婦產(chǎn)科總論課件

婦產(chǎn)科學(xué)總論內(nèi)容序（歷史）婦產(chǎn)科學(xué)的定義與名稱婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容與范圍婦科與產(chǎn)科婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)學(xué)婦產(chǎn)科，做婦產(chǎn)科醫(yī)生助產(chǎn)士去接生（1811年）——產(chǎn)科醫(yī)生之始風(fēng)雨之夜，病家焦急驚恐，產(chǎn)婆沉穩(wěn)自信。她右手提著馬燈，左手攥著酒瓶-并不是為了消毒，而是為了讓人清醒。神圣、令人尊崇的出診！剖腹取子（1549年）

剖腹取子之肇始在于母親死后迅速取出尚能存活的胎兒。雖然現(xiàn)今仍將剖宮產(chǎn)稱為caesareansection，但凱撒絕不是如此出生的第一個(gè)剖宮產(chǎn)兒，因?yàn)楫?dāng)凱撒45歲時(shí)，其母還健在。從上圖，你可否感覺到醫(yī)學(xué)的洪荒時(shí)代！CesarenSectionJuliasCaesar(100B.C)古羅馬法典（700B.C)C.S.(16世紀(jì)、19世紀(jì)末）母親死后5~10分鐘產(chǎn)褥感染1843Holmes,o.w.感染來自接生醫(yī)生和助產(chǎn)士1847SemmelweissIP(1818-1865)“革命醫(yī)生”產(chǎn)道損傷、接生者漂白粉溶液洗手10%~1%1864pasteurLi-消毒法1948中國南京產(chǎn)婦死亡率13%,50%產(chǎn)褥感染全國產(chǎn)婦死亡30萬,新生兒破傷風(fēng)15萬細(xì)胞學(xué)之父——巴巴尼古拉（1883-1962）1978年5月18日美國發(fā)行的紀(jì)念郵票，以紀(jì)念這位偉大的醫(yī)生。他使宮頸癌得以早期診斷，拯救了千百萬婦女的生命，也警示人們對(duì)子宮頸癌的關(guān)注。婦產(chǎn)科學(xué)的定義研究婦女特有的解剖、生理和疾病的診斷、預(yù)防和處理的一門學(xué)科是醫(yī)學(xué)的重要組成部分又有新的分野和基礎(chǔ)及臨床的其他學(xué)科有密切關(guān)系母子統(tǒng)一的管理是產(chǎn)科學(xué)的新觀念計(jì)劃生育是基本國策婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容與范圍婦產(chǎn)科學(xué)產(chǎn)科學(xué)生理產(chǎn)科病理產(chǎn)科新生兒科畸形炎癥損傷腫瘤內(nèi)分泌其他（內(nèi)異癥）與生殖有關(guān)的問題（therapeuticAbortionEctopicPregnancy)計(jì)劃生育藥、具、絕育、不孕、醫(yī)學(xué)助孕普查普治月經(jīng)期、婚前檢查、圍產(chǎn)、更年期防癌流調(diào)勞動(dòng)保護(hù)婦科學(xué)婦女保健優(yōu)生學(xué)（Eugenics)ScienceoftheproductionofHealthoffspringwiththeaimOfimprovingthehumanrace遺傳咨詢（GeneticCounseling)產(chǎn)前診斷(PrenatalDiagnosis)新生兒學(xué)生殖健康在體格，精神和社會(huì)的完整健康狀態(tài)下，完成生殖全過程，而不僅僅在于沒有疾病和不適它應(yīng)包括具有生殖，調(diào)節(jié)生育和享受性生活的能力，成功地懷孕、分娩及胎嬰健康發(fā)育成長；生育調(diào)節(jié)和性活動(dòng)過程應(yīng)有安全性《黃帝內(nèi)經(jīng)素問.上古天真論》中曾有以下的闡述：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子------，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！眿D科&產(chǎn)科一些婦科問題引起產(chǎn)科疾病不孕習(xí)慣性流產(chǎn)妊娠分娩問題內(nèi)分泌失調(diào)炎癥（PID）宮頸損傷生殖道畸形腫瘤婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)與其他學(xué)科的密切關(guān)系：內(nèi)科、外科、兒科婦產(chǎn)科與人的整體性及相互關(guān)系和影響理論思考與外科操作動(dòng)腦動(dòng)手更強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主孕期保健：“二病”防治，防癌普查女性特點(diǎn)：解剖、生理、病理、心理社會(huì)性：生育、性罪錯(cuò)、性受害學(xué)婦產(chǎn)科做婦產(chǎn)科醫(yī)生女性特點(diǎn)、疾病特征診斷方法、處理原則基本理論基本操作無菌觀念、外科技術(shù)Emotionalproblems關(guān)心病人、愛護(hù)病人——婦產(chǎn)科男醫(yī)生婦產(chǎn)科男醫(yī)生FromM.Medved(Hospital)Therearetwokindsofmenwhogointoobstetrics-gynecology.Someofthemhaveaparticularsensitivityandcaringforwomen.Butthenthereareotherswhodoitpreciselybecauseit’sdifficultforthemdoidentifywithfemalepatients.Inotherwords,everydiseaseshetreatsisadiseaseoraprocessthatcouldneverhappentohim.Whenhe’shelpingawomenthroughapainfullabor,detachedstancebecauseheknowshe’llneverbesickthatway.有兩種男人做了婦產(chǎn)科，有些是對(duì)婦女有一種特殊的敏感和關(guān)心。而另一些則十分謹(jǐn)慎，因?yàn)橐袛嗯∪耸呛芾щy的。換言之，他們處理的每個(gè)疾病、或操作，都不會(huì)發(fā)生在他們自身。當(dāng)他幫助病人度過分娩陣痛、卵巢癌、乳癌的時(shí)候，可能存在一定的隔距，因?yàn)樗浪菦Q不會(huì)蹈此復(fù)輒的。。FromprofessorLangQ:我想提一個(gè)比較敏感的問題，做婦產(chǎn)科醫(yī)生，接觸的是女性特殊部位。作為男性，是否經(jīng)受特別的考驗(yàn)？A：這個(gè)問題還從未有人問過我。在生活中，我是一個(gè)和常人一樣的男子。當(dāng)我穿上白衣，就進(jìn)入了特殊的角色。我是一名醫(yī)生，我會(huì)忘記我的性別，或者說，我成了中性人。白衣有效地屏蔽了世俗的觀念，使我專心致志地面對(duì)病人。白衣對(duì)我有象征的意義，是一身進(jìn)入工作狀態(tài)的盔甲。當(dāng)然，還有一些特別需要注意的規(guī)矩，比如，為病人檢查的時(shí)候，必須有其他女醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)；從來不同病人開玩笑，哪怕彼此再熟，也要矜持把握。對(duì)于女性的生殖系統(tǒng)，當(dāng)我工作的時(shí)候，只把它看作是一個(gè)器官，僅此而已。這對(duì)一個(gè)敬業(yè)的訓(xùn)練有素的醫(yī)生來