疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法201X

王雪簡歷博士后，教授，碩士生導師，現(xiàn)任中國藥物濫用防治協(xié)會社會心理干預專委會副主任委員，中國藥物濫用防治雜志編委，國家自然科學基金網(wǎng)上評審專家，國家醫(yī)學考試中心試題開發(fā)專家，西部精神醫(yī)學編委兼編輯部副主任，西部精神醫(yī)學協(xié)會理事，西部精神醫(yī)學協(xié)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學專委會常委，四川省康復醫(yī)學會精神醫(yī)學分會副會長兼秘書長，四川省醫(yī)學會疼痛專委會常委，成都市精神醫(yī)學專委會常委。從事精神病學及心理學的臨床、教學和科研工作多年，具有從事心理咨詢和治療的豐富經(jīng)驗。四川大學王雪1可編輯課件PPT王雪簡歷1997年以優(yōu)異成績畢業(yè)于北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生系，獲醫(yī)學學士學位；2000年在華西醫(yī)科大學獲病理學碩士學位；2003年獲四川大學華西臨床醫(yī)學院精神衛(wèi)生學博士學位；2003年-2005年做博士后進行科研工作。獲得兩項國家藥物發(fā)明專利，2009年獲成都市青年技術創(chuàng)新成果獎，2008年獲得四川省科技進步三等獎。迄今主持國際合作課題兩項、國家自然科學基金1項及國家級（SFDA）課題5項。發(fā)表中英文論文30余篇，參編參譯著作10部。四川大學王雪2可編輯課件PPT疼痛障礙患者常見心理問題

及其調(diào)適方法四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心王雪教授

四川大學王雪3可編輯課件PPT主要內(nèi)容疼痛障礙患者常見心理問題藥物治療心理調(diào)適四川大學王雪4可編輯課件PPT疼痛障礙患者常見心理問題抑郁綜合征焦慮綜合征睡眠障礙四川大學王雪5可編輯課件PPT應激源高低溫度噪音振動不良照明活動限制毒物藥物煙、酒咖啡多食親人喪亡人際關系不和消極性情緒社會環(huán)境改變工作壓力生活壓力文化道德與批評政治經(jīng)濟變化疲勞疼痛疾病細菌、病毒性剝奪饑餓四川大學王雪6可編輯課件PPT健康心理反應行為反應生理反應認知評價生活事件個性等應對方式社會支持疾病

應激源應激中介變量應激反應

應激過程四川大學王雪7可編輯課件PPT焦慮綜合征（1）

ａｎｘｉｅｔｙｓｙｎｄｒｏｍｓ

精神癥狀內(nèi)心的不安全感（惶惶不可終日）或易激惹注意力不集中睡眠障礙（以缺乏睡眠感為特征）繼發(fā)的抑郁情緒四川大學王雪8可編輯課件PPT焦慮綜合征（2）

ａｎｘｉｅｔｙｓｙｎｄｒｏｍｓ軀體癥狀:運動系統(tǒng):震顫（肌張力增高）、運動性不安（肢體的小動作、坐立不安、活動增多、行為總是有始無終）、乏力植物神經(jīng)癥狀：口干、出汗、軀體發(fā)冷或發(fā)熱、厭食、腹脹、便秘或腹瀉、尿頻、心悸、呼吸困難或憋氣感等四川大學王雪9可編輯課件PPT抑郁綜合征（1）三低癥狀：情緒低落思維遲緩活動減少三無癥狀：無助、無望、無價值三自癥狀：自責、自罪、自殺四川大學王雪10可編輯課件PPT積極性和動機喪失自我評價顯著下降嚴重而深刻的失落感（feelingofloss）興趣顯著下降和減退抑郁綜合征（2）四川大學王雪11可編輯課件PPT伴隨癥狀——生物學癥狀睡眠障礙——早醒性欲減退或喪失體重下降內(nèi)臟功能下降：胸悶氣短、消化道癥狀、疼痛植物神經(jīng)功能紊亂四川大學王雪12可編輯課件PPT關于生理心理性失眠為睡眠的發(fā)動與維持障礙的一種生活中的各種負性事件常帶來心理刺激，引起情緒波動，導致失眠。如果沒能即使解除這種暫時性的失眠，并且附加上一些習慣性的因素，持續(xù)下去成為持續(xù)心理生理性失眠。

四川大學王雪13可編輯課件PPT常見的心理調(diào)適方法四川大學王雪14可編輯課件PPT陽光心態(tài)的標準1、心境愉快、穩(wěn)定2、對不良情緒具有調(diào)控能力3、情緒反應適度4、高級的社會情感得到良好的發(fā)展四川大學王雪15可編輯課件PPT情緒的自我調(diào)節(jié)1、不苛求自己（目標合理）2、不苛求他人（期待合理）3、學會排遣消極情緒（認知合理）4、學會傾訴5、學會轉(zhuǎn)移6、良性自我暗示7、情緒升華

四川大學王雪16可編輯課件PPT緩解焦慮抑郁----學習放松富于幽默感笑的魅力（胸痛的記者）入練（姿勢與笑度）誘笑（記憶提?。┦站殻ㄕ菩南鄬?，搓擦發(fā)熱，自上而下浴面16次，兩眼緩慢睜開）四川大學王雪17可編輯課件PPT緩解焦慮抑郁----學習放松體育鍛煉：跑步、跳繩、快步走太極拳、太極劍瑜珈四川大學王雪18可編輯課件PPT行為治療(1)

人類的行為是通過學習獲得的，因此也可以通過學習而進行改造。松弛治療：臨睡前進行全身肌肉松弛，達到身心松弛，使神經(jīng)系統(tǒng)活動朝利于睡眠的方向轉(zhuǎn)化，誘導睡眠的產(chǎn)生。

四川大學王雪19可編輯課件PPT松弛治療閉目沉思訓練（即閉目靜坐、呼吸均勻、注意力高度集中于某一點，來誘發(fā)睡眠）想象性松弛訓練（安靜平臥、呼吸變深變慢，逐漸放松全身各部位的肌肉，并自由想象大海、草地等輕松的場景。）四川大學王雪20可編輯課件PPT行為治療(2)刺激控制治療：原理---使臥室里的各種刺激重新與迅速入睡建立條件聯(lián)系。把床當作睡眠的專用場所；要真正想睡時才能上床，上床后如不能很快入睡，應立即起床，等再有睡意時才上床；設置鬧鐘，定時起床，養(yǎng)成良好的睡眠習慣;四川大學王雪21可編輯課件PPT白天適當?shù)幕顒颖３执竽X一定的興奮性，白天決不上床睡覺；促進睡眠:環(huán)境溫度適宜、安靜，光線柔和；睡前喝一杯熱牛奶(L一色氨酸是“自然”睡眠促進藥)

四川大學王雪22可編輯課件PPT放松想象：大海上的一艘船沒有想象者固守規(guī)則想象模糊者焦慮海面船天空時間自己投射：規(guī)則度安全感冒險性重要性緊張度自由度四川大學王雪23可編輯課件PPT緩解不良情緒----飲食療法綠豆排骨湯海帶雞絲湯雪蓋火