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文檔簡介
護(hù)考模擬題1兒科2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科基礎(chǔ)模擬試題及答案解析(1)兒科護(hù)理學(xué)的范圍不包括下列哪項(xiàng)兒科臨床護(hù)理工作兒童時期衛(wèi)生保健工作兒科護(hù)理科學(xué)研究熟練掌握護(hù)理操作技能兒童的早期教育參考答案:E兒科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理疾病護(hù)理生活護(hù)理思想品德教育兒童教養(yǎng)參考答案:D兒科非凡素質(zhì)要求不包括高尚的道德品質(zhì)豐富的學(xué)識善于與小兒溝通善于與家長溝通良好的限制能力參考答案:E兒科護(hù)理工作的中心是兒童及其家庭病兒日病兒疾病病兒及其家屬兒童預(yù)防保健王妹妹,9個月。因患肺炎而入院,入院當(dāng)天病兒哭鬧不停,不原離開母親。該病兒主要的心理壓力來源是身體形象改變?nèi)狈膊〉氖煜ぶ袛鄬W(xué)習(xí)離開親人和接觸生疏人失眠、做噩夢參考答案:D王妹妹,9個月。因患肺炎而入院,入院當(dāng)天病兒哭鬧不停,不原離開母親。該病兒主要身心反應(yīng)是分離性焦慮日.譫妄癡呆》擔(dān)心E.攻擊別人參考答案:A王妹妹,9個月。因患肺炎而入院,入院當(dāng)天病兒哭鬧不停,不原離開母親。對該患兒進(jìn)行心理護(hù)理時,錯誤的一項(xiàng)是首次接觸患兒先和母親談話忽然從父母懷抱中將病兒抱過來盡量固定護(hù)士連續(xù)護(hù)理T解病兒住院前的生活習(xí)慣保持與病兒父母密切聯(lián)系參考答案:B兒科護(hù)士的心理素質(zhì)不包括良好的記憶力良好的觀察能力良好的思維能力良好的模仿能力良好的人際溝通能力可以從母體通過胎盤傳給胎兒的免疫球蛋白是參考答案:D下列哪項(xiàng)心理溝通方式適用于護(hù)理嬰兒因勢利導(dǎo)多做游戲摟抱與撫摸適時鼓勵社會交流參考答案:C新生兒可從母體獲得,但3~5個月后逐漸消失的抗體是免疫細(xì)胞B補(bǔ)體參考答案:E參考解析:新生兒可從母體獲得IgG,6個月后,來自母體的IgG濃度下降,而其自身合成IgG的能力一般要到6~7歲時才達(dá)到成人水平。當(dāng)患兒同時存在幾個護(hù)理診斷時,護(hù)士應(yīng)首先考慮的是入自我實(shí)現(xiàn)的需要日.自尊與被尊的需要愛與歸屬的需要安全的需要生理的需要參考答案:E參考解析;生理的需要是人類最基礎(chǔ)的需要,只有滿足了生理需要,其他需要才能實(shí)現(xiàn)。所以生理需要必須首先滿足。小兒IgG達(dá)成人水平的年齡是~3歲~5歲~6歲~7歲~9歲參考答案:D參考解析:新生兒雖可從母體獲得IgG,6個月后,來自母體的IgG濃度下降,而其自身合成IgG的能力一般要到6~7歲時才達(dá)到成人水平。關(guān)于小兒生長發(fā)育的主要特點(diǎn),下列說法錯誤的是小兒易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼及損傷不同年齡的小兒有不同的生理生化正常值小兒病理變化常與年齡有關(guān)小兒修復(fù)及再生能力較成人弱,病后容易遺留后遺癥小兒比成人易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂參考答案:D嬰兒易患呼吸道感染的重要原因是體內(nèi)缺少D補(bǔ)體E.白細(xì)胞參考答案:A參考解析:分泌型IgA存在于唾液、淚水、乳汁等外分泌液中,是粘膜局部抗感染的重要因素。初乳中含有大量的分泌型IgA,進(jìn)入小兒消化道后不易被水解蛋白酶破壞,可粘附于消化道表面起防御作用。因此,母乳喂養(yǎng)的小兒比人工喂養(yǎng)的小兒少患呼吸道及消化道感染。兒科門診設(shè)置預(yù)診室,預(yù)診的主要目的是測量體溫,為就診做準(zhǔn)備給患兒及家屬進(jìn)行咨詢服務(wù)預(yù)診掛號,管理兒科門診的候診秩序?qū)π枳≡赫?,可由值班人員及時護(hù)送入院及時檢出傳染病患者,避免和減少交叉感染參考答案:E參考解析:兒科門診設(shè)置預(yù)診室,預(yù)診的主要目的是及時檢出傳染病患者,避免和減少交叉感染。下列哪項(xiàng)不屬于兒科搶救室須配置的設(shè)備入心電監(jiān)護(hù)儀日.人工呼吸機(jī)供氧設(shè)備玩具柜喉鏡參考答案:D參考解析:在搶救室一般不放玩具柜,室內(nèi)備有急救車、藥品、物品、病人檢查用具、氣管插管、氣管切開、人工呼吸機(jī)、靜脈輸液、吸引裝置、洗胃用具,心電監(jiān)護(hù)儀、氧飽和度測定儀、特護(hù)記錄、手電筒、壓舌板等。兒科門診設(shè)置不應(yīng)包括預(yù)診室候診室隔離診室診查室配膳室參考答案:E參考解析:兒科門診設(shè)施:預(yù)診處、掛號處、候診室、診查室、隔離室、治療室、化驗(yàn)室、藥房與收費(fèi)處、飲水處、小兒專用廁所。下列哪項(xiàng)是兒科病房特有的設(shè)置設(shè)有洗澡間、衛(wèi)生間病室之間有玻璃隔墻設(shè)有配餐室、配膳用具設(shè)有床頭柜、床旁椅設(shè)有醫(yī)、護(hù)辦公室對危重患的就診程序應(yīng)是先搶救先掛號先預(yù)診先量體溫先化驗(yàn)血常規(guī)參考答案:A兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最早生殖系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)參考答案:C參考解析:兒童時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,尤其是腦的發(fā)育最為迅速時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,尤其是腦的發(fā)育最為迅速。嬰兒期是指生后第28天到剛滿1周歲從生后到滿1周歲從生后1個月到滿6個月從生后1個月到滿1周歲從生后1個月到3周歲參考答案:B小兒各年齡分期,正確的是圍產(chǎn)期,生后臍帶結(jié)扎至生后7天新生兒期,生后臍帶結(jié)扎至生后30天嬰兒期,生后滿月至1歲之前幼兒期,生后滿1歲至滿3歲之前學(xué)齡前期,生后5歲至滿7歲之前參考答案:D參考解析:幼兒期是指生后滿1歲至滿3歲之前。幼兒期的年齡界限是出生至滿1周歲周歲至3周歲周歲至5周歲周歲至5周歲周歲至7周歲青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是體格生長神經(jīng)發(fā)育成熟內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,并漸趨成熟以上都不是參考答案:D參考解析:青春期生長發(fā)育特點(diǎn)包括體格生長二次高峰、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定、生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速。其中最大的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)。搶救質(zhì)量最主要的要素是醫(yī)療技術(shù)藥品儀器設(shè)備A時間參考答案:D兒科門診的設(shè)置應(yīng)除外預(yù)診處掛號處診查室治療室游藝室參考答案:E新生兒期是指從出生到生后滿30天從出生到生后滿28天從出生到生后滿兩周從孕期28周到生后兩周從孕期28周到生后1周參考答案:B參考解析:自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天止稱新生兒期。出生不滿7天的階段稱新生兒早期。幼兒每天需要的睡眠時間是~10小時~13小時~15小時~16小時~17小時參考答案:B參考解析:幼兒的睡眠時間隨年齡的增長而減少。一般每晚可睡10-12小時,白天小睡1-2次。青春期最突出的標(biāo)志是體格生長速度加快智力迅速發(fā)育成熟生殖器官迅速發(fā)育成熟神經(jīng)系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟£.語言迅速發(fā)育成熟參考答案:C參考解析:受內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-性腺軸的控制,生殖系統(tǒng)遲至青春期前才開始發(fā)育。女性進(jìn)入青春期前期后,在垂體前葉促性腺激素的作用下,卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育嚴(yán)**出現(xiàn)硬結(jié),隨著卵巢的迅速增長雌激素水平不斷上升,促進(jìn)女性器官發(fā)育及第2性征的出現(xiàn)。男性在青春期以前,外陰處于幼稚狀態(tài),進(jìn)入青春期前期后,睪丸進(jìn)一步發(fā)育,其分泌的雄激素促進(jìn)第2性征的出現(xiàn)。小兒身長按公式計算哪項(xiàng)是正確的歲,85cm歲,90cm歲,95cm歲,119cm歲,125cm參考答案:D參考解析:小兒2-12歲身長的估算公式為:身高(cm)=年齡x7+70(cm)。所以3歲為91cm;4歲為98cm;5歲為105cm;7歲為119cm;9歲為133cm。關(guān)于生長發(fā)育的規(guī)律,以下提法哪項(xiàng)是錯誤的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程在量的增長過程中發(fā)生質(zhì)的改變各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡D神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是先慢后快有一定的個體差異參考答案:D參考解析:胎兒時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,尤其是腦的發(fā)育最為迅速。反映小兒生長發(fā)育,尤其是營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是A身長B頭圍。體重D胸圍E.皮下脂肪參考答案:C參考解析:體重為各器官、組織及體液的總重量,是反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的最易取得的敏感指標(biāo),也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。符合生長發(fā)育基本規(guī)律的是生長發(fā)育勻速進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先。.遠(yuǎn)心端優(yōu)先發(fā)育學(xué)齡期身體發(fā)育最迅速青春期個體差異不明顯參考答案:B參考解析:系統(tǒng)器官的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律,有各自的生長特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮;皮下脂肪在年幼時較發(fā)達(dá),而肌肉組織則須到學(xué)齡期才發(fā)育加速;其他如心、肝、腎等系統(tǒng)的增長基本與體格生長平行。正常2周歲小兒,其體重約為出生體重的倍倍倍倍倍參考答案:D參考解析:一般生后3個月時體重約為出生時的2倍(6kg),1歲時體重約為出生時的3倍(9kg),2歲時體重約為出生時的4倍(12kg),2歲后到青春期體重每年穩(wěn)步增長約2kg。小兒生長發(fā)育最快的是嬰兒期B幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期參考答案:A參考解析:本題首先要明了小兒年齡分期。嬰兒期是28天~1周歲,其特點(diǎn)是生長發(fā)育旺盛。如出生3kg,3個月翻一番為6kg,1歲可為出生的3倍即9kg。幼兒期是1周歲后~滿3周歲。此期生長速度減慢,智力增長快。學(xué)齡前期是3周后~入學(xué)前;學(xué)齡期是6~7歲至13~14歲;青春期女孩從11~12歲到17~18歲,男孩13~14歲到18~20歲。此期生殖系統(tǒng)發(fā)育快,體格增長速度又增快,但仍不如嬰兒期。小兒身長低于平均數(shù)的百分之幾為異常%%%以上參考答案:E對嬰兒進(jìn)行體檢時,前囟門的測量應(yīng)以什么長度表示A二對角連接線長度表示相鄰二邊長度表示二對邊中點(diǎn)的連線長度表示二對邊中點(diǎn)連線的1/2長度表示囟門骨緣間最大和最小距離長度表示參考答案:C小兒前囟正常閉合的時間為~7個月~11個月~18個月~22個月~34個月參考答案:C參考解析:小兒前囟在6個月后逐漸骨化變小,約在1~歲閉合。正常小兒,身長108cm、體重2lkg、身長之中點(diǎn)位于臍與恥骨聯(lián)合之間,尚未開始出恒牙,其可能的年齡是歲歲歲歲歲參考答案:B參考解析:小兒7-8歲乳牙按萌出的先后逐個脫離代之以恒牙。而5歲以下小兒體重最多為18kg,所以根據(jù)12歲以下小兒體重、身長、出牙規(guī)律判斷此小兒的年齡最可能是6歲。體重(kg)=年齡x2+8。此公式適用于周歲時~12歲~15歲時~18歲時歲以上參考答案:B參考解析:2歲后到11、12歲前體重穩(wěn)步增長平均每年增長2kg,2歲時體重4倍于出生體重,推算公式為體重(kg)=(年齡一2)x2(kg)+12(kg)=年齡x2(kg)+8(kg)。公斤小兒體表面積為多少m2參考答案:C參考解析:小兒體表面積計算公式:<30kg小兒體表面積(m2)=體重(kg)x+所以25公斤小兒的體表面積(m2)=25x+=,答案C最接近。患兒緊張、焦慮時的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥邊護(hù)理邊與患兒談笑操作時保持眼神的交流美化環(huán)境裝飾病室T解患兒生活環(huán)境及習(xí)慣同患兒做游戲參考答案:B參考解析:患兒緊張、焦慮時不能在操作時保持眼神的交流,這樣會增加患兒的緊張、焦慮。下列哪項(xiàng)是兒科病房特有的設(shè)置設(shè)有洗澡間、衛(wèi)生間病室之間有玻璃隔墻設(shè)有配餐室、配膳用具設(shè)有床頭柜、床旁椅設(shè)有醫(yī)、護(hù)辦公室參考答案:B可以按年齡推算藥量的是止咳藥抗生素抗生素鎮(zhèn)靜止驚藥腎上腺皮質(zhì)激素參考答案:A參考解析:止咳藥劑量幅度大,不需精確計算,可采用簡單易行的按年齡計算的方法。新生兒病室的室溫應(yīng)保持在~161~201~24^~28。€:~32。€:參考答案:C參考解析:新生兒病室的室溫應(yīng)保持在22~241,嬰幼兒病室的室溫應(yīng)保持在20~22°C患兒3個月,因嬰兒腹瀉入院,在給其服用口服藥時以下哪項(xiàng)不妥將藥片研成粉末狀,加少許糖水,攪拌均勻從患兒嘴角徐徐喂入患兒不吞咽,可將用手捏其雙頰,助其咽下咽下后,再喂少許溫水全過程要嚴(yán)格查對參考答案:C參考解析:患兒不吞咽藥物,不可將用手捏其雙頰,助其吞咽,因?yàn)檫@樣可能會導(dǎo)致嗆咳,引起誤吸。引起小兒青霉素氯霉素紅霉素慶大霉素卡那霉素參考答案:B參考解析:小兒時期肝臟解毒功能尚未發(fā)育成熟,尤其新生兒、早產(chǎn)兒,肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育欠佳,延長了藥物的半衰期,加大了藥物的血濃度及毒性作用。如應(yīng)用氯霉素,兒童半衰期約4小時,而出生后1周內(nèi)的新生兒因葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足,半衰期可延長達(dá)26小時,故劑量較大時可引起新生兒嬰幼兒生理性哭鬧常見的原因是入斷乳尿布潮濕要挾家長口渴和饑餓昆蟲叮咬參考答案:D參考解析:嬰幼兒哭鬧的原因:①生理性哭鬧:最常見原因?yàn)轲囸I、口渴。此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過冷、過熱、尿布濕、衣服不適、昆蟲叮咬、要挾家長等。②病理性哭鬧:凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧,以腹痛、頭痛、口痛為多見,其次是顱內(nèi)疾病。口服給藥不正確的是嬰幼兒口服藥劑型多使用水劑油類藥物可以用滴管直接滴入口中應(yīng)監(jiān)督患兒眼藥后再離去昏迷患兒可采用鼻飼法給藥藥物可以和食物混合喂服參考答案:E參考解析:口服給藥時藥物不可以和食物混合喂服,以防降低藥效。可以引起新生兒高膽紅素血癥的藥物是維生素K水合氯醛異丙嗪氯霉素嗎啡參考答案:A參考解析:維生素K可以引起新生兒高膽紅素血癥。氯霉素可抑制造血功能。防止臀紅發(fā)生的主要措施是用一次性尿布用棉織品尿布尿布煮沸消毒勤換尿布、涂油換尿布后涂粉參考答案:D測肛溫時肛表應(yīng)插入肛門~3cm~5cm~12cm~25cm~40cm參考答案:B一腹瀉患兒,7個月,入院時精神差,營養(yǎng)不良,臀部皮膚潮紅,有大片糜爛或表皮脫落,并有較多膿苔,黃色,腥臭。此患兒的護(hù)理哪項(xiàng)不妥勤洗臀部,不兜尿布洗凈臀部后涂滑石粉可用紅外線照射溫度許可時將臀部暴露于陽光下局部可涂%新霉素氧化鋅糊劑參考答案:B參考解析:臀紅患兒清晰臀部不能用肥皂,清洗后不能用滑石粉,這些皮膚刺激很大,會加重臀紅。護(hù)理輕度臀紅(表現(xiàn)皮膚潮紅),不應(yīng)采取下列的方式是勤換尿布,保持臀部皮膚清潔干燥排便后,可用溫水洗凈吸干涂抹植物油可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布室溫,與氣溫允許,可直接暴露臀部于陽光下可用紅外線照射臀部以加速炎癥吸收參考答案:C參考解析:護(hù)理臀紅患兒應(yīng)在患兒便后用溫水清洗臀部,用小毛巾吸干水分,避免用塑料布或油布包裹尿布?;?、肥皂水等對患兒皮膚有刺激,盡量不要用。根據(jù)患兒臀部受損的情況選用紫草油、鞣酸軟膏、1%龍膽紫及抗生素軟膏。56護(hù)理臀紅患兒正確的做法是便后應(yīng)洗凈臀部并涂滑石粉便后應(yīng)用肥皂清洗臀部局部有皮疹者可涂激素類軟膏局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏避免用塑料膜或油布包裹尿布參考答案:E參考解析:護(hù)理臀紅患兒應(yīng)在患兒便后用溫水清洗臀部,用小毛巾吸干水分,避免用塑料布或油布包裹尿布?;?、肥皂水等對患兒皮膚有刺激,盡量不要用。根據(jù)患兒臀部受損的情況選用紫草油、鞣酸軟膏、1%龍膽紫及抗生素軟膏?;純簻?zhǔn)備入光療箱時,以下哪項(xiàng)做法是錯誤的患兒全身裸露剪短指甲防止抓破皮膚可在皮膚上涂油膏以保持皮膚患兒入光療箱前需進(jìn)行皮膚清潔佩帶眼罩、尿布以保護(hù)敏感器官參考答案:C參考解析:若在皮膚上涂有油膏或爽身粉,可影響光照效果,造成患兒皮膚損傷。小兒臀紅護(hù)理中正確的是便后用冷水洗凈污垢處用肥皂洗凈陽光下曬30~60分鐘洗凈臀下涂氧化鋅油包好尿布以免糞便外溢參考解析;保持臀部清潔干燥,便后用溫水將臀部洗干凈禁用肥皂水,并用小毛巾吸干水分。用清潔尿布墊于臀下,使臀部暴露于空氣或陽光下10~20分鐘(在適宜的氣溫和室溫下進(jìn)行)。有關(guān)預(yù)防新生兒臀紅的措施,錯誤的勤換尿布大便后用溫水洗凈臀部包裹不可過松、過緊墊塑料布防止床單潮濕尿布清潔、柔軟參考答案:D參考解析:新生兒臂部護(hù)理,要注意選擇柔軟、清潔的尿布,勤更換,大便后用溫水擦拭干凈臀部,包裹不宜太緊,要注意通風(fēng)透氣,所以選項(xiàng)均對,D選項(xiàng)用塑料布阻礙了臀部的透氣性,容易產(chǎn)生臀紅。使用暖箱前應(yīng)預(yù)熱暖箱,首先調(diào)節(jié)箱溫至°C°CCCC參考答案:B參考解析:使用暖箱前應(yīng)預(yù)熱暖箱,首先調(diào)節(jié)箱溫至28-32C,預(yù)熱約2小時溫度能升到所需溫度。引起急性泌尿道感染的最常見致病菌為金黃色葡萄球菌脆弱擬桿菌大腸埃希菌溶血性鏈球菌銅綠假單胞菌參考答案:C解析:急性泌尿系感染的致病原多數(shù)為細(xì)菌、真菌和支原體,病毒也可致病但較少見。除血源性感染外,細(xì)菌多數(shù)為腸道革蘭氏陰性菌,80%以上為大腸桿菌。幼兒泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理診斷/問題是體液過多營養(yǎng)不足體溫過高皮膚完整性受損活動無耐力參考答案:C解析:嬰幼兒上泌尿道感染全身癥狀重局部癥狀輕微或缺如。主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等。細(xì)菌感染常引起發(fā)熱,所以體溫過高是嬰幼兒上泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理問題。歲患兒,近1周來發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻,有腰痛,醫(yī)囑留尿培養(yǎng),下列關(guān)于尿培養(yǎng)的描述哪一項(xiàng)不正確應(yīng)留取中段尿做培養(yǎng)若培養(yǎng)菌落計數(shù)大于105/ml可確診留取尿標(biāo)本時先用肥皂將外陰清洗干凈》用%的苯扎漠胺沖洗2次再取尿E.若30分鐘未留到尿液,需再次消毒參考答案:D解析:留尿時,常規(guī)清潔消毒外陰,取中段尿及時送檢。不能用%的苯扎漠胺沖洗2次再取尿,以防影響效果。關(guān)于急性泌尿道感染的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯誤的新生兒期主要為全身表現(xiàn)嬰幼兒期全身中毒癥狀重嬰幼兒期尿痛表現(xiàn)為排尿時哭鬧年長兒上尿路感染時全身癥狀較為突出年長兒下尿路感染時可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛解析:急性泌尿道感染,年長兒表現(xiàn)與成人相似,上尿路感染以發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀明顯;下尿路感染以膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急、尿痛為主。出生時已存在以后永不消失的反射是覓食反射吸吮反射角膜反射握持反射擁抱反射參考答案:C解析:出生時已存在以后永不消失的反射有:角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。這些反射減弱或消失,提示神經(jīng)系統(tǒng)有病理改變。小兒頭皮靜脈注射一般采用額前正中靜脈顳淺靜脈、耳后靜脈外眥上部靜脈頂部靜脈、枕后靜脈以上都正確參考答案:E參考解析:小兒頭皮靜脈注射一般采用額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、外眥上部靜脈、頂部靜脈、枕后靜脈。臀紅時烤燈應(yīng)距臀部患處~3cm~5cm~12cm~25cm~40cm參考解析:臀紅時烤燈應(yīng)距臀部患處30~40cm,太遠(yuǎn)達(dá)不到治療效果,太近會損傷皮膚。使用藍(lán)光箱時,燈管與患兒皮膚的距離應(yīng)為~15cm~20cm~50cm~60cm~70cm參考答案:C參考解析:光照距離過近會對患兒皮膚造成損害,過遠(yuǎn)會達(dá)不到效果,最佳為30~50cm。藍(lán)光箱預(yù)熱溫度一般為~371~361~32。€:參考答案:E參考解析:藍(lán)光箱預(yù)熱溫度一般為30~321,光療時應(yīng)每小時測體溫1次或根據(jù)病情、體溫情況隨時測量,使體溫保持在36~37二關(guān)于藍(lán)光箱的使用方法,下列提法哪項(xiàng)是錯誤的每日清洗一次濕度保持55%~65%溫度保持25°C~30°C燈管距離患兒30~50cm單面照射,2小時翻身一次參考答案:C參考解析:高膽紅素血癥患兒進(jìn)入藍(lán)光箱治療時,除帶上護(hù)眼罩保護(hù)眼睛,系好尿布保護(hù)會陰部外,需裸露全身進(jìn)行光照,因此光療箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在30C-32C,早產(chǎn)兒及低體重兒的箱溫還應(yīng)更高些(32C~36°C)。箱溫過低,對患兒治療不利。出生時不存在,以后逐漸出現(xiàn)并不消失的反射為角膜反射瞳孔反射擁抱反射腹壁反射巴賓斯基征解析:出生時不存在,以后逐漸出現(xiàn)并不消失的反射:腹壁反射、提睪反射在新生兒期不易引出,到1歲時才穩(wěn)定。出生時存在,以后逐漸消失的反射為角膜反射瞳孔反射擁抱反射腹壁反射巴賓斯基征參考答案:C解析:出生時存在,以后逐漸消失的反射有:覓食反射、擁抱反射、握持反射、吸允反射、頸肢反射出生時存在,生后3-6個月消失。關(guān)于新生兒腦脊液的描述,下列哪項(xiàng)是錯誤的新生兒腦脊液量較多正常腦脊液外觀透明新生兒細(xì)胞數(shù)可達(dá)20X106/L氯化物含量118~128mmol/L糖含量~L,蛋白不超過400mg/L參考答案:A新生兒腦相對較大,但腦脊液量較少。屬于顱高壓表現(xiàn)布魯金斯基征陽性巴賓斯基征陽性前囟飽滿嗜睡、昏迷£.雙側(cè)瞳孔不等大參考答案:C嬰兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為前囟飽滿。屬于病理反射布魯金斯基征陽性巴賓斯基征陽性前囟飽滿嗜睡、昏迷£.雙側(cè)瞳孔不等大參考答案:B病理反射:2歲以內(nèi)引出踝陣攣、巴賓斯基征陽性為生理現(xiàn)象,若單側(cè)出現(xiàn)或2歲后出現(xiàn)為病理現(xiàn)象。哪種小兒神經(jīng)反射不是終身存在的瞳孔對光反射吞咽反射腹壁反射膝腱反射握持反射參考答案:E握持反射屬于出生時已存在以后逐漸消失的反射,其他反射都是終身存在的。患兒腰椎穿刺術(shù)后,去枕平臥6小時的目的是防止出現(xiàn)時木克m疝C頭痛D驚厥嘔吐參考答案:C患兒腰椎穿刺術(shù)后,去枕平臥6小時,避免腦脊液外漏,防止頭痛的發(fā)生。腦細(xì)胞分化基本完成年齡是出生時歲歲歲歲參考答案:C3歲時腦細(xì)胞分化以基本完成,8歲時接近成人。脊髓末端位于第1~2腰椎水平的年齡是出生時歲歲歲歲參考答案:D脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣,4歲時上移至第1腰椎。小兒腦細(xì)胞的分化在幾歲時基本完成歲歲歲歲歲參考答案:C解析:小兒腦細(xì)胞的分化在3歲時已基本完成,8歲時接近成人。屬于意識障礙布魯金斯基征陽性巴賓斯基征陽性前囟飽滿嗜睡、昏迷£.雙側(cè)瞳孔不等大參考答案:D解析:意識障礙包括嗜睡、昏迷。下列哪一項(xiàng)屬于出生時不存在以后逐漸出現(xiàn)并永不消失的神經(jīng)反射角膜反射腹壁反射頸肢反射咽反射握持反射參考答案:B解析:出生時不存在以后逐漸出現(xiàn)并永不消失的神經(jīng)反射有:腹壁反射、提睪反射在新生兒期不易引出,到1歲時才穩(wěn)定。屬于腦膜刺激征的是布魯金斯基征陽性巴賓斯基征陽性前囟飽滿嗜睡、昏迷£.雙側(cè)瞳孔不等大參考答案:A解析:布魯金斯基征陽性、克匿格征陽性及頸項(xiàng)強(qiáng)直為腦膜刺激征的表現(xiàn),巴賓斯基征陽性為病理反射,前囪飽滿為顱內(nèi)壓增高的癥狀膺睡、昏迷屬于意識障礙。護(hù)士遵醫(yī)囑應(yīng)用降顱壓藥物(甘露醇),為使血中盡快達(dá)到所需藥物濃度,下列哪項(xiàng)操作最正確緩慢推注后靜脈點(diǎn)滴先靜脈點(diǎn)滴后緩慢推注靜脈點(diǎn)滴即可緩慢推注即可以上都不是參考答案:A解析:20%甘露醇應(yīng)在15-30分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入才能達(dá)到高滲利尿的目的。注射過快,可產(chǎn)生一時性頭痛加重、視力模糊、眩暈及注射部位疼痛;注射過慢,將影響脫水效果。所以最正確的操作方法是:緩慢推注后靜脈點(diǎn)滴對化膿性腦膜炎患兒的處理,正確的是保持安靜,頭側(cè)位以防窒息硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位,固定頭部重癥患兒輸液速度宜快,防止休克顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液硬腦膜下積液者可穿刺放液,每次不少于30ml參考答案:A解析:對化膿性腦膜炎的護(hù)理措施中,因硬腦膜下穿刺應(yīng)取平臥位;為防止顱壓增高,輸液時速度宜慢而不是快;顱壓增高時放腦脊液會誘發(fā)腦疝的發(fā)生;硬腦膜下穿刺放液,每次不超過15ml?;純?2歲,化膿性腦膜炎,入院后出現(xiàn)意識不清,呼吸不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大,對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是入腦疝腦膿腫腦積水腦室管膜炎顱神經(jīng)損傷參考答案:A解析:ABCDE均為化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,本題給出的呼吸節(jié)律的改變,瞳孔的變化,對光反射遲鈍是腦疝的特征性臨床表現(xiàn),因此答案為A(腦疝)?;純号?2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2天瀕發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫。C,神清,精神弱,頸部有抵抗感,心肺腹無異常。凱爾尼格征(+),布魯津斯基征(+),腦脊液常規(guī):白細(xì)胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒診斷為結(jié)核性腦膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性乙型腦炎化膿性腦膜炎病毒性腦炎參考答案:D解析:患兒因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2天頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫C,神清,精神弱,頸部有抵抗感,心肺腹無異常。凱爾尼格征(+),布魯津斯基征(+),腦脊液常規(guī):白細(xì)胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌??紤]為化膿性腦膜炎患兒女,2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2天瀕發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫。C,神清,精神弱,頸部有抵抗感,心肺腹無異常。凱爾尼格征(+),布魯津斯基征(+),腦脊液常規(guī):白細(xì)胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒最可靠的診斷依據(jù)為A驚厥發(fā)熱、頭痛、嘔吐末梢血白細(xì)胞增多腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多腦脊液涂片找到細(xì)菌參考答案:E解析:患兒因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2天頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫C,神清,精神弱,頸部有抵抗感,心肺腹無異常。凱爾尼格征(+),布魯津斯基征(+),腦脊液常規(guī):白細(xì)胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌。考慮為化膿性腦膜炎,腦脊液常規(guī)涂片檢查和培養(yǎng)可進(jìn)一步明確診斷?;純号?2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2天瀕發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫。C,神清,精神弱,頸部有抵抗感,心肺腹無異常。凱爾尼格征(+),布魯津斯基征(+),腦脊液常規(guī):白細(xì)胞6000x106/L(6000/mm3),N86%,L14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌?;純捍_診后,下列哪項(xiàng)治療最為關(guān)鍵大量青霉素抗炎治療短期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子,干擾素增高抵抗力應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓及時應(yīng)用止驚,退熱,及時對癥處理參考答案:A解析:化膿性腦膜炎患兒除對癥治療,并發(fā)癥治療及支持療法外,主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。該患兒腦脊液涂片可見革蘭陽性雙球菌,應(yīng)選用青霉素治療。為降低顱壓而進(jìn)行的處理不包括脫水療法腰穿
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