南丁格爾與護理制度起源課件

南丁格爾與護理制度之起源

張文亮臺大生物環(huán)境系統(tǒng)工程學系教授南丁格爾與護理制度之起源1護理學先驅(qū)—非比歐娜醫(yī)院的英文字為何帶著親切的字根 現(xiàn)代的人都知道「醫(yī)院」是一個醫(yī)治疾病的地方。但是hospital(醫(yī)院)卻是與hospitality(親切)近似，莫非起初的醫(yī)院是對人親切的地方，後來的醫(yī)院才變成祗講醫(yī)治疾病，不講對人親切照顧？事實上，醫(yī)院在十六世紀以前，是個對人親切的地方，所以在英文的語源上帶著親切對人的字根。

護理學先驅(qū)—非比歐娜醫(yī)院的英文字為何帶著親切的字根2

醫(yī)學史上，在歐洲建立第一所醫(yī)院的是一個女人非比歐娜(Fabiola)。現(xiàn)在已經(jīng)無法考察這個女人的出生年代，祗知道她出生自一個羅馬的貴族家庭。這個貴族家庭可以溯源到公元年二百多年，羅馬的行政首長費邊?馬克西姆斯，他是曾用「緩兵之計」打敗迦太基族的軍事家元帥。當時兩軍對陣，費邊?馬克西姆斯先是按兵不動，再派兵去擊襲對方的糧食存地，等對方軍隊為缺乏糧食著急，急於速戰(zhàn)速決時，引對方進入陷阱，一口氣消滅對方。南丁格爾與護理制度起源3嫁給一個野獸的女人 非比歐娜卻不像她的祖先，有機會進行「緩兵之計」，她在結婚以後，才發(fā)現(xiàn)丈夫是一個性變態(tài)的縱慾者。她的丈夫不僅日夜流連於羅馬城的各妓女戶，而且動輒鞭打女人，也用一樣的方法對待自己的妻子。非以歐娜在難以忍受的情況下，根據(jù)羅馬公民的法律申請離婚。離婚雖然獲準，她的前夫還是不斷的威脅她。

嫁給一個野獸的女人4 非比歐娜在二十歲時成為一個基督徒，當時的她聽到人說成為一個基督徒不能重婚，但是非以歐娜離婚後受不了前夫的威脅。又再嫁，不幸的是第二任丈夫婚不久就死亡。非比歐娜穿著一身的黑服，跟著送葬的隊伍沿城哭泣，她自認自己的重婚遭受天譴，咒咀落在後來的丈夫上，她深深的自責。

非比歐娜在二十歲時成為一個基督徒，當時的她聽到人說成為一5

為了贖罪，她脫去貴族的衣服，穿著奴隸的服裝，去服事窮人與病人，她在意大利的羅馬城成立第一家醫(yī)院，親手照顧病人。不久非比歐娜認識哲羅姆（Jerome,342-420），並在哲羅姆的門下學習。

6感恩之旅取代贖罪之路 哲羅姆被歷史學家稱為「拉丁時帶最有學問的人」。哲羅姆精通許多語文，用畢生的時間將聖經(jīng)翻譯成拉丁文。哲羅姆可能是歷史上最早為女性開班授課的老師。非比歐娜親自認識了聖經(jīng)真理，才免去了別人用宗教之名，對她良心的控訴。非比歐娜的認真與智慧，與長期的苦難使她問問題有相當?shù)纳钊?，讓哲羅姆留下深刻的印象。感恩之旅取代贖罪之路 哲羅姆被歷史學家稱為「拉丁時帶最有學7 哲羅姆的教學方法也非常特別，都是學生問問題，他回答。學生問的愈有深度，哲羅姆就回答的愈起勁。哲羅姆後來建議非比歐娜留下來當聖經(jīng)教師。非比歐娜卻決定出外再照顧窮人，她一邊建立醫(yī)院，也教育護理人員，她也在醫(yī)院從事非?；镜耐饪剖中g。她的醫(yī)院裡設有臨終病房，照顧瀕危病人。她一生建立了四十二所醫(yī)院，成為許多瀕危病人的天堂驛店，照顧別人的最後一程。

哲羅姆的教學方法也非常特別，都是學生問問題，他回答。學生8

哲羅姆寫道：「非比歐娜每到一個地方，就買下一間屋子，然後她到街上，尋找街邊的病人、窮人與飢餓的人，帶回屋子照顧他們…許多時候，她就直接扶著患有麻瘋病人，或是處理一些慘不忍睹的傷口，或親手餵養(yǎng)已似僵屍的病人，她到處建立醫(yī)院，看顧病人，羅馬帝國的疆界雖大，但是比起她的愛小是太小了…在她的身上，活出一個事理，就是愛多赦免也多」。非比歐娜逝於西元三九九年，她出殯的日子，羅馬城的人皆參加她的葬禮。

哲羅姆寫道：「非比歐娜每到一個地方，就買下一間屋子，然9醫(yī)學史家魏克(RoyWake)曾寫道：歷史上，對減輕人類疾病痛苦具有最大貢獻的有三，

分別是南丁格爾的護理改革，李斯特(JosephLister，1827~1912)發(fā)現(xiàn)手術消毒法，與辛普遜發(fā)現(xiàn)麻醉藥哥羅芳。李斯特與辛普遜的發(fā)現(xiàn)，後來都被更新的方法取代了，惟有南丁格爾的護理改革影響最深遠。南丁格爾與護理制度起源10南丁格爾與護理制度起源11著名的文學家狄更斯(CharlesDickens)寫道： 讓一個病人能在病床上， 獲得溫馨的幫助，那將是何等的祝福； 當人知道，生病的時候， 會有人看顧他，那將是何等的放心； 田野裡，生命力再強的黃瓜， 也需要有人照顧，才能長得好，何況人呢？ 我真的很確定，沒有一株黃瓜是自己長得好。南丁格爾與護理制度起源12「這世界不缺一流的醫(yī)生，但是缺少一流的護士。太多的男醫(yī)生是一流的，女孩子何必強在他們中間競爭，證明自己的必須性？但是太多的護士是三流的，需要一流的女性加入?！埂高@世界不缺一流的醫(yī)生，但是缺少一流的護士。13南丁格爾與護理制度起源14「許多人誇獎藝術家在石頭上的雕刻，或在畫布上的圖書，但是那些都是沒有生命的東西。護士的工作才是真正的藝術，需要何等的專注與精力的投入，是在人的身上工作，人是上帝之靈的殿，有什麼藝術工作能比得上修砌上帝的殿尊貴呢？」「許多人誇獎藝術家在石頭上的雕刻，15南丁格爾與護理制度起源16南丁格爾與護理制度起源17「我已組成一小隊的護理人員，準備隨時出發(fā)，我們已準備食物、隨行所有費用，不用國家負擔任何一毛錢，只要國家給我一張許可證，我們就可以到最前線去。我不完全相信報紙的報導全屬真實，但是我相信傷兵每一聲呻吟都是真實的痛苦?！鼓隙「駹柵c護理制度起源18南丁格爾與護理制度起源19南丁格爾與護理制度起源20「身為護理人員，我不攻擊別人，不製造敵人。我裝備自己，使自己更有用，這是幫助護理的最好方法?！埂干頌樽o理人員，21南丁格爾與護理制度起源22南丁格爾與護理制度起源23「護理與公衛(wèi)是醫(yī)療品質(zhì)的兩隻腳，這兩隻腳站穩(wěn)了，才能繪出全國人民健康之道的藍圖，才能提高服務人民的品質(zhì)與效率?！鼓隙「駹柵c護理制度起源24呻吟的哀痛已經(jīng)走入歷史的迴廊，青翠的草叢已經(jīng)鋪滿戰(zhàn)場大地。聽啊!軍號響起!回應著雄獅的咆哮；看啊!軍旗舉起!帶回凱旋的軍旅。國家、人民所等待的，卻是那位在漫漫長夜，輕響在傷兵床邊的腳步聲，棉紗制服的摩擦聲，與她的身影，憐恤的天使啊!妳在哪裡？南丁格爾與護理制度起源25南丁格爾與護理制度起源26南丁格爾與護理制度起源27南丁格爾與護理制度起源28 「錯誤的管理，使一個機構像是艘將沉之船，所有的水手，只有等船沉的份兒，無計可施。醫(yī)院也不能倖免！ 醫(yī)生是醫(yī)療的執(zhí)行者，不是管理者。 醫(yī)院需要管理專才，為醫(yī)療品質(zhì)與效率把關。這種人才值得用高薪去聘請， 甚至可以用比醫(yī)生更高的薪水去聘請。」南丁格爾與護理制度起源29南丁格爾與護理制度起源30南丁格爾與護理制度起源31護理是一種科學，是一種看顧的藝術，是上帝的法則。護理是一種科學，32(1)化學－由伯納普博士教授（Dr.Bernaps)(2)生理學－由布林頓博士教授（Dr.Brinton)(3)外科醫(yī)學－由克拉克醫(yī)生教授（LeGrosClark)(4)一般醫(yī)學－由皮考克博士教授（Dr.Peacock)(5)婦產(chǎn)學－由瓦勒耳博士教授（Dr.Waller)(6)解剖學－由玖尼斯醫(yī)生教授（SydneyJones)(7)行政管理學－由雷尼醫(yī)生教授（Rainey)(8)藥物學－由布里斯托威教授（Dr.Bristowe)(9)比較解剖學－由歐勒醫(yī)生教授（Dr.Qrd)(10)植物學－由查普頓博士教授（Dr.Chapton)(11)法醫(yī)學－由史東博士教授（Dr.Stone)(1)化學－由伯納普博士教授（Dr.Bernaps)33「我喜歡統(tǒng)計，不是為了統(tǒng)計理論，而是為了應用在醫(yī)院管理上。統(tǒng)計太實用了，……一個人如果要清理天花板上的蜘蛛網(wǎng)，豈不是需要一把能夠伸到高處的掃把嗎？」「我喜歡統(tǒng)計，34「守時、安靜、守信、清潔、規(guī)律」「守時、安靜、35 在給長有皰疹在給長有皰疹、皮膚燙傷、潰爛長膿或有傷口的病患穿衣褲，與熱敷、塗傷的技術。 放血的技術（當時是用水蛭放血）。灌腸的技術。辨認身體各種不適的癥狀。身體擦拭技術。

在給長有皰疹在給長有皰疹、皮膚燙傷、潰爛長膿或有傷口的病患36 對不良於行病人的管理，例如：幫助病人移動、轉動、清潔、保持溫暖或涼爽、床褥、姿勢的改善等。各種繃帶包技術，包括製作繃帶。病床的移動技術，簡易病床擔架的製作。手術房的協(xié)助技術。能夠為病人配製食物（稀飯、葛粉、蛋餅、布丁、飲料）的技術。

對不良於行病人的管理，例如：幫助病人移動、轉動、清潔、保持37 瞭解醫(yī)院的通風，無論晚上、白天都知道維持通風，尤其廚房與廁所保持乾淨與通風的技術。 能夠嚴謹、精確的看出，病人咳痰、脈動、皮膚傷癒、食慾狀況。分辨病人不同震顫性、譫妄與昏迷。能夠區(qū)分病人的呼吸、睡眠、受傷程度、起疹、體重（過胖或瘦），不同種類的膿，與對各種不同孳物的過敏癥狀。 區(qū)分病人漸癒的不同階段與管理。 瞭解醫(yī)院的通風，無論晚上、白天都知道維持通風，尤其廚房與廁38 南丁格爾後來在《護理摘要》（NotesonNursing）一書中寫道：「許多人看到兒童的死亡率高，就認為要成立兒童醫(yī)院；孕婦的死亡率高，就要求成立婦幼醫(yī)院。成立這些醫(yī)院是很好的，但解決問題的關鍵卻不在醫(yī)院裡，而是父母該知道如何在居家環(huán)境裡，維持自己與孩子的身體健康，如果沒有這些居家衛(wèi)生知識，再多的醫(yī)院也解決不了問題?！?南丁格爾後來在《護理摘要》（NotesonNursi39南丁格爾與護理制度起源40南丁格爾與護理制度起源41南丁格爾與護理制度起源42南丁格爾與護理制度起源43南丁格爾與護理制度起源44「護士的制服太難看了，趕不上流行?！埂缸o士的制服太難看了，45「野地的花如此裝扮是非常合宜的。因為第一，野地的花絕對是適合所生長的環(huán)境，完全符合周圍的需要。第二，開花的重點在種子，不在花瓣，野地裡的花很少有五顏六色的花瓣。美麗是有目的的，沒有目的的美麗徒然是一種浪費。第三，野地的花是融洽，和諧的，並不爭相鬥豔?？窗?！野地的花會老，但是花瓣依然潔白，護士服裝老舊，但是顏色依然潔白。親愛的護士們！不要以沒被人稱讚為摩登女郎為恥，倒要以像野地的花為榮。」「野地的花如此裝扮是非常合宜的。因為第一，野地的花絕對是適合46南丁格爾與護理制度起源47南丁格爾與護理制度起源48南丁格爾與護理制度起源491968年，美國華盛頓州州立公共教育的學者豪斯沃斯（Holdsworth）在《床邊基礎護理》一書中，大力讚賞南丁格爾的護理觀：「這是南丁格爾的遠見，護理不只被動的去照顧病人，而是主動的去思索所有人的康健之道。面對不斷遽變的時代，護理不過是醫(yī)院裡一種廉價服務業(yè)的觀念，就必需回歸起初南丁格爾的護理精神。這會使護理人員的責任更加重，但也會使護理人員的管理層次大大的提高?！?968年，美國華盛頓州州立公共教育的學者豪斯沃斯（Ho50給護士學校校長的一封信

當我們看到其他的護理學校成長茁壯時，我們是對上帝心存感謝，為此快樂歡呼。祈盼所有的護理學校在未來發(fā)展得更快，成長得更好。讓不同的護理學校是在一種彼此鼓舞、互相幫助的良性競爭裡發(fā)展。願他們成長中的喜悅，也成為我們的喜悅。不會因為某一所護理學校比較好，就代表我們的學校比較差。相反的，如果我們護理學校的好，是因為其他的護理學校都很差，那才是護理界的悲哀。──1884年，給南丁格爾護士學校的畢業(yè)校友，她擔任某護理學校的校長給護士學校校長的一封信

當我們看到其他的護理學校成長茁壯51給一位即將結婚女孩的勸勉 雖然我仍沉湎在一些非常不愉快的事務中，難以找到隻字片語來匹配妳的甜蜜。但是我仍滿心的祝福著妳，而且喜悅的知道，妳的丈夫是妳如此愛慕、敬重與樂意服事的人。我也祝福那個幸運的男人，能夠找到像妳這麼美好的女子，祝福你們常在這種互相喜悅的歡愉中。 不過在婚後的日子，夫妻不是靠這種甜蜜來維繫彼此的關係，而是生活在一堆的芝麻小事裡，互相幫助。夫妻能夠長久地生活在一起，就是要能彼此合作。給一位即將結婚女孩的勸勉52 妳要知道，這是一個充滿芝麻小事的世界，一個人活得愈久，做的事情愈多，愈覺一切是在芝麻小事的世界裡打轉，極其無趣。但是當妳勇敢地，把你們未來的家，當作是這個無趣世界的「修補站」，你們能夠發(fā)現(xiàn)這個無趣的世界仍然值得我們雄糾糾、氣昂昂的活下去，喔！這是我為妳的祈禱?；獒幔瑠吶砸^續(xù)照顧妳年老的父母親，我相信妳的父母，仍需要出嫁女兒的支持。照顧年老的父母是我心所掛念的，相信也在妳的心中。末了，能夠讓我也給妳的未婚夫?qū)懸环庑艈?？願上帝祝福你們永遠相愛。─1892年，給友人女兒 妳要知道，這是一個充滿芝麻小事的世界，一個人活得愈久，做的53論愛情小說

大部分的愛情小說都是無聊的，或是在扭曲女性的愛情觀。甚至一流的小說，也常把女性的愛情寫成雜耍者玩弄的道具，或是通靈者玩弄的催眠。只要男人把愛情拋到她們身上，女人就無法自拔的陷入網(wǎng)羅。很少愛情小說中的女人，可以為一個神聖的職分活著，或能置身於一場艱難考驗的暴風眼中，女人可以照顧、護衛(wèi)男人，不是因著對他們的愛情，只是因著支持對方的理念。論愛情小說

大部分的愛情小說都是無聊的，或是在扭曲女性的愛54 如果對方改變理念，支持就會消失?，F(xiàn)代愛情小說裡的男性，就像管理軍隊雜物倉庫的班長，永遠就為一些芝麻小事奔馳，看不出有什麼深度的內(nèi)涵。另外有一種愛情小說歌頌的情人，就像莎士比亞小說中的主角哈姆雷特，只會折磨自己，不會抉擇。我不會為哈姆雷特這種不知如何作決斷的男人所傾倒。 愛情小說應該根據(jù)事實的橋墩去建構想像的橋樑，而非用刺激的情節(jié)去製造幻想的裂縫，以煽情的內(nèi)容描述不該橫越的禁忌，否則會使這個世代的人落在煽情的饑渴中，卻又找不到真正滿足後的喜悅。──1868年，給好友莫何南丁格爾與護理制度起源55論吃的藝術 準備好一餐飯，是一件接近完美的藝術。選擇正確的盤碟，更容易襯托食物的可口。差勁的盤碟彷彿是讓一堆食物黏貼在上面?？煽诘氖澄?，可以誘導一個人的食慾，尤其對一個工作過勞的人，胃口是需要被激發(fā)的。這不需要大量的食物──那只是使人吃得痛苦。論吃的藝術56 精巧、少量的食物，吃了可以使人精神振奮，這包括蛋白奶酥、果凍、各式的餅乾、新鮮的蛋、咖啡與軟硬適中的牛肉。 不過要注意，太硬的牛肉片，即使攪成碎牛肉，只會變得更硬。──時間不詳，給廚子南丁格爾與護理制度起源57論未婚懷孕少女的處置(未署名)

當你在來信中問道︰「未婚懷孕是家庭的奇恥大辱，是否應當趕出家門？」我認為這是近代一個很複雜的問題，而且很難做清楚的劃分。被家庭棄絕的女孩將來如何照顧她的孩子？嬰孩是無辜的，何況未婚懷孕的錯，是發(fā)生在懷孕以先。據(jù)我所知，在低層社會裡的性氾濫，已經(jīng)是公開的祕密。整件事情的關鍵，在於這社會提供太多的資訊，讓少男少女容易犯罪，卻不告訴他們事情的後果。學校提供性的知識，卻不教導性的倫理，與守住貞操的目的。教育官員有意在學校的體系裡排除神職人員，並且禁止報導學校裡的性醜聞。有一個出版社報導此事，還被下令為禁書，書商被判刑。論未婚懷孕少女的處置(未署名)

當你在來信中問道︰「未婚58

暗地裡的性氾濫，使許多的胎兒遭到扼殺，已到殘忍至極的地步。我也知道有些衛(wèi)道之士準備立法，下令未婚性行為的男女雙方，必須立刻結婚，以符合上帝所設立的一夫一妻制。但我不認為這是正確的，因為有的女孩已經(jīng)與不同的男人生了兩、三個小孩，有的女孩是在性行為後就發(fā)現(xiàn)錯了，強制女孩嫁給對方，是危險地將一個錯誤延伸至更大的錯。 暗地裡的性氾濫，使許多的胎兒遭到扼殺，已到殘忍至極的地步59 我們應該成立兩種新的機構，一個是未婚懷孕的接產(chǎn)地方，讓她們生下小孩，小孩可以交給她自己或其他適當?shù)娜苏疹?，讓生產(chǎn)後的女孩可以回到社會，繼續(xù)人生的旅程。另一個地方是收容未婚懷孕兩次以上的女孩，給予教育。但這兩個地方，都不是公開的收容所，更不是監(jiān)獄。 我認為不應該讓十六歲左右的女孩，打扮得像成熟的女人，我們的社會像在標榜少女的性吸引力，這會讓許多的少女，為了追求時髦，卻不自知的墮入陷阱。享樂主義所標榜的性，是一種殘忍，使得許多男女像禽獸般的性交。 我們應該成立兩種新的機構，一個是未婚懷孕的接產(chǎn)地方，讓她60

這種享樂主義，是一群社會菁英、高級社會學家所提倡的。享樂卻不考慮後果，讓感覺奔放卻不用認真的思考，這樣的錯誤教導，仍然每天在社會上鼓吹，他們會更樂意看到衛(wèi)道人士將未婚懷孕者趕出家庭，以凸顯他們所鼓吹的才合乎人性。缺乏智慧的衛(wèi)道之士，常是開明社會學者變相的高級贊助者，他們現(xiàn)在更鼓勵讓男女學生同住一棟學生宿舍。這種性行為的偏差後果，經(jīng)常會影響到第二代，甚至到第三代。教育主管應該讓傳道人進入學校教導更高標準的性道德，使得未來的父母是孩子最認真與最好的榜樣。 這種享樂主義，是一群社會菁英、高級社會學家所提倡的。享樂卻61所以將未婚懷孕的少女趕出家門，並不是智慧的作法。懲罰必須針對事情背後的策畫者，而愈會犯罪的人，愈會狡辯，所以不易被處罰到。──1890年7月4日，南丁格爾的一封回信（未署名收信者）所以將未婚懷孕的少女趕出家門，並不是智慧的作法。懲罰必須針對62懶人之歌

懶惰人最大的悲哀，就是他們永遠需要有人監(jiān)督才能工作。懶人之歌

懶惰人最大的悲哀，63星期一，無法工作，因為剛過星期日；星期二，仍想休息，因為星期二太像星期一；星期三，一臉倦怠，因為休息太久無法立刻工作；星期四，終於有點振作，因為工作實在堆積太多；星期五，他們又規(guī)畫未來，因為明天就是周末；星期六，他們不在城裡，因為前往郊外玩樂；星期日，更找不到人，因為一星期的工作後 需要休息。──1867年，給格拉頓星期一，無法工作，因為剛過星期日；64貓式管理的主管 很多主管管理下屬，像在看管貓。他們認為違反一小條規(guī)定的貓，將來就會離家出走，離家的貓，將來就不會回來，即使回來，將來用繩子也綁不住。所以下屬偶犯小錯，他們就勃然大怒，以為這是未來不受他們約束的導火線，他們只能接受永遠聽話的小貓，貓若能被乖乖地綁上繩子，他們還略施幾條魚作獎賞。貓式管理的主管，怎能期待貓有進步?貓式管理的主管65 管理的目的，在使人盡其才，使事情更明朗，使行政流程更直接，但是一個成功的管理者要避免自我陶醉。──1867年，給格拉頓 管理的目的，在使人盡其才，使事情更明朗，使行政流程更直接，66護理者終其一生永遠是在學習。──1865年，給玖威特教授護理者終其一生永遠是在學習。67 在護理的教育與工作上，我們最需要的是較高品質(zhì)的女性，這種女性能夠經(jīng)得起訓練，了解醫(yī)院看護裡的各種細節(jié)，而且能夠承擔組織的責任，與能夠執(zhí)行所託付的權力。──1865年，給馬汀妮娜 在護理的教育與工作上，我們最需要的是較高品質(zhì)的女性，這種女68 計算有多少護理的學生自我們學校畢業(yè)，是一件無聊的事。要計算的是，仍有多少護理長，在需要她們的地方，堅守自己的工作。──1865年給南丁格爾基金會秘書長卡特夫人 計算有多少護理的學生自我們學校畢業(yè)，是一件無聊的事。要計算69南丁格爾與護理制度起源70南丁格爾與護理制度之起源

張文亮臺大生物環(huán)境系統(tǒng)工程學系教授南丁格爾與護理制度之起源71護理學先驅(qū)—非比歐娜醫(yī)院的英文字為何帶著親切的字根 現(xiàn)代的人都知道「醫(yī)院」是一個醫(yī)治疾病的地方。但是hospital(醫(yī)院)卻是與hospitality(親切)近似，莫非起初的醫(yī)院是對人親切的地方，後來的醫(yī)院才變成祗講醫(yī)治疾病，不講對人親切照顧？事實上，醫(yī)院在十六世紀以前，是個對人親切的地方，所以在英文的語源上帶著親切對人的字根。

護理學先驅(qū)—非比歐娜醫(yī)院的英文字為何帶著親切的字根72

醫(yī)學史上，在歐洲建立第一所醫(yī)院的是一個女人非比歐娜(Fabiola)?，F(xiàn)在已經(jīng)無法考察這個女人的出生年代，祗知道她出生自一個羅馬的貴族家庭。這個貴族家庭可以溯源到公元年二百多年，羅馬的行政首長費邊?馬克西姆斯，他是曾用「緩兵之計」打敗迦太基族的軍事家元帥。當時兩軍對陣，費邊?馬克西姆斯先是按兵不動，再派兵去擊襲對方的糧食存地，等對方軍隊為缺乏糧食著急，急於速戰(zhàn)速決時，引對方進入陷阱，一口氣消滅對方。南丁格爾與護理制度起源73嫁給一個野獸的女人 非比歐娜卻不像她的祖先，有機會進行「緩兵之計」，她在結婚以後，才發(fā)現(xiàn)丈夫是一個性變態(tài)的縱慾者。她的丈夫不僅日夜流連於羅馬城的各妓女戶，而且動輒鞭打女人，也用一樣的方法對待自己的妻子。非以歐娜在難以忍受的情況下，根據(jù)羅馬公民的法律申請離婚。離婚雖然獲準，她的前夫還是不斷的威脅她。

嫁給一個野獸的女人74 非比歐娜在二十歲時成為一個基督徒，當時的她聽到人說成為一個基督徒不能重婚，但是非以歐娜離婚後受不了前夫的威脅。又再嫁，不幸的是第二任丈夫婚不久就死亡。非比歐娜穿著一身的黑服，跟著送葬的隊伍沿城哭泣，她自認自己的重婚遭受天譴，咒咀落在後來的丈夫上，她深深的自責。

非比歐娜在二十歲時成為一個基督徒，當時的她聽到人說成為一75

為了贖罪，她脫去貴族的衣服，穿著奴隸的服裝，去服事窮人與病人，她在意大利的羅馬城成立第一家醫(yī)院，親手照顧病人。不久非比歐娜認識哲羅姆（Jerome,342-420），並在哲羅姆的門下學習。

76感恩之旅取代贖罪之路 哲羅姆被歷史學家稱為「拉丁時帶最有學問的人」。哲羅姆精通許多語文，用畢生的時間將聖經(jīng)翻譯成拉丁文。哲羅姆可能是歷史上最早為女性開班授課的老師。非比歐娜親自認識了聖經(jīng)真理，才免去了別人用宗教之名，對她良心的控訴。非比歐娜的認真與智慧，與長期的苦難使她問問題有相當?shù)纳钊?，讓哲羅姆留下深刻的印象。感恩之旅取代贖罪之路 哲羅姆被歷史學家稱為「拉丁時帶最有學77 哲羅姆的教學方法也非常特別，都是學生問問題，他回答。學生問的愈有深度，哲羅姆就回答的愈起勁。哲羅姆後來建議非比歐娜留下來當聖經(jīng)教師。非比歐娜卻決定出外再照顧窮人，她一邊建立醫(yī)院，也教育護理人員，她也在醫(yī)院從事非?；镜耐饪剖中g。她的醫(yī)院裡設有臨終病房，照顧瀕危病人。她一生建立了四十二所醫(yī)院，成為許多瀕危病人的天堂驛店，照顧別人的最後一程。

哲羅姆的教學方法也非常特別，都是學生問問題，他回答。學生78

哲羅姆寫道：「非比歐娜每到一個地方，就買下一間屋子，然後她到街上，尋找街邊的病人、窮人與飢餓的人，帶回屋子照顧他們…許多時候，她就直接扶著患有麻瘋病人，或是處理一些慘不忍睹的傷口，或親手餵養(yǎng)已似僵屍的病人，她到處建立醫(yī)院，看顧病人，羅馬帝國的疆界雖大，但是比起她的愛小是太小了…在她的身上，活出一個事理，就是愛多赦免也多」。非比歐娜逝於西元三九九年，她出殯的日子，羅馬城的人皆參加她的葬禮。

哲羅姆寫道：「非比歐娜每到一個地方，就買下一間屋子，然79醫(yī)學史家魏克(RoyWake)曾寫道：歷史上，對減輕人類疾病痛苦具有最大貢獻的有三，

分別是南丁格爾的護理改革，李斯特(JosephLister，1827~1912)發(fā)現(xiàn)手術消毒法，與辛普遜發(fā)現(xiàn)麻醉藥哥羅芳。李斯特與辛普遜的發(fā)現(xiàn)，後來都被更新的方法取代了，惟有南丁格爾的護理改革影響最深遠。南丁格爾與護理制度起源80南丁格爾與護理制度起源81著名的文學家狄更斯(CharlesDickens)寫道： 讓一個病人能在病床上， 獲得溫馨的幫助，那將是何等的祝福； 當人知道，生病的時候， 會有人看顧他，那將是何等的放心； 田野裡，生命力再強的黃瓜， 也需要有人照顧，才能長得好，何況人呢？ 我真的很確定，沒有一株黃瓜是自己長得好。南丁格爾與護理制度起源82「這世界不缺一流的醫(yī)生，但是缺少一流的護士。太多的男醫(yī)生是一流的，女孩子何必強在他們中間競爭，證明自己的必須性？但是太多的護士是三流的，需要一流的女性加入?！埂高@世界不缺一流的醫(yī)生，但是缺少一流的護士。83南丁格爾與護理制度起源84「許多人誇獎藝術家在石頭上的雕刻，或在畫布上的圖書，但是那些都是沒有生命的東西。護士的工作才是真正的藝術，需要何等的專注與精力的投入，是在人的身上工作，人是上帝之靈的殿，有什麼藝術工作能比得上修砌上帝的殿尊貴呢？」「許多人誇獎藝術家在石頭上的雕刻，85南丁格爾與護理制度起源86南丁格爾與護理制度起源87「我已組成一小隊的護理人員，準備隨時出發(fā)，我們已準備食物、隨行所有費用，不用國家負擔任何一毛錢，只要國家給我一張許可證，我們就可以到最前線去。我不完全相信報紙的報導全屬真實，但是我相信傷兵每一聲呻吟都是真實的痛苦。」南丁格爾與護理制度起源88南丁格爾與護理制度起源89南丁格爾與護理制度起源90「身為護理人員，我不攻擊別人，不製造敵人。我裝備自己，使自己更有用，這是幫助護理的最好方法?！埂干頌樽o理人員，91南丁格爾與護理制度起源92南丁格爾與護理制度起源93「護理與公衛(wèi)是醫(yī)療品質(zhì)的兩隻腳，這兩隻腳站穩(wěn)了，才能繪出全國人民健康之道的藍圖，才能提高服務人民的品質(zhì)與效率?！鼓隙「駹柵c護理制度起源94呻吟的哀痛已經(jīng)走入歷史的迴廊，青翠的草叢已經(jīng)鋪滿戰(zhàn)場大地。聽啊!軍號響起!回應著雄獅的咆哮；看啊!軍旗舉起!帶回凱旋的軍旅。國家、人民所等待的，卻是那位在漫漫長夜，輕響在傷兵床邊的腳步聲，棉紗制服的摩擦聲，與她的身影，憐恤的天使啊!妳在哪裡？南丁格爾與護理制度起源95南丁格爾與護理制度起源96南丁格爾與護理制度起源97南丁格爾與護理制度起源98 「錯誤的管理，使一個機構像是艘將沉之船，所有的水手，只有等船沉的份兒，無計可施。醫(yī)院也不能倖免！ 醫(yī)生是醫(yī)療的執(zhí)行者，不是管理者。 醫(yī)院需要管理專才，為醫(yī)療品質(zhì)與效率把關。這種人才值得用高薪去聘請， 甚至可以用比醫(yī)生更高的薪水去聘請?！鼓隙「駹柵c護理制度起源99南丁格爾與護理制度起源100南丁格爾與護理制度起源101護理是一種科學，是一種看顧的藝術，是上帝的法則。護理是一種科學，102(1)化學－由伯納普博士教授（Dr.Bernaps)(2)生理學－由布林頓博士教授（Dr.Brinton)(3)外科醫(yī)學－由克拉克醫(yī)生教授（LeGrosClark)(4)一般醫(yī)學－由皮考克博士教授（Dr.Peacock)(5)婦產(chǎn)學－由瓦勒耳博士教授（Dr.Waller)(6)解剖學－由玖尼斯醫(yī)生教授（SydneyJones)(7)行政管理學－由雷尼醫(yī)生教授（Rainey)(8)藥物學－由布里斯托威教授（Dr.Bristowe)(9)比較解剖學－由歐勒醫(yī)生教授（Dr.Qrd)(10)植物學－由查普頓博士教授（Dr.Chapton)(11)法醫(yī)學－由史東博士教授（Dr.Stone)(1)化學－由伯納普博士教授（Dr.Bernaps)103「我喜歡統(tǒng)計，不是為了統(tǒng)計理論，而是為了應用在醫(yī)院管理上。統(tǒng)計太實用了，……一個人如果要清理天花板上的蜘蛛網(wǎng)，豈不是需要一把能夠伸到高處的掃把嗎？」「我喜歡統(tǒng)計，104「守時、安靜、守信、清潔、規(guī)律」「守時、安靜、105 在給長有皰疹在給長有皰疹、皮膚燙傷、潰爛長膿或有傷口的病患穿衣褲，與熱敷、塗傷的技術。 放血的技術（當時是用水蛭放血）。灌腸的技術。辨認身體各種不適的癥狀。身體擦拭技術。

在給長有皰疹在給長有皰疹、皮膚燙傷、潰爛長膿或有傷口的病患106 對不良於行病人的管理，例如：幫助病人移動、轉動、清潔、保持溫暖或涼爽、床褥、姿勢的改善等。各種繃帶包技術，包括製作繃帶。病床的移動技術，簡易病床擔架的製作。手術房的協(xié)助技術。能夠為病人配製食物（稀飯、葛粉、蛋餅、布丁、飲料）的技術。

對不良於行病人的管理，例如：幫助病人移動、轉動、清潔、保持107 瞭解醫(yī)院的通風，無論晚上、白天都知道維持通風，尤其廚房與廁所保持乾淨與通風的技術。 能夠嚴謹、精確的看出，病人咳痰、脈動、皮膚傷癒、食慾狀況。分辨病人不同震顫性、譫妄與昏迷。能夠區(qū)分病人的呼吸、睡眠、受傷程度、起疹、體重（過胖或瘦），不同種類的膿，與對各種不同孳物的過敏癥狀。 區(qū)分病人漸癒的不同階段與管理。 瞭解醫(yī)院的通風，無論晚上、白天都知道維持通風，尤其廚房與廁108 南丁格爾後來在《護理摘要》（NotesonNursing）一書中寫道：「許多人看到兒童的死亡率高，就認為要成立兒童醫(yī)院；孕婦的死亡率高，就要求成立婦幼醫(yī)院。成立這些醫(yī)院是很好的，但解決問題的關鍵卻不在醫(yī)院裡，而是父母該知道如何在居家環(huán)境裡，維持自己與孩子的身體健康，如果沒有這些居家衛(wèi)生知識，再多的醫(yī)院也解決不了問題?！?南丁格爾後來在《護理摘要》（NotesonNursi109南丁格爾與護理制度起源110南丁格爾與護理制度起源111南丁格爾與護理制度起源112南丁格爾與護理制度起源113南丁格爾與護理制度起源114「護士的制服太難看了，趕不上流行?！埂缸o士的制服太難看了，115「野地的花如此裝扮是非常合宜的。因為第一，野地的花絕對是適合所生長的環(huán)境，完全符合周圍的需要。第二，開花的重點在種子，不在花瓣，野地裡的花很少有五顏六色的花瓣。美麗是有目的的，沒有目的的美麗徒然是一種浪費。第三，野地的花是融洽，和諧的，並不爭相鬥豔?？窗?！野地的花會老，但是花瓣依然潔白，護士服裝老舊，但是顏色依然潔白。親愛的護士們！不要以沒被人稱讚為摩登女郎為恥，倒要以像野地的花為榮?！埂敢暗氐幕ㄈ绱搜b扮是非常合宜的。因為第一，野地的花絕對是適合116南丁格爾與護理制度起源117南丁格爾與護理制度起源118南丁格爾與護理制度起源1191968年，美國華盛頓州州立公共教育的學者豪斯沃斯（Holdsworth）在《床邊基礎護理》一書中，大力讚賞南丁格爾的護理觀：「這是南丁格爾的遠見，護理不只被動的去照顧病人，而是主動的去思索所有人的康健之道。面對不斷遽變的時代，護理不過是醫(yī)院裡一種廉價服務業(yè)的觀念，就必需回歸起初南丁格爾的護理精神。這會使護理人員的責任更加重，但也會使護理人員的管理層次大大的提高?！?968年，美國華盛頓州州立公共教育的學者豪斯沃斯（Ho120給護士學校校長的一封信

當我們看到其他的護理學校成長茁壯時，我們是對上帝心存感謝，為此快樂歡呼。祈盼所有的護理學校在未來發(fā)展得更快，成長得更好。讓不同的護理學校是在一種彼此鼓舞、互相幫助的良性競爭裡發(fā)展。願他們成長中的喜悅，也成為我們的喜悅。不會因為某一所護理學校比較好，就代表我們的學校比較差。相反的，如果我們護理學校的好，是因為其他的護理學校都很差，那才是護理界的悲哀。──1884年，給南丁格爾護士學校的畢業(yè)校友，她擔任某護理學校的校長給護士學校校長的一封信

當我們看到其他的護理學校成長茁壯121給一位即將結婚女孩的勸勉 雖然我仍沉湎在一些非常不愉快的事務中，難以找到隻字片語來匹配妳的甜蜜。但是我仍滿心的祝福著妳，而且喜悅的知道，妳的丈夫是妳如此愛慕、敬重與樂意服事的人。我也祝福那個幸運的男人，能夠找到像妳這麼美好的女子，祝福你們常在這種互相喜悅的歡愉中。 不過在婚後的日子，夫妻不是靠這種甜蜜來維繫彼此的關係，而是生活在一堆的芝麻小事裡，互相幫助。夫妻能夠長久地生活在一起，就是要能彼此合作。給一位即將結婚女孩的勸勉122 妳要知道，這是一個充滿芝麻小事的世界，一個人活得愈久，做的事情愈多，愈覺一切是在芝麻小事的世界裡打轉，極其無趣。但是當妳勇敢地，把你們未來的家，當作是這個無趣世界的「修補站」，你們能夠發(fā)現(xiàn)這個無趣的世界仍然值得我們雄糾糾、氣昂昂的活下去，喔！這是我為妳的祈禱?；獒幔瑠吶砸^續(xù)照顧妳年老的父母親，我相信妳的父母，仍需要出嫁女兒的支持。照顧年老的父母是我心所掛念的，相信也在妳的心中。末了，能夠讓我也給妳的未婚夫?qū)懸环庑艈?？願上帝祝福你們永遠相愛。─1892年，給友人女兒 妳要知道，這是一個充滿芝麻小事的世界，一個人活得愈久，做的123論愛情小說

大部分的愛情小說都是無聊的，或是在扭曲女性的愛情觀。甚至一流的小說，也常把女性的愛情寫成雜耍者玩弄的道具，或是通靈者玩弄的催眠。只要男人把愛情拋到她們身上，女人就無法自拔的陷入網(wǎng)羅。很少愛情小說中的女人，可以為一個神聖的職分活著，或能置身於一場艱難考驗的暴風眼中，女人可以照顧、護衛(wèi)男人，不是因著對他們的愛情，只是因著支持對方的理念。論愛情小說

大部分的愛情小說都是無聊的，或是在扭曲女性的愛124 如果對方改變理念，支持就會消失?，F(xiàn)代愛情小說裡的男性，就像管理軍隊雜物倉庫的班長，永遠就為一些芝麻小事奔馳，看不出有什麼深度的內(nèi)涵。另外有一種愛情小說歌頌的情人，就像莎士比亞小說中的主角哈姆雷特，只會折磨自己，不會抉擇。我不會為哈姆雷特這種不知如何作決斷的男人所傾倒。 愛情小說應該根據(jù)事實的橋墩去建構想像的橋樑，而非用刺激的情節(jié)去製造幻想的裂縫，以煽情的內(nèi)容描述不該橫越的禁忌，否則會使這個世代的人落在煽情的饑渴中，卻又找不到真正滿足後的喜悅。──1868年，給好友莫何南丁格爾與護理制度起源125論吃的藝術 準備好一餐飯，是一件接近完美的藝術。選擇正確的盤碟，更容易襯托食物的可口。差勁的盤碟彷彿是讓一堆食物黏貼在上面?？煽诘氖澄铮梢哉T導一個人的食慾，尤其對一個工作過勞的人，胃口是需要被激發(fā)的。這不需要大量的食物──那只是使人吃得痛苦。論吃的藝術126 精巧、少量的食物，吃了可以使人精神振奮，這包括蛋白奶酥、果凍、各式的餅乾、新鮮的蛋、咖啡與軟硬適中的牛肉。 不過要注意，太硬的牛肉片，即使攪成碎牛肉，只會變得更硬。──時間不詳，給廚子南丁格爾與護理制度起源127論未婚懷孕少女的處置(未署名)

當你在來信中問道︰「未婚懷孕是家庭的奇恥大辱，是否應當趕出家門？」我認為這是近代一個很複雜的問題，而且很難做清楚的劃分。被家庭棄絕的女孩將來如何照顧她的孩子？嬰孩是無辜的，何況未婚懷孕的錯，是發(fā)生在懷孕以先。據(jù)我所知，在低層社會裡的性氾濫，已經(jīng)是公開的祕密。整件事情的關鍵，在於這社會提供太多的資訊，讓少男少女容易犯罪，卻不告訴他們事情的後果。學校提供性的知識，卻不教導性的倫理，與守住貞操的目的。教育官員有意在學校的體系裡排除神職人員，並且禁止報導學校裡的性醜聞。有一個出版社報導此事，還被下令為禁書，書商被判刑。論未婚懷孕少女的處置(未署名)

當你在來信中問道︰「未婚128

暗地裡的性氾濫，使許多的胎兒遭到扼殺，已到殘忍至極的地步。我也知道有些衛(wèi)道之