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文檔簡介

急危重癥“三基”考試題庫及答案(上冊(cè)+下冊(cè))一、單選題.DIC時(shí)監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是。A、血小板計(jì)數(shù)B、3P試驗(yàn)C、凝血酶原時(shí)間D、部分凝血活酶時(shí)間E、凝血酶時(shí)間答案:D.以下不是羊水栓塞病理生理改變的是()A、急性肺栓塞B、過敏性休克C、彌散性血管內(nèi)凝血D、腎衰竭E、急性右心衰竭答案:E.女性,28歲,乘務(wù)員,因飛機(jī)座位上方行李滑下致面部劃開一長約4cn傷口,有血你。關(guān)患者的開放性傷口屬于()A、清潔傷口Bv輕度污染傷口C、重度污染傷口D、感染傷口E、化膿傷口答案:B.有機(jī)磷中毒患者,除外毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀后,逐步出現(xiàn)呼吸極度困難、嚴(yán)重缺氧發(fā)組;大小便失禁'驚厥、至昏迷,以下關(guān)于中毒分度正確的是()A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、極重度中毒E、急需檢查患者血清膽堿酯酶活力后,才可做進(jìn)一步中毒分度答案:C5,阿片類麻醉藥的解毒藥是()A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍(lán)C、二筑基丁二酸D、氟馬西尼E、納洛酮答案:E.張力性氣胸產(chǎn)生休克,急救措施首先是()A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時(shí)開胸探查D、患側(cè)胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸答案:D.體內(nèi)降溫的方法不包括()A、冰鹽水灌胃B、冰鹽水直腸灌洗C、冰的無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜透析D、冰的無菌生理鹽水進(jìn)行血液透析E、將患者的身體浸入27?30℃的水中答案:E.蜂鰲傷導(dǎo)致過敏性休克的主要處理包括()A、激素B、腎上腺素C、保持氣道通暢D、吸氧E、以上都是答案:E.岸上救護(hù)不妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)A、將患者頭偏向一側(cè),清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙,污物B、將溺水者的舌頭拉出口外,保持呼吸道通暢C、如遇呼吸停止,意識(shí)不清者,迅速打開其氣道,口對(duì)口吹氣2次D、不必為溺水者控水,馬上采用心肺復(fù)蘇E、不要輕易放棄搶救,特別是在低溫情況下,應(yīng)搶救更長時(shí)間,直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)答案:D.我國規(guī)定:在一般情況下,人體觸電的極限安全電流為()A、9mAB、30mAC、40mAD\50mAE、60mA答案:B.下列燒傷急救原則中,正確的是()A、應(yīng)就地給予清創(chuàng)術(shù)B、凡有呼吸道燒傷,一律做氣管切開C、熱液燙傷者,不能用冷水浸泡D、凡有燒傷者,一律用派替淀止痛E、立即消除燒傷原因答案:E.淹溺的進(jìn)展很快,經(jīng)多長時(shí)間就可因呼吸'心搏停止面死亡()A、2?3分鐘B、4?5分鐘C、8分鐘D、10分鐘E、15分鐘答案:B.休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酊的主要作用是。A、擴(kuò)容B、供熱C、供蛋白質(zhì)D、糾正脫水E、降低血液黏稠度答案:E.產(chǎn)婦,26歲。G1P0孕29周,胎心胎動(dòng)消失1周人院,經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素(縮宮素)滴注娩出一死嬰,即開始持續(xù)不斷的陰道出血,經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效來,出血不止,無凝血塊。此例產(chǎn)后出血的原因可能是0A、產(chǎn)后宮縮乏力B、軟產(chǎn)道損傷C、子宮破裂D、子宮腔內(nèi)感染E、凝血功能障礙答案:E.銀環(huán)蛇咬傷致死的主要原因是()A、循環(huán)衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎衰竭Ex肝功能衰竭答案:C.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是()A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C、腹部壓痛D、X線檢查E、放射性核素掃描答案:B.確診CO中毒的最主要依據(jù)是()A、空氣中CO有濃度B、與CO接觸的時(shí)間C、血液中碳氧血紅蛋白的濃度D、昏迷的深度E、缺氧的程度答案:C.容易導(dǎo)致喉部反射性痙攣,造成溺水窒息缺氧的原因是()A、寒冷B、驚嚇C、酗酒E、以上都是答案:E.毒中毒根據(jù)其引起機(jī)體損傷的主要臨床表現(xiàn),一般分為四種類型,除外0A、神經(jīng)精神型B、胃腸炎型C、溶血型D、休克型E、中毒性肝炎型答案:D.急性宮外孕的最主要癥狀是()A、短期停經(jīng)史B、早孕反應(yīng)C、突然腹痛D、陰道不規(guī)則流血E、出現(xiàn)暈厥答案:C.熱射病首選治療方法是0A、降溫B、脫水C、液體復(fù)蘇D、鎮(zhèn)靜E、防止并發(fā)癥答案:A22.24歲,10天前因停經(jīng)41天,妊娠試驗(yàn)陽性,行吸營流產(chǎn)術(shù),今晨突然暈倒在地,體溫37.5℃,血壓75/52.5mmHg,脈搏100次/分,下腹壓痛及反跳痛明顯,陰道少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大、稍軟,右側(cè)似有一包塊邊緣不清,有壓痛。查白細(xì)胞10X10/L,中性粒細(xì)胞0.70,最準(zhǔn)確的診斷是0A、人工流產(chǎn)不全B、流產(chǎn)后右附件炎C、右輸卵管妊娠破裂D、宮頸粘連E、急性闌尾炎答案:C.某患者,現(xiàn)年35歲,繼發(fā)閉經(jīng)1年,孕激素試驗(yàn)(一),雌激素試驗(yàn)(一),基礎(chǔ)體溫呈雙相改變,所屬閉經(jīng)為0A、子宮性B、卵巢性C、垂體性D、下丘腦性E、大腦皮層功能失調(diào)答案:A.蜂螯傷的主要致死原因是()A、過敏性休克C、腎功能衰竭D、心衰E、肝功能損害答案:A.子癇前期患者,解痙首選()A、安密妥納B、硫酸鎂C、東蓑若堿654-2E、冬眠I號(hào)答案:B.亞硝酸鹽中毒,又名烏嘴病、發(fā)蛆病、腸源性青紫病。亞硝酸鹽可將正常的血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,血紅蛋白中的鐵元素由二價(jià)變?yōu)槿齼r(jià),失去攜氧能力,使組織出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。亞甲藍(lán)是亞硝酸鹽中毒的有效解毒劑。下列說法不正確的是()A、中毒時(shí)亞硝酸鹽發(fā)生氧化反應(yīng)B、在中毒過程中血紅蛋白被氧化C、解毒時(shí)血紅蛋白被還原D、藥品亞甲藍(lán)應(yīng)具有還原性E、隔夜的蔬菜、肉類、魚類其亞硝酸鹽含量顯著增多答案:B.診斷急性酒精中毒時(shí)需要鑒別的疾病不包括()A、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒B、一氧化碳中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、肝性腦病或腦血管意外E、雙硫侖樣反應(yīng)答案:C.急性會(huì)厭炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是0A、喉鏡下可見充血、腫大的會(huì)厭B、劇烈咽喉疼痛,吞咽時(shí)加重C、喉部側(cè)位片可見會(huì)厭腫脹增大。杓狀軟骨的陰影模糊D、喉梗阻E、x線檢查見聲門上區(qū)組織腫脹,喉咽腔氣道陰影縮小答案:A.胎膜早破定義是()A、孕37周前出現(xiàn)胎膜破裂B、臨產(chǎn)后出現(xiàn)胎膜破裂C、胎兒娩出前出現(xiàn)胎膜破裂D、臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜破裂E、見紅前出現(xiàn)胎膜破裂答案:D.眼睛酸堿中毒損傷時(shí),應(yīng)處理為()A、及時(shí)包扎,盡快送醫(yī)B、酸堿中和,減輕強(qiáng)酸或強(qiáng)堿引起的燒傷反應(yīng)C、大量清水沖洗,燒傷側(cè)處于低位D、堿中毒損害深度深,應(yīng)拿紗布及時(shí)沾除,后送醫(yī)E、酸中毒會(huì)蛋白凝固,損害小,無須處理答案:C.關(guān)于鼠藥中毒,下列說法不正確的是()A、磷化鋅、磷化鋁、磷化氫中毒機(jī)制相似B、毒鼠強(qiáng)和氟乙酰胺中毒鑒別不清時(shí)可以應(yīng)用乙酰胺C、氟乙酰胺、氟乙酸鈉、甘氟均為致痙攣殺鼠劑,毒理機(jī)制主要是干擾三竣酸循環(huán)D、毒鼠強(qiáng)中毒可以應(yīng)用血液灌流救治E、磷化鋁和磷化鋅中毒可以少量應(yīng)用氯解磷定和阿托品對(duì)抗毒性答案:E.在搶救急性一氧化碳中毒時(shí),為盡快糾正組織缺氧,應(yīng)首先()A、迅速離開現(xiàn)場(chǎng)B、吸氧C、注射激素D、高壓氧治療E、輸血答案:A.爆炸傷致傷特點(diǎn),以下描述錯(cuò)誤的是()A、致傷因素多,傷情復(fù)雜B、致傷機(jī)制復(fù)雜C、外傷掩蓋內(nèi)臟損傷,易漏診誤診,體表損傷常很顯著,此時(shí)內(nèi)臟損傷卻容易被掩蓋D、傷勢(shì)重,并發(fā)癥多,病死率較高E、很少出現(xiàn)復(fù)合傷答案:E.開放性骨折的重要并發(fā)癥是()A、大量失血B、發(fā)生感染C、致殘D、畸形愈合E、骨化性肌炎傷答案:B.羊水栓塞的搶救首選藥物是0A、多巴胺B、5碳酸氫鈉C、糖皮質(zhì)激素和鹽酸罌粟堿D、吠塞米(速尿)E、縮宮素答案:C.妊娠30周單胎患重度子癇前期的孕婦,恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()A、積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)B、積極治療2夕48小時(shí),癥狀無明顯改善時(shí)應(yīng)終止妊娠C、積極治療一周后,予以引產(chǎn)D、立即引產(chǎn)E、立即行剖宮產(chǎn)答案:B.與妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥無關(guān)的是0A、腎功能不全B、胎兒窘迫C、胎位異常D、胎盤早剝E、DIC答案:C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血,子宮內(nèi)膜的病理改變是。A、腺型增生B、囊型增生C、子宮內(nèi)膜增生過長D、間質(zhì)增生E、子宮內(nèi)膜增生與分泌并存答案:E.解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用首選()A、阿托品B、解磷定C、貝美格(美解眠)D、尼可剎米E、甘露醇答案:B.以下不屬于強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒并發(fā)癥的是()A、肺水腫B、食管狹窄C、休克D、腦出血E、感染答案:D.男,30歲。從高處跌下,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,體格檢查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛,可初步診斷為0A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、腎裂傷E、腎挫傷答案:E.白頁腦損傷患者的處理措施中不正確的是()A、按GCS表評(píng)估意識(shí)B、監(jiān)測(cè)生命體征C、注意瞳孔變化D、注意有無夏柯癥出現(xiàn)E、正確使用脫水藥答案:D.重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用()A、免疫抑制劑B、維A酸類藥物C、免疫調(diào)節(jié)劑有機(jī)磷農(nóng)D、糖皮質(zhì)激素E、抗組胺藥物高答案:D.腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確()A、有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)B、有無腹內(nèi)臟器損傷C、腹壁損傷的程度D、后腹膜有無血腫E、是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷答案:B.不符合電燒傷特點(diǎn)的是()A、皮膚的損傷輕微,而全身性損傷較重B、主要損害心臟,引起血流動(dòng)力學(xué)改C、可發(fā)生電痙攣,甚至心搏、呼吸驟停D、有“入口”和“出口”,均為川度燒傷E、深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處答案:E.女性,30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時(shí)來診。查體:體溫37.5℃,脈搏110次/分。血壓90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略緊張,局部壓痛,全腹有跳痛,有移動(dòng)性濁音(+),聽診未聞腸鳴音。首先的檢查是0A、平臥位X線腹部平片B、胸部X線檢查C、腹部CTD、上消化道餐透視E、診斷性腹腔穿刺答案:E.建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙。除手術(shù)外,傷后早期最重要的治療措施是()A、抗生素B、止痛劑C、防止壓瘡D、甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素E、留置尿管答案:C.男性,54歲,車禍,右脛排骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫感覺麻木足趾活動(dòng)差毛細(xì)血管充盈尚存在取除夾板見右小腿腫脹,皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)考慮并發(fā)最可能為0A、胖總神經(jīng)損傷B、脛前動(dòng)脈損傷C、脛后動(dòng)脈損傷D、脛動(dòng)脈損傷E、骨筋膜室綜合征答案:E.治療凍僵,復(fù)溫速度最快的是()A、厚棉被包裹復(fù)溫B、電熱毯復(fù)溫C、40℃灌流液進(jìn)行體內(nèi)灌流復(fù)溫Dv40C溫水浴復(fù)溫E、體外循環(huán)復(fù)溫答案:E.手被火器傷后8小時(shí)清創(chuàng)應(yīng)做()A、初期縫合B、延期縫合C、二期縫合D、定位縫合E、不做初期縫合答案:E.男性,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時(shí)。血壓120/86mmHg,體溫38℃;腹脹、肌緊張'壓痛'反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是。A、腹壁挫傷B、腹膜后血腫C、肝破裂D、小腸破裂E、右腎挫傷答案:D.搶救急性巴比妥中毒引起的呼吸衰竭的首要措施是()A、洗胃B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢、機(jī)械通D、激素E、控制感染答案:C.毒蛇咬傷后的急救措施不包括0A、及早綁扎B、傷肢休息C、清創(chuàng)排毒D、注射抗毒血清Ex盡快破壞或抑制傷口內(nèi)的蛇毒答案:C.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為皮損消退后神經(jīng)痛持續(xù)()A、1周以上B、2周以上C、1個(gè)月以上D、3個(gè)月以上E、半年以上答案:C.心肺復(fù)蘇時(shí),開始胸外按壓的時(shí)間是。A、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒有血液循環(huán)后B、當(dāng)你給予兩次通氣后書C、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒有呼吸后D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)后E、你重新評(píng)估患者的呼吸后答案:A.電流流過人體的途徑中,最危險(xiǎn)的是0A、左手-胸B、左手-右手C、左手-腳D、左手-腹部E、左手-臀部答案:A.閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是()A、防治休克B、防治癲癇C、氣管切開D、控制入水量E、防治腦水腫和顱內(nèi)血腫答案:E.中暑的病因不包括()A、個(gè)人因素B、健康因素C、環(huán)境因素D、藥物E、大氣污染答案:E.小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于()A、亞硝酸鹽中毒B、氟化物中毒C、重金屬中毒D、急性一氧化碳中毒E、有機(jī)磷中毒答案:c.水中救護(hù),正確的做法是()A、迅速接近溺水者,從其前面靠近B、迅速接近溺水者,從其側(cè)面靠近C、不要讓慌亂掙扎中的落水者抓住D、從前面雙手托住落水者的頭部,采用仰泳將其帶至安全處E、把溺水者打暈,在將其帶至安全處答案:C.爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷,不常見的是()A、隔膜破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷D、骨折E、肺挫傷答案:D.若被毒蛇咬破皮膚,包扎傷口應(yīng)扎在()A、近心臟一端B、遠(yuǎn)心臟一端C、在傷口正中D、以上均可答案:A.關(guān)于凍僵的治療錯(cuò)誤的是()A、迅速將患者移至溫暖環(huán)境B、保持氣道通暢,必要時(shí)行氣管內(nèi)插管或氣管切開C、積極復(fù)溫D、防治各種并發(fā)癥E、體溫升至32℃,經(jīng)過各種復(fù)溫措施無效時(shí),即可終止復(fù)蘇答案:E.男性,37歲,右肩部槍傷1小時(shí)后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26次/分,心率130次/分,血壓50/30mmHg,右胸呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)組及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖配500ml和全血1000ml,血壓60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%,治療措施是:應(yīng)盡快()A、靜推葡萄糖酸鈣B、予去甲腎上腺素C、繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容D、緊急開胸手術(shù)E、給予止血藥物答案:C.輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于。A、輸卵管峽部B、輸卵管壺腹部C、輸卵管傘部D、輸卵管間質(zhì)部E、輸卵管峽部、壺腹部之間答案:B.患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動(dòng),雙瞳孔等大,對(duì)光反射陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是()A、立即開白頁清除血腫B、抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行答案:C.該患者應(yīng)診斷為()A、百草枯中毒B、急性百草枯中毒C、疑似百草枯中毒D、百草枯含毒狀態(tài)E、以上均對(duì)答案:B.可卡因中毒臨床表現(xiàn)一般不包括()A、主動(dòng)脈破裂B、心肌梗死C、腸穿孔D、中毒性肝炎E、脾梗死答案:D.剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血是指出血達(dá)到()400ml500mlG800mlD、1000ml1500ml答案:D.溶血型毒蕈中毒,除消化道癥狀以外,一般不出現(xiàn)的體征為()A、脫水貌B、高熱C、肝脾腫大D、黃痘E、貧血答案:B.毒鼠強(qiáng)中毒患者臨床主要死亡原因是()A、DICB、心力衰竭C、呼吸衰竭D、腎衰竭E、肝衰竭答案:C.胎膜早破的患者終止妊娠的指征是。A、出現(xiàn)宮內(nèi)感染B、臨產(chǎn)C、胎兒未成熟D、羊水過多E、陰道少量出血答案:A.泌尿系損傷常見的器官是()A、陰莖B、尿道C、膀胱D、輸尿管E、腎答案:B.常規(guī)情況下,酸堿中毒的比較正確的是()A、酸中毒比堿中毒嚴(yán)重,因?yàn)樗岬母g性較強(qiáng)B、酸中毒比堿中毒嚴(yán)重,因?yàn)闅潆x子可分解脂肪C、堿中毒比酸中毒嚴(yán)重,因?yàn)閴A與脂類發(fā)生腐蝕皂化反應(yīng),放熱燒傷深部D、堿中毒比酸中毒嚴(yán)重,因?yàn)閴A燒傷可在接觸處產(chǎn)生蛋白凝固,進(jìn)而破壞極其E、酸堿中毒程度相當(dāng)答案:C.引起腸源性發(fā)蛆的原因是()A、一氧化碳中毒B、亞硝酸鹽中毒C、氧化物中毒D、腸系膜血管痙攣E、腸道淤血、水腫答案:B(1?5題共用題干)患者,女性,20歲,口服市售克無蹤原液(20%百草枯溶液)一大口后惡心、嘔吐約半小時(shí)。家人發(fā)現(xiàn)口服為噴灑剩余農(nóng)藥,陪同就診,既往體健。查體BP110/7OmmHg,P70次/分,SpO,98%,R14次/分。神清語利,雙肺呼吸音清,無干濕啰音,心率70次/分,律齊,無雜音。腹平軟,上腹輕壓不適,無反跳痛和肌緊張,肝脾未觸及。.解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒堿樣毒性作用首選()A、阿托品B、解磷定C、貝美格D、尼可剎米E、甘露醇答案:A.某家工廠食堂,工人就餐1小時(shí)后,陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀,中毒的原因最可能是0A、一氧化碳中毒B、有機(jī)磷中毒C、氧化物中毒D、病毒感染E、亞硝酸鹽中毒答案:D.關(guān)于輸卵管妊娠,正確的是。A、必然有停經(jīng)史B、妊娠試驗(yàn)陰性可排除輸卵管妊娠C、后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠D、遲早一定發(fā)生內(nèi)出血,均陷入休克E、病程遷延較久者,可因凝固血液與周圍器官粘連形成包塊答案:E.羊水的pH是()A、4.5?5.5B、26.5C、7.0?7.5D、5.5?6.5答案:c.提示DIC的是()A、球形紅細(xì)胞B、點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、靶形紅細(xì)胞D、鋸齒狀紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞碎片答案:E.影響酒精吸收速度的因素有()A、酒精飲料類型B、酒精濃度C、飲用速度D、胃排空狀態(tài)E、以上均是答案:E.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)分期或分度中不包括()A、興奮期B、輕度'中度'重度C、昏睡期D、躁狂期E、共濟(jì)失調(diào)期.男性,43歲,液化氣爆炸傷急診,表現(xiàn)為咯血,吐粉紅色泡沫痰,氣促,兩肺聞及濕努音,診斷為()A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、肺爆震傷D、心臟損傷E、多跟多處肋骨骨折答案:C.肝素在體內(nèi)起作用主要是通過()A、vWFB、血小板C、抗凝血酶D、維生素KE、纖維蛋白單體答案:C.大多數(shù)腎損傷采取的治療方法是0A、腎切除術(shù)B、部分腎切除術(shù)C、腎周引流術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎修補(bǔ)術(shù).以下立即處理不適宜的是()A、洗胃B、血;攸灌流C、洗胃后口服普茶洛爾D、吸氧E、腎上腺皮質(zhì)激素答案:D.肱骨骨折好發(fā)于肱骨的()A、外科頸B、解剖頸C、上段D、中段E、下段答案:A.男性,51歲。車禍中致左股骨中段開放性骨折,局部畸形,骨折端外露,傷□有活動(dòng)生出血。不妥的急救措施是0A、將外露骨折端現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)B、用清潔布類加壓包扎傷口C、就地取材固定患肢D、檢查有無其他合并癥E、迅速送往醫(yī)院.帶狀皰疹的典型皮損是()A、全身散在分布的漿液性小水皰B、皮膚-黏膜交界處的集簇性小水皰C、散在乳頭瘤樣增生查體D、沿單側(cè)分布的集簇性小水皰E、胸背部散在分布的紅色丘疹答案:D.產(chǎn)后出血最常見的因素是()A、宮縮乏力B、產(chǎn)道損傷C、胎盤因素D、凝血功能障礙E、精神因素胎膜自然答案:A.一30歲男性,槍傷后右上臂反?;顒?dòng),其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈搏動(dòng),不能主動(dòng)伸腕伸指。需立即()A、清創(chuàng)固定,修復(fù)血管B、傷口清創(chuàng),骨牽引C、清創(chuàng)內(nèi)固定D、加壓包扎,觀察血液循環(huán)E、閉合創(chuàng)口,夾板外固定.采用手掌法計(jì)算小面積燒傷,是以患者的手掌進(jìn)行估算,五指并攏的掌面為體表面積的()A、1.5%B、0.25%C、0.5%D、1%E、1.25%答案:D.男性,56歲,高處墜落傷。查體:頸部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難,有較重痰鳴音。X線片示:C?C。骨折脫位。該患者應(yīng)首先采取()A、上呼吸機(jī)B、氣管切開C、吸氧D、手術(shù)復(fù)位固定E、呼吸興奮劑答案:B.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是0A、盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、低叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷答案:A.顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏禁堵塞和腰穿,是為了()A、防止感染B、防止腦疝C、防止顱內(nèi)壓上升D、防止腦水腫E、防止頭痛答案:A.被電擊的人能否獲救,關(guān)鍵在于()A、觸電的方式B、人體電阻的大小C、能否盡快脫離電源和施行緊急救護(hù)D、人的反應(yīng)速度E、空氣濕度答案:C.電擊是指電流傷害人體的()A、內(nèi)部組織B、表皮C、局部D、全身E、四肢.右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120次/分,血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa),氣管左移,輸血同時(shí)作右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第2小時(shí)為250ml,第3小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時(shí)最有效的處置是0A、繼續(xù)輸血補(bǔ)液B、給止血藥C、剖胸探查止血D、閉式引流加負(fù)壓吸引E、給血管活性藥答案:C.首選的血液凈化方法為()A、血液透析B、血液灌流C、CRRTD、血漿置換E、腹膜透析答案:B.頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是0A、壓瘡B、泌尿系感染C、體溫失調(diào)D、腹脹E、呼吸功能障礙及呼吸道感染答案:E.男性,30歲,車禍傷半小時(shí)。體格檢查:發(fā)組,煩躁不安,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕啰音。首要的處理是()A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流答案:C.酒精對(duì)身體造成傷害的途徑是()A、吸收入血后的酒精迅速作用于神經(jīng)細(xì)胞膜抑制大腦皮質(zhì)功能B、引起心排血量增加、心肌耗氧量增加,心肌損害嚴(yán)重時(shí),左室收縮功能下降C、代謝異常如高血糖'酮體蓄積、代謝性堿中毒D、損害胃腸黏膜或致應(yīng)激性潰瘍引起消化道出血E、肝功能損傷答案:C.在DIC時(shí)較少使用的是()A、新鮮全血B、新鮮血漿C、纖維蛋白原D、凝血酶原復(fù)合物E、血小板答案:A.最支持骨盆骨折診斷的征象是0A、下肢外旋、短縮B、骨盆分離擠壓實(shí)驗(yàn)陽性C、局部腫脹,皮下瘀斑D、直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性E、兢部屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形答案:B.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過程中,最正確的體位是()A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、仰臥過伸位D、俯臥過伸位E、半坐臥位答案:C.呼吸呈蒜味的毒物是()A、阿托品B、地西泮C、酒精D、有機(jī)磷農(nóng)藥E、亞硝酸鹽.對(duì)于重度急性酒精中毒患者急診可不采取()A、飲酒后2小時(shí)送來首先洗胃和導(dǎo)瀉。B、靜脈輸注解毒藥如納洛酮C、口服或靜脈美他多辛,輔以維生素C、維生素B、維生素B,加速酒精代謝D、對(duì)癥處理E、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征答案:A.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是()A、頭顱X線片B、頭顱CT片C、頭痛伴嘔吐D、臨床表現(xiàn)E、腦定位體征答案:D.凍僵時(shí)當(dāng)體溫達(dá)到多少時(shí)易發(fā)生室顫()A、34℃B、32℃C、28℃D、25℃E、24℃答案:C.C0中毒時(shí)下列不正確的是()A、老人及孩子易患B、老人應(yīng)與腦血管意外相鑒別C、嚴(yán)重中毒者血液COHb濃度可高于50%D、應(yīng)立即原地?fù)尵菶、遲發(fā)腦病者恢復(fù)較慢答案:D.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()A、吸氧B、輸血補(bǔ)液C、氣管插管行輔助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口答案:E.關(guān)于藥疹的治療,錯(cuò)誤的是()A、可用鈣劑B、給抗過敏藥C、所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素D、重癥藥疹需要內(nèi)用糖皮質(zhì)激素E、可靜脈滴注維生素答案:C.急性一氧化碳中毒時(shí),下列描述不正確的是()A、組織缺氧B、COHb增多C、血紅蛋白氧離曲線右移D、腦水腫E、心肌內(nèi)膜下多發(fā)梗死答案:C.以下帶狀皰疹中最為兇險(xiǎn)的類型是0A、不全型帶狀皰疹B、頓挫型帶狀皰疹C、肋間帶狀皰疹D、眼帶狀皰疹E、耳帶狀皰疹答案:D.關(guān)于急性會(huì)厭炎臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是()A、最常見的病原是流感嗜血桿菌B、可由變態(tài)反應(yīng)引起C、發(fā)病急,可有吞咽困難D、可于發(fā)病幾小時(shí)死于嚴(yán)重喉梗阻E、與鄰近器官的急性感染無關(guān)答案:E.凍僵可導(dǎo)致的并發(fā)癥是()A、腦血管意外B、非心源性肺水腫C、應(yīng)激性潰瘍D、胰腺壞死E、以上選項(xiàng)都正確答案:E.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,下列檢查最重要的是()A、X線攝片B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查答案:D.不屬于骨盆骨折本身并發(fā)癥的是0A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、直腸損傷D、膀胱損傷E、腎臟損傷答案:E.男,48歲,因食青魚膽中毒,致急性腎功能不全,突然發(fā)生心臟驟停,ECG示:頑固性心室顫動(dòng),此時(shí)除常規(guī)處理外可加用()A、10%氯化鉀B、50%硫酸鎂C、10%葡萄糖酸鈣D、味塞米E、GIK(極化液)答案:C.下述熱相關(guān)疾病最嚴(yán)重的是()A、熱痙攣B、熱射病C、熱暈厥D、熱衰竭E、熱水腫答案:B.苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的特異性解毒藥是()A、青霉胺B、氟馬西尼C、納洛酮D、乙酰半胱氨酸E、谷胱甘肽答案:B.骨折與脫位都會(huì)出現(xiàn)的體征是()A、畸形B、彈性固定C、異常活動(dòng)D、骨擦音E、關(guān)節(jié)部位空虛答案:A.生育期婦女,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期延長,淋漓不盡,BBT呈雙相,為確定診斷,恰當(dāng)?shù)脑\刮是()A、月經(jīng)前1周B、月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)C、月經(jīng)來潮第5天D、月經(jīng)干凈后3?7天E、隨時(shí)均可診刮答案:C.藥疹的治療首先要。A、糖皮質(zhì)激素治療B、抗組胺藥治療C、抗感染治療D、檢測(cè)過敏原E、停用一切可以藥物答案:E.爆炸復(fù)合傷傷員現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是()A、立即阻斷致傷因素,迅速脫離爆炸現(xiàn)場(chǎng)B、保持呼吸道通暢C、肢體大血管撕裂要上止血帶,但要定時(shí)放松D、救治順序一般為四肢、脊柱損傷一腹部外傷一顱腦損傷一心胸部外傷E、連枷胸患者,立即予以加壓包扎,開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口,張力性氣胸用針排氣答案:D.跨傷常造成尿道的損傷部位是0A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱頸部答案:B.脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是()A、二人分別抱頭、抱腳平放于硬板床后送醫(yī)院B、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢,動(dòng)作一致將傷員平放于門板擔(dān)架上后送醫(yī)院C、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送醫(yī)院D、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢,動(dòng)作一致將傷員平放于帆布擔(dān)架上后送醫(yī)院E、無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員送往醫(yī)院答案:B.以下做法錯(cuò)誤的是()A、制造車間中,強(qiáng)酸強(qiáng)堿設(shè)備應(yīng)加強(qiáng)檢修,嚴(yán)防滲漏B、強(qiáng)酸強(qiáng)堿類物品標(biāo)記清晰,以防誤用C、家庭備用的去污劑、清潔劑等化學(xué)制品應(yīng)妥善保管,嚴(yán)防兒童接觸和誤服D、現(xiàn)場(chǎng)處理中,應(yīng)迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū),并進(jìn)行隔離,嚴(yán)格限制出入E、大量泄漏時(shí),可用大量水沖洗,洗水稀釋后放入廢水系統(tǒng)答案:E.特重?zé)齻侵?)A、燒傷總面積31%B、燒傷總面積50%以上或III度燒傷面積達(dá)20%以上者C、III度燒傷面積達(dá)15%D、燒傷總面積25%以上E、III度燒傷面積達(dá)17%答案:B.DIC的描述,錯(cuò)誤的是0A、出血時(shí)間延長B、凝血時(shí)間延長C、凝血酶原時(shí)間延長D、部分凝血活酶時(shí)間延長E、外周血小板增多答案:E.魚膽中毒最主要的并發(fā)癥是()A、消化道出血B、肝功能損害C、心肌損害D、中毒性腦病E、急性腎功能衰竭答案:E.該病例的病理表現(xiàn)最嚴(yán)重、最突出的臟器可能是()A、肝臟B、腎臟C、肺臟D、心臟E、腦答案:C.頭'面'頸部傷口術(shù)后拆線的時(shí)間是()A、2~3天3?4天4~5天5?6天6?7天答案:D.多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為()A、控制出血T抗休克T解除窒息T封閉胸腔開放傷口T骨折固定B、解除窒息T抗休克T控制出血T封閉胸腔開放傷口T骨折固定C、骨折固定T解除窒息T控制出血T封閉胸腔開放傷口T抗休克D、封閉胸腔開放傷口T控制出血T抗休克T解除窒息T骨折固定E、解除窒息T控制出血T封閉胸腔開放傷口-抗休克T骨折固定答案:E.關(guān)于重度子癇前期的治療原則,不適宜的是()A、解痙、鎮(zhèn)靜、防止抽搐B、在解痙的基礎(chǔ)上擴(kuò)容C、適時(shí)終止妊娠D、嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量,防止水腫加重E、擴(kuò)容劑的選擇,膠體液優(yōu)于品體液答案:D.根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類,下列屬于開放性損傷的是0A、胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%;B、氣胸伴皮下氣腫C、肋骨骨折并氣胸D、肋骨骨折并血胸E、心臟壓塞答案:A.一56歲男性,腹部槍傷。體格檢查:腹部可見非出血的彈孔,腹痛壓痛和肌緊張,其余無異常,在送往醫(yī)院途中生命體征為BP70/40mmHg,P136次/分,R30次/分,下一步處理是()A、開放靜脈通道,選用生理鹽水,以“全部開放”的速度輸入B、開放靜脈通道,選用足量生理鹽水維持外周灌注C、開放靜脈通道,輸入生理鹽水2000ml,之后再次評(píng)估D、應(yīng)立即剖腹探查E、清創(chuàng)縫合傷口答案:C.急性一氧化碳中毒的機(jī)制是()A、麻醉中樞神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)精神障礙B、使血氧飽和度下降,組織不能利用氧C、使血液攜氧能力下降,阻止氧合血紅蛋白釋放D、引起咻代謝障礙,抑制血紅素合成E、與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合,抑制酶的活性答案:C.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是()A、劇痛不敢呼吸B、反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、肺不張D、縱隔擺動(dòng)E、繼發(fā)肺部感染答案:B.肋骨骨折最重要的治療原則是()A、骨折復(fù)位B、骨折固定C、功能鍛煉D、促進(jìn)骨折愈合E、預(yù)防及治療并發(fā)癥答案:E.甲基苯丙胺中毒臨床表現(xiàn)一般不包括()A、顱內(nèi)出血B、凝血功能障礙C、中毒性肝炎D、急性腎功能不全E、肺部感染答案:E.在胃腸吸收最快的酒精飲料是()A、40%B、52%C、70%D、20%E、8%答案:D.休克期,對(duì)患者補(bǔ)液的正確原則應(yīng)是()A、血壓下降不嚴(yán)重則不必補(bǔ)液B、補(bǔ)充喪失部分的體液,即“失多少,補(bǔ)多少”C、“寧多勿少”D、“需多少,補(bǔ)多少”E、“寧少勿多”答案:D.孕32周時(shí)出現(xiàn)胎膜早破,予期待療法,下列藥物不適合的是。A、硫酸鎂B、地西洋(安定)C、沙丁胺醇(舒喘靈)D、氨節(jié)青E、縮宮素答案:E.一般不會(huì)引起聲音嘶啞的疾病是()A、聲帶息肉B、聲帶小結(jié)C、喉癌D、急性會(huì)厭炎E、肺癌答案:D.關(guān)于強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒后的應(yīng)急處理,正確的是()A、毒物經(jīng)消化道誤服后,防止吸收,及時(shí)洗胃B、用水漱口,給飲牛奶或蛋清,以保護(hù)胃黏膜C、強(qiáng)酸中毒后,及時(shí)口服碳酸氫鈉,以中和強(qiáng)酸,具體劑量以服用強(qiáng)酸劑量而D、皮膚直接接觸后應(yīng)立即用大量清水直接沖洗E、現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),治病救人為第一要?jiǎng)?wù),自身安危不用考慮答案:B.關(guān)于凍僵下列說法錯(cuò)誤的是0A、熱能不足可誘發(fā)凍僵B、零度以下才可發(fā)病C、冷水淹溺可致凍僵D、通常在暴露寒冷環(huán)境下6小時(shí)內(nèi)發(fā)病E、體溫越低、凍僵死亡率越高答案:B.男性37歲,右用部輪傷1小時(shí)后入院,神志煩緊張;呼吸錢快,28次/分,心130次/分,重壓50/30mmHe,右胸呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)鉗及靜脈怒張,右側(cè)離未精出裝休,留Y尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖桿500m李熱1000m1I.壓60/20mmtlg,心率130次/分,Hct40%,下一步診斷應(yīng)首先考慮0A、腹腔穿刺術(shù)B、胸部X線攝片C、開胸探查D、重復(fù)胸腔穿刺E、動(dòng)脈血管造影答案:D.下列不是促進(jìn)子宮收縮的常用藥物是。A、縮宮素B、米索前列醇C、卡前列素氨丁三醇D、垂體后葉素E、山苴蓿堿答案:E.男性,馬車翻車時(shí)砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時(shí)應(yīng)考慮()A、導(dǎo)尿管插入深度不足B、導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)C、導(dǎo)尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道斷裂E、骨盆骨折合并膀胱損傷答案:D第十四章出凝血功能障礙.急性會(huì)厭炎最嚴(yán)重的情況是()A、畏寒發(fā)熱B、咽喉疼痛C、敗血癥D、吞咽困難E、吸氣性呼吸困難答案:E.對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理,順序是()A、骨盆骨折-尿道損傷-休克B、休克-尿道損傷-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道損傷D、尿道損傷-休克-骨盆骨折E、同時(shí)處理休克和尿道損傷-骨盆骨折答案:B.對(duì)于輸卵管壺腹部妊娠,其最常見的結(jié)局是。A、輸卵管妊娠流產(chǎn)B、輸卵管妊娠破裂C、胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上D、易繼發(fā)盆腔感染E、最易繼發(fā)腹腔妊娠答案:A.對(duì)人體的傷害程度最大的電流是020Hz30HzG50HzD、100Hz答案:c.關(guān)于水痘和帶狀皰疹說法正確的是0A、抵抗力低下時(shí)導(dǎo)致水痘B、同一病毒引起C、愈后均留有瘤痕D、無獲得性免疫力E、均有劇烈疼痛答案:B.腹部閉合性損傷最常受損的器官是0A、肝B田C、腎D、胰E、脾答案:E.建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙?,F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法()A、平托或滾動(dòng)法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法答案:A.不可能的診斷是()A、毒蕈中毒的“假愈期”B、菌痢C、食物中毒D、急性胃腸炎E、農(nóng)藥中毒答案:B.以下處理不正確的是()A、查大便常規(guī)B、化驗(yàn)肝功能C、立即靜脈應(yīng)用抗6=桿菌的抗生素D、確認(rèn)所食蘑菇的種類,通過流行病調(diào)查詳細(xì)了解接觸情況E、行心電圖檢查答案:C.關(guān)于毒蕈中毒急診處理,不適當(dāng)?shù)氖?)A、盡早廣譜抗生素應(yīng)用B、盡早采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等方法以迅速排除尚未吸收的毒物C、硫基類絡(luò)合劑用于肝損傷毒蕈中毒患者,如毒傘、白毒傘中毒D、腎上腺皮質(zhì)激素可用于溶血型毒蕈中毒和肝損傷嚴(yán)重病例E、血液灌流和血液透析均可用于毒蕈中毒的救治(4?5題共用題干)患者,男性,50歲,7月中旬,進(jìn)食雨后自采“新鮮蘑菇”后23小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛'腹瀉、為水樣大便,無發(fā)熱及里急后重,未特殊處理,一天后消化道癥狀消失,仍感輕微乏力'心悸。采摘蘑菇區(qū)域噴灑農(nóng)藥不詳,自感“氣味不像平?!薄<韧哐獕?年。查體無陽性發(fā)現(xiàn),到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診。關(guān)于該例患者.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?)A、激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B、降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性C、激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體D、激動(dòng)腦干的阿片受體E、激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體答案:B.關(guān)于滅鼠藥中毒患者急診救治處理,下列說法不正確的是0A、滅鼠藥種類不明時(shí)宜用溫清水徹底洗胃B、氟乙酰胺中毒患者不能應(yīng)用乙醇及食醋解毒C、有機(jī)磷類滅鼠藥中毒者不宜應(yīng)用氨茶堿和嗎啡等藥物D、有急性肺水腫及心功能障礙者應(yīng)及早選用強(qiáng)心、利尿劑E、磷化鋁口服急性中毒者禁用動(dòng)植物油類導(dǎo)瀉答案:B.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是()A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥答案:A.毒蛇咬傷患肢結(jié)扎時(shí)間應(yīng)間隔多少時(shí)間放松一次0A、1?2分鐘B、2?5分鐘C、5?10分鐘D、10?15分鐘E、15?30分鐘答案:E.建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況,下列檢查中最有價(jià)值的是()A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X線斷層攝影.魚膽中毒最主要的是()A、草魚膽B(tài)、鯉魚膽G泥瞅膽D、魚膽E、青魚膽答案:A.引起固定性藥疹最常見的藥物是。A、磺胺B、硝苯地平C、二甲雙胭D、紅霉素E、西咪替丁答案:A.頸部損傷分類不包括()A、頸部血管損傷B、氣管損傷C、鎖骨骨折D、食管損傷E、神經(jīng)損傷答案:C.阿片類藥物中毒的特征性表現(xiàn)是0A、瞳孔縮小、大汗、流涎、肌顫'呼吸困難B、昏迷、呼吸抑制和針尖樣瞳孔C、瞳孔縮小、大汗、流涎、肌顫D、呼吸困難,發(fā)鉗E、以上都不正確答案:B.巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是()A、肝臟損害B、循環(huán)衰竭C、深度呼吸抑制D、昏迷E、繼發(fā)感染答案:C.溺水的急診處理以下正確的是0A、糾正缺氧B、防治低體溫C、保護(hù)腦神經(jīng)D、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡E、以上選項(xiàng)均正確答案:E.治療抗凝血類滅鼠藥中毒的特效藥物是()A、酚磺乙胺(止血敏)B、維生素K3C、維生素KD、氨甲苯酸E、巴曲酶(立止血)答案:C.對(duì)于喉異物緊抱急救法下列說法不正確的是0A、患者可站立進(jìn)行B、患者可坐位進(jìn)行C、患者可俯臥位進(jìn)行D、面對(duì)患者操作E、可單人或雙人完成答案:D.下列不會(huì)導(dǎo)致中毒性肝病發(fā)生的是()A、四氯化碳中毒B、百草枯中毒C、毒蕈中毒D、魚膽中毒E、硫化氫中毒答案:E.疑有頸椎或脊椎骨折患者在搬運(yùn)時(shí),下列方法錯(cuò)誤的是()A、盡可能用頸托固定頸部B、搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部,避免搖擺C、可用海綿墊抬動(dòng)D、保持脊椎的軸線穩(wěn)定E、將患者固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)答案:A.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時(shí),最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是()A、頭暈,血壓過低B、呼吸減慢C、心率減慢D、膝反射減退或消失E、尿量過少答案:D.蝶蚣整傷后可出現(xiàn)的臨床癥狀包括()A、刺痛B、組織壞死C、淋巴管炎D、發(fā)熱E、以上癥狀都可出現(xiàn)答案:E.腹部外傷合并失血性休克,主要處理原則為()A、快速補(bǔ)充液體B、給予大量止血藥物C、主要為輸血以補(bǔ)足血容量D、應(yīng)用大量抗生素控制感染E、在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血答案:E.下列關(guān)于亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)說法不正確的是()A、潛伏期一般1?3小時(shí)B、發(fā)病急C、主要表現(xiàn)口唇黏膜蒼白D、可因呼吸衰竭而致死亡E、胃腸道癥狀明顯答案:C.對(duì)各種鎮(zhèn)靜催眠藥均有效的治療措施是0A、解毒藥氟馬西尼B、活性炭吸附C、堿化尿液D、腹膜透析E、血液透析答案:B.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、直腸損傷B、盆腔血管損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、神經(jīng)損傷答案:B.女性,22歲??诜辉斔幬?0ml后,嘔吐'流涎、走路不穩(wěn),視物模糊,呼吸困難,口中有大蒜味,最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是0A、血液膽堿酯酶活力B、血電解質(zhì)C、尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)D、肝腎功能檢查E、血?dú)夥治龃鸢福篈.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救正確的是()A、骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時(shí)固定B、對(duì)骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定,以免繼續(xù)感染C、只是懷疑骨折可不必固定,注意妥當(dāng)搬運(yùn)D、一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定E、繃帶包扎即可,不用夾板,以免觸動(dòng)傷肢后加重?fù)p傷答案:D.污染傷口的處理措施是()A、清創(chuàng)后一期縫合B、清創(chuàng)后不縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、不清創(chuàng),處理傷口后換藥E、傷口處應(yīng)用抗生素答案:A.頸部損傷的急診原則不包括()A、有效止血B、緊急氣管插管C、優(yōu)先處理危及生命的傷情D、頸部制動(dòng)E、保持呼吸道通暢答案:B.抗凝血類滅鼠藥中毒嚴(yán)重者不可能出現(xiàn)()A、意識(shí)障礙B、抽搐C、大小便失禁D、休克E、肌顫答案:E.巴比妥中毒引發(fā)休克的原因是。A、劇烈嘔吐引發(fā)血容量不足B、毒物抑制血管舒縮中樞C、血漿滲出致血容量不足D、心肌損害E、代謝性酸中毒答案:B.產(chǎn)后大出血休克,現(xiàn)產(chǎn)后兩年,閉經(jīng)、無乳、性欲減退、毛發(fā)脫落,最有可能屬于。A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、原發(fā)性閉經(jīng)答案:C.女性,40歲。誤吞生青魚膽2枚,3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診。體檢:血壓150/90mmHg,Cr600gmol/Lo下列體征與青魚膽中毒的關(guān)系最小的是()A、鞏膜黃染B、結(jié)膜水腫C、奔馬律D、肝臟腫大E、深反射消失答案:E.蜂整傷患者血液凈化治療的指征是()A、無尿B、溶血C、肌配異常升高D\高鉀血癥E、以上都是答案:E.污染傷口是指。A、傷口被銳器割傷B、傷口時(shí)間較長C、傷口有致病菌,已發(fā)生感染D、傷口有較多分泌物E、口被異物或細(xì)菌污染、但未發(fā)生感染答案:E.黃體功能不足的臨床表現(xiàn)除外()A、月經(jīng)周期短B、卵泡期延長C、不易妊娠而流產(chǎn)D、基礎(chǔ)體溫呈雙相,高溫大于11天E、子宮內(nèi)膜有分泌期改變答案:D.重度子癇前期最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是。A、胎盤早剝B、急性腎功能衰竭C、妊高征性心臟病D、視網(wǎng)膜脫離E、HELLP綜合征答案:A.卵巢性閉經(jīng),體內(nèi)垂體促性腺激素水平()A、增加B、減少C、持續(xù)下降D、波動(dòng)很大E、測(cè)不出答案:A.下列檢查不適合于腎損傷的是()A、大劑量靜脈腎盂造影B、逆行尿路造影C、B超檢查D、CT檢查E、腎動(dòng)脈造影答案:B.關(guān)于喉阻塞,描述不正確的是()A、吸氣性呼吸困難B、吸氣性喘鳴C、均需行氣管切開D、三凹征E、吞咽困難答案:c.下列適合及早應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的是()A、固定性藥疹B、濕疹型藥疹C、座瘡型藥疹護(hù),使用不慎D、Stevens-Johnson綜合征E、發(fā)疹型藥疹促進(jìn)了毒物答案:D第十章急性中毒.帶狀皰疹的病原體是。A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒CM——、狙炳田D、人乳頭瘤狀病毒E、柯薩奇病毒答案:B.高溫對(duì)細(xì)胞的直接損傷作用不包括0A、增加蛋白質(zhì)的降解和變性B、改變細(xì)胞膜滲透性引起細(xì)胞內(nèi)Nat、H+、Ca+增加C、抑制DNA合成和轉(zhuǎn)錄,RNA剪接和翻譯D、中斷有氧代謝途徑致使ATP合成減少E、氧自由基的損傷答案:E.蜂整傷損害的主要臟器是()A、肝B、腎C、神經(jīng)系統(tǒng)D、血液系統(tǒng)E、以上都是答案:E.男,28歲。被車撞傷在左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時(shí)。體格檢查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊季肋下5指并觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超為腎裂傷對(duì)側(cè)腎正常,該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法是:0A、快速輸血補(bǔ)液B、經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)D、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)E、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟根據(jù)情況采取腎修補(bǔ),腎部分切除或腎切除術(shù)答案:E脊柱/脊髓損傷.苯巴比妥類藥物中毒臨床表現(xiàn)主要為0A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C、休克D、肝毒性損害E、心力衰竭答案:A.不屬于胎膜早破的好發(fā)因素是。A、創(chuàng)傷B、宮頸內(nèi)口松弛C、胎膜炎D、臨產(chǎn)E、羊水過多答案:D.一患者從3樓跌下,臀部著地兩下肢完全不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝平面以下感覺喪失,大小便不能自解,最可能的診斷是()A、骨盆骨折B、頸椎骨折C、股骨頸骨折D、第10胸椎骨折E、尾椎故障.骨盆骨折最重要的體征是0A、畸形B、反?;顒?dòng)C、局部壓痛及間接擠壓痛D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及瘀斑答案:C.搬運(yùn)懷疑有頸椎損傷的傷員,下列方法正確的是0A、隨意搬抬傷員B、兩人或多人抬傷員C、直接拖動(dòng)傷員D、首先固定傷者頸部,由4?5人同時(shí)平抬起傷者,使傷者脊椎姿勢(shì)固定不動(dòng)E、以上均不正確答案:D.從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動(dòng)受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,驅(qū)干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮()A、頸椎間盤突出癥B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸部軟組織損傷D、胸椎骨折并脊髓損傷E、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰低叢神經(jīng)損傷答案:B.男性,40歲、3天前頭'部外傷,當(dāng)時(shí)無意識(shí)障得,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,作是心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT檢查未見異常。為明確診斷首先應(yīng)()A、MRIB、腦血管造影Cv腰穿測(cè)壓D、腦電圖E、氣腦造影答案:C.需緊急處理的是()A、徹底洗胃B、建立靜脈通路強(qiáng)迫利尿C、口服漂白土或活性炭D、心電、血壓及血氧飽和度監(jiān)測(cè)并交代病情E、血?dú)夥治黾靶夭緾T檢查了解肺受損情況答案:A.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎特點(diǎn)的是。A、腦脊液紅、白細(xì)胞數(shù)增多,糖和氯化物正常B、腦電圖以顛'額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常C、頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顫葉局灶性出血性腦軟化灶D、口唇或生殖道皰疹史,或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹E、炎急性或慢性起步,常以人格改變和智能減退起病答案:E.下列不屬于Wippie三聯(lián)征表現(xiàn)的是。A、空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖B、運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖C、呼吸深大有爛蘋果味D、供糖后癥狀迅速緩解E、發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmoI/L答案:C.男性,45歲,貨車司機(jī),16周前CTPA診斷急性肺栓塞,下肢深靜脈彩超未見深靜脈血栓,治療初期給予低分子肝素和華法林聯(lián)合抗凝治療,一周后單獨(dú)應(yīng)用華法林抗凝。一個(gè)月前監(jiān)測(cè)INR值達(dá)到2.5~3.0之間遂停用抗凝藥物并重新開始工作。查體:體溫36.8℃,BP:132/82mmHg,呼吸頻率16次/分,心臟、肺部查體未見異常,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:D-dimer:700Rg/ml(700mg/L),Hb:14g/dl(140g/L),INR:1.1,血小板:160000/ul(160X109/L),下列處理比較恰當(dāng)?shù)氖?)A、監(jiān)測(cè)BNPB、復(fù)查下肢深靜脈彩超C、一個(gè)月后復(fù)查D-二聚體D、重新開始抗凝E、監(jiān)測(cè)D-二聚體.引起混合性呼吸困難的疾病是。A、氣胸B、喉痙攣C、氣管異物D、支氣管哮喘E、肺栓塞答案:A.提示有活動(dòng)性出血的征象,除外。A、持續(xù)數(shù)日排出黑便B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白持續(xù)下降C、胃管抽出較多新鮮血D、補(bǔ)液量充足有尿情況下血尿素氮或再次增高E、內(nèi)鏡下檢查有出血、滲血答案:B.急性非ST段抬高心肌梗死,處理不正確的是。A、阿司匹林抗血小板B、氯毗格雷抗血小板C、低分子肝素抗凝D、尿激酶溶栓E、心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓答案:D.滲出性心包炎最突出的癥狀是()A、發(fā)蛆B、干咳C、呼吸困難D、聲嘶Ex吞咽困難答案:C.急性腎功能衰竭血液透析的臨床指征中不正確的是。A、2日以上少尿(400ml/d)或2日無尿(100mI/d)以下B、水潴留、肺水腫'心力衰竭、胸腔積液、尿毒癥性腦病如惡心、嘔吐、煩躁、嗜睡C、血肌酊(血Cr)>5.Omg/dl(442umol/L)D、血清鉀>4.5?5.5mmol/LE、血尿素氮(血BUN)>50mg/dl(22.2mmol/L)答案:D.下列關(guān)于房撲的描述,不正確的是。A、房撲的F波頻率在250?350次/分之間B、房撲的RR間期可以規(guī)則C、持續(xù)性房撲患者無須抗凝D、房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者E、4:1下傳的房撲,單純聽診易誤診為竇性心律答案:C.對(duì)超過48小時(shí)常規(guī)閉式引流,引流管仍有氣泡溢出的氣胸患者應(yīng)采取的措施是()A、繼續(xù)常規(guī)閉式引流B、胸腔鏡下手術(shù)治療C、化學(xué)胸膜固定術(shù)D、持續(xù)負(fù)壓吸引閉式引流E.開胸手術(shù)答案:D.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是。A、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水腫D、肝頸靜脈回流征陽性E、心音低而遙遠(yuǎn)答案:E.腦水腫的征象包括。A、低血壓'過度通氣,精神狀態(tài)惡化B、治療之前應(yīng)迅速進(jìn)行ICP監(jiān)測(cè)C、氣管吸引可刺激病人使病情加重D、最常發(fā)生在肝性腦病II期E、室性心律失常答案:C.AEC0PD抗菌藥物治療策略是。AvAECOPD加重住院治療患者不一定都要接受抗菌藥物治療B、AECOPD出現(xiàn)呼吸困難加重、痰量增加需接受抗菌藥物治療C、AECOPD加重患者應(yīng)考慮靜脈應(yīng)用抗菌藥物D、病毒感染在AECOPD的發(fā)病過程中起了重要作用,治療需聯(lián)合抗病毒藥物E、AECOPD加重應(yīng)用抗菌藥物一定要覆蓋銅綠假單胞菌答案:A.心肺復(fù)蘇過程中,心電監(jiān)測(cè)提示室顫,立即給予電除顫一次,除顫后,應(yīng)。A、立即檢杳脈搏B、立即觀察心電監(jiān)測(cè)是否除顫成功C、立即繼續(xù)除顫,連續(xù)3次D、立即給予腎上腺素1mgE、立即繼續(xù)心外按壓答案:E.關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征描述不正確的是。A、運(yùn)動(dòng)障礙終于感覺障礙B、可伴腦神經(jīng)麻痹C、癱瘓由下肢開始向上肢發(fā)展,但不波及軀干肌D、尿便障礙少見E、多數(shù)病例課件腦脊液蛋白細(xì)胞分離答案:C.男性患者,32歲,以“四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶3日”來診,二便正常,病前2周有腹瀉史。查體:四肢肌力1級(jí),肌張力減低,各腱反射小時(shí),雙足痛覺減退,雙側(cè)Babins-ki征陰性。治療上最有效的方法是。A、皮質(zhì)類固醇B、抗生素C、B族維生素D、補(bǔ)鉀E、免疫球蛋白答案:E.下列不是休克肺主要表現(xiàn)的是()A、進(jìn)行性低氧血癥B、呼吸困難C、嚴(yán)重高碳酸血癥D、發(fā)蛆E、肺部有濕性啰音答案:C.男性,52歲,5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見游離氣體,腹膜后有少量氣體,腹膜后有少量積氣??赡艿脑\斷為。A、胃挫傷B、十二指腸穿孔C、小腸損傷、穿孔D、膽管損傷E、橫結(jié)腸損傷、穿孔答案:B.成人心臟驟停后,關(guān)于心血管活性藥物的應(yīng)用,正確的是。A、腎上腺素可用于阿托品無效且經(jīng)皮起搏失敗的癥狀性心動(dòng)過緩B、去甲腎上腺素尤其適用于伴有低血容量的低血壓患者C、多巴胺慎用于伴有癥狀性心動(dòng)過緩的低血壓患者D、新近研究證實(shí)小劑量多巴胺輸注對(duì)于維持腎血流、改善腎功能效果顯著E、應(yīng)用多巴酚丁胺將顯著升高全身血管阻力答案:A.關(guān)于胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的描述,錯(cuò)誤的是。A、Debakey將主動(dòng)脈夾層分為三型B、主要癥狀是胸背痛、氣短、咳嗽、聲音嘶啞等C、特征性CT征象是內(nèi)膜鈣化外移,并顯示真假腔及內(nèi)膜瓣片D、CT增強(qiáng)掃描可顯示附壁血栓E、CT三維重建可從不同解剖學(xué)角度觀察其主要征象和病變范圍答案:C.診斷腦出血最迅速最可靠的診斷依據(jù)是()A、頭顱CT平掃B、頭顱MRI平掃+增強(qiáng)+DWIC、DSAD、腦電圖檢查E、腦脊液檢查答案:A.關(guān)于咯血,下述說法不正確的是OA、咯血量與疾病的嚴(yán)重程度一致B、咯血量與引起咯血的病因不同而異C、部分經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞的咯血病人會(huì)復(fù)發(fā)D、大咯血的患者應(yīng)該入住ICUE、內(nèi)科保守治療和支氣管動(dòng)脈栓塞治療效果不佳的咯血患者應(yīng)考慮手術(shù)治療答案:A.男性,41歲,1周來反復(fù)嘔血3次,每日黑便2?3次,能判斷上消化道出血已基本停止的是。A、由鮮紅色血便變成黑便B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定答案:A.下列不是主動(dòng)脈夾層可能原因的是()A、主動(dòng)脈中層肌肉退行性變B、彈性纖維缺少C、馬方綜合征D、主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形及主動(dòng)脈狹窄E、低血壓答案:E.咯血最常見于()A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、血小板減少性紫瘢C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管肺癌E、氣管異物答案:C.急性意識(shí)障礙患者早期臨床處理原則和處理目標(biāo)不包括()A、立即識(shí)別和處理威脅患者生命的緊急狀況B、確定患者當(dāng)前的意識(shí)水平及神經(jīng)功能,并對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估C、確定患者疾病可能的病因及鑒別診斷D、迅速進(jìn)行相關(guān)體檢,積極尋找病因E、早期治療并進(jìn)行必要的檢查以明確診斷答案:C.高血壓腦病時(shí),最適合選用的降壓藥物是。A、硝普鈉B、烏拉地爾C、硝酸甘油D、美托洛爾E、卡托普利(開博通).關(guān)于休克補(bǔ)液原則正確的是()A、失多少,補(bǔ)多少B、血壓正常不必補(bǔ)液C、需多少補(bǔ)多少D、根據(jù)血壓確定補(bǔ)液量E、補(bǔ)液量寧多勿少答案:C.張力性氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()Av低氧血癥B、低血壓C、心律失常D、休克E、縱隔氣腫答案:D.化學(xué)性吸入性肺炎的特點(diǎn)是()A、應(yīng)該第一時(shí)間使用抗生素B、應(yīng)該使用激素C、多見于老年人D、可以不使用激素E、多見于胃腸梗阻的病人答案:B.房顫最常見于。A、心肌病B、高血壓C、心包炎D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E、急性心肌梗死答案:D.關(guān)于下消化道出血的診斷方法,正確的是()A、胃-十二指腸鏡檢查B、結(jié)腸鏡檢查C、核素顯像D、血管造影E、以上都是答案:E.患者,男性,45歲,既往體健,否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折,并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后,于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定,術(shù)前輸血800ml,術(shù)中補(bǔ)液5500ml,尿量共3500ml,術(shù)后腹腔引流管通暢,引出150ml淡血性液體,無異味?;颊呷榍逍押蟾蟹總诩坝蚁轮弁矗人苑磻?yīng)良好,無其他特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽,無損,稍感氣急。I37.8℃,P96次/分,R24次/分,BP100/70rrinHg,Sp0292%(呼吸空氣)。今晨患者明顯感覺呼吸費(fèi)力,咳嗽加劇,仍無明顯痰液咳出,查體T37℃,P106次/分,R30次/分,BP135/75mmHg,Sp0290%(5L/m吸氧)。氣管居中,雙肺呼吸音對(duì)稱,呼吸音粗,雙肺可聞及干濕啰音。心音有力,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢,引出少量淡血性液體。腹壁傷口無滲出,腸鳴音3次/分,腹軟,無壓痛及反跳痛,右下肢無紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常;胸片可見雙肺斑片狀模糊影,膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。該患者最可能的診斷是。A、心臟壓塞B、胸腔積液C、雙側(cè)肺炎D、急性左心衰竭E、急性呼吸窘綜合征答案:E.腹部閉合性外傷2小時(shí),腹痛(向左肩放射),血壓60/40mmHg(8.0/5.3kPa),心率140次/分。全腹輕壓痛,腸鳴音減弱,應(yīng)考慮為。A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺損傷D、膽囊破裂E、胃破裂答案:B.有關(guān)高滲性高血糖狀態(tài)的論述,正確的是。A、多見于年輕的1型糖尿病患者B\一定有重度糖尿病病史C、常有明顯酸中毒D、治療必須用低滲鹽水E、很多患者無糖尿病史答案:E.女性患者,27歲,以“四肢無力10天”來診,查體:四肢肌力2級(jí),肌張力減低,各腱反射減弱,伴肌壓痛,大小便能自控,感覺無障礙,腰穿腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)6X105/L,蛋白0.9g/L,糖2.9mm。I/L,氯化物125mmol/L,診斷考慮為()A、吉蘭-巴雷綜合征B、重癥肌無力C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓灰質(zhì)炎E、周期性癱瘓答案:A.女性,76歲,因間斷頭暈、心悸、乏力2月就診,既往體健。測(cè)血壓140/70mmHg,聽診心率100次/分,律不齊。心電圖:心房顫動(dòng),心率92次/分,非特異ST-T改變。動(dòng)態(tài)心電圖:24小時(shí)總心搏數(shù)80312次,陣發(fā)房顫,可見顯著竇性心動(dòng)過緩,最慢心室率35次/分,竇性停搏伴交界區(qū)逸搏心律,最長RR間期5.5秒。以下處置正確的是。A、普羅帕酮(心律平)靜脈注射B、美托洛爾口服C、胺碘酮口服D、植入臨時(shí)起搏器E、植入永久起搏器答案:E.女性,56歲,主因干咳伴氣短4小時(shí)來急診就診,無胸痛'咯血。6周前曾行全麻下經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。幼年曾患哮喘,成年后無發(fā)作,未用藥。其姐姐和女兒均患哮喘。查體:體溫37.0C,血壓140/86mmHg,脈搏72次/分,呼吸頻率18次/分,咽部充血,心臟查體未見異常,肺部可聞及雙側(cè)少量哮鳴音,胸部無壓痛。腹部傷口愈合好,腹肌輕度緊張,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:D-dimer<0.5ug/mL(0.5mg/L),白細(xì)胞計(jì)數(shù):4.9X109/L,外周氧飽和度:93%(呼吸空氣),血生化和胸片正常。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是。A、腹部CTB、CTPAC、下肢多普勒彩超D、肺功能檢查E、D二聚體答案:D.重癥肌無力患者可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)。A、眼皮下垂肌B、講話大舌頭、構(gòu)音困難常伴有鼻音C、吞咽困難D、抬頭、抬臂、梳頭困難E、以上都有答案:E.室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作首選措施是()A、利多卡因B、普魯卡因胺C、美西律D、電復(fù)律E、胺碘酮答案:D.外源性致熱原的作用部位是。A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B、骨骼肌C、產(chǎn)EP細(xì)胞D、皮膚血管E、汗腺答案:C.下列引起胸痛的胸壁疾病是()A、肺癌B、肋間神經(jīng)炎C、自發(fā)性氣胸D、胸膜腫瘤E、胸膜炎答案:B.心肺復(fù)蘇時(shí),為避免高濃度長時(shí)間持續(xù)給氧造成肺再損傷,應(yīng)逐步調(diào)低FiO,以保證SpO,維持在。以上A、90%B、92%C、94%D、96%E、98%答案:C.甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí),使用糖皮質(zhì)激素治療,其最主要作用是。A、抗炎作用B、抗甲狀腺作用C、升高血壓D、提高機(jī)體應(yīng)激性E、抗過敏作用答案:D.吉蘭-巴雷綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)是。A、吞咽困難B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎答案:B.男,48歲。胸骨后痛2小時(shí),來院檢查:血壓90/60mmHg,雙肺濕啰音,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早,在送入病房途中突然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為。A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心臟破裂D、室顫E、腦栓塞答案:D.下列不適于治療腎上腺危象的是()A、補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素C、患者腹痛時(shí)可予嗎啡等鎮(zhèn)痛治療D、糾正電解質(zhì)的紊亂E、合并感染時(shí)與給予抗炎治療答案:C.男性,80歲,體重50kg,因頭暈'乏力、胸悶就診,既往高血壓病史20年,慢性腎功能不全5年,持續(xù)性房顫4年,長期口服美托洛爾(倍他樂克)及地高辛。聽診心音規(guī)則,心率40次/分,最可能是()A、竇性心動(dòng)過緩B、房性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)伴固定比例傳導(dǎo)D、心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過速答案:D.重癥哮喘診斷前,應(yīng)與其進(jìn)行鑒別的疾病是()A、急性左心衰竭B、急性心臟壓塞C、過敏性肺炎D、慢阻肺急性發(fā)作E、張力性氣胸答案:A.較易發(fā)生DIC的休克類型是()A、失血性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克答案:D.吸入性肺炎的病因不包括()A、闌尾炎術(shù)后B、食管疾病導(dǎo)致吞咽困難C、食管疾病導(dǎo)致吞咽困難D、胃潴留E、機(jī)械通氣患者答案:A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者緊急救護(hù)的關(guān)鍵措施是。A、降低甲狀腺素水平B、去除誘因C、糾正水電解質(zhì)紊亂D、補(bǔ)充能量和維生素E、抗炎治療答案:A.重癥肌無力患者合并肺部感染時(shí),不宜使用的抗生素是。A、青霉素B、氯霉素C、慶大霉素D、頭胞氨芾E、甲硝嚶答案:C.成人出現(xiàn)黑便,提示每日消化道出血量在。5~10ml50^100mlG250~300mlD、1000mlE、2000ml答案:B.女性,28歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)性加劇,伴肛門停止排便排氣5天,病后嘔吐食物。查體:一般情況良好,體溫:37.5℃,脈搏60次/分,血壓120/84nlmHg,腹部輕度膨隆,無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音亢進(jìn),偶聞及氣過水聲。該患者最可能的診斷是()A、小腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻答案:D.男性,49歲,因胸悶、出汗、惡心2小時(shí)來診,既往體健,有吸煙史。測(cè)血壓110/70mmHg,心肺聽診無異常,心率76次/分。心電圖:竇性心律,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV。隨后監(jiān)護(hù)儀顯示血壓70/40mmHg,心率35次/分,心室率規(guī)則,心房率快于心室率,二者無相關(guān)性。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?。A、多巴胺靜脈持續(xù)泵入B、急診PCI手術(shù)C、臨時(shí)心臟起搏D、植入心臟永久起搏器E、臨時(shí)心臟起搏十急診PCI手術(shù)答案:E.終止房撲最有效的方法是。A、直流電復(fù)律B、藥物治療C、射頻導(dǎo)管消融D、食管心房調(diào)搏超速抑制E、刺激頸動(dòng)脈竇答案:A.下列在高滲性高血糖狀態(tài)的治療中錯(cuò)誤的是()A、小劑量胰島素持續(xù)靜脈使用B、積極補(bǔ)液C、積極處理合并癥D、存在高鈉血癥時(shí),都要使用低滲鹽水E、生命體征監(jiān)測(cè)答案:D.有病竇綜合征的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最佳的治療是()A、腺昔快速靜注B、Valsava動(dòng)作C、直流電復(fù)律D、食管心房調(diào)搏超速抑制E、射頻導(dǎo)管消融答案:D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速急性發(fā)作期以下治療方法首選。A、腺昔快速靜注B、毛花昔C、直流電復(fù)律D、射頻導(dǎo)管消融E、刺激迷走神經(jīng)答案:A.細(xì)菌吸入性肺炎的特點(diǎn)有()A、多見于意識(shí)障礙的人B、多見于胃腸排空功能障礙者C、不必使用抗生素D、激素應(yīng)該盡早使用E、多見于年輕人答案:B.流行性腦脊髓膜炎的病原體是。A、流感嗜血桿菌B型B、金黃色葡萄球菌C、乙型腦炎病毒D、銅綠假單胞菌E、腦膜炎雙球菌.在呼吸系統(tǒng)疾病中,突發(fā)呼吸困難(吸氣或呼氣)或和哮鳴音,下列最多見的情況是。A、膈肌運(yùn)動(dòng)受限B、神經(jīng)肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、氣道梗阻答案:E.吸入性肺炎不包括。A、細(xì)菌吸入性肺炎B、化學(xué)吸入性肺炎C、胃酸吸入性肺炎D、吸入異物E、以上都不對(duì)答案:D.大咯血治療的首要方法是()A、止血治療B、保持呼吸道通暢C、明確出血部位D、抗感染治療E、液體復(fù)蘇.女性,60歲,垂體MRI提示垂體大腺瘤,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí),發(fā)熱伴昏迷半小時(shí)入院,查體:BP190/110mmHg,T41.0℃,昏迷,左側(cè)瞳孔散大,頸項(xiàng)強(qiáng)直。下一步緊急處理不正確的是。A、立即給予氧化可的松靜滴B、給予止血治療C、給予甘露醇降顱壓D、請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診,急診手術(shù)減壓E、請(qǐng)放療科會(huì)診行放射治療答案:E.預(yù)激合并房顫可使用。A、洋地黃B、維拉帕米C、利多卡因D、胺碘酮E、以上均不是答案:D.急性腎功能衰竭按照病因分類,不正確的是。A、腎前性B、腎性C、腎血管性D、腎后性E、急性腎小管壞死答案:c.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致張力性氣胸的因素。A、有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣的患者B、胸部創(chuàng)傷患者C、瘦高身材年輕男性患者D、胸腔閉式引流管打折、阻塞或移位E、潛在肺部疾病的患者(哮喘、慢性阻塞性肺疾?。┐鸢福篊.女性,65歲,聽診心率75次/分,律齊,心電圖檢查不可能出現(xiàn)()A、正常心電圖B、心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)C、心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)房速2:1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯答案:C.男性,30歲,長期飲酒,突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體,脈細(xì)數(shù),收縮壓80mmHg,面色蒼白,四肢濕冷。急救中應(yīng)首先OA、插入三腔兩囊管B、靜脈滴注止血藥物C、輸血D、內(nèi)鏡止血E、胃腸減壓答案:c.不是異位妊娠破裂主要特點(diǎn)的是()A、6~8周停經(jīng)史B、腹痛C、血尿D、后穹隆穿刺抽到不凝血E、尿B-HCG放免測(cè)定陽性答案:C.患者,32歲女性。以前健康。服過量對(duì)乙酰氨基酚(自殺)由某二甲醫(yī)院轉(zhuǎn)入。入院時(shí)輕度嗜睡。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT4800U,AST4200U,INR4.2,TB4.2mg/dI,pH7.30,P02100mmHg,Cr3.2mg/dl□基于病史及臨床表現(xiàn),急診處理應(yīng)0A、連續(xù)NAC和輸注新鮮冰凍血漿B、入住ICU支持治療,聯(lián)系移植中心C、進(jìn)行肝活檢D、獲血培養(yǎng)后開始抗生素治療E、CRRT治療答案:B.選擇血管活性藥物治療休克時(shí)應(yīng)首先。A、充分補(bǔ)足血容量B、保護(hù)和改善細(xì)胞功能C、糾正酸中毒D、改善心臟功能E\去除原發(fā)病因答案:A.臨床最常見的病毒性腦炎是。A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、腸道病毒性腦炎D、腺病毒性腦炎E、巨細(xì)胞病毒性腦炎答案:B.下列心電圖表現(xiàn)不是心房顫動(dòng)特征的是。A、P波消失B、f波頻率在350?600次/分之間GRR間期規(guī)則D、心率通常在100?160次/分E、QRS波形通常正常答案:C.關(guān)于假性胰腺囊腫,不正確的是()A、可形成膿腫B、繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后C、可形成胰源性腹水D、多位于胰頭部E、無上皮細(xì)胞答案:D.主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是。A、突發(fā)劇烈胸痛B、休克C、頭痛D、昏迷E、無脈癥答案:A.急性腎衰竭少尿期高鉀血癥的處理措施包括()A、10%碳酸氫鈉10ml,緩慢靜注B、25%葡萄糖液300ml加胰島素151U,靜脈滴注,促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)C、生理鹽水500ml快速靜脈滴注D、林格液500ml快速靜脈滴注E、血液灌流答案:B.接受血濾治療的患者,其心血管穩(wěn)定性明顯優(yōu)于血透其原因描述中,不正確的是()A、血濾時(shí)能較好地保留鈉,在細(xì)胞外液中能保持較高水平的鈉以維持細(xì)胞外液高滲狀態(tài),使細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,即使在總體水明顯減少的情況下,仍能保持細(xì)胞外液容量穩(wěn)定B、血濾時(shí)溶質(zhì)濃度變動(dòng)較大,有利于血容量維持C、血濾時(shí)濾過膜的生物相容性比常用透析膜好,故血濾能在短時(shí)間內(nèi)去除體內(nèi)大量水分,很少發(fā)生低血壓,尤其對(duì)年老心血管功能不穩(wěn)定的嚴(yán)重病人,血濾治療較為完全D、血濾時(shí)返回體內(nèi)血液溫度為35℃,由于冷刺激自主神經(jīng),使NA分泌增加,而血液透析溫度38℃,使周圍血管擴(kuò)張,阻力降低E、血濾時(shí)低氧血癥不如血透時(shí)嚴(yán)重答案:B.85%?95%的病毒性腦膜炎是由下列哪種病毒引起的。A、單純皰疹病毒B、巨細(xì)胞病毒C、帚狀皰疹病毒D、腸道病毒E、腺病毒答案:D.若患者出現(xiàn)煩躁,BP:80/50mmHg,HR:160次/分,竇性心動(dòng)過速,血S02:80%,應(yīng)選擇()A、面罩大流量吸氧B、麻醉機(jī)吸氧C、NIPPVD、氣管插管'呼吸機(jī)輔助呼吸E、嗎啡靜脈滴注.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,不正確的是。A、室性期前收縮(早搏)——利多卡因B、室顫一一非同步直流電除顫C、室速——洋地黃D、竇性心動(dòng)過緩——阿托品E、三度房室傳導(dǎo)阻滯——安裝心臟起搏器答案:C.心電圖檢查中,最不可能出現(xiàn)ST段抬高的是。A、早復(fù)極綜合征B、不穩(wěn)定型心絞痛C、心包積液D、心臟室壁瘤E、心肌炎答案:C.發(fā)生難治性休克最主要的原因是。A、酸堿平衡紊亂B、腎功能衰竭C、心功能不全D、DICE、肺水腫答案:D.夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于。A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、胸腔大量積液D、慢阻肺E、氣胸答案:A.上消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血及黑便,主要取決于。A、病變的性質(zhì)B、出血的速度和量C、出血部位的高低D、胃酸的多少E、胃腸蠕動(dòng)情況答案:B.關(guān)于預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)的描述,不正確的是()A、根治性治療首選導(dǎo)管射頻消融B、注意與室性心動(dòng)過速鑒別C、心室率規(guī)律整齊D、避免使用洋地黃類藥物控制心室率E、終止發(fā)作可選擇普羅帕酮答案:C.一名10歲兒童發(fā)生心臟驟停,兩名醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)施救,建立高級(jí)氣道前,按壓通氣比率為。A、30:2B、30:1C、3:115:215:1答案:D.不是導(dǎo)致低血糖的原因是A、胰島細(xì)胞瘤B、糖尿病患者使用氯磺丙服治療C、糖尿病前期患者胰島素分泌高峰延遲D、庫欣綜合征E、糖原累積癥答案:D.影響血液凈化清除毒物的因素不包括()A、患者肝功能情況B、血流速度C、透析液及血液中的濃度差異及時(shí)間D、分子量大小E、吸附劑的材質(zhì)及數(shù)量答案:A.關(guān)于發(fā)熱,下列描述錯(cuò)誤的是。A、回歸熱指體溫急驟上升至39c以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期和無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次B、稽留熱指體溫常在39c以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2C,且都在正常水平以上C、間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)D、波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39c或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次E、不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性答案:B.主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選。A、ACEIB、胱屈嗪C、硝普鈉+B受體阻滯劑D、吠塞米(速尿)E、硝苯地平答案:C.不可以引起NT-pro-BNP升高的情況是()A、肥胖B、心肌梗死C、腎功能不全D、肥厚型心肌病E、肺動(dòng)脈高壓答案:A.腦出血患者深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價(jià)值的特點(diǎn)是。A、無任何自主運(yùn)動(dòng)B、全身反射消失C、不能被喚醒D、大小便失禁E、肌肉松弛答案:B.下列不屬于低血糖臨床表現(xiàn)的是()A、昏迷B、精神異常'胡言亂語C、心悸、面色蒼白、出汗、手抖D、口干、多飲、多尿E、癲癇樣發(fā)作答案:E.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是()A、十二指腸球部前壁B、十二指腸球部后壁C、胃幽門的前壁D、胃竇部E、以上者不正確答案:A.如果患者突然出現(xiàn)大汗,煩躁,BP:80/50mmHg,HR:160次/分,心電監(jiān)測(cè)提示快速房顫,首選。A、電轉(zhuǎn)復(fù)B、毛花昔丙0.2mg靜脈滴注C、胺碘酮75mg靜脈滴注D、地爾硫革10mg靜脈滴注E、利多卡因答案:A.關(guān)于重癥哮喘機(jī)械通氣的策略,下列描述正確的是OA、為改善患者通氣,降低C02潴留,應(yīng)常規(guī)給予通氣量B、當(dāng)患者存在iPEEP的情況下,可采用低于50%iPEEP的值作為外源性PEEPC、雖然患者痰液較多、呼吸淺慢,仍可采取無創(chuàng)機(jī)械通氣D、重癥哮喘患者不論神志是否清晰,均可盡早開始無創(chuàng)機(jī)械通氣,以避免氣管插管E、為避免氣壓傷發(fā)生,可以應(yīng)用容許性高碳酸血癥

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