輔助器具的使用指導(dǎo)課件

輔助器具的使用指導(dǎo)劉芳2013.05.23輔助器具的使用指導(dǎo)劉芳概述概念種類作用適應(yīng)癥選用原則6.

長度測量方法概述概念一、概念

輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱為助行器（walkingaids），也可稱為步行器、步行架或步行輔助器等。一、概念輔助人體支撐體重、保持平衡和行二、分類

1.助行器四腳型協(xié)步椅前輪式協(xié)步椅三輪式購物車四輪式購物車二、分類

1.助行器四腳型協(xié)步椅前輪式協(xié)步椅三輪式購物車四2.拐杖T型軟握把手杖

四腳型手杖

四腳型手杖腋下拐2.拐杖T型軟握把手杖

四腳型手杖

四腳型手杖腋下拐3.電動/輪椅3.電動/輪椅三、作用保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走三、作用保持身體平衡四、適應(yīng)癥偏癱下肢肌力減退（脊髓灰質(zhì)炎或下肢神經(jīng)損傷）平衡障礙（顱腦外傷或多發(fā)性硬化）下肢骨與關(guān)節(jié)病變（骨性關(guān)節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松或半月板切除）行動不便老年人單側(cè)下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等四、適應(yīng)癥偏癱五、選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。全面了解患者情況。應(yīng)對患者平衡能力等進(jìn)行全面評估。符合患者所處環(huán)境要求?；颊咝杈哂幸欢ǖ恼J(rèn)知能力。考慮患者個人生活方式及個人愛好。五、選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。六、長度測量方法1.腋拐長度測量方法

（1）從腋窩下5CM或被測者的4個橫指寬處手柄的高度是肩部放松肘關(guān)節(jié)屈曲20-30度的位置。（2）身高減去18吋（41公分）。2.手杖長度測量方法

：手杖頂應(yīng)位于大轉(zhuǎn)子的高度，肘關(guān)節(jié)屈曲大約20-30度。3.助行器長度測量方法

：高度測量方法同手杖一樣。六、長度測量方法輔助器具的使用指導(dǎo)課件手杖長度測量:無直立困難患者

站立大轉(zhuǎn)子的高度手杖的長度及把手的位置手杖長度測量:無直立困難患者

站立腋拐使用方法

行走時：(1)

四點(diǎn)法：左拐扙→右腳→右拐杖→左腳較安全穩(wěn)定。

腋拐使用方法

行走時：腋拐使用方法行走時：

(2)

三點(diǎn)法：患肢稍可或完全無法負(fù)重時，二邊拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。

腋拐使用方法行走時：腋拐使用方法行走時：(3)二點(diǎn)法：左拐杖與右腳一致；右拐杖與左腳一致。腋拐使用方法行走時：(3)二點(diǎn)法：腋拐使用方法行走時：(4)搖擺法：快速通過時使用，二邊拐杖同時前進(jìn)，雙腿再一起擺蕩向前。腋拐使用方法行走時：(4)搖擺法：輔助器具的使用指導(dǎo)課件腋拐使用方法

站立,坐下及坐車：

(1)站立：拐杖置患側(cè)，用另一手支持扶手撐起。

(2)坐下：（與上述相反）。

腋拐使用方法站立,坐下及坐車：

(1)站立：拐杖置患腋拐使用方法★

上下樓梯：原則：健肢先上，患肢先下。

(1)上樓：上樓時健肢先上,患肢后上,最后上拐杖。

(2)下樓：下樓時先下拐杖,再下患肢,最后是健肢。

腋拐使用方法★上下樓梯：原則：健肢先上，患肢先下。

(1使用腋拐的注意事項拐杖的把手不能頂住腋窩。不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經(jīng)。第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。注意下床活動時的安全。使用腋拐的注意事項手杖使用方法：①

三點(diǎn)步行：絕大部分偏癱患者的步行順序為伸出杖，然后邁出患足，再邁出健足，少數(shù)患者為伸出手杖，邁出健足，再邁出患足的方式步行。②

兩點(diǎn)步行：即同時伸出手杖和患足，再邁出健足。這種方法步行速度快，適合于偏癱程度輕、平衡功能較好者手杖三點(diǎn)步行手杖使用方法：手杖三點(diǎn)步行手杖使用方法

③上樓梯開始時健手扶樓梯扶手（S），手杖放患側(cè)下肢。健手先向前向上移動健側(cè)下肢邁上一級樓梯將手杖上移最后邁上患側(cè)下肢手杖使用方法

③上樓梯開始時健手扶樓梯扶手（S），手杖放患側(cè)手杖使用方法

④下樓梯健手先向前向下移手杖下移患側(cè)下肢下移健側(cè)下肢下移手杖使用方法

④下樓梯健手先向前向下移手杖下移患側(cè)下肢下移健步行器使用方法步行器的行走方法:①完全或部分負(fù)重先移動步行器→患肢→健肢②不負(fù)重:先移動步行器→健肢→患肢→→步行器使用方法步行器的行走方法:①完全或部分負(fù)重→→步行器使用方法坐下及站立的方法：→→步行器使用方法坐下及站立的方法：→→步行器使用方法→→→→步行器使用方法→→→→步行器使用方法

使用步行器下樓梯的方法：→→→→→步行器使用方法使用步行器下樓梯的方法：→→→→→步行器使用方法

使用步行器上

/下馬路臺階的方法：先上移步行器

→健肢→患肢→步行器使用方法使用步行器上/下馬路臺階的方法：先上移步使用步行器的注意事項每次使用前,檢查橡皮頭及螺絲有無變形或損壞,如有損壞應(yīng)重新更換以維持其安全性。避免地面潮濕,光線不足及有障礙物時行走,以免滑倒或絆倒。使用助行器時不可只穿襪子而不穿鞋,且應(yīng)避免穿著拖鞋或高跟鞋。

使用步行器的注意事項使用步行器的注意事項第一次下床使用,須有醫(yī)護(hù)人員在旁指導(dǎo)。行走前先站穩(wěn),步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。漸進(jìn)性增加行走的活動量。往前跨之步伐以到助行器的一半為宜,太過向前容易導(dǎo)致重心不穩(wěn)而向前跌倒。必須確定四個角都放穩(wěn)了,才往前跨步。使用步行器的注意事項使用輪椅的目的改善呼吸,增大肺活量有利于增強(qiáng)吞咽反射改進(jìn)信息傳遞能力擴(kuò)大視野改善膀胱控制有效預(yù)防褥瘡循環(huán)功能的重建增強(qiáng)平衡能力增強(qiáng)雙上肢的功能,增加生活治療使用輪椅的目的改善呼吸,增大肺活量輪椅的選擇主要考慮輪椅的尺寸大小,特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到坐墊的距離是否合適,此外,還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點(diǎn)、外觀問題.輪椅的選擇主要考慮輪椅的尺寸大小,特別是座位寬窄、深淺與靠背輪椅的使用打開：打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上（扶手下方）同時向下用力即可打開。收起：收起時先將腳踏板翻起，然后雙手握住坐墊兩端，同時向上提拉。輪椅的使用打開：打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上（輪椅的使用輪椅的使用謝謝觀賞謝謝聆聽謝謝觀賞謝謝聆聽輔助器具的使用指導(dǎo)劉芳2013.05.23輔助器具的使用指導(dǎo)劉芳概述概念種類作用適應(yīng)癥選用原則6.

長度測量方法概述概念一、概念

輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱為助行器（walkingaids），也可稱為步行器、步行架或步行輔助器等。一、概念輔助人體支撐體重、保持平衡和行二、分類

1.助行器四腳型協(xié)步椅前輪式協(xié)步椅三輪式購物車四輪式購物車二、分類

1.助行器四腳型協(xié)步椅前輪式協(xié)步椅三輪式購物車四2.拐杖T型軟握把手杖

四腳型手杖

四腳型手杖腋下拐2.拐杖T型軟握把手杖

四腳型手杖

四腳型手杖腋下拐3.電動/輪椅3.電動/輪椅三、作用保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走三、作用保持身體平衡四、適應(yīng)癥偏癱下肢肌力減退（脊髓灰質(zhì)炎或下肢神經(jīng)損傷）平衡障礙（顱腦外傷或多發(fā)性硬化）下肢骨與關(guān)節(jié)病變（骨性關(guān)節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松或半月板切除）行動不便老年人單側(cè)下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等四、適應(yīng)癥偏癱五、選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。全面了解患者情況。應(yīng)對患者平衡能力等進(jìn)行全面評估。符合患者所處環(huán)境要求?；颊咝杈哂幸欢ǖ恼J(rèn)知能力?？紤]患者個人生活方式及個人愛好。五、選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。六、長度測量方法1.腋拐長度測量方法

（1）從腋窩下5CM或被測者的4個橫指寬處手柄的高度是肩部放松肘關(guān)節(jié)屈曲20-30度的位置。（2）身高減去18吋（41公分）。2.手杖長度測量方法

：手杖頂應(yīng)位于大轉(zhuǎn)子的高度，肘關(guān)節(jié)屈曲大約20-30度。3.助行器長度測量方法

：高度測量方法同手杖一樣。六、長度測量方法輔助器具的使用指導(dǎo)課件手杖長度測量:無直立困難患者

站立大轉(zhuǎn)子的高度手杖的長度及把手的位置手杖長度測量:無直立困難患者

站立腋拐使用方法

行走時：(1)

四點(diǎn)法：左拐扙→右腳→右拐杖→左腳較安全穩(wěn)定。

腋拐使用方法

行走時：腋拐使用方法行走時：

(2)

三點(diǎn)法：患肢稍可或完全無法負(fù)重時，二邊拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。

腋拐使用方法行走時：腋拐使用方法行走時：(3)二點(diǎn)法：左拐杖與右腳一致；右拐杖與左腳一致。腋拐使用方法行走時：(3)二點(diǎn)法：腋拐使用方法行走時：(4)搖擺法：快速通過時使用，二邊拐杖同時前進(jìn)，雙腿再一起擺蕩向前。腋拐使用方法行走時：(4)搖擺法：輔助器具的使用指導(dǎo)課件腋拐使用方法

站立,坐下及坐車：

(1)站立：拐杖置患側(cè)，用另一手支持扶手撐起。

(2)坐下：（與上述相反）。

腋拐使用方法站立,坐下及坐車：

(1)站立：拐杖置患腋拐使用方法★

上下樓梯：原則：健肢先上，患肢先下。

(1)上樓：上樓時健肢先上,患肢后上,最后上拐杖。

(2)下樓：下樓時先下拐杖,再下患肢,最后是健肢。

腋拐使用方法★上下樓梯：原則：健肢先上，患肢先下。

(1使用腋拐的注意事項拐杖的把手不能頂住腋窩。不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經(jīng)。第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。注意下床活動時的安全。使用腋拐的注意事項手杖使用方法：①

三點(diǎn)步行：絕大部分偏癱患者的步行順序為伸出杖，然后邁出患足，再邁出健足，少數(shù)患者為伸出手杖，邁出健足，再邁出患足的方式步行。②

兩點(diǎn)步行：即同時伸出手杖和患足，再邁出健足。這種方法步行速度快，適合于偏癱程度輕、平衡功能較好者手杖三點(diǎn)步行手杖使用方法：手杖三點(diǎn)步行手杖使用方法

③上樓梯開始時健手扶樓梯扶手（S），手杖放患側(cè)下肢。健手先向前向上移動健側(cè)下肢邁上一級樓梯將手杖上移最后邁上患側(cè)下肢手杖使用方法

③上樓梯開始時健手扶樓梯扶手（S），手杖放患側(cè)手杖使用方法

④下樓梯健手先向前向下移手杖下移患側(cè)下肢下移健側(cè)下肢下移手杖使用方法

④下樓梯健手先向前向下移手杖下移患側(cè)下肢下移健步行器使用方法步行器的行走方法:①完全或部分負(fù)重先移動步行器→患肢→健肢②不負(fù)重:先移動步行器→健肢→患肢→→步行器使用方法步行器的行走方法:①完全或部分負(fù)重→→步行器使用方法坐下及站立的方法：→→步行器使用方法坐下及站立的方法：→→步行器使用方法→→→→步行器使用方法→→→→步行器使用方法

使用步行器下樓梯的方法：→→→→→步行器使用方法使用步行器下樓梯的方法：→→→→→步行器使用方法

使用步行器上

/下馬路臺階的方法：先上移步行器

→健肢→患肢→步行器使用方法使用步行器上/下馬路臺階的方法：先上移步使用步行器的注意事項每次使用前,檢查橡皮頭及螺絲有無變形或損壞,如有損壞應(yīng)重新更換以維持其安全性。避免地面潮濕,光線不足及有障礙物時行走,以免滑倒或絆倒。使用助行器時不可只穿襪子而不穿鞋,且應(yīng)避免穿著拖鞋或高跟鞋。

使用步行器的注意事項使用步行器的注意事項第一次下床使用,須有醫(yī)護(hù)人員在旁指導(dǎo)。行走前先站穩(wěn),步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。漸進(jìn)性增加行走的活動量。往前跨之步伐以到助行器的一半為宜,太過向前容易導(dǎo)致重心不穩(wěn)而向前跌倒。必須確定四個角都放穩(wěn)了,才往前跨步。使用步行器的注意事項使用輪椅的目的改善呼吸,增大肺活量有利于增強(qiáng)吞咽反射改進(jìn)信息傳遞能力擴(kuò)大視野改善膀胱控制有效預(yù)防褥瘡循環(huán)功能的重建增強(qiáng)平衡能力增強(qiáng)雙上肢的功能,增加生活治療使用輪