面積的20%,軀干背面占身體表面積的20%,—條腿占身體表面積的10%,—條手臂占身體表面積的10%。4、 小型燒傷，燒傷面積采取以下估算方法：以燒傷患者手掌面積占身體表面積的1%為基準(zhǔn)，估算燒傷面積為多少基準(zhǔn)單位。燒傷一般采用三度四分法進(jìn)行分級(jí)。分為I°、淺11°、深I(lǐng)I°、111°,其中1°、淺II°燒傷一般稱(chēng)為淺度燒傷；深I(lǐng)I°、111°燒傷稱(chēng)為深度燒傷。1.1°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3?7天脫屑痊愈。短期內(nèi)有色素沉著。2.淺II°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色透明液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯，殘皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1?2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕。3?深11°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺II。和111°之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。由于真皮層內(nèi)殘存的皮膚附件，可賴(lài)其增生形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3?4周，但常有瘢痕增生。4.111°燒傷：是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃甚至碳化，痛覺(jué)消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹(shù)枝狀栓塞的血管。因皮膚及附件已全部燒毀，無(wú)上皮再生的來(lái)源，必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積111°燒傷，才有可能靠周?chē)】灯つw的上皮細(xì)胞爬行而收縮愈合。方法/步驟輕度燒傷處理（1） 用冷水沖洗，或?qū)齻课慌菰诶渌?，直至不感到疼痛和灼熱為止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以減輕疼痛，抑制傷勢(shì)的發(fā)展。（2） 燒燙傷時(shí)穿著的衣服，要在冷水沖洗后用剪刀剪除。用清水沖洗后，撮干，局部涂各種燙傷膏（市售），無(wú)需包扎。（3） 不要把水皰擠破。當(dāng)水皰過(guò)大時(shí)可用縫衣針（火灼燒幾秒鐘或用60度白酒、75%酒精消毒后）刺破水皰，慢慢放出皰液，但切忌剪除表皮。（4） 創(chuàng)面沖洗扌展干后，涂上燙傷膏?？刹挥冒蛴酶蓛舨几采w。較嚴(yán)重的燒傷（1） 救護(hù)病人盡快安全脫離失火現(xiàn)場(chǎng)。（2） 用冷水沖洗或浸泡、冷卻燒傷部位，以降低皮膚溫度?？捎盟軟_或?qū)⒏蓛舻牟紗谓侠渌M(jìn)行冷敷。（3） 清除呼吸道的異物，保持呼吸道通暢；呼吸道燒傷易發(fā)生窒息，要高度警惕。一旦發(fā)生窒息或呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（4） 妥善保護(hù)創(chuàng)而：用干凈的紗布、被單、衣服覆蓋在創(chuàng)面上，或包好后用衣夾固定。盡量不要弄破水皰，以保護(hù)表皮。（5） 盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。強(qiáng)酸燒傷先用布擦去，剩余少量濃硫酸才用水沖洗強(qiáng)堿燒傷立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘；或用酸堿中和方法，用食醋來(lái)清洗。生石灰燒傷，先除去皮膚上的生石灰，再用大量清水沖洗，不要直接用水沖洗，生石灰遇水會(huì)產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。注意事項(xiàng)（1）千萬(wàn)不要給口渴傷員喝白開(kāi)水，可給予適量的糖鹽水。（2）燒傷創(chuàng)面上切不可