四、手術(shù)患者安全核查與轉(zhuǎn)交接-課件

手術(shù)安全核查與轉(zhuǎn)運交接手術(shù)室手術(shù)患者的識別原則三確：

正確的病人、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)方式六核：

1.

病人入院登記時；

2.病人入病房戴腕帶、護(hù)士書寫床頭卡時；

3.手術(shù)室接病人時；

4.手術(shù)病人到手術(shù)等候區(qū)時；

5.巡回護(hù)士接病人到手術(shù)間時；

6.手術(shù)即將開始時手術(shù)患者識別的方法一.病人參與法：病人自己說出自己的姓名、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等二.腕帶法：建立腕帶識別制度，是操作前、用藥前、輸血前等診療活動時的辨別患者的一種有效手段建議男藍(lán)女粉手術(shù)患者部位標(biāo)識標(biāo)識手術(shù)：左右器官、左右肢體、手指腳趾、脊柱水平時間：術(shù)前在病房參與人員：手術(shù)醫(yī)生、病人、病房護(hù)士使用不退色記號筆手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。（一）麻醉實施前三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

五、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

（二）手術(shù)開始前

六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人?；颊咝彰⑿詣e、年齡正確：是□否□

手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□

手術(shù)部位與標(biāo)識確認(rèn)：

是□否□

手術(shù)、麻醉風(fēng)險預(yù)警：

手術(shù)醫(yī)師陳述：

預(yù)計手術(shù)時間□

預(yù)計失血量□

手術(shù)關(guān)注點□

其它□

麻醉醫(yī)師陳述：

麻醉關(guān)注點□

其它□

手術(shù)護(hù)士陳述：

物品滅菌合格□

儀器設(shè)備□

術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況□

其它□

是否需要相關(guān)影像資料：是□否□

其他：手術(shù)開始前手術(shù)患者轉(zhuǎn)交接手術(shù)患者交接單的優(yōu)點：

1.有利于護(hù)士交接。

2.防止接錯病人。

3.手術(shù)室護(hù)士對術(shù)前患者核對不漏項。

4.病房護(hù)士對術(shù)前準(zhǔn)備不漏項。

5.術(shù)后交接抓住重點進(jìn)行交接。

6.防止患者物品遺漏。

7.責(zé)任到人、環(huán)環(huán)相扣、確保手術(shù)患者安全麻醉工人接患者時1.與病房護(hù)士查對交接：時間年月日時分

2.核對病人：

姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、手術(shù)名稱3.術(shù)前準(zhǔn)備是否完善：禁食病歷備皮備血藥敏胃管導(dǎo)尿管皮膚完整病毒四項4.需去除的物品：內(nèi)衣褲、假牙、眼鏡、金屬物品、貴重首飾麻醉工人接患者時5.與病房護(hù)士查對交接：靜脈通路部位：上肢、下肢、頸內(nèi)外、股靜脈6.需帶入手術(shù)室的物品：影像學(xué)資料術(shù)前帶藥、特殊用藥、病歷7.手術(shù)部位確認(rèn):左右常規(guī)

8.通知醫(yī)生：

有無核對無誤之后在交接單上簽名病房護(hù)士簽名麻醉工人簽名護(hù)送患者時1.術(shù)后有巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師以及麻醉工人進(jìn)行送入。2.首先一起將病人移至到床單位，整理好床單位。3.一般情況交接見手術(shù)護(hù)理記錄單：生命體征、病歷、皮膚有無破損、影像資料等。4.交接病人的切口（包扎良好，無滲液、無滲血，是否）；引流管數(shù)量，固定良好、引流通暢是否。護(hù)送患者時5.輸液、