緊張性頭痛的護(hù)理查課件

護(hù)理教學(xué)查房

慢性緊張性頭痛慢性緊張性頭痛教學(xué)目標(biāo)1頭痛的評(píng)估2頭痛病人的護(hù)理措施掌握教學(xué)目標(biāo)1頭痛的評(píng)估2頭痛病人的護(hù)理措施掌握緊張性頭痛(tensionheadache)又稱(chēng)為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感。作為一過(guò)性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。

概述緊張性頭痛(tensionheadache)又稱(chēng)為肌收縮性主要癥狀

1.頭痛多位于兩額及枕、頸部，呈持續(xù)性鈍痛，病人常訴頭部有緊箍感和重壓感，不伴惡心和嘔吐；2.頭痛可于晨間醒來(lái)時(shí)或起床后不久出現(xiàn)，可逐漸加重或整天不變，病人常聲稱(chēng)頭痛多年來(lái)未緩解過(guò)；3.部分病人和偏頭痛并存；4.部分病人有“空枕頭”征。主要癥狀

病理病因

緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致，引起的。原因有三：

(1)作為焦慮或憂(yōu)郁伴隨精神緊張的結(jié)果；

(2)作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發(fā)癥狀；

(3)由于頭、頸、肩胛帶姿勢(shì)不良所引起。該病臨床上極為常見(jiàn)，以女性為多，多在30歲前后發(fā)病，心理治療往往能收到良好的效果。

病理病因臨床檢查

基本方式1、腦電圖、肌電圖檢查。

2、眼科特殊

3、放射性核素（同位素）檢查、X線(xiàn)檢查、核磁共振（MRI）檢查、CT檢查。臨床檢查

臨床診斷1.頭痛多于30歲前后發(fā)生，多位于兩額及枕、頸部，呈持續(xù)性鈍痛，而頭痛的持續(xù)性為其主要特征；

2.部分病人和偏頭痛并存；

3.部分病人有“空枕頭”征；

4.排除腦腫瘤、高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。臨床診斷控制疼痛的模式因素詢(xún)問(wèn)閱讀評(píng)估工具觀(guān)察體檢疼痛的部位時(shí)間性質(zhì)疼痛程度疼痛時(shí)的反應(yīng)聲音方法內(nèi)容頭痛的評(píng)估控制疼痛的模式因素詢(xún)問(wèn)閱讀評(píng)估工具觀(guān)察體檢疼痛的部位時(shí)間性質(zhì)評(píng)分測(cè)量法文字描述評(píng)分法數(shù)字評(píng)分法視覺(jué)模擬評(píng)分法面部表情量表法頭痛患者的護(hù)理評(píng)分測(cè)量法文字描述評(píng)分法數(shù)字評(píng)分法視覺(jué)模擬評(píng)分法面部表情量表評(píng)分測(cè)量法均以評(píng)估者對(duì)患者的主觀(guān)感受評(píng)定疼痛程度評(píng)分測(cè)量法均以評(píng)估者對(duì)患者的主觀(guān)蔣倫子，男性，29歲，因“反復(fù)頭痛6年，加重半年”于2014年07月05日20：00分收治入院.查體:T36.1℃P120次/分R20次/分BP124/77mmHg，。NS:神清，語(yǔ)利，對(duì)答切題，高級(jí)智能檢查未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)瞳孔等圓等大，d=3.0mm，光敏,雙側(cè)面部針刺覺(jué)對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)額紋及鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，四肢肌張力適中，Romberg征陰性。雙側(cè)肢體針刺覺(jué)對(duì)稱(chēng)，病理征未引出，腦膜刺激征陰性。，6.輔查：隨機(jī)血糖（餐后）8.1mmol/L；漢密頓焦慮量表評(píng)分23分，肯定有明顯焦慮。頭顱MRI（2013.11.19昆明第一附屬醫(yī)院）未見(jiàn)異常。診斷.慢性緊張性頭痛病史蔣倫子，男性，29歲，因“反復(fù)頭痛6年，加重半年”于2014治療護(hù)理治療上遵醫(yī)囑予前列地爾擴(kuò)血管、改善微循環(huán)；予鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)血管神經(jīng)功能、改善睡眠等治療；做好抗精神病藥物監(jiān)測(cè)，囑患者放松心情，適當(dāng)鍛煉，有助于病情恢復(fù)。治療護(hù)理治療上遵醫(yī)囑予前列地爾擴(kuò)血管、改善微循環(huán)；予鎮(zhèn)靜安神活動(dòng)無(wú)耐力：與疼痛使病人無(wú)法活動(dòng)身體有關(guān)焦慮：與疼痛無(wú)法解除或遷延不愈有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛無(wú)法獲得充足的休息有關(guān)社交隔離：與慢性病人無(wú)法參與所期望的社交活動(dòng)有關(guān)護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力：與疼痛使病人無(wú)法活動(dòng)身體有關(guān)護(hù)理診斷1.頭痛緩解2.情緒穩(wěn)定3.對(duì)相關(guān)疾病有一定的了解,遵醫(yī)囑用藥4.建立良好的生活習(xí)慣護(hù)理目標(biāo)1.頭痛緩解護(hù)理目標(biāo)⑴去除或減少引起疼痛的原因⑵止痛⑶心理護(hù)理⑷促進(jìn)舒適護(hù)理措施⑸健康教育

⑴去除或減少引起疼痛的原因⑵止痛⑶心理護(hù)理⑷促進(jìn)舒適護(hù)理1.遵醫(yī)囑予前列地爾擴(kuò)血管、改善微循環(huán)，予鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)血管神經(jīng)功能、改善睡眠等治療。2.休息指導(dǎo):指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣注意勞逸結(jié)合。保證充足的休息和睡眠時(shí)間?；颊呖梢罁?jù)自身生活規(guī)律，合理安排作息時(shí)，并盡可能地不要打亂自己的作息計(jì)劃.晚間休息前不宜飽食、吸煙、飲濃茶或做過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，行熱水浴或用熱水泡腳，熄燈，創(chuàng)造一個(gè)安靜的休息環(huán)境，以降低大腦皮質(zhì)興奮性，使之盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。護(hù)理措施1.遵醫(yī)囑予前列地爾擴(kuò)血管、改善微循環(huán)，予鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)血管3.飲食護(hù)理：告知患者要注意飲食的合理性，應(yīng)避免應(yīng)用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物，酒精類(lèi)食物，多食富含維生素B1的谷類(lèi)、豆類(lèi)食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。4.心理護(hù)理

:緊張性頭痛雖然在癥狀上表現(xiàn)為軀體疾病，但發(fā)病和演變均與心理因素密切相關(guān)。因此，患者必須要善于調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持穩(wěn)定、樂(lè)觀(guān)的心理狀態(tài)，遇事要沉著冷靜，學(xué)會(huì)客觀(guān)、理智地對(duì)待事情，不要過(guò)喜、過(guò)悲、過(guò)怒、過(guò)憂(yōu)，如果確實(shí)有自己不能“消化”、“解決”的問(wèn)題，也要學(xué)會(huì)控制情緒，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，轉(zhuǎn)移一下注意力，放松緊繃的神經(jīng)，以減輕或消除不良的情緒對(duì)大腦神經(jīng)的刺激，防止誘發(fā)。家人應(yīng)為患者創(chuàng)造溫馨的家庭環(huán)境，使患者保持心情愉快，正確接受和認(rèn)識(shí)疾病，并多給予心理安慰，避免不良情緒刺激。3.飲食護(hù)理：告知患者要注意飲食的合理性，應(yīng)避免應(yīng)用致敏的藥經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后:1.患者訴頭痛較前好轉(zhuǎn)，無(wú)頭昏、乏力、惡心、嘔吐、心慌、胸悶等不適。精神、飲食、睡眠可，情緒平穩(wěn)，二便如常。查體：T36.1℃P120次/分R20次/分BP124/77mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征。

2.患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。3.患者對(duì)緊張性頭痛有了一定的了解,不再像以前那樣擔(dān)心,焦慮.4.患者表示,出院后繼續(xù)保持住院時(shí)的生活習(xí)慣,不熬夜,戒煙酒.遇事冷靜處理,并進(jìn)行一定的體育活動(dòng)!5.患者于2014-07-14出院。效果評(píng)估經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后:效果評(píng)估面部表情量表法的評(píng)估頭痛病人的護(hù)理措施作業(yè)作業(yè)20寫(xiě)在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits20寫(xiě)在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣謝謝聆聽(tīng)·學(xué)習(xí)就是為了達(dá)到一定目的而努力去干,是為一個(gè)目標(biāo)去戰(zhàn)勝各種困難的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程會(huì)充滿(mǎn)壓力、痛苦和挫折LearningIsToAchieveACertainGoalAndWorkHard,IsAProcessToOvercomeVariousDifficultiesForAGoal謝謝聆聽(tīng)LearningIsToAchieveAC21

護(hù)理教學(xué)查房

慢性緊張性頭痛慢性緊張性頭痛教學(xué)目標(biāo)1頭痛的評(píng)估2頭痛病人的護(hù)理措施掌握教學(xué)目標(biāo)1頭痛的評(píng)估2頭痛病人的護(hù)理措施掌握緊張性頭痛(tensionheadache)又稱(chēng)為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感。作為一過(guò)性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。

概述緊張性頭痛(tensionheadache)又稱(chēng)為肌收縮性主要癥狀

1.頭痛多位于兩額及枕、頸部，呈持續(xù)性鈍痛，病人常訴頭部有緊箍感和重壓感，不伴惡心和嘔吐；2.頭痛可于晨間醒來(lái)時(shí)或起床后不久出現(xiàn)，可逐漸加重或整天不變，病人常聲稱(chēng)頭痛多年來(lái)未緩解過(guò)；3.部分病人和偏頭痛并存；4.部分病人有“空枕頭”征。主要癥狀

病理病因

緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致，引起的。原因有三：

(1)作為焦慮或憂(yōu)郁伴隨精神緊張的結(jié)果；

(2)作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發(fā)癥狀；

(3)由于頭、頸、肩胛帶姿勢(shì)不良所引起。該病臨床上極為常見(jiàn)，以女性為多，多在30歲前后發(fā)病，心理治療往往能收到良好的效果。

病理病因臨床檢查

基本方式1、腦電圖、肌電圖檢查。

2、眼科特殊

3、放射性核素（同位素）檢查、X線(xiàn)檢查、核磁共振（MRI）檢查、CT檢查。臨床檢查

臨床診斷1.頭痛多于30歲前后發(fā)生，多位于兩額及枕、頸部，呈持續(xù)性鈍痛，而頭痛的持續(xù)性為其主要特征；

2.部分病人和偏頭痛并存；

3.部分病人有“空枕頭”征；

4.排除腦腫瘤、高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。臨床診斷控制疼痛的模式因素詢(xún)問(wèn)閱讀評(píng)估工具觀(guān)察體檢疼痛的部位時(shí)間性質(zhì)疼痛程度疼痛時(shí)的反應(yīng)聲音方法內(nèi)容頭痛的評(píng)估控制疼痛的模式因素詢(xún)問(wèn)閱讀評(píng)估工具觀(guān)察體檢疼痛的部位時(shí)間性質(zhì)評(píng)分測(cè)量法文字描述評(píng)分法數(shù)字評(píng)分法視覺(jué)模擬評(píng)分法面部表情量表法頭痛患者的護(hù)理評(píng)分測(cè)量法文字描述評(píng)分法數(shù)字評(píng)分法視覺(jué)模擬評(píng)分法面部表情量表評(píng)分測(cè)量法均以評(píng)估者對(duì)患者的主觀(guān)感受評(píng)定疼痛程度評(píng)分測(cè)量法均以評(píng)估者對(duì)患者的主觀(guān)蔣倫子，男性，29歲，因“反復(fù)頭痛6年，加重半年”于2014年07月05日20：00分收治入院.查體:T36.1℃P120次/分R20次/分BP124/77mmHg，。NS:神清，語(yǔ)利，對(duì)答切題，高級(jí)智能檢查未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)瞳孔等圓等大，d=3.0mm，光敏,雙側(cè)面部針刺覺(jué)對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)額紋及鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，四肢肌張力適中，Romberg征陰性。雙側(cè)肢體針刺覺(jué)對(duì)稱(chēng)，病理征未引出，腦膜刺激征陰性。，6.輔查：隨機(jī)血糖（餐后）8.1mmol/L；漢密頓焦慮量表評(píng)分23分，肯定有明顯焦慮。頭顱MRI（2013.11.19昆明第一附屬醫(yī)院）未見(jiàn)異常。診斷.慢性緊張性頭痛病史蔣倫子，男性，29歲，因“反復(fù)頭痛6年，加重半年”于2014治療護(hù)理治療上遵醫(yī)囑予前列地爾擴(kuò)血管、改善微循環(huán)；予鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)血管神經(jīng)功能、改善睡眠等治療；做好抗精神病藥物監(jiān)測(cè)，囑患者放松心情，適當(dāng)鍛煉，有助于病情恢復(fù)。治療護(hù)理治療上遵醫(yī)囑予前列地爾擴(kuò)血管、改善微循環(huán)；予鎮(zhèn)靜安神活動(dòng)無(wú)耐力：與疼痛使病人無(wú)法活動(dòng)身體有關(guān)焦慮：與疼痛無(wú)法解除或遷延不愈有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛無(wú)法獲得充足的休息有關(guān)社交隔離：與慢性病人無(wú)法參與所期望的社交活動(dòng)有關(guān)護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力：與疼痛使病人無(wú)法活動(dòng)身體有關(guān)護(hù)理診斷1.頭痛緩解2.情緒穩(wěn)定3.對(duì)相關(guān)疾病有一定的了解,遵醫(yī)囑用藥4.建立良好的生活習(xí)慣護(hù)理目標(biāo)1.頭痛緩解護(hù)理目標(biāo)⑴去除或減少引起疼痛的原因⑵止痛⑶心理護(hù)理⑷促進(jìn)舒適護(hù)理措施⑸健康教育

⑴去除或減少引起疼痛的原因⑵止痛⑶心理護(hù)理⑷促進(jìn)舒適護(hù)理1.遵醫(yī)囑予前列地爾擴(kuò)血管、改善微循環(huán)，予鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)血管神經(jīng)功能、改善睡眠等治療。2.休息指導(dǎo):指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣注意勞逸結(jié)合。保證充足的休息和睡眠時(shí)間?；颊呖梢罁?jù)自身生活規(guī)律，合理安排作息時(shí)，并盡可能地不要打亂自己的作息計(jì)劃.晚間休息前不宜飽食、吸煙、飲濃茶或做過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，行熱水浴或用熱水泡腳，熄燈，創(chuàng)造一個(gè)安靜的休息環(huán)境，以降低大腦皮質(zhì)興奮性，使之盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。護(hù)理措施1.遵醫(yī)囑予前列地爾擴(kuò)血管、改善微循環(huán)，予鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)血管3.飲食護(hù)理：告知患者要注意飲食的合理性，應(yīng)避免應(yīng)用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物，酒精類(lèi)食物，多食富含維生素B1的谷類(lèi)、豆類(lèi)食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。4.心理護(hù)理

:緊張性頭痛雖然在癥狀上表現(xiàn)為軀體疾病，但發(fā)病和演變均與心理因素密切相關(guān)。因此，患者必須要善于調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持穩(wěn)定、樂(lè)觀(guān)的心理狀態(tài)，遇事要沉著冷靜，學(xué)會(huì)客觀(guān)、理智地對(duì)待事情，不要過(guò)喜、過(guò)悲、過(guò)怒、過(guò)憂(yōu)，如果確實(shí)有自己不能“消化”、“解決”的問(wèn)題，也要學(xué)會(huì)控制情緒，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，轉(zhuǎn)移一下注意力，放松緊繃的神經(jīng)，以減輕或消除不良的情緒對(duì)大腦神經(jīng)的刺激，防止誘發(fā)。家人應(yīng)為患者創(chuàng)造溫馨的家庭環(huán)境，使患者保持心情愉快，正確接受和認(rèn)識(shí)疾病，并多給予心理安慰，避免不良情緒刺激。3.飲食護(hù)理：告知患者要注意飲食的合理性，應(yīng)避免應(yīng)用致敏的藥經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后:1.患者訴頭痛較前好轉(zhuǎn)，無(wú)頭昏、