(完整word版)臨床生化檢驗練習(xí)題

臨床生化檢驗練習(xí)題一．A型題為單選題，每一題有 A、B、C、D、E五個選擇答案，答題時僅從中選擇一個最佳答案。1．人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維薄膜電泳圖譜中泳動最慢的是A．白蛋白“1球蛋白a2球蛋白3球蛋白丫球蛋白.測得某患者血漿蛋白質(zhì)的變化為 ALBJJ,ai、a2正常，B+丫T3止匕患者最可能是A．急性肝炎B．慢性乙型肝炎C． 肝硬化D．腎病綜合癥E．急性時相反應(yīng)癥．診斷原發(fā)性肝癌時，目前常用的血漿蛋白為A．TRFB．AFPC．CRPD．AATE．ALB.血清蛋白質(zhì)醋酸纖維薄膜電泳通常用緩沖液 PH值為5.66.87.68.69.55．當血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D．病理性血糖降低E． 尿糖6．鉀、鈉、氯的排泄器官主要為A.皮膚B.肺C.腸道D． 腎臟E.肝臟7．前列腺疾病時常檢測的血清酶為A．ALPB． ACPC．AKPD．GGTE．ALT8.關(guān)于GGT勺臨床意義，下列哪項是錯誤的？A.GGM肝臟的活性強度居第三位（腎 >胰>肝）B.廣泛分布于肝細胞毛細膽管一側(cè)和整個膽管系統(tǒng)C. 膽汁淤滯時，GG%增高D.慢性肝炎時可增高E.肝癌時幾倍至數(shù)10倍增高9關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶測定的臨床意義，下列哪項是錯誤的？A．慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶輕度上升（100-200U/L）或正常B．脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶輕度上升或正常，多數(shù)情況下AST>ALTC． 肝硬變和肝癌 AST、ALT均明顯升高D．急性肝炎轉(zhuǎn)氨酶可達 500U/L以上E．肝硬變轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或為正常，多數(shù)情況下AST>ALT10．關(guān)于急性病毒性肝炎的敘述，下列哪項是錯誤的？A.轉(zhuǎn)氨酶的陽性率為80%-100%B.在發(fā)病之前ALT和AST即有升高C.最高值可達500U/L以上D． 多數(shù)情況下 AST>ALTE.隨著病情的好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶逐漸接近正常范圍11.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶（ASTm升高對下列哪種疾病的診斷最有意義A.肝硬變B.慢性肝炎C． 重癥肝炎、肝壞死D.肝癌E.阻塞性黃疸12．下列哪項對診斷肝纖維化最有意義A． MAOB．GGTC．ALTD．AFPE．ALP13血氨增高見于A．慢性肝炎B．肝硬變早期C． 肝性腦病D．慢性腎炎E．潰瘍性結(jié)腸炎

14．關(guān)于高蛋白血癥的敘述，下列哪項是正確的？A.血清總蛋白＞70g/L,稱為高蛋白血癥B.主要因ALB增加所致C. 主要見于肝硬變、慢性炎癥、 M蛋白血癥、惡性淋巴瘤D．A/G比值正常E.正常人也可見15．內(nèi)生肌酐清除率測定是反映A.近端腎小管排泌功能B.遠端腎小管排泌功能C．腎小球濾過功能測定D.腎臟濃縮稀釋功能E.腎血流量16．急腹癥時常檢測的血清酶為A．CKB．AMYC．ALTD．GGTE．ALP17．急性肝炎最敏感的酶學(xué)指標為A．ASTB．LDHC．ALPD．GGTE．ALT18．糖化血紅蛋白主要反映患者抽血前A．0.5-1個月的平均血糖水平B．1-1.5個月的平均血糖水平C．1.5-2個月的平均血糖水平D． 2-3 個月的平均血糖水平E．3-4個月的平均血糖水平19．下列哪兩個指標同時測定有利于肝細胞黃疸和阻塞性黃疸的鑒別A． ALT和ALPAST和GGTAST和ALPALP和GGTLDH和GGT20．急性心硬發(fā)病時最早升高的指標是A.肌酸激酶同工酶MB(CK-MBB.肌鈣蛋白I(CTNI)C.肌鈣蛋白T(CTNTD． 肌紅蛋白( Mb)E.乳酸脫氫酶(LDH二．簡答題：1．******1．******簡述蛋白電泳的原理及血清蛋白電泳各組分從正極到負極的排列次序。******簡述內(nèi)生肌酎清除率的概念，并寫出計算公式。*******簡述溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸時血清 TBIL、DBIL、舊IL和尿中UBGBIL的變化。簡述乙型肝炎病毒二對半檢測時抗 -HBS陽性，其它指標皆為陰性時的臨床意義。寫出肌酸激酶的同功酶及在體內(nèi)的存在部位。********簡述診斷糖尿病的標準。.概念：.結(jié)合膽紅素.非結(jié)合膽紅素.****腫瘤標志物.*****同工酶.肝炎標志物.*****“膽酶分離”現(xiàn)象.填空題：.病毒性肝炎主要有—型，即、、、、、、。其中和病毒核酸為DNA.堿性磷酸酶（ALP）有種同工酶，主要來源于、、、及中。練習(xí)題答案一.A型題為單選題，每一題有A、B、GDE五個選擇答案，答題時僅從中選擇一個最佳答案。題號12345678910答案ECBDEDBCCD題號11121314151617181920答案CACCCBEDAD.簡答題：.簡述蛋白電泳的原理及血清蛋白電泳各組分從正極到負極的排列次序。答：血清蛋白是一種膠體物質(zhì)，在等電點時，其分子呈中性，在PH值等于8.6的條件下，即帶負電荷，在電場的作用下， 帶負電荷的蛋白質(zhì)向正極泳動，蛋白質(zhì)分子量和帶電荷的多少決定泳動速度，可將血清蛋白區(qū)分從正極到負極分為 ALB、/1、以、&丫五條區(qū)帶。.簡述內(nèi)生肌酎清除率的概念，并寫出計算公式。答：我們把腎在單位時間內(nèi)， 把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酎全部清除出去， 稱為內(nèi)生肌酊清除率。尿肌酎濃度（mol/L）x 每分鐘尿量（ml/min）Ccr（ml/min尸血漿肌酎濃度（mol/L）3,簡述溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸時血清 TBIL、DBIL、IBIL和尿中UBGBIL的變化。答：溶血性黃疸時以TBIL、IBIL升高為主，尿膽原陽性或強陽性，尿膽紅素陰性。肝細胞性黃疸時有TBIL、DBIL和IBIL升高，尿膽原陽性，黃疸極期時尿膽原為陰性，尿膽紅素陽性。阻塞性黃疸時以TBIL、DBIL升高為主，尿膽原陰性，尿膽紅素強陽性。.簡述乙型肝炎病毒二對半檢測時抗 -HBS陽性，其它指標皆為陰性時的臨床意義。答：HBV感染已康復(fù)，曾有HBV感染或急性感染恢復(fù)期有抵抗 HBV抗體產(chǎn)生。.寫出肌酸激酶的同功酶及在體內(nèi)的存在部位。答：肌酸激酶有三種同功酶分別是：CK-MM存在于肌肉組織中，占95%以上。CK-MB存在于心肌組織，含量<5%。CK-BB存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，含量極少或無。.簡述診斷糖尿病的標準。答：①具有糖尿病癥狀，F(xiàn)PG>7.0mmol/L。②具有糖尿病癥狀，隨機血糖>11.1mmol/L,且伴有尿糖陽性者。③OGTT>糖山I值>11.1mmol/L,且OGTT2hPG05>11.1mmol/L者。.概念：.結(jié)合膽紅素答：非結(jié)合膽紅素經(jīng)肝細胞攝取后， 通過線粒體內(nèi)的尿黃二磷酸-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合生成雙葡萄糖醛酸膽紅素及單葡萄糖醛酸膽紅素，是為結(jié)合膽紅素，也稱直接膽紅素。.非結(jié)合膽紅素答：膽紅素由網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)產(chǎn)生，在血液中與白蛋白聚合而被轉(zhuǎn)運，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上分析，此種膽紅素未與其它化合物結(jié)合，故稱為非結(jié)合膽紅素，也稱為游離膽紅素或間接膽紅素。.腫瘤標志物答：腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放或者是由機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。.同工酶答：同工酶又稱同工異構(gòu)酶，是指具有相同酶活性，但在結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、免疫反應(yīng)等方面存在差異的一類酶。.肝炎標志物答：肝炎標志物是指病毒本身或組成該病毒的某種成分及病毒抗體等物質(zhì)而言。.“膽酶分離”現(xiàn)象答：在急性肝炎癥狀惡化時，黃疸進行性加深，轉(zhuǎn)氨酶活性反而降，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)