腎上腺占位護(hù)理查房-課件

腎上腺占位護(hù)理查房腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件1腎上腺占位護(hù)理查房腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件1目錄一、腎上腺相關(guān)知識(shí)回顧二、病史匯報(bào)三、術(shù)前護(hù)理診斷與護(hù)理措施四、術(shù)后護(hù)理診斷與護(hù)理措施腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件2目錄一、腎上腺相關(guān)知識(shí)回顧腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件2概述腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，由于其位置與腎臟關(guān)系密切，故傳統(tǒng)上屬泌尿外科疾病。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件3概述腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，由于其位置與腎臟關(guān)系密切，腎上腺的解剖結(jié)構(gòu)腎上腺是腎臟上方的腺體，左右各一，位于腹膜后腎臟上方。左腎上腺為新月形，其上鄰為脾臟；右腎上腺為三角形，上鄰為肝臟。腎上腺對(duì)人體來說是一個(gè)十分重要而不可缺少的內(nèi)分泌器官，它能分泌4大類、數(shù)十種激素，經(jīng)過血循環(huán)運(yùn)送到人體的各個(gè)組織臟器，發(fā)揮其特定的生理效應(yīng)。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件4腎上腺的解剖結(jié)構(gòu)腎上腺是腎臟上方的腺體，左右各一，位于腹膜后腎上腺的組織結(jié)構(gòu)腎上腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)位于腎上腺的外側(cè)部，包繞著髓質(zhì)。皮質(zhì)占90％，髓質(zhì)占10％，腎上腺各部位分泌功能異常皆可引起不同的疾病。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件5腎上腺的組織結(jié)構(gòu)腎上腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)位腎上腺的功能一、腎上腺皮質(zhì)分泌的激素1、鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮及少量的皮質(zhì)酮。2、糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮。3、性激素，主要是雄激素及少量的雌激素。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件6腎上腺的功能一、腎上腺皮質(zhì)分泌的激素腎上腺占位護(hù)理查房p腎上腺的功能二、腎上腺髓質(zhì)分泌的激素

1、腎上腺素

2、去甲腎上腺素腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件7腎上腺的功能二、腎上腺髓質(zhì)分泌的激素腎上腺占位護(hù)理查房p腎上腺的功能腎上腺皮質(zhì)各種激素的生理作用醛固酮

-----調(diào)節(jié)水鹽代謝（即留鈉排鉀作用）皮質(zhì)醇-----主要影響糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝性激素-----量比較少，主要影響性行為及副性特征腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件8腎上腺的功能腎上腺皮質(zhì)各種激素的生理作用腎上腺占位護(hù)理查房腎上腺的功能腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用1、腎上腺素及去甲腎上腺素的合成2、腎上腺素及去甲腎上腺素的調(diào)節(jié)腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件9腎上腺的功能腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用腎上腺占位護(hù)理查房p臨床表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)均可發(fā)生腫瘤，會(huì)引起內(nèi)分泌功能變異者稱為功能性腫瘤，不引起內(nèi)分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件10臨床表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)均可發(fā)生腫瘤，會(huì)引起內(nèi)分泌功能變異者臨床表現(xiàn)功能性腫瘤又分為皮質(zhì)腫瘤與髓質(zhì)腫瘤2種。一、腎上腺皮質(zhì)腫瘤包括——腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌。它主要引起皮質(zhì)醇增多癥與原發(fā)性醛固酮增多癥(多為腺瘤引起)。二、腎上腺髓質(zhì)腫瘤——主要為嗜鉻細(xì)胞瘤。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件11臨床表現(xiàn)功能性腫瘤又分為皮質(zhì)腫瘤與髓質(zhì)腫瘤2種。腎上腺占位護(hù)分類腎上腺占位皮質(zhì)醇增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件12分類腎上腺占位皮質(zhì)醇增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為：向心性肥胖，滿月臉、下腹、臀部、股部可有皮膚紫紋，體毛增多，常有痤瘡，多有高血壓、心悸、胸悶等癥狀，血糖增高，骨質(zhì)疏松，腰背骨痛，性功能減退等。皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件13主要表現(xiàn)為：向心性肥胖，滿月臉、下腹、臀部、股部可有皮膚紫紋原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為：高血壓、低鉀血癥、周期性肌肉軟弱、麻痹或抽搐。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件14原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為：高血壓、低鉀血癥、周期性肌嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)主要是引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、代謝紊亂癥群。主要表現(xiàn)為：突然血壓增高，伴有頭痛、心動(dòng)過速、大汗法、面色蒼白等，常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變、腹部腫瘤受擠壓等而引發(fā)。另外，還有基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)如低熱、多汗、血糖高、乏力、體重減輕等。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件15嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)主要是引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、代謝紊亂癥病史匯報(bào)4床陳宜炳，男，35歲,系“上腹部不適伴惡心、嘔吐3天”入住消化內(nèi)二科。來時(shí)血壓86/62mmHg，診斷：急性胃炎，予抑酸、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。入院腹部彩超：右腎上腺區(qū)大小約54*28mm高回聲，右腎上腺區(qū)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊，腹部增強(qiáng)CT：右腎上腺富血供腫瘤。于08月02日轉(zhuǎn)入我科，轉(zhuǎn)科診斷：右腎上腺占位、急性胃炎。轉(zhuǎn)入后予監(jiān)測血壓、擴(kuò)容治療、擇期手術(shù)。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件16病史匯報(bào)4床陳宜炳，男，35歲,系“上腹部不適伴惡心、嘔吐308月18日在全麻下行腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腫物切除術(shù)，術(shù)后置右腹膜后引流管一根、胸腔閉式引流并留置導(dǎo)尿，術(shù)后安返病房，醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理、禁食禁水，心電監(jiān)護(hù)、中心吸氧，并予抗炎、止血等對(duì)癥治療。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件1708月18日在全麻下行腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腫物切除術(shù)，術(shù)后置右術(shù)前護(hù)理診斷1.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后及環(huán)境改變有關(guān)2.術(shù)前知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)疾病及手術(shù)前護(hù)理知識(shí)3.有受傷的危險(xiǎn)與服用降壓藥有關(guān)腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件18術(shù)前護(hù)理診斷1.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后及環(huán)境改變有關(guān)腎上

焦慮

1向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生護(hù)士，消除患者的陌生感，增強(qiáng)患者信任和安全感。

2耐心傾聽患者主訴，及時(shí)解答疑惑，盡量滿足患者的合理需要。減輕患者緊張恐懼的心理。

3耐心的向患者做疾病的健康指導(dǎo)。

4記錄和觀察患者尿液的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)。

5指導(dǎo)患者家屬陪伴左右，提供有效的家庭支持，

6向患者講解同種疾病成功的例子，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件19焦慮1向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生護(hù)士，消

術(shù)前知識(shí)缺乏1向患者及家屬講解手術(shù)的必要性、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)方式及配合方法。

2術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。

3講解備皮、術(shù)前晚灌腸的重要意義及配合方式，讓其理解并配合。

4指導(dǎo)患者注意保暖，預(yù)防感冒，保持情緒穩(wěn)定，保證充足的睡眠。

5練習(xí)床上排便，深呼吸及有效咳嗽。6囑患者多飲水、多休息、按時(shí)服用降壓藥物、積極擴(kuò)容。

腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件20術(shù)前知識(shí)缺乏1向患者及家屬講解手術(shù)的必要性、麻醉方式、

有受傷的危險(xiǎn)

1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。2、囑病人臥床休息，抬高床位，避免勞累、情緒激動(dòng)。3、改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒。4、遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓治療，定時(shí)監(jiān)測血壓變化以判斷療效，觀察藥物不良反應(yīng)。5、囑病人頭暈，視物模糊時(shí)立即就地休息。6、預(yù)防直立性低血壓：告知病人避免長時(shí)間站立，尤其在服藥后最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，改變體位宜緩慢，避免用過熱的水洗澡。

腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件21有受傷的危險(xiǎn)1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。腎上腺占位護(hù)術(shù)后護(hù)理診斷1疼痛與手術(shù)留置傷口引流管及尿管有關(guān)2排尿形態(tài)改變與留置尿管有關(guān)3有感染的危險(xiǎn)與留置尿管及傷口引流管有關(guān)4潛在并發(fā)癥：出血、血?dú)庑亍函從I上腺占位護(hù)理查房ppt課件22術(shù)后護(hù)理診斷1疼痛與手術(shù)留置傷口引流管及尿管有關(guān)腎上疼痛與手術(shù)留置傷口引流管及尿管有關(guān)護(hù)理措施：1.安置病人于能減輕疼痛的體位，因疼痛部位不能有張力和壓力。2.遵醫(yī)囑使用止痛劑3.指導(dǎo)病人運(yùn)用正確的非藥物性方法減輕疼痛.腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件23疼痛與手術(shù)留置傷口引流管及尿管有關(guān)護(hù)理措施：腎上腺占2舒適的改變與術(shù)后強(qiáng)迫體位及留置各管道有關(guān)

護(hù)理措施：1向患者講解各種引流管留置的目的、注意事項(xiàng)、放置期間不適的感受，使其自覺配合。2經(jīng)常巡視病房，及時(shí)傾聽患者的主訴，如不適時(shí)，指導(dǎo)患者深呼吸、聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑予以藥物的應(yīng)用，并觀察藥效及副作用，做好護(hù)理記錄。3妥善固定各種引流管，避免受壓、脫落，及時(shí)擠捏。4向患者及家屬講解吸氧，心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)及重要性。定時(shí)測量血壓，及時(shí)匯報(bào)必要時(shí)遵醫(yī)囑與硝酸甘油應(yīng)用，注意觀察穿刺部位皮膚并向其講解輸液埲的注意事項(xiàng)。5提供安靜舒適的環(huán)境，以利于患者休息。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件242舒適的改變與術(shù)后強(qiáng)迫體位及留置各管道有關(guān)

護(hù)理措施：腎3有感染的危險(xiǎn)——與留置尿管及傷口引流管有關(guān)護(hù)理措施：1.予妥善固定，保持引流管引流通暢2.每日兩次尿道口消毒3.觀察體溫變化4保護(hù)傷口敷料的清潔、干燥、固定，敷料滲濕、污染及時(shí)更換

5觀察切口愈合情況，發(fā)現(xiàn)紅、腫、熱、痛及有分泌物排出時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)師處理

6按醫(yī)囑使用抗生素，并觀察其療效腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件253有感染的危險(xiǎn)——與留置尿管及傷口引流管有關(guān)護(hù)理措施：腎上腺4潛在并發(fā)癥--出血、血?dú)庑?、壓瘡護(hù)理措施：1麻醉未清醒前，去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，嚴(yán)密觀察神志面色，生命體征，特別是血壓的變化，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)應(yīng)用，有異常及時(shí)匯報(bào)。2保持各引流管通暢，深靜脈置管妥善固定，注意觀察穿刺部位皮膚。3每日認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單元清潔、干燥；遵醫(yī)囑定時(shí)定量使用抗生素；4觀察切口敷料滲血滲液情況，發(fā)現(xiàn)潮濕及時(shí)更換，準(zhǔn)確記錄各引流管引流液的色、量、性狀。5定時(shí)為患者翻身拍背協(xié)助排痰，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件264潛在并發(fā)癥--出血、血?dú)庑?、壓瘡護(hù)理措施：腎上腺占位

謝謝！腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件27謝謝！腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件27腎上腺占位護(hù)理查房腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件28腎上腺占位護(hù)理查房腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件1目錄一、腎上腺相關(guān)知識(shí)回顧二、病史匯報(bào)三、術(shù)前護(hù)理診斷與護(hù)理措施四、術(shù)后護(hù)理診斷與護(hù)理措施腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件29目錄一、腎上腺相關(guān)知識(shí)回顧腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件2概述腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，由于其位置與腎臟關(guān)系密切，故傳統(tǒng)上屬泌尿外科疾病。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件30概述腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，由于其位置與腎臟關(guān)系密切，腎上腺的解剖結(jié)構(gòu)腎上腺是腎臟上方的腺體，左右各一，位于腹膜后腎臟上方。左腎上腺為新月形，其上鄰為脾臟；右腎上腺為三角形，上鄰為肝臟。腎上腺對(duì)人體來說是一個(gè)十分重要而不可缺少的內(nèi)分泌器官，它能分泌4大類、數(shù)十種激素，經(jīng)過血循環(huán)運(yùn)送到人體的各個(gè)組織臟器，發(fā)揮其特定的生理效應(yīng)。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件31腎上腺的解剖結(jié)構(gòu)腎上腺是腎臟上方的腺體，左右各一，位于腹膜后腎上腺的組織結(jié)構(gòu)腎上腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)位于腎上腺的外側(cè)部，包繞著髓質(zhì)。皮質(zhì)占90％，髓質(zhì)占10％，腎上腺各部位分泌功能異常皆可引起不同的疾病。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件32腎上腺的組織結(jié)構(gòu)腎上腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)位腎上腺的功能一、腎上腺皮質(zhì)分泌的激素1、鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮及少量的皮質(zhì)酮。2、糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮。3、性激素，主要是雄激素及少量的雌激素。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件33腎上腺的功能一、腎上腺皮質(zhì)分泌的激素腎上腺占位護(hù)理查房p腎上腺的功能二、腎上腺髓質(zhì)分泌的激素

1、腎上腺素

2、去甲腎上腺素腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件34腎上腺的功能二、腎上腺髓質(zhì)分泌的激素腎上腺占位護(hù)理查房p腎上腺的功能腎上腺皮質(zhì)各種激素的生理作用醛固酮

-----調(diào)節(jié)水鹽代謝（即留鈉排鉀作用）皮質(zhì)醇-----主要影響糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝性激素-----量比較少，主要影響性行為及副性特征腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件35腎上腺的功能腎上腺皮質(zhì)各種激素的生理作用腎上腺占位護(hù)理查房腎上腺的功能腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用1、腎上腺素及去甲腎上腺素的合成2、腎上腺素及去甲腎上腺素的調(diào)節(jié)腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件36腎上腺的功能腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用腎上腺占位護(hù)理查房p臨床表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)均可發(fā)生腫瘤，會(huì)引起內(nèi)分泌功能變異者稱為功能性腫瘤，不引起內(nèi)分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件37臨床表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)均可發(fā)生腫瘤，會(huì)引起內(nèi)分泌功能變異者臨床表現(xiàn)功能性腫瘤又分為皮質(zhì)腫瘤與髓質(zhì)腫瘤2種。一、腎上腺皮質(zhì)腫瘤包括——腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌。它主要引起皮質(zhì)醇增多癥與原發(fā)性醛固酮增多癥(多為腺瘤引起)。二、腎上腺髓質(zhì)腫瘤——主要為嗜鉻細(xì)胞瘤。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件38臨床表現(xiàn)功能性腫瘤又分為皮質(zhì)腫瘤與髓質(zhì)腫瘤2種。腎上腺占位護(hù)分類腎上腺占位皮質(zhì)醇增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件39分類腎上腺占位皮質(zhì)醇增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為：向心性肥胖，滿月臉、下腹、臀部、股部可有皮膚紫紋，體毛增多，常有痤瘡，多有高血壓、心悸、胸悶等癥狀，血糖增高，骨質(zhì)疏松，腰背骨痛，性功能減退等。皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件40主要表現(xiàn)為：向心性肥胖，滿月臉、下腹、臀部、股部可有皮膚紫紋原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為：高血壓、低鉀血癥、周期性肌肉軟弱、麻痹或抽搐。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件41原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為：高血壓、低鉀血癥、周期性肌嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)主要是引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、代謝紊亂癥群。主要表現(xiàn)為：突然血壓增高，伴有頭痛、心動(dòng)過速、大汗法、面色蒼白等，常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變、腹部腫瘤受擠壓等而引發(fā)。另外，還有基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)如低熱、多汗、血糖高、乏力、體重減輕等。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件42嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)主要是引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、代謝紊亂癥病史匯報(bào)4床陳宜炳，男，35歲,系“上腹部不適伴惡心、嘔吐3天”入住消化內(nèi)二科。來時(shí)血壓86/62mmHg，診斷：急性胃炎，予抑酸、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。入院腹部彩超：右腎上腺區(qū)大小約54*28mm高回聲，右腎上腺區(qū)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊，腹部增強(qiáng)CT：右腎上腺富血供腫瘤。于08月02日轉(zhuǎn)入我科，轉(zhuǎn)科診斷：右腎上腺占位、急性胃炎。轉(zhuǎn)入后予監(jiān)測血壓、擴(kuò)容治療、擇期手術(shù)。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件43病史匯報(bào)4床陳宜炳，男，35歲,系“上腹部不適伴惡心、嘔吐308月18日在全麻下行腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腫物切除術(shù)，術(shù)后置右腹膜后引流管一根、胸腔閉式引流并留置導(dǎo)尿，術(shù)后安返病房，醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理、禁食禁水，心電監(jiān)護(hù)、中心吸氧，并予抗炎、止血等對(duì)癥治療。腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件4408月18日在全麻下行腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腫物切除術(shù)，術(shù)后置右術(shù)前護(hù)理診斷1.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后及環(huán)境改變有關(guān)2.術(shù)前知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)疾病及手術(shù)前護(hù)理知識(shí)3.有受傷的危險(xiǎn)與服用降壓藥有關(guān)腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件45術(shù)前護(hù)理診斷1.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后及環(huán)境改變有關(guān)腎上

焦慮

1向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生護(hù)士，消除患者的陌生感，增強(qiáng)患者信任和安全感。

2耐心傾聽患者主訴，及時(shí)解答疑惑，盡量滿足患者的合理需要。減輕患者緊張恐懼的心理。

3耐心的向患者做疾病的健康指導(dǎo)。

4記錄和觀察患者尿液的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)。

5指導(dǎo)患者家屬陪伴左右，提供有效的家庭支持，

6向患者講解同種疾病成功的例子，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件46焦慮1向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生護(hù)士，消

術(shù)前知識(shí)缺乏1向患者及家屬講解手術(shù)的必要性、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)方式及配合方法。

2術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。

3講解備皮、術(shù)前晚灌腸的重要意義及配合方式，讓其理解并配合。

4指導(dǎo)患者注意保暖，預(yù)防感冒，保持情緒穩(wěn)定，保證充足的睡眠。

5練習(xí)床上排便，深呼吸及有效咳嗽。6囑患者多飲水、多休息、按時(shí)服用降壓藥物、積極擴(kuò)容。

腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件47術(shù)前知識(shí)缺乏1向患者及家屬講解手術(shù)的必要性、麻醉方式、

有受傷的危險(xiǎn)

1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。2、囑病人臥床休息，抬高床位，避免勞累、情緒激動(dòng)。3、改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒。4、遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓治療，定時(shí)監(jiān)測血壓變化以判斷療效，觀察藥物不良反應(yīng)。5、囑病人頭暈，視物模糊時(shí)立即就地休息。6、預(yù)防直立性低血壓：告知病人避免長時(shí)間站立，尤其在服藥后最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，改變體位宜緩慢，避免用過熱的水洗澡。

腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件48有受傷的危險(xiǎn)1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。腎上腺占位護(hù)術(shù)后護(hù)理診斷1疼痛與手術(shù)留置傷口引流管及尿管有關(guān)2排尿形態(tài)改變與留置尿管有關(guān)3有感染的危險(xiǎn)與留置尿管及傷口引流管有關(guān)4潛在并發(fā)癥：出血、血?dú)庑亍函從I上腺占位護(hù)理查房ppt課件49術(shù)后護(hù)理診斷1疼痛與手術(shù)留置傷口引流管及尿管有關(guān)腎上疼痛與手術(shù)留置傷口引流管及尿管有關(guān)護(hù)理措施：1.安置病人于能減輕疼痛的體位，因疼痛部位不能有張力和壓力。2.遵醫(yī)囑使用止痛劑3.指導(dǎo)病人運(yùn)用正確的非藥物性方法減輕疼痛.腎上腺占位護(hù)理查房ppt課件50疼痛與手術(shù)留置傷口引流管及尿管有關(guān)護(hù)理措施：腎上腺占2舒適的改變與術(shù)后強(qiáng)