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文檔簡介

關(guān)于妊娠和分娩對產(chǎn)婦的損傷產(chǎn)后整體康復知識第一頁,共八十一頁,2022年,8月28日一、妊娠期間孕婦身體的變化第二頁,共八十一頁,2022年,8月28日1、妊娠對生殖系統(tǒng)的影響:(1)子宮的變化(2)陰道的變化(3)外陰的變化第三頁,共八十一頁,2022年,8月28日(1)妊娠期間子宮的變化:增大1000倍第四頁,共八十一頁,2022年,8月28日(2)妊娠期陰道的變化:粘膜變軟、水腫。第五頁,共八十一頁,2022年,8月28日

(3)妊娠期間外陰的變化:外陰充血、皮膚增厚,色素沉著,伸展性增加。第六頁,共八十一頁,2022年,8月28日2、妊娠期間乳房的變化:增大、乳暈顏色加深。第七頁,共八十一頁,2022年,8月28日

妊娠期間,體內(nèi)松馳素分泌增多,使得骨盆韌帶松馳。妊娠期間,較多孕婦自覺腰骶部疼痛,可能與此有關(guān)!3、妊娠對骨骼系統(tǒng)的影響第八頁,共八十一頁,2022年,8月28日4、妊娠期間循環(huán)系統(tǒng)的變化:靜脈曲張、水腫等。第九頁,共八十一頁,2022年,8月28日5、妊娠對皮膚的影響:(1)色素沉著(2)妊娠紋第十頁,共八十一頁,2022年,8月28日6、妊娠對腹直肌的影響:可能造成腹直肌的分離。第十一頁,共八十一頁,2022年,8月28日二、妊娠對盆底肌的影響可能是終生的影響!第十二頁,共八十一頁,2022年,8月28日

在懷孕時,腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆腔肌肉,加上子宮重量日益增加,盆底肌肉也就處于持續(xù)受壓中而逐漸松弛。剖宮產(chǎn)也不能避免妊娠過程對盆底肌肉的損傷!妊娠對盆底肌的損傷第十三頁,共八十一頁,2022年,8月28日妊娠后身體曲線與受力的變化:直接造成對骨盆底肌肉的損傷。妊娠對盆底肌的影響:第十四頁,共八十一頁,2022年,8月28日三、分娩對盆底肌的損傷第十五頁,共八十一頁,2022年,8月28日胎頭娩出圖陰道分娩可直接造成盆底肌的撕裂傷。第十六頁,共八十一頁,2022年,8月28日胎頭娩出圖第十七頁,共八十一頁,2022年,8月28日會陰側(cè)切圖片會陰直切圖片第十八頁,共八十一頁,2022年,8月28日四、盆底功能

障礙性疾病知識第十九頁,共八十一頁,2022年,8月28日引起盆底功能障礙性疾病的主要原因是什么?盆底功能障礙性疾病知識第二十頁,共八十一頁,2022年,8月28日引起盆底功能障礙性疾病的主要原因是盆底肌松馳!盆底功能障礙性疾病知識第二十一頁,共八十一頁,2022年,8月28日什么是盆底肌?盆底功能障礙性疾病知識第二十二頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底肌就是封閉骨盆出口的肌肉:包括深層肌肉和淺層肌肉女性骨盆圖盆底功能障礙性疾病知識第二十三頁,共八十一頁,2022年,8月28日女性盆腔臟器、會陰中央矢狀面解剖圖------------------------膀胱

直腸rectum--------------------------------子宮utérus---------------------------------------卵巢ovaire----------------------輸卵管trompedefallope-------------------子宮圓韌帶---------恥骨聯(lián)合肛門內(nèi)括約肌----------------------肛門外括約肌----------------------------------------------尿生殖膈盆底功能障礙性疾病知識第二十四頁,共八十一頁,2022年,8月28日

女性骨盆橫膈:俯視圖盆底肌的深層肌肉盆底功能障礙性疾病知識第二十五頁,共八十一頁,2022年,8月28日

女性會陰和尿生殖膈------------------臀大肌--------------------坐骨海綿體肌會陰深橫肌-----------------------------------尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜-----------------------------------------肛提肌球海綿體肌-------------------------------------------------會陰中心腱肛門括約肌----------------------盆底肌的淺層肌肉第二十六頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底肌在女性生活中有什么重要作用?盆底功能障礙性疾病知識第二十七頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底肌在女性生活中的重要作用:

控制排尿、維持陰道緊縮度、控制排便、增進性快感。盆底功能障礙性疾病知識第二十八頁,共八十一頁,2022年,8月28日女性盆底功能障礙性疾病主要有哪些表現(xiàn)?第一種:盆腔臟器脫垂第二種:尿失禁第三種:糞失禁第四種:性功能障礙盆底功能障礙性疾病知識第二十九頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底功能障礙性疾病第一種表現(xiàn):盆腔臟器脫垂。盆底功能障礙性疾病知識第三十頁,共八十一頁,2022年,8月28日子宮脫垂盆底功能障礙性疾病知識第三十一頁,共八十一頁,2022年,8月28日陰道前壁脫垂盆底功能障礙性疾病知識第三十二頁,共八十一頁,2022年,8月28日陰道前壁脫垂(合并膀胱脫垂)盆底功能障礙性疾病知識第三十三頁,共八十一頁,2022年,8月28日陰道后壁脫垂(合并直腸膨出)盆底功能障礙性疾病知識第三十四頁,共八十一頁,2022年,8月28日直腸脫垂盆底功能障礙性疾病知識第三十五頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底功能障礙性疾病第二種表現(xiàn):尿失禁!盆底功能障礙性疾病知識第三十六頁,共八十一頁,2022年,8月28日尿失禁:在咳嗽、打噴嚏、大笑、重力活動等腹壓增加時發(fā)生!盆底功能障礙性疾病知識第三十七頁,共八十一頁,2022年,8月28日尿失禁:尿頻、尿急、尿痛、夜尿;不能拖延和控制排尿!盆底功能障礙性疾病知識第三十八頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底功能障礙性疾病第三種表現(xiàn):糞失禁!盆底功能障礙性疾病知識第三十九頁,共八十一頁,2022年,8月28日糞失禁的表現(xiàn):不能控制排便(如便秘、“賴屎!”)不能控制排氣(如“亂放屁!”)盆底功能障礙性疾病知識第四十頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底功能障礙性疾病第四種表現(xiàn):性功能障礙!盆底功能障礙性疾病知識第四十一頁,共八十一頁,2022年,8月28日陰道痙攣?。ú荒苓M行性生活)無性高潮!陰道松馳!無性快感!性冷淡!性交痛!性功能障礙包括:盆底功能障礙性疾病知識第四十二頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底功能障礙性疾病

的發(fā)病情況如何?盆底功能障礙性疾病知識第四十三頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底功能障礙性疾病發(fā)病率相當高!

國內(nèi):

中國女性盆底功能障礙發(fā)病率約為40%。國外:大樣本流行病學調(diào)查顯示:

女性尿失禁患病率12.5%,

60歲以上老年婦26.7%婦女一生盆腔臟器脫垂的發(fā)生率11%;絕經(jīng)后婦女I度子宮脫垂者占50%。盆底功能障礙性疾病知識第四十四頁,共八十一頁,2022年,8月28日產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病率:孕期婦女25%-55%有尿失禁癥狀產(chǎn)后3個月存在尿失禁34.3%盆底功能障礙性疾病知識第四十五頁,共八十一頁,2022年,8月28日產(chǎn)后盆底損傷的發(fā)生情況:陰道分娩后會引起盆底肌收縮力量減弱產(chǎn)后8個月盆底括約肌收縮力尚不能恢復到產(chǎn)前的水平。34%婦女產(chǎn)后6周不能主動有效收縮盆底。盆底功能障礙性疾病知識第四十六頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底神經(jīng)的損傷會陰神經(jīng)引起盆底肌肉收縮之間的時間延長產(chǎn)后盆底損傷的發(fā)生情況:盆底功能障礙性疾病知識第四十七頁,共八十一頁,2022年,8月28日五、孕婦產(chǎn)后身體可能發(fā)生的變化第四十八頁,共八十一頁,2022年,8月28日產(chǎn)后乳房下垂!孕婦產(chǎn)后身體變化之…第四十九頁,共八十一頁,2022年,8月28日腹直肌分離!孕婦產(chǎn)后身體變化之…第五十頁,共八十一頁,2022年,8月28日腹壁松弛!孕婦產(chǎn)后身體變化之…第五十一頁,共八十一頁,2022年,8月28日色素沉著!孕婦產(chǎn)后身體變化之…第五十二頁,共八十一頁,2022年,8月28日產(chǎn)后肥胖!孕婦產(chǎn)后身體變化之…第五十三頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底功能障礙性疾?。≡袐D產(chǎn)后身體變化之…第五十四頁,共八十一頁,2022年,8月28日六、產(chǎn)后整體康復知識第五十五頁,共八十一頁,2022年,8月28日乳房的恢復盆底功能康復消除妊娠紋和色素沉著!子宮復舊縮緊腹直肌消除水腫及靜脈曲張產(chǎn)后整體康復的內(nèi)容:第五十六頁,共八十一頁,2022年,8月28日1、哺乳期乳房康復治療原則:疏通、催奶產(chǎn)后整體康復內(nèi)容之…第五十七頁,共八十一頁,2022年,8月28日1、斷奶后乳房康復治療原則:豐胸、預(yù)防乳房下垂產(chǎn)后整體康復內(nèi)容之…第五十八頁,共八十一頁,2022年,8月28日2、產(chǎn)后子宮復舊治療:可以減少陰道流血,促進子宮修復。產(chǎn)后整體康復內(nèi)容之…第五十九頁,共八十一頁,2022年,8月28日3、產(chǎn)后消除妊娠紋產(chǎn)后隨著時間的推移,妊娠紋會出現(xiàn)纖維化,纖維化后就很難再消除掉了。產(chǎn)后整體康復內(nèi)容之…第六十頁,共八十一頁,2022年,8月28日4、產(chǎn)后消除水腫和靜脈曲張產(chǎn)后整體康復內(nèi)容之…第六十一頁,共八十一頁,2022年,8月28日5、產(chǎn)后縮緊已發(fā)生分離的腹直肌

當腹直肌分離大于2厘米時,單靠肌肉自身的收縮是很難恢復的,必需通過康復儀來幫助恢復??梢员M早恢復纖腰哦!產(chǎn)后整體康復內(nèi)容之…第六十二頁,共八十一頁,2022年,8月28日6、盆底功能康復治療最最關(guān)鍵!盆底康復知識第六十三頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底康復治療的方法有:(1)產(chǎn)后家庭訓練促進盆底肌功能恢復(2)盆底肌肉康復器(3)盆底功能康復治療儀盆底康復知識第六十四頁,共八十一頁,2022年,8月28日(1)產(chǎn)后家族訓練促進盆底肌功能恢復:盆底肌肉訓練(kegel訓練)方法:做縮緊肛門和陰道的動作,每次動作持續(xù)3秒后放松,連續(xù)做10-15分鐘,每日2-3次,6-8周為1個療程。盆底康復知識第六十五頁,共八十一頁,2022年,8月28日(2)盆底肌肉康復器陰道啞鈴盆底康復知識第六十六頁,共八十一頁,2022年,8月28日(3)盆底功能康復治療儀引進了世界上最先進的、法國生產(chǎn)的盆底康復治療儀貴港市首家!第六十七頁,共八十一頁,2022年,8月28日世界級、國家級專家技術(shù)支持的最先進的盆底康復技術(shù)!貴港市首家!第六十八頁,共八十一頁,2022年,8月28日盆底功能康復治療儀的適應(yīng)范圍:1.產(chǎn)后42天婦女可作為常規(guī)盆底肌肉鍛煉。

2.各種輕到中度尿失禁:壓力性尿失禁、膀胱不穩(wěn)定性尿失禁、混合性尿失禁3.盆腔臟器脫垂:陰道膨出、輕中度子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂盆底康復知識第六十九頁,共八十一頁,2022年,8月28日4.陰道松馳、陰道痙攣、性生活不滿意者。5.反復陰道炎、尿路感染患者非急性期。6.慢性盆腔疼痛7.不孕癥的輔助治療:子宮內(nèi)膜薄盆底功能康復治療儀的適應(yīng)范圍:盆底康復知識第七十頁,共八十一頁,2022年,8月28日媽媽們產(chǎn)后應(yīng)該如何把握產(chǎn)后康復時機?第七十一頁,共八十一頁,2022年,8月28日產(chǎn)后整體康復治療的最佳期限是:產(chǎn)后6個月內(nèi)。第七十二頁,共八十一頁,2022年,8月28日媽媽們產(chǎn)后康復時機:(1)在住院期間就要盡早請醫(yī)務(wù)人員幫做乳房的按摩、疏通,順利開奶。(2)在住院期間盡早做子宮復舊治療、消除妊娠紋的治療。住院期間的康復治療第七十三頁,共八十一頁,2022年,8月28日(3)產(chǎn)后學會如何收縮肛門和陰道的肌肉(即kegel訓練)。產(chǎn)后媽媽們應(yīng)該:出院后的康復治療第七十四頁,共八十一頁,2022年,8月28日(4)產(chǎn)后42天回到我院“產(chǎn)后42天門診”進行盆底功能的常規(guī)檢查,由中心根據(jù)檢查的情況給你制定一個個性化的康復治療的方案。產(chǎn)后媽媽們應(yīng)該:出院后的康復治療每周治療2-3次,每次持續(xù)30-40分鐘,

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