衛(wèi)生職稱-藥師課件

衛(wèi)生職稱——藥學(xué)考點(diǎn)沖刺衛(wèi)生職稱——藥學(xué)考點(diǎn)沖刺⒈概念

脂溶性小分子物質(zhì)直接通過(guò)細(xì)胞膜順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

如：O2

、CO2等氣體，尿素等特點(diǎn)：1、順濃度差2、不需要膜蛋白幫助3、不消耗能量4、轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)㈠單純擴(kuò)散第一單元細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能⒈概念㈠單純擴(kuò)散第一單元細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（二）膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)在細(xì)胞膜特殊蛋白的幫助下進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(passivetransport)：不消耗ATP

易化擴(kuò)散（facilitateddiffusion）（1）通道(channel)

（2）載體

(carrier)2.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(activetransport)：消耗ATP（1）離子泵(ionpump)（2）轉(zhuǎn)運(yùn)體(transporter)（二）膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)在細(xì)胞膜特殊蛋白的幫助下進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)⒈易化擴(kuò)散(facilitateddiffusion)

1.概念：指非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)借助膜特殊蛋白質(zhì)的幫助，順濃度梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)2.易化擴(kuò)散特點(diǎn)：順濃度差或電位差膜蛋白幫助不消耗能量轉(zhuǎn)運(yùn)水溶性物質(zhì)⒈易化擴(kuò)散(facilitateddiffusion)2⑵類型①經(jīng)載體易化擴(kuò)散：葡萄糖、氨基酸等轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制：變構(gòu)學(xué)說(shuō)特征：結(jié)構(gòu)特異性；飽和現(xiàn)象；競(jìng)爭(zhēng)性抑制②經(jīng)通道易化擴(kuò)散:Na+、K+、Cl-、Ca2+等轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制：親水性孔道開放

特征：離子選擇性；門控特性⑵類型②經(jīng)通道易化擴(kuò)散:Na+、K+、Cl-、Ca2+等原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)⑴概念：指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電-化學(xué)梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程⑵轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：通常是帶電離子2.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（activetransport

）特點(diǎn)：1、膜蛋白（泵）幫助；2、逆濃度差或電位差3、耗能鈉泵（鈉-鉀泵，鈉-鉀ATP酶）、鈣泵、碘泵等。原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)⑴概念：指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆小結(jié)脂溶性小分子物質(zhì)水溶性小分子物質(zhì)和帶電離子

大分子物質(zhì)或顆粒物質(zhì)單純擴(kuò)散膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)出胞和入胞小結(jié)脂溶性小分子物質(zhì)單純擴(kuò)散膜蛋白介導(dǎo)的跨膜（二）血小板的生理功能生理性止血：小血管損傷后引起的出血在幾分鐘后會(huì)自行停止，該現(xiàn)象稱為～。正常人出血時(shí)間為1～3分鐘?；具^(guò)程:①血管收縮②血小板血栓形成③血液凝固參與生理性止血（二）血小板的生理功能生理性止血：小血管損傷后引起的出血在幾血小板的作用釋放縮血管物質(zhì)粘著、聚集，形成血栓修復(fù)受損的內(nèi)皮細(xì)胞參與血液凝固過(guò)程血小板的作用凝血酶原激活物（X激活）凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白原(Ⅰ)纖維蛋白(Ⅰa)是一系列蛋白質(zhì)有限水解的過(guò)程，一旦開始，各個(gè)凝血因子便一個(gè)激活一個(gè)，形成“瀑布”樣的反應(yīng)鏈直至血液凝固。（二）凝血過(guò)程凝血酶原激活物（X激活）凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白基礎(chǔ)知識(shí)（一）抗凝系統(tǒng) 1.抗凝血酶Ⅲ: 2.肝素使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增大2000倍。 3.蛋白質(zhì)C①滅活Ⅴa和ⅦIa；②削弱Ⅹa對(duì)凝血酶原的激活作用；③促進(jìn)纖維蛋白溶解?；A(chǔ)知識(shí)（一）抗凝系統(tǒng)心臟的泵血功能一、心動(dòng)周期/////////////

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0.1s心房心室全心舒張期

心臟每收縮與舒張一次的過(guò)程成為一個(gè)心動(dòng)周期(CardiacCycle),為0.8s。心房收縮期+心室收縮期+心室舒張期心臟的泵血功能一、心動(dòng)周期/////////////

(一)心臟和血管的神經(jīng)支配1．心臟的神經(jīng)支配節(jié)后神經(jīng)纖維末梢釋放NEβ1-R心率↑（正性變時(shí)作用）房室交界的傳導(dǎo)速度↑（正性變傳導(dǎo)作用）心房肌、心室肌收縮力↑（正性變力作用）心交感神經(jīng)作用：正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)。＋(一)心臟和血管的神經(jīng)支配1．心臟的神經(jīng)支配節(jié)后神經(jīng)纖維末

心迷走神經(jīng)的作用：負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)。機(jī)制：Ach+M-R心肌膜的K+通道的開放概率↑復(fù)極過(guò)程中K+外流↑心肌細(xì)胞的興奮性↓竇房結(jié)細(xì)胞的自律性↓最大復(fù)極電位↑心率↓復(fù)極過(guò)程中K+外流↑AP時(shí)程↓每一AP內(nèi)Ca2+內(nèi)流↓Ach直接抑制Ca2+通道并使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+↓心肌收縮力↓Ach直接抑制Ca2+通道房室交界細(xì)胞AP上升幅度和速度↓傳導(dǎo)速度

↓心迷走神經(jīng)的作用：負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)。Ach+M-R

稱交感縮血管纖維，末梢釋放去甲腎上腺素，主要與α受體結(jié)合→血管平滑?、?，亦可與β2受體結(jié)合→血管平滑肌㈠。2．血管的神經(jīng)支配支配血管平滑肌的神經(jīng)稱為血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，可分為縮血管神經(jīng)和舒血管神經(jīng)?？s血管神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維末梢釋放乙酰膽堿，與M受體結(jié)合而使其舒張稱交感縮血管纖維，末梢釋放去甲腎上腺素，主要與α受體(三)心血管反射1．頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射2．頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射3.心肺感受器引起的心血管反射4.其他心血管反射生理意義：維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定及使循環(huán)功能適應(yīng)機(jī)體所處的狀態(tài)或環(huán)境的變化。(三)心血管反射1．頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射生理意義1.心動(dòng)周期長(zhǎng)短和心率成反比關(guān)系。2.等容舒張期房室瓣和半月瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)壓超過(guò)房?jī)?nèi)壓，低于主動(dòng)脈壓，心室容積不變。3.快速射血期心室內(nèi)壓超過(guò)主動(dòng)脈壓，血液順壓力梯度向主動(dòng)脈方向流動(dòng)，主動(dòng)脈瓣被打開。7.影響心排血量的因素包括心室舒張末期血液充盈量（心臟前負(fù)荷），大動(dòng)脈血壓（心臟后負(fù)荷），心肌收縮能力，心率。8.心交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿。交感縮血管纖維節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。9.腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合，去甲腎上腺素主要與血管平滑肌上α腎上腺素能受體結(jié)合。1.心動(dòng)周期長(zhǎng)短和心率成反比關(guān)系。一、胃內(nèi)消化1.胃液的成分和作用：鹽酸、胃蛋白酶、粘液、內(nèi)因子、碳酸氫鹽和水鹽酸作用（由胃腺的壁細(xì)胞分泌）：①激活胃蛋白酶原，并提供酸性環(huán)境②蛋白質(zhì)變性易于消化③殺菌④促進(jìn)胰液、腸液、膽汁分泌⑤造成小腸酸性環(huán)境利于鐵鈣吸收胃蛋白酶原作用（胃腺主細(xì)胞分泌）：鹽酸下，轉(zhuǎn)胃蛋白酶，水解蛋白質(zhì)。黏液和碳酸氫鹽（粘液細(xì)胞分泌）：潤(rùn)滑保護(hù)胃黏膜。兩者結(jié)合形成黏液-碳酸氫鹽屏障，抵抗胃酸侵蝕。內(nèi)因子(胃腺壁細(xì)胞分泌):促進(jìn)和保護(hù)維生素B12在回腸黏膜吸收的作用。2.胃的運(yùn)動(dòng)形式：①容受性舒張②蠕動(dòng)③緊張性收縮一、胃內(nèi)消化經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞衛(wèi)生職稱--藥師課件衛(wèi)生職稱--藥師課件基礎(chǔ)知識(shí)——生物化學(xué)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能核酸的結(jié)構(gòu)和功能酶糖代謝脂類代謝氨基酸代謝核苷酸代謝基礎(chǔ)知識(shí)——生物化學(xué)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能生物化學(xué)——蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能一、蛋白質(zhì)分子組成1.組成蛋白質(zhì)的元素主要有碳、氫、氧、氮和硫，其中含氮量平均為16％。2.氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位。人體有20中，均為L(zhǎng)-α氨基酸（甘氨酸除外）3.氨基酸分類：①非極性疏水性氨基酸②極性中性氨基酸③酸性氨基酸④堿性氨基酸二、氨基酸的性質(zhì)在某一pH溶液中，氨基酸解離成正負(fù)離子的趨勢(shì)相等，使靜電荷為零，該pH稱為氨基酸的等電點(diǎn)。氨基酸有紫外吸收，所以可作為分析溶液中蛋白質(zhì)含量的簡(jiǎn)便方法。生物化學(xué)——蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能一、蛋白質(zhì)分子組成酶一、酶的結(jié)構(gòu)與功能1.結(jié)合酶：酶按分子組成分為單純酶和結(jié)合酶。單純酶：僅由氨基酸殘基構(gòu)成結(jié)合酶：由蛋白質(zhì)（酶蛋白）和非蛋白質(zhì)（輔助因子）組成，全酶=酶蛋白+輔助因子。2.酶活性中心、必需基團(tuán)的概念活性中心的必須基團(tuán)有兩種：一種是結(jié)合基團(tuán)，結(jié)合底物形成復(fù)合物，另一種是催化，催化底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物。二、酶促反應(yīng)的特點(diǎn)1.酶的特異性①絕對(duì)特異性②相對(duì)特異性③立體異構(gòu)特異性2.酶促反應(yīng)特點(diǎn)①酶促反應(yīng)具有極高的效率②酶促反應(yīng)具有高度的特異性③酶促反應(yīng)的可調(diào)節(jié)性酶一、酶的結(jié)構(gòu)與功能糖酵解小結(jié)反應(yīng)部位：胞漿；糖酵解是一個(gè)不需氧的產(chǎn)能過(guò)程；反應(yīng)全過(guò)程中有三步不可逆的反應(yīng)：GG-6-PATP

ADP己糖激酶ATP

ADPF-6-PF-1,6-2P磷酸果糖激酶-1ADPATP

PEP丙酮酸丙酮酸激酶糖酵解小結(jié)反應(yīng)部位：胞漿；GG-6-PATPADP產(chǎn)能的方式和數(shù)量方式：底物水平磷酸化終產(chǎn)物乳酸的去路釋放入血，進(jìn)入肝臟再進(jìn)一步代謝：分解利用

乳酸循環(huán)（糖異生）產(chǎn)能的方式和數(shù)量二、糖酵解的調(diào)控是對(duì)3個(gè)關(guān)鍵酶活性的調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶①

己糖激酶②

果糖-6-磷酸激酶-1——最重要

③

丙酮酸激酶——第二個(gè)重要調(diào)節(jié)方式①別構(gòu)調(diào)節(jié)②共價(jià)修飾調(diào)節(jié)二、糖酵解的調(diào)控是對(duì)3個(gè)關(guān)鍵酶活性的調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶①己糖激酶三、糖無(wú)氧氧化的主要生理意義是機(jī)體不利用氧快速供能糖無(wú)氧氧化最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。是某些細(xì)胞在氧供應(yīng)正常情況下的重要供能途徑。①無(wú)線粒體的細(xì)胞，如：紅細(xì)胞②代謝活躍的細(xì)胞，如：白細(xì)胞、骨髓細(xì)胞三、糖無(wú)氧氧化的主要生理意義是糖無(wú)氧氧化最主要的生理意義在于磷酸戊糖途徑是指從糖酵解的中間產(chǎn)物6-磷酸-葡萄糖開始形成旁路，通過(guò)氧化、基團(tuán)轉(zhuǎn)移兩個(gè)階段生成果糖-6-磷酸和3-磷酸甘油醛，從而返回糖酵解的代謝途徑，亦稱為磷酸戊糖旁路。磷酸戊糖途徑不能產(chǎn)生ATP，其主要意義是生成NADPH和磷酸核糖，

磷酸戊糖途徑是指從糖酵解的中間產(chǎn)物6-磷酸-葡萄糖開始形成旁細(xì)胞定位：胞液

第一階段：氧化反應(yīng)磷酸戊糖途徑的分為兩個(gè)反階段反應(yīng)過(guò)程可分為二個(gè)階段:

第二階段：非氧化反應(yīng)生成磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2。包括一系列基團(tuán)轉(zhuǎn)移。細(xì)胞定位：胞液第一階段：氧化反應(yīng)磷酸戊糖途徑的分為兩個(gè)反階磷酸戊糖途徑的生理意義是生成NADPH和磷酸戊糖（二）提供NADPH作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)（一）為核酸的生物合成提供核糖1.NADPH是許多合成代謝的供氫體；2.NADPH參與體內(nèi)羥化反應(yīng)；3.NADPH可維持谷胱甘肽(GSH)的還原狀態(tài)。磷酸戊糖途徑的生理意義是生成NADPH和磷酸戊糖（二）提供N糖異生是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程。部位：原料：主要在肝、腎細(xì)胞的胞漿及線粒體。主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸。糖異生是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程。部位：原料：（一）維持血糖恒定是糖異生最重要的生理作用（二）糖異生是補(bǔ)充或恢復(fù)肝糖原儲(chǔ)備的重要途徑（三）腎糖異生增強(qiáng)有利于維持酸堿平衡（四）骨骼肌中的乳酸在肝中糖異生形成乳酸循環(huán)糖異生生理意義（一）維持血糖恒定是糖異生最重要的生理作用（二）糖異生是補(bǔ)充一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)細(xì)胞壁的功能維持菌體固有的形態(tài)：細(xì)菌一旦失去細(xì)胞壁，就變形。保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換：與細(xì)胞膜一起參與物質(zhì)交換，細(xì)胞壁上有很多小孔，容許小分子物質(zhì)通過(guò)。菌體表面帶有多種抗原分子，可誘發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答。青霉素能干擾四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋的連接，使細(xì)菌不能合成完成的細(xì)胞壁，可導(dǎo)致細(xì)菌死亡。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、特殊結(jié)構(gòu)莢膜：莢膜的功能—與細(xì)菌的致病性有關(guān)，抗吞噬作用；粘附作用；抗有害物質(zhì)的損傷作用。鞭毛：許多細(xì)菌在菌體上附有細(xì)長(zhǎng)并呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛，是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、特殊結(jié)構(gòu)菌毛：根據(jù)功能不同，菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。

普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，性菌毛參與F質(zhì)粒的接合傳遞。芽胞：細(xì)菌的休眠形式。產(chǎn)生芽胞的都是革蘭陽(yáng)性菌。有重要的鑒別意義。芽胞的抵抗力強(qiáng)，是重要的傳染源。但芽胞并不直接引起疾病，只有發(fā)芽成為繁殖體后，才能迅速大量繁殖而致病。芽胞抵抗力強(qiáng)，故應(yīng)以殺滅芽胞作為可靠的滅菌指標(biāo)。高壓蒸汽滅菌法是殺滅芽孢最有效的方法。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、特殊結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)消毒：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。用以消毒的藥品稱為消毒劑。滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。常為各種抗生素。防腐：防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖方法。細(xì)菌一般不死亡。無(wú)菌：不存在活菌，多是滅菌的結(jié)果。無(wú)菌操作：防止微生物進(jìn)入人體或物體的操作技術(shù)。消毒滅菌的常用術(shù)語(yǔ)消毒：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別"自己"和"非己"成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別"自免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原(Ag)能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)并啟動(dòng)機(jī)體的免疫應(yīng)答，且能與其免疫應(yīng)答產(chǎn)物(抗體或免疫效應(yīng)細(xì)胞)特異性結(jié)合，并發(fā)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的物質(zhì)。能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。能與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原(Ag)

二、抗體(Ab)?

機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由B細(xì)胞分化成熟的漿細(xì)胞合成、分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。

二、抗體(Ab)?變態(tài)反應(yīng)也叫超敏反應(yīng)。是指免疫系統(tǒng)對(duì)一些對(duì)機(jī)體無(wú)危害性的物質(zhì)如花粉、動(dòng)物皮毛等過(guò)于敏感，發(fā)生免疫應(yīng)答，對(duì)機(jī)體造成傷害。人們?nèi)粘Ｓ龅降钠つw過(guò)敏，皮膚騷癢、紅腫，就是一種變態(tài)反應(yīng)。與免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病。變態(tài)反應(yīng)也叫超敏反應(yīng)。免疫應(yīng)答概念：是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別抗原分子，發(fā)生活化、增生、分化(或無(wú)能、凋亡)，表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程。免疫應(yīng)答最基本的生物學(xué)意義是識(shí)別“自己”與“非己”，并清除“非己”的抗原性物質(zhì)，以保護(hù)機(jī)體免受抗原異物的侵襲。免疫應(yīng)答概念：是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別基礎(chǔ)知識(shí)——天然藥物化學(xué)總論苷類苯丙素類蒽醌類黃酮萜類與揮發(fā)油甾體及苷類生物堿其他成分基礎(chǔ)知識(shí)——天然藥物化學(xué)總論中草藥有效成分的提取水蒸汽蒸餾法：揮發(fā)性升華法：升華性

溶劑提取法：最常用中草藥有效成分的提取水蒸汽蒸餾法：揮發(fā)性溶劑提取法

——2.

常見(jiàn)溶劑的種類及其特點(diǎn)極性（從小到大）：環(huán)己烷，苯，乙醚，氯仿，乙酸乙酯，正丁醇，丙酮，乙醇，甲醇，水1.常用官能團(tuán)的極性：R-COOH＞Ar-OH＞R-OH＞R-NH2＞R-CHO＞R-CO-R`＞R-H溶劑提取法

——2.常見(jiàn)溶劑的種類及其特點(diǎn)極性（從小到大）溶劑提取法

——3.常用溶劑提取方法浸漬法：水/稀醇，冷提滲漉法：乙醇，冷提提取效率高，但溶劑用量大超聲提?。焊鞣N溶劑，可加熱，但所需溫度低煎煮法：水回流提?。河袡C(jī)溶劑溶劑用量大連續(xù)回流提?。河袡C(jī)溶劑，索氏提取器溶劑反復(fù)利用溶劑提取法

——3.常用溶劑提取方法浸漬法：水/稀醇，苷的定義

苷類化合物是由糖或糖的衍生物（如氨基糖、糖醛酸等）與非糖類化合物（稱苷元或配基），通過(guò)糖的端基碳原子連接而成的化合物。苷的定義2)按苷在植物體內(nèi)的存在狀態(tài)可分：原生苷和次生苷3)按苷鍵原子的不同可將苷分：氧苷、硫苷、氮苷和碳苷2.★苷的分類

1)按苷元的化學(xué)結(jié)構(gòu)可分：香豆素苷、黃酮苷、蒽醌苷、木脂素苷等2)按苷在植物體內(nèi)的存在狀態(tài)可分：原生苷和次生苷2.★衛(wèi)生職稱--藥師課件醌類化合物一、結(jié)構(gòu)與分類

醌類化合物從結(jié)構(gòu)上主要分為苯醌、萘醌、菲醌、蒽醌等四類。（一）苯醌類分為鄰苯醌、對(duì)苯醌兩類。醌類化合物(四)蒽醌類

1.單蒽核類(1)蒽醌及其苷類天然蒽醌在母核上均有取代-OH，-OCH3，-COOH或糖苷。

羥基在母核的分布不同

1）大黃素型：羥基分布在苯核兩側(cè)。2）茜草素型：羥基分布在一側(cè)的苯環(huán)上，顏色較深，多為橙黃或橙紅，主要存在于茜草科（2）氧化蒽酚(四)蒽醌類黃酮類化合物是一類重要的天然色素，在植物體內(nèi)大部分與糖結(jié)合成苷，一部分以游離形式存在。是指基本母核2-苯基色原酮類化合物，現(xiàn)在泛指兩個(gè)苯環(huán)（A-與B-環(huán)）通過(guò)中央三碳鏈相互聯(lián)結(jié)而成的一系列化合物。一、★結(jié)構(gòu)與分類（一）苷元的結(jié)構(gòu)

與分類中央3碳鏈氧化程度B環(huán)連接位置碳鏈?zhǔn)欠癯森h(huán)黃酮類化合物是一類重要的天然色素，在植物體內(nèi)大部分與糖結(jié)合成基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)萜類及揮發(fā)油

（一）萜的定義

萜類化合物是一類由甲戊二羥酸衍生而成，基本碳架是具有二個(gè)或二個(gè)以上異戊二烯單位結(jié)構(gòu)特征的化合物。

（二）萜類化合物的分類萜類化合物主要還是沿用經(jīng)驗(yàn)異戊二烯法則分類。萜類及揮發(fā)油（一）萜的定義

1.根據(jù)單萜結(jié)構(gòu)中碳環(huán)的有無(wú)和多少，將單萜類分為無(wú)環(huán)(開鏈)、單環(huán)、雙環(huán)及三環(huán)等結(jié)構(gòu)種類。其中以單環(huán)和雙環(huán)型的單萜類化合較多★★1.根據(jù)單萜結(jié)構(gòu)中碳環(huán)的有無(wú)和多少，將單萜類分為無(wú)環(huán)(開1）無(wú)環(huán)（鏈狀）單萜代表化合物是香葉醇（牦牛兒醇），有似玫瑰香氣。

2）單環(huán)單萜

薄荷醇，左旋體習(xí)稱薄荷腦，具有弱的鎮(zhèn)痛、止癢、局麻、防腐、殺菌、清涼作用3）雙環(huán)單萜龍腦，俗稱冰片，具有發(fā)汗、興奮、止痛及抗氧化等作用，是人丹、冰硼散、速效救心丸等中成藥的有效成分。1）無(wú)環(huán)（鏈狀）單萜甾體及苷類——強(qiáng)心苷（一）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

天然存在的強(qiáng)心苷元是C-17

位側(cè)鏈為不飽和內(nèi)酯環(huán)的甾體化合物。毛花苷C、地高辛、毒毛花苷K為強(qiáng)心藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，常用于治療急慢性充血性心力衰竭與節(jié)律障礙。甾體及苷類——強(qiáng)心苷（一）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（二）根據(jù)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)分類（1）甲型強(qiáng)心苷元（強(qiáng)心甾烯類）C-17側(cè)鏈為五元不飽和內(nèi)酯環(huán),多數(shù)為此類。基本母核稱為強(qiáng)心甾，由23個(gè)C原子構(gòu)成。（2）乙型強(qiáng)心苷元（海蔥甾二烯或蟾蜍甾二烯類）C-17側(cè)鏈為六元不飽和內(nèi)酯環(huán)?；灸负朔Q為海蔥甾或蟾蜍甾，如中藥蟾蜍中的強(qiáng)心成分蟾毒配基類。α-去氧糖常見(jiàn)于強(qiáng)心苷類，是區(qū)別于其他苷類成分的一個(gè)重要特征。

（二）根據(jù)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)分類甾體皂苷類皂苷是一類結(jié)構(gòu)復(fù)雜的螺甾烷及其相似生源的甾體化合物及三萜類化合物的低聚糖苷?？扇苡谒渌芤航?jīng)強(qiáng)烈振搖能產(chǎn)生大量持久性的肥皂樣的泡沫而得名。甾體皂苷類皂苷是一類結(jié)構(gòu)復(fù)雜的螺甾烷及其相似生源的甾體化合物一、結(jié)構(gòu)與分類

皂苷是由皂苷元和糖兩部分組成。依據(jù)苷元分為兩類：甾體皂苷（中性皂苷）和

三萜皂苷（酸性皂苷）。

一、結(jié)構(gòu)與分類二、甾體皂苷㈡分類甾體皂苷的皂苷元基本骨架屬螺甾烷的衍生物。

①27個(gè)碳

②B/C、C/D環(huán)——反式

③C17側(cè)鏈——β構(gòu)型

④C22是E與F環(huán)共享的碳以螺縮酮的形式相聯(lián)二、甾體皂苷㈡分類甾體皂苷的皂苷元基本骨架屬螺甾烷的衍生物。基礎(chǔ)知識(shí)D基礎(chǔ)知識(shí)D生物堿一、定義

指來(lái)源于生物界的一類含氮有機(jī)化合物。多呈堿性，可與酸成鹽。一般來(lái)說(shuō)，除生物體必需的含氮有機(jī)化合物如氨基酸、氨基糖、肽類、蛋白質(zhì)、核苷酸及含氮維生素外，其他含氮有機(jī)物均可視為生物堿。生物堿一、定義三、生物堿的分類及結(jié)構(gòu)特征

（一）吡啶類生物堿

1．簡(jiǎn)單吡啶類：檳榔中的檳榔堿、檳榔次堿，煙草中的煙堿，胡椒中的胡椒堿等。2．雙稠哌啶類：由兩個(gè)哌啶環(huán)共用一個(gè)氮原子稠合而成的雜環(huán)，具喹諾里西啶的基本母核。

三、生物堿的分類及結(jié)構(gòu)特征（一）吡啶類生物堿（二）莨菪烷類生物堿

多由莨菪烷環(huán)系的C3-醇羥基與有機(jī)酸縮合成酯。莨菪堿、古柯堿、阿托品衛(wèi)生職稱--藥師課件（三）異喹啉類

具有異喹啉或四氫異喹啉的基本母核。1．簡(jiǎn)單異喹啉：鹿尾草中降血壓成分薩蘇林。

（三）異喹啉類（2）雙芐基異喹啉

兩個(gè)芐基異喹啉通過(guò)1～3個(gè)醚鍵相連接的一類生物堿。如：漢防己甲素、漢防己乙素。

2．芐基異喹啉（1）1-芐基異喹啉

異喹啉母核1位連有芐基的一類生物堿。如：罌粟堿（解痙）、去甲烏藥堿（強(qiáng)心堿）、厚樸堿。

異喹啉類

（2）雙芐基異喹啉兩個(gè)芐基異喹啉通過(guò)1～3個(gè)醚鍵相連接3．原小檗堿類

兩個(gè)異喹啉稠合而成，分為原小檗堿類（叔胺堿）和小檗堿類（季銨堿）。如：延胡索乙素，小檗堿。4．嗎啡烷類具有飽和的菲核。如：?jiǎn)岱群涂纱颍ㄦ?zhèn)痛、鎮(zhèn)咳，成癮）

異喹啉類

3．原小檗堿類兩個(gè)異喹啉稠合而成，分為原小檗堿類（叔胺（四）吲哚類

包括簡(jiǎn)單吲哚類（大青素B）、色胺吲哚類（吳茱萸堿）、雙吲哚類（長(zhǎng)春堿）和單萜吲哚衍生物（利血平、士的寧）。

（五）有機(jī)胺類

N原子不在雜環(huán)內(nèi)，在環(huán)外。如：麻黃堿、秋水仙堿，益母草堿等。

（四）吲哚類包括簡(jiǎn)單吲哚類（大青素B）、色胺吲哚類（吳

二、局麻藥的結(jié)構(gòu)類型1、芳酸酯類局麻藥：普魯卡因含苯甲酸酯、芳伯氨基、叔胺結(jié)構(gòu)酯鍵易水解；芳伯氨基易氧化變色；芳伯氨基可放生重氮化-偶合反應(yīng)。主要用于浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉。

二、局麻藥的結(jié)構(gòu)類型1、芳酸酯類二、局麻藥的結(jié)構(gòu)類型2、酰胺類局麻藥：利多卡因含有酰胺、叔胺結(jié)構(gòu)，酰胺旁有兩個(gè)甲基。酰胺鍵空間位阻大，一般難水解。理想的局麻藥、用于各種麻醉和治療心律失常二、局麻藥的結(jié)構(gòu)類型2、酰胺類解熱鎮(zhèn)痛藥第四單元解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥解熱鎮(zhèn)痛藥第四單元解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥衛(wèi)生職稱--藥師課件衛(wèi)生職稱--藥師課件衛(wèi)生職稱--藥師課件基礎(chǔ)知識(shí)C基礎(chǔ)知識(shí)C考點(diǎn)五、鎮(zhèn)痛藥2）結(jié)構(gòu)特征與作用分類藥物結(jié)構(gòu)特征作用天然生物堿及其類似物嗎啡部分氫化菲環(huán)的母核由五個(gè)稠雜環(huán)組成的剛性分子，5個(gè)手性碳，有旋光性，天然嗎啡為左旋；酸堿兩性創(chuàng)傷、術(shù)后、癌癥晚期劇烈疼痛。心源性哮喘可待因嗎啡3位羥基甲醚化鎮(zhèn)咳藥考點(diǎn)五、鎮(zhèn)痛藥2）結(jié)構(gòu)特征與作用分類藥物結(jié)構(gòu)特征作用天然生基礎(chǔ)知識(shí)A基礎(chǔ)知識(shí)AM膽堿受體拮抗劑莨菪酸的專屬反應(yīng)，Vitali反應(yīng)。M膽堿受體拮抗劑莨菪酸的專屬反應(yīng)，Vitali反應(yīng)。衛(wèi)生職稱--藥師課件基礎(chǔ)知識(shí)D基礎(chǔ)知識(shí)D衛(wèi)生職稱--藥師課件衛(wèi)生職稱--藥師課件

咖啡因（Caffeine）化學(xué)名：1,3,7—三甲基黃嘌呤作用：

中樞興奮藥，能增強(qiáng)大腦皮層的興奮過(guò)程，同時(shí)又有興奮延髓呼吸中樞作用。用途：用于中樞性呼吸衰竭、循環(huán)衰竭以及麻醉藥、催眠藥等中毒引起的中樞抑制。第九單元中樞興奮藥和利尿藥咖啡因（Caffeine）作用：第九單元85黃嘌呤的酸性酸堿性85黃嘌呤的酸性酸堿性86咖啡因的堿性極弱，與強(qiáng)酸不可生成穩(wěn)定的鹽。C常用其制成注射劑——安鈉咖臨床常用的咖啡因復(fù)鹽注射劑，是咖啡因與苯甲酸鈉所生成的復(fù)鹽。B有機(jī)酸或其堿金屬鹽復(fù)鹽，增加水中溶解度。A強(qiáng)酸如鹽酸、氫溴酸不穩(wěn)定的鹽，水中立即水解。86咖啡因的堿性極弱，與強(qiáng)酸不可生成穩(wěn)定的鹽。C常用其制成87區(qū)別反應(yīng)①為生物堿，但又與生物堿不同：a.飽和水溶液+碘試液無(wú)

+稀HCl紅棕色

+過(guò)量NaOH沉淀溶解。②紫脲酸銨反應(yīng)：

+鹽酸、氯酸鉀/H2O，加熱蒸干→殘?jiān)霭睔狻@紫色+NaOH試液數(shù)滴→色消失。87區(qū)別反應(yīng)a.飽和水溶液+碘試液無(wú)+稀HCl紅基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)

利尿藥

89利尿藥89二、抗?jié)兯?.組胺H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁2.質(zhì)子泵抑制劑（H+-K+-ATP酶抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑分類二、抗?jié)兯?.組胺H2受體拮抗劑：分類第二節(jié)質(zhì)子泵抑制劑第二節(jié)質(zhì)子泵抑制劑第十二章甾體激素藥物第十二章甾體激素藥物衛(wèi)生職稱--藥師課件地塞米松氫化可的松中引入△1,2,9α-F和16α-CH3，得到的強(qiáng)效、長(zhǎng)效藥物。21-OH可經(jīng)酯化成前藥，增加穩(wěn)定性用于各種嚴(yán)重的炎癥、休克、過(guò)敏性疾病等危重患者，不適用于替代療法地塞米松氫化可的松中引入△1,2,9α-F和16α-CH3，烷化劑烷化劑氮芥類—環(huán)磷酰胺脂肪氮芥氮芥類—環(huán)磷酰胺脂肪氮芥第十四單元抗感染藥物分類青霉素類頭孢菌素類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類非經(jīng)典β-內(nèi)酰胺抗生素類第一節(jié)β-內(nèi)酰胺類抗生素第十四單元抗感染藥物分類第一節(jié)β-內(nèi)酰胺類抗生素第一節(jié)β-內(nèi)酰胺類抗生素一、青霉素及半合成青霉素類青霉素G6-氨基青霉烷酸四氫噻唑環(huán)6-酰胺側(cè)鏈β-內(nèi)酰胺環(huán)第一節(jié)β-內(nèi)酰胺類抗生素一、青霉素及半合成青霉素類6-氨基第一節(jié)β-內(nèi)酰胺類抗生素青霉素G1）溶解性：略溶于水2）酸性：-COOH，可成鹽，溶于水，注射給藥PG-Na易分解

PG-K引起局部疼痛3）穩(wěn)定性：β-內(nèi)酰胺鍵水解臨床用粉針劑，現(xiàn)用現(xiàn)配是第一個(gè)用于臨床的抗生素機(jī)制：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成窄譜抗生素：主要用于革蘭陽(yáng)性菌感染不耐酸：不可口服，只可注射不耐酶：易產(chǎn)生耐藥性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)第一節(jié)β-內(nèi)酰胺類抗生素青霉素G1）溶解性：略溶于水（七）典型藥物*諾氟沙星：最早的第三代化學(xué)名:1-乙基-6-氟-4-氧代1，4-二氫-7-（1-哌嗪基）-3-喹啉羧酸又名氟哌酸，在室溫下相對(duì)穩(wěn)定，但在光照下可分解，得到兩種7-哌嗪環(huán)開環(huán)產(chǎn)物，從而產(chǎn)生光毒性。在酸性條件下回流可進(jìn)行脫羧得到3-脫羧產(chǎn)物，失去抗菌活性。極易與金屬離子螯合，降低療效同時(shí)金屬離子流失。本品具有良好的組織滲透性，抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌都有較好的抑制作用，特別是對(duì)銅綠假單胞菌的作用大于氨基糖苷類的慶大霉素。第一節(jié)喹諾酮類抗菌藥（七）典型藥物第一節(jié)喹諾酮類抗菌藥（一）基本結(jié)構(gòu)母體：對(duì)氨基苯磺酰胺（二）作用機(jī)理與細(xì)菌生長(zhǎng)所必需的對(duì)氨基苯甲酸PABA產(chǎn)生爭(zhēng)性拮抗，抑制二氫葉酸合成酶。第二節(jié)磺胺類藥物及抗菌增效劑（一）基本結(jié)構(gòu)第二節(jié)磺胺類藥物及抗菌增效劑（六）抗菌增效劑：甲氧芐啶機(jī)制：抑制二氫葉酸還原酶復(fù)方新諾明：磺胺甲惡唑和甲氧芐啶按5:1比例配伍，用于泌尿道、呼吸道、外傷及軟組織感染等。第二節(jié)磺胺類藥物及抗菌增效劑（六）抗菌增效劑：甲氧芐啶第二節(jié)磺胺類藥物及抗菌增效劑異煙肼化學(xué)名:4-吡啶甲酰肼性質(zhì):1.白色結(jié)晶，味微甜后苦，易溶于水；2.穩(wěn)定性差，遇光變質(zhì)①肼基還原性，易被氧化；②酰肼具水解性，生成異煙酸和劇毒游離肼（光、M2+、T、pH催化）3.與金屬離子絡(luò)合如銅離子顯紅色。避免與金屬容器接觸。4.與醛縮合成腙，毒性降低。5.肼基具有還原性，與硝酸銀作用被氧化成為異煙酸，析出金屬銀。常用抗結(jié)核藥。常與其他合用，減少結(jié)核桿菌的耐藥性。三、抗結(jié)核藥異煙肼三、抗結(jié)核藥衛(wèi)生職稱--藥師課件基礎(chǔ)知識(shí)D基礎(chǔ)知識(shí)D巴比妥類藥物的分析丙二酰脲類的鑒別反應(yīng)：收載于《中國(guó)藥典》附錄中“一般鑒別試驗(yàn)”。包括與銀鹽的反應(yīng)和與銅鹽的反應(yīng)。（1）銀鹽反應(yīng)：在碳酸鈉試液中振搖使溶解，加入硝酸銀試液生成白色沉淀（二銀鹽），振搖沉淀即溶解（一銀鹽）；繼續(xù)滴加硝酸銀試液，沉淀不再溶解（二銀鹽）。巴比妥類藥物的一銀鹽可溶于水，而二銀鹽不溶(2)銅鹽反應(yīng)：在吡啶溶液中與銅吡啶試液作用，生成配位化合物，顯紫色（溶液或沉淀）或生成紫色沉淀。而硫噴妥鈉顯綠色。巴比妥類藥物的分析丙二酰脲類的鑒別反應(yīng)：收載于《中國(guó)藥典》附芳酸及其酯類芳酸及其酯類鹽酸普魯卡因氫氧化鈉—白色沉淀+加熱—油狀物，紅色石蕊試紙變藍(lán)，油狀物消失+鹽酸—白色沉淀，溶于過(guò)量鹽酸硝酸銀--白色沉淀，溶于氨試液

鹽酸介質(zhì)，亞硝酸鈉，堿性β-萘酚--橙色或猩紅色沉淀

胺類藥物鹽酸普魯卡因氫氧化鈉—白色沉淀+加熱—油狀物，紅色石蕊試紙變阿托品阿托品維生素C①維生素C①基礎(chǔ)知識(shí)B基礎(chǔ)知識(shí)B基礎(chǔ)知識(shí)EA基礎(chǔ)知識(shí)EA基礎(chǔ)知識(shí)A基礎(chǔ)知識(shí)A衛(wèi)生職稱——藥學(xué)考點(diǎn)沖刺衛(wèi)生職稱——藥學(xué)考點(diǎn)沖刺⒈概念

脂溶性小分子物質(zhì)直接通過(guò)細(xì)胞膜順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

如：O2

、CO2等氣體，尿素等特點(diǎn)：1、順濃度差2、不需要膜蛋白幫助3、不消耗能量4、轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)㈠單純擴(kuò)散第一單元細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能⒈概念㈠單純擴(kuò)散第一單元細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（二）膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)在細(xì)胞膜特殊蛋白的幫助下進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(passivetransport)：不消耗ATP

易化擴(kuò)散（facilitateddiffusion）（1）通道(channel)

（2）載體

(carrier)2.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(activetransport)：消耗ATP（1）離子泵(ionpump)（2）轉(zhuǎn)運(yùn)體(transporter)（二）膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)在細(xì)胞膜特殊蛋白的幫助下進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)⒈易化擴(kuò)散(facilitateddiffusion)

1.概念：指非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)借助膜特殊蛋白質(zhì)的幫助，順濃度梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)2.易化擴(kuò)散特點(diǎn)：順濃度差或電位差膜蛋白幫助不消耗能量轉(zhuǎn)運(yùn)水溶性物質(zhì)⒈易化擴(kuò)散(facilitateddiffusion)2⑵類型①經(jīng)載體易化擴(kuò)散：葡萄糖、氨基酸等轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制：變構(gòu)學(xué)說(shuō)特征：結(jié)構(gòu)特異性；飽和現(xiàn)象；競(jìng)爭(zhēng)性抑制②經(jīng)通道易化擴(kuò)散:Na+、K+、Cl-、Ca2+等轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制：親水性孔道開放

特征：離子選擇性；門控特性⑵類型②經(jīng)通道易化擴(kuò)散:Na+、K+、Cl-、Ca2+等原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)⑴概念：指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電-化學(xué)梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程⑵轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：通常是帶電離子2.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（activetransport

）特點(diǎn)：1、膜蛋白（泵）幫助；2、逆濃度差或電位差3、耗能鈉泵（鈉-鉀泵，鈉-鉀ATP酶）、鈣泵、碘泵等。原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)⑴概念：指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆小結(jié)脂溶性小分子物質(zhì)水溶性小分子物質(zhì)和帶電離子

大分子物質(zhì)或顆粒物質(zhì)單純擴(kuò)散膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)出胞和入胞小結(jié)脂溶性小分子物質(zhì)單純擴(kuò)散膜蛋白介導(dǎo)的跨膜（二）血小板的生理功能生理性止血：小血管損傷后引起的出血在幾分鐘后會(huì)自行停止，該現(xiàn)象稱為～。正常人出血時(shí)間為1～3分鐘?；具^(guò)程:①血管收縮②血小板血栓形成③血液凝固參與生理性止血（二）血小板的生理功能生理性止血：小血管損傷后引起的出血在幾血小板的作用釋放縮血管物質(zhì)粘著、聚集，形成血栓修復(fù)受損的內(nèi)皮細(xì)胞參與血液凝固過(guò)程血小板的作用凝血酶原激活物（X激活）凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白原(Ⅰ)纖維蛋白(Ⅰa)是一系列蛋白質(zhì)有限水解的過(guò)程，一旦開始，各個(gè)凝血因子便一個(gè)激活一個(gè)，形成“瀑布”樣的反應(yīng)鏈直至血液凝固。（二）凝血過(guò)程凝血酶原激活物（X激活）凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白基礎(chǔ)知識(shí)（一）抗凝系統(tǒng) 1.抗凝血酶Ⅲ: 2.肝素使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增大2000倍。 3.蛋白質(zhì)C①滅活Ⅴa和ⅦIa；②削弱Ⅹa對(duì)凝血酶原的激活作用；③促進(jìn)纖維蛋白溶解。基礎(chǔ)知識(shí)（一）抗凝系統(tǒng)心臟的泵血功能一、心動(dòng)周期/////////////

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0.1s心房心室全心舒張期

心臟每收縮與舒張一次的過(guò)程成為一個(gè)心動(dòng)周期(CardiacCycle),為0.8s。心房收縮期+心室收縮期+心室舒張期心臟的泵血功能一、心動(dòng)周期/////////////

(一)心臟和血管的神經(jīng)支配1．心臟的神經(jīng)支配節(jié)后神經(jīng)纖維末梢釋放NEβ1-R心率↑（正性變時(shí)作用）房室交界的傳導(dǎo)速度↑（正性變傳導(dǎo)作用）心房肌、心室肌收縮力↑（正性變力作用）心交感神經(jīng)作用：正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)。＋(一)心臟和血管的神經(jīng)支配1．心臟的神經(jīng)支配節(jié)后神經(jīng)纖維末

心迷走神經(jīng)的作用：負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)。機(jī)制：Ach+M-R心肌膜的K+通道的開放概率↑復(fù)極過(guò)程中K+外流↑心肌細(xì)胞的興奮性↓竇房結(jié)細(xì)胞的自律性↓最大復(fù)極電位↑心率↓復(fù)極過(guò)程中K+外流↑AP時(shí)程↓每一AP內(nèi)Ca2+內(nèi)流↓Ach直接抑制Ca2+通道并使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+↓心肌收縮力↓Ach直接抑制Ca2+通道房室交界細(xì)胞AP上升幅度和速度↓傳導(dǎo)速度

↓心迷走神經(jīng)的作用：負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)。Ach+M-R

稱交感縮血管纖維，末梢釋放去甲腎上腺素，主要與α受體結(jié)合→血管平滑?、睿嗫膳cβ2受體結(jié)合→血管平滑?、濉?．血管的神經(jīng)支配支配血管平滑肌的神經(jīng)稱為血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，可分為縮血管神經(jīng)和舒血管神經(jīng)?？s血管神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維末梢釋放乙酰膽堿，與M受體結(jié)合而使其舒張稱交感縮血管纖維，末梢釋放去甲腎上腺素，主要與α受體(三)心血管反射1．頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射2．頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射3.心肺感受器引起的心血管反射4.其他心血管反射生理意義：維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定及使循環(huán)功能適應(yīng)機(jī)體所處的狀態(tài)或環(huán)境的變化。(三)心血管反射1．頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射生理意義1.心動(dòng)周期長(zhǎng)短和心率成反比關(guān)系。2.等容舒張期房室瓣和半月瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)壓超過(guò)房?jī)?nèi)壓，低于主動(dòng)脈壓，心室容積不變。3.快速射血期心室內(nèi)壓超過(guò)主動(dòng)脈壓，血液順壓力梯度向主動(dòng)脈方向流動(dòng)，主動(dòng)脈瓣被打開。7.影響心排血量的因素包括心室舒張末期血液充盈量（心臟前負(fù)荷），大動(dòng)脈血壓（心臟后負(fù)荷），心肌收縮能力，心率。8.心交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿。交感縮血管纖維節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。9.腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合，去甲腎上腺素主要與血管平滑肌上α腎上腺素能受體結(jié)合。1.心動(dòng)周期長(zhǎng)短和心率成反比關(guān)系。一、胃內(nèi)消化1.胃液的成分和作用：鹽酸、胃蛋白酶、粘液、內(nèi)因子、碳酸氫鹽和水鹽酸作用（由胃腺的壁細(xì)胞分泌）：①激活胃蛋白酶原，并提供酸性環(huán)境②蛋白質(zhì)變性易于消化③殺菌④促進(jìn)胰液、腸液、膽汁分泌⑤造成小腸酸性環(huán)境利于鐵鈣吸收胃蛋白酶原作用（胃腺主細(xì)胞分泌）：鹽酸下，轉(zhuǎn)胃蛋白酶，水解蛋白質(zhì)。黏液和碳酸氫鹽（粘液細(xì)胞分泌）：潤(rùn)滑保護(hù)胃黏膜。兩者結(jié)合形成黏液-碳酸氫鹽屏障，抵抗胃酸侵蝕。內(nèi)因子(胃腺壁細(xì)胞分泌):促進(jìn)和保護(hù)維生素B12在回腸黏膜吸收的作用。2.胃的運(yùn)動(dòng)形式：①容受性舒張②蠕動(dòng)③緊張性收縮一、胃內(nèi)消化經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞衛(wèi)生職稱--藥師課件衛(wèi)生職稱--藥師課件基礎(chǔ)知識(shí)——生物化學(xué)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能核酸的結(jié)構(gòu)和功能酶糖代謝脂類代謝氨基酸代謝核苷酸代謝基礎(chǔ)知識(shí)——生物化學(xué)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能生物化學(xué)——蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能一、蛋白質(zhì)分子組成1.組成蛋白質(zhì)的元素主要有碳、氫、氧、氮和硫，其中含氮量平均為16％。2.氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位。人體有20中，均為L(zhǎng)-α氨基酸（甘氨酸除外）3.氨基酸分類：①非極性疏水性氨基酸②極性中性氨基酸③酸性氨基酸④堿性氨基酸二、氨基酸的性質(zhì)在某一pH溶液中，氨基酸解離成正負(fù)離子的趨勢(shì)相等，使靜電荷為零，該pH稱為氨基酸的等電點(diǎn)。氨基酸有紫外吸收，所以可作為分析溶液中蛋白質(zhì)含量的簡(jiǎn)便方法。生物化學(xué)——蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能一、蛋白質(zhì)分子組成酶一、酶的結(jié)構(gòu)與功能1.結(jié)合酶：酶按分子組成分為單純酶和結(jié)合酶。單純酶：僅由氨基酸殘基構(gòu)成結(jié)合酶：由蛋白質(zhì)（酶蛋白）和非蛋白質(zhì)（輔助因子）組成，全酶=酶蛋白+輔助因子。2.酶活性中心、必需基團(tuán)的概念活性中心的必須基團(tuán)有兩種：一種是結(jié)合基團(tuán)，結(jié)合底物形成復(fù)合物，另一種是催化，催化底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物。二、酶促反應(yīng)的特點(diǎn)1.酶的特異性①絕對(duì)特異性②相對(duì)特異性③立體異構(gòu)特異性2.酶促反應(yīng)特點(diǎn)①酶促反應(yīng)具有極高的效率②酶促反應(yīng)具有高度的特異性③酶促反應(yīng)的可調(diào)節(jié)性酶一、酶的結(jié)構(gòu)與功能糖酵解小結(jié)反應(yīng)部位：胞漿；糖酵解是一個(gè)不需氧的產(chǎn)能過(guò)程；反應(yīng)全過(guò)程中有三步不可逆的反應(yīng)：GG-6-PATP

ADP己糖激酶ATP

ADPF-6-PF-1,6-2P磷酸果糖激酶-1ADPATP

PEP丙酮酸丙酮酸激酶糖酵解小結(jié)反應(yīng)部位：胞漿；GG-6-PATPADP產(chǎn)能的方式和數(shù)量方式：底物水平磷酸化終產(chǎn)物乳酸的去路釋放入血，進(jìn)入肝臟再進(jìn)一步代謝：分解利用

乳酸循環(huán)（糖異生）產(chǎn)能的方式和數(shù)量二、糖酵解的調(diào)控是對(duì)3個(gè)關(guān)鍵酶活性的調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶①

己糖激酶②

果糖-6-磷酸激酶-1——最重要

③

丙酮酸激酶——第二個(gè)重要調(diào)節(jié)方式①別構(gòu)調(diào)節(jié)②共價(jià)修飾調(diào)節(jié)二、糖酵解的調(diào)控是對(duì)3個(gè)關(guān)鍵酶活性的調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶①己糖激酶三、糖無(wú)氧氧化的主要生理意義是機(jī)體不利用氧快速供能糖無(wú)氧氧化最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。是某些細(xì)胞在氧供應(yīng)正常情況下的重要供能途徑。①無(wú)線粒體的細(xì)胞，如：紅細(xì)胞②代謝活躍的細(xì)胞，如：白細(xì)胞、骨髓細(xì)胞三、糖無(wú)氧氧化的主要生理意義是糖無(wú)氧氧化最主要的生理意義在于磷酸戊糖途徑是指從糖酵解的中間產(chǎn)物6-磷酸-葡萄糖開始形成旁路，通過(guò)氧化、基團(tuán)轉(zhuǎn)移兩個(gè)階段生成果糖-6-磷酸和3-磷酸甘油醛，從而返回糖酵解的代謝途徑，亦稱為磷酸戊糖旁路。磷酸戊糖途徑不能產(chǎn)生ATP，其主要意義是生成NADPH和磷酸核糖，

磷酸戊糖途徑是指從糖酵解的中間產(chǎn)物6-磷酸-葡萄糖開始形成旁細(xì)胞定位：胞液

第一階段：氧化反應(yīng)磷酸戊糖途徑的分為兩個(gè)反階段反應(yīng)過(guò)程可分為二個(gè)階段:

第二階段：非氧化反應(yīng)生成磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2。包括一系列基團(tuán)轉(zhuǎn)移。細(xì)胞定位：胞液第一階段：氧化反應(yīng)磷酸戊糖途徑的分為兩個(gè)反階磷酸戊糖途徑的生理意義是生成NADPH和磷酸戊糖（二）提供NADPH作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)（一）為核酸的生物合成提供核糖1.NADPH是許多合成代謝的供氫體；2.NADPH參與體內(nèi)羥化反應(yīng)；3.NADPH可維持谷胱甘肽(GSH)的還原狀態(tài)。磷酸戊糖途徑的生理意義是生成NADPH和磷酸戊糖（二）提供N糖異生是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程。部位：原料：主要在肝、腎細(xì)胞的胞漿及線粒體。主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸。糖異生是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程。部位：原料：（一）維持血糖恒定是糖異生最重要的生理作用（二）糖異生是補(bǔ)充或恢復(fù)肝糖原儲(chǔ)備的重要途徑（三）腎糖異生增強(qiáng)有利于維持酸堿平衡（四）骨骼肌中的乳酸在肝中糖異生形成乳酸循環(huán)糖異生生理意義（一）維持血糖恒定是糖異生最重要的生理作用（二）糖異生是補(bǔ)充一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)細(xì)胞壁的功能維持菌體固有的形態(tài)：細(xì)菌一旦失去細(xì)胞壁，就變形。保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換：與細(xì)胞膜一起參與物質(zhì)交換，細(xì)胞壁上有很多小孔，容許小分子物質(zhì)通過(guò)。菌體表面帶有多種抗原分子，可誘發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答。青霉素能干擾四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋的連接，使細(xì)菌不能合成完成的細(xì)胞壁，可導(dǎo)致細(xì)菌死亡。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、特殊結(jié)構(gòu)莢膜：莢膜的功能—與細(xì)菌的致病性有關(guān)，抗吞噬作用；粘附作用；抗有害物質(zhì)的損傷作用。鞭毛：許多細(xì)菌在菌體上附有細(xì)長(zhǎng)并呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛，是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、特殊結(jié)構(gòu)菌毛：根據(jù)功能不同，菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。

普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，性菌毛參與F質(zhì)粒的接合傳遞。芽胞：細(xì)菌的休眠形式。產(chǎn)生芽胞的都是革蘭陽(yáng)性菌。有重要的鑒別意義。芽胞的抵抗力強(qiáng)，是重要的傳染源。但芽胞并不直接引起疾病，只有發(fā)芽成為繁殖體后，才能迅速大量繁殖而致病。芽胞抵抗力強(qiáng)，故應(yīng)以殺滅芽胞作為可靠的滅菌指標(biāo)。高壓蒸汽滅菌法是殺滅芽孢最有效的方法。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、特殊結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)消毒：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。用以消毒的藥品稱為消毒劑。滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。常為各種抗生素。防腐：防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖方法。細(xì)菌一般不死亡。無(wú)菌：不存在活菌，多是滅菌的結(jié)果。無(wú)菌操作：防止微生物進(jìn)入人體或物體的操作技術(shù)。消毒滅菌的常用術(shù)語(yǔ)消毒：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別"自己"和"非己"成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別"自免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原(Ag)能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)并啟動(dòng)機(jī)體的免疫應(yīng)答，且能與其免疫應(yīng)答產(chǎn)物(抗體或免疫效應(yīng)細(xì)胞)特異性結(jié)合，并發(fā)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的物質(zhì)。能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。能與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原(Ag)

二、抗體(Ab)?

機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由B細(xì)胞分化成熟的漿細(xì)胞合成、分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。

二、抗體(Ab)?變態(tài)反應(yīng)也叫超敏反應(yīng)。是指免疫系統(tǒng)對(duì)一些對(duì)機(jī)體無(wú)危害性的物質(zhì)如花粉、動(dòng)物皮毛等過(guò)于敏感，發(fā)生免疫應(yīng)答，對(duì)機(jī)體造成傷害。人們?nèi)粘Ｓ龅降钠つw過(guò)敏，皮膚騷癢、紅腫，就是一種變態(tài)反應(yīng)。與免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病。變態(tài)反應(yīng)也叫超敏反應(yīng)。免疫應(yīng)答概念：是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別抗原分子，發(fā)生活化、增生、分化(或無(wú)能、凋亡)，表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程。免疫應(yīng)答最基本的生物學(xué)意義是識(shí)別“自己”與“非己”，并清除“非己”的抗原性物質(zhì)，以保護(hù)機(jī)體免受抗原異物的侵襲。免疫應(yīng)答概念：是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別基礎(chǔ)知識(shí)——天然藥物化學(xué)總論苷類苯丙素類蒽醌類黃酮萜類與揮發(fā)油甾體及苷類生物堿其他成分基礎(chǔ)知識(shí)——天然藥物化學(xué)總論中草藥有效成分的提取水蒸汽蒸餾法：揮發(fā)性升華法：升華性

溶劑提取法：最常用中草藥有效成分的提取水蒸汽蒸餾法：揮發(fā)性溶劑提取法

——2.

常見(jiàn)溶劑的種類及其特點(diǎn)極性（從小到大）：環(huán)己烷，苯，乙醚，氯仿，乙酸乙酯，正丁醇，丙酮，乙醇，甲醇，水1.常用官能團(tuán)的極性：R-COOH＞Ar-OH＞R-OH＞R-NH2＞R-CHO＞R-CO-R`＞R-H溶劑提取法

——2.常見(jiàn)溶劑的種類及其特點(diǎn)極性（從小到大）溶劑提取法

——3.常用溶劑提取方法浸漬法：水/稀醇，冷提滲漉法：乙醇，冷提提取效率高，但溶劑用量大超聲提?。焊鞣N溶劑，可加熱，但所需溫度低煎煮法：水回流提?。河袡C(jī)溶劑溶劑用量大連續(xù)回流提取：有機(jī)溶劑，索氏提取器溶劑反復(fù)利用溶劑提取法

——3.常用溶劑提取方法浸漬法：水/稀醇，苷的定義

苷類化合物是由糖或糖的衍生物（如氨基糖、糖醛酸等）與非糖類化合物（稱苷元或配基），通過(guò)糖的端基碳原子連接而成的化合物。苷的定義2)按苷在植物體內(nèi)的存在狀態(tài)可分：原生苷和次生苷3)按苷鍵原子的不同可將苷分：氧苷、硫苷、氮苷和碳苷2.★苷的分類

1)按苷元的化學(xué)結(jié)構(gòu)可分：香豆素苷、黃酮苷、蒽醌苷、木脂素苷等2)按苷在植物體內(nèi)的存在狀態(tài)可分：原生苷和次生苷2.★衛(wèi)生職稱--藥師課件醌類化合物一、結(jié)構(gòu)與分類

醌類化合物從結(jié)構(gòu)上主要分為苯醌、萘醌、菲醌、蒽醌等四類。（一）苯醌類分為鄰苯醌、對(duì)苯醌兩類。醌類化合物(四)蒽醌類

1.單蒽核類(1)蒽醌及其苷類天然蒽醌在母核上均有取代-OH，-OCH3，-COOH或糖苷。

羥基在母核的分布不同

1）大黃素型：羥基分布在苯核兩側(cè)。2）茜草素型：羥基分布在一側(cè)的苯環(huán)上，顏色較深，多為橙黃或橙紅，主要存在于茜草科（2）氧化蒽酚(四)蒽醌類黃酮類化合物是一類重要的天然色素，在植物體內(nèi)大部分與糖結(jié)合成苷，一部分以游離形式存在。是指基本母核2-苯基色原酮類化合物，現(xiàn)在泛指兩個(gè)苯環(huán)（A-與B-環(huán)）通過(guò)中央三碳鏈相互聯(lián)結(jié)而成的一系列化合物。一、★結(jié)構(gòu)與分類（一）苷元的結(jié)構(gòu)

與分類中央3碳鏈氧化程度B環(huán)連接位置碳鏈?zhǔn)欠癯森h(huán)黃酮類化合物是一類重要的天然色素，在植物體內(nèi)大部分與糖結(jié)合成基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)萜類及揮發(fā)油

（一）萜的定義

萜類化合物是一類由甲戊二羥酸衍生而成，基本碳架是具有二個(gè)或二個(gè)以上異戊二烯單位結(jié)構(gòu)特征的化合物。

（二）萜類化合物的分類萜類化合物主要還是沿用經(jīng)驗(yàn)異戊二烯法則分類。萜類及揮發(fā)油（一）萜的定義

1.根據(jù)單萜結(jié)構(gòu)中碳環(huán)的有無(wú)和多少，將單萜類分為無(wú)環(huán)(開鏈)、單環(huán)、雙環(huán)及三環(huán)等結(jié)構(gòu)種類。其中以單環(huán)和雙環(huán)型的單萜類化合較多★★1.根據(jù)單萜結(jié)構(gòu)中碳環(huán)的有無(wú)和多少，將單萜類分為無(wú)環(huán)(開1）無(wú)環(huán)（鏈狀）單萜代表化合物是香葉醇（牦牛兒醇），有似玫瑰香氣。

2）單環(huán)單萜

薄荷醇，左旋體習(xí)稱薄荷腦，具有弱的鎮(zhèn)痛、止癢、局麻、防腐、殺菌、清涼作用3）雙環(huán)單萜龍腦，俗稱冰片，具有發(fā)汗、興奮、止痛及抗氧化等作用，是人丹、冰硼散、速效救心丸等中成藥的有效成分。1）無(wú)環(huán)（鏈狀）單萜甾體及苷類——強(qiáng)心苷（一）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

天然存在的強(qiáng)心苷元是C-17

位側(cè)鏈為不飽和內(nèi)酯環(huán)的甾體化合物。毛花苷C、地高辛、毒毛花苷K為強(qiáng)心藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，常用于治療急慢性充血性心力衰竭與節(jié)律障礙。甾體及苷類——強(qiáng)心苷（一）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（二）根據(jù)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)分類（1）甲型強(qiáng)心苷元（強(qiáng)心甾烯類）C-17側(cè)鏈為五元不飽和內(nèi)酯環(huán),多數(shù)為此類?；灸负朔Q為強(qiáng)心甾，由23個(gè)C原子構(gòu)成。（2）乙型強(qiáng)心苷元（海蔥甾二烯或蟾蜍甾二烯類）C-17側(cè)鏈為六元不飽和內(nèi)酯環(huán)?；灸负朔Q為海蔥甾或蟾蜍甾，如中藥蟾蜍中的強(qiáng)心成分蟾毒配基類。α-去氧糖常見(jiàn)于強(qiáng)心苷類，是區(qū)別于其他苷類成分的一個(gè)重要特征。

（二）根據(jù)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)分類甾體皂苷類皂苷是一類結(jié)構(gòu)復(fù)雜的螺甾烷及其相似生源的甾體化合物及三萜類化合物的低聚糖苷?？扇苡谒?，其水溶液經(jīng)強(qiáng)烈振搖能產(chǎn)生大量持久性的肥皂樣的泡沫而得名。甾體皂苷類皂苷是一類結(jié)構(gòu)復(fù)雜的螺甾烷及其相似生源的甾體化合物一、結(jié)構(gòu)與分類

皂苷是由皂苷元和糖兩部分組成。依據(jù)苷元分為兩類：甾體皂苷（中性皂苷）和

三萜皂苷（酸性皂苷）。

一、結(jié)構(gòu)與分類二、甾體皂苷㈡分類甾體皂苷的皂苷元基本骨架屬螺甾烷的衍生物。

①27個(gè)碳

②B/C、C/D環(huán)——反式

③C17側(cè)鏈——β構(gòu)型

④C22是E與F環(huán)共享的碳以螺縮酮的形式相聯(lián)二、甾體皂苷㈡分類甾體皂苷的皂苷元基本骨架屬螺甾烷的衍生物?；A(chǔ)知識(shí)D基礎(chǔ)知識(shí)D生物堿一、定義

指來(lái)源于生物界的一類含氮有機(jī)化合物。多呈堿性，可與酸成鹽。一般來(lái)說(shuō)，除生物體必需的含氮有機(jī)化合物如氨基酸、氨基糖、肽類、蛋白質(zhì)、核苷酸及含氮維生素外，其他含氮有機(jī)物均可視為生物堿。生物堿一、定義三、生物堿的分類及結(jié)構(gòu)特征

（一）吡啶類生物堿

1．簡(jiǎn)單吡啶類：檳榔中的檳榔堿、檳榔次堿，煙草中的煙堿，胡椒中的胡椒堿等。2．雙稠哌啶類：由兩個(gè)哌啶環(huán)共用一個(gè)氮原子稠合而成的雜環(huán)，具喹諾里西啶的基本母核。

三、生物堿的分類及結(jié)構(gòu)特征（一）吡啶類生物堿（二）莨菪烷類生物堿

多由莨菪烷環(huán)系的C3-醇羥基與有機(jī)酸縮合成酯。莨菪堿、古柯堿、阿托品衛(wèi)生職稱--藥師課件（三）異喹啉類

具有異喹啉或四氫異喹啉的基本母核。1．簡(jiǎn)單異喹啉：鹿尾草中降血壓成分薩蘇林。

（三）異喹啉類（2）雙芐基異喹啉

兩個(gè)芐基異喹啉通過(guò)1～3個(gè)醚鍵相連接的一類生物堿。如：漢防己甲素、漢防己乙素。

2．芐基異喹啉（1）1-芐基異喹啉

異喹啉母核1位連有芐基的一類生物堿。如：罌粟堿（解痙）、去甲烏藥堿（強(qiáng)心堿）、厚樸堿。

異喹啉類

（2）雙芐基異喹啉兩個(gè)芐基異喹啉通過(guò)1～3個(gè)醚鍵相連接3．原小檗堿類

兩個(gè)異喹啉稠合而成，分為原小檗堿類（叔胺堿）和小檗堿類（季銨堿）。如：延胡索乙素，小檗堿。4．嗎啡烷類具有飽和的菲核。如：?jiǎn)岱群涂纱颍ㄦ?zhèn)痛、鎮(zhèn)咳，成癮）

異喹啉類

3．原小檗堿類兩個(gè)異喹啉稠合而成，分為原小檗堿類（叔胺（四）吲哚類

包括簡(jiǎn)單吲哚類（大青素B）、色胺吲哚類（吳茱萸堿）、雙吲哚類（長(zhǎng)春堿）和單萜吲哚衍生物（利血平、士的寧）。

（五）有機(jī)胺類

N原子不在雜環(huán)內(nèi)，在環(huán)外。如：麻黃堿、秋水仙堿，益母草堿等。

（四）吲哚類包括簡(jiǎn)單吲哚類（大青素B）、色胺吲哚類（吳

二、局麻藥的結(jié)構(gòu)類型1、芳酸酯類局麻藥：普魯卡因含苯甲酸酯、芳伯氨基、叔胺結(jié)構(gòu)酯鍵易水解；芳伯氨基易氧化變色；芳伯氨基可放生重氮化-偶合反應(yīng)。主要用于浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉。

二、局麻藥的結(jié)構(gòu)類型1、芳酸酯類二、局麻藥的結(jié)構(gòu)類型2、酰胺類局麻藥：利多卡因含有酰胺、叔胺結(jié)構(gòu)，酰胺旁有兩個(gè)甲基。酰胺鍵空間位阻大，一般難水解。理想的局麻藥、用于各種麻醉和治療心律失常二、局麻藥的結(jié)構(gòu)類型2、酰胺類解熱鎮(zhèn)痛藥第四單元解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥解熱鎮(zhèn)痛藥第四單元解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥衛(wèi)生職稱--藥師課件衛(wèi)生職稱--藥師課件衛(wèi)生職稱--藥師課件基礎(chǔ)知識(shí)C基礎(chǔ)知識(shí)C考點(diǎn)五、鎮(zhèn)痛藥2）結(jié)構(gòu)特征與作用分類藥物結(jié)構(gòu)特征作用天然生物堿及其類似物嗎啡部分氫化菲環(huán)的母核由五個(gè)稠雜環(huán)組成的剛性分子，5個(gè)手性碳，有旋光性，天然嗎啡為左旋；酸堿兩性創(chuàng)傷、術(shù)后、癌癥晚期劇烈疼痛。心源性哮喘可待因嗎啡3位羥基甲醚化鎮(zhèn)咳藥考點(diǎn)五、鎮(zhèn)痛藥2）結(jié)構(gòu)特征與作用分類藥物結(jié)構(gòu)特征作用天然生基礎(chǔ)知識(shí)A基礎(chǔ)知識(shí)AM膽堿受體拮抗劑莨菪酸的專屬反應(yīng)，Vitali反應(yīng)。M膽堿受體拮抗劑莨菪酸的專屬反應(yīng)，Vitali反應(yīng)。衛(wèi)生職稱--藥師課件基礎(chǔ)知識(shí)D基礎(chǔ)知識(shí)D衛(wèi)生職稱-