骨與軟骨課件

cartilageandbone第五章軟骨和骨12/25/20221軟骨骨12/25/20222軟骨的光鏡結(jié)構(gòu)骨的光鏡結(jié)構(gòu)第一節(jié)軟骨(cartilage)軟骨軟骨組織軟骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維膠原原纖維透明軟骨彈性纖維彈性軟骨膠原纖維纖維軟骨

軟骨膜基質(zhì)構(gòu)成分類軟骨生長（一）軟骨組織（cartilagetissue）1.軟骨細(xì)胞（chondrocyte）透明軟骨的光鏡結(jié)構(gòu)幼稚的軟骨細(xì)胞

同源細(xì)胞群成熟的軟骨細(xì)胞

軟骨陷窩

同源細(xì)胞群同源細(xì)胞群的形成同源細(xì)胞群軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體軟骨囊纖維軟骨基質(zhì)脂滴糖原適應(yīng)無血管分布，能量儲存軟骨細(xì)胞功能合成軟骨基質(zhì)（二）軟骨膜（perichondrium）內(nèi)層細(xì)胞多，骨祖細(xì)胞外層膠原纖維多

功能：保護(hù)，營養(yǎng)，參與軟骨的生長和修復(fù)由致密結(jié)締組織構(gòu)成生長方式外加性生長內(nèi)積性生長發(fā)生部位軟骨膜內(nèi)及軟骨表面軟骨組織內(nèi)生長過程骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞分裂生長結(jié)果從表面向外擴大從內(nèi)部生長增大（四）軟骨的生長（一）骨組織（osseoustissue）1.骨基質(zhì)（bonematrix）

鈣化的骨組織的細(xì)胞外基質(zhì)，簡稱骨基質(zhì)。未鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)稱類骨質(zhì)。骨基質(zhì)有機成分無機成分膠原纖維

基質(zhì)蛋白多糖糖蛋白骨鹽，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，占干骨重量的65%存在形式：骨板骨板骨板模式圖有機成分：

膠原纖維（I型）同一層平行排列相鄰層相互垂直

少量基質(zhì)（蛋白多糖）

無機成分：骨鹽-羥基磷灰石結(jié)晶

(hydroxyapatitecrystal，Ca10(PO4)6(OH)2

)細(xì)針狀，長10～20nm，含鈣、磷為主

骨板（bonelamella）未形成骨鹽

類骨質(zhì)骨陷窩模式圖骨板內(nèi)有骨陷窩(bonelacunae)，從骨陷窩放射狀發(fā)出的骨小管(bonecanaliculus)連接相鄰的骨陷窩。骨陷窩骨小管骨基質(zhì)骨磨片骨小管骨陷窩（1）骨祖細(xì)胞(osteoprogenitorcell)：

是骨組織的干細(xì)胞。（2）成骨細(xì)胞(osteoblast)：位置：位于骨組織表面，緊密排列為一層。結(jié)構(gòu)：位置：位于骨外膜和骨內(nèi)膜近骨質(zhì)處。結(jié)構(gòu)：功能：當(dāng)骨組織生長或重建時，它能分裂、分化為成骨細(xì)胞。功能：分泌骨基質(zhì)有機成分(膠原纖維和基質(zhì))

釋放的基質(zhì)小泡內(nèi)的鈣沉著于類骨質(zhì)上而形成骨基質(zhì)。成骨細(xì)胞及其突起被埋入骨基質(zhì)內(nèi)即成為骨細(xì)胞，骨陷窩和骨小管也同時形成。骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞的關(guān)系--骨組織的形成骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞

細(xì)胞因子調(diào)節(jié)骨組織形成和吸收成骨細(xì)胞基質(zhì)小泡膜包鈣化結(jié)晶

類骨質(zhì)羥基磷灰石結(jié)晶促進(jìn)鈣化骨細(xì)胞有一定溶骨和成骨作用，調(diào)節(jié)鈣、磷平衡

骨組織骨基質(zhì)（4）破骨細(xì)胞（osteoclast）數(shù)量少，骨組織邊緣多核巨細(xì)胞皺褶緣溶骨和吸收功能破骨細(xì)胞功能----骨組織的吸收破骨細(xì)胞內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等溶酶體

和骨組織毗鄰面亮區(qū)區(qū)域封閉微絨毛擴大和骨組織接觸面

水解酶有機酸有機成分骨鹽分解溶解破骨細(xì)胞功能溶解和吸收骨組織細(xì)胞內(nèi)消化骨組織吞飲泡（二）長骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干主體密質(zhì)骨，近骺端骨髓腔為松質(zhì)骨骨膜骨骺主體為松質(zhì)骨，表面為密質(zhì)骨,和骨干延續(xù)骺線關(guān)節(jié)軟骨透明軟骨外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板骨單位間骨板長骨骨干模式圖穿通管骨單位間骨板及粘合線

2.骨松質(zhì)(spongybone)：多分布在長骨的骨骺部和骨干內(nèi)側(cè)。由大量片狀和針狀的骨小梁相互連接而成，組成多孔的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。骨小梁之間的孔內(nèi)充滿了紅骨髓及血管。骨小梁由成層平行排列的骨板和骨細(xì)胞所組成。長骨骨干模式圖3.骨膜

位置：為覆蓋在骨組織內(nèi)、外表面的結(jié)締組織膜，關(guān)節(jié)面缺乏。骨外膜（periosteum）骨內(nèi)膜（endosteum）作用：營養(yǎng)骨組織，并提供骨祖細(xì)胞。脫鈣骨HE染色脫鈣骨HE染色骨組織骨外膜骨內(nèi)膜脫鈣長骨外表面HE染色骨組織外層厚，纖維豐富，為致密結(jié)締組織內(nèi)層薄，細(xì)胞豐富，主要為骨祖細(xì)胞（三）骨的發(fā)生和生長2、骨發(fā)生的方式：1、骨的發(fā)生：

3、骨組織發(fā)生的基本過程骨發(fā)生方式膜內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨成骨的原基原始結(jié)締組織內(nèi)軟骨雛形基礎(chǔ)上軟骨被替換為骨常見部位扁骨和不規(guī)則骨四肢骨、軀干骨部分顱底骨骨發(fā)生于胚胎時期

骨的改建是終身不止，不斷地成骨和骨吸收胚胎

間充質(zhì)細(xì)胞類骨質(zhì)膠原纖維基質(zhì)+基質(zhì)小泡骨質(zhì)骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞成軟骨細(xì)胞骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞

膠原纖維

基質(zhì)

+

鈣鹽(1)膜內(nèi)成骨:胚性結(jié)締組織膜內(nèi)初級骨化中心細(xì)胞骨成骨細(xì)胞骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞胚性結(jié)締組織膜初級骨小梁初級骨松質(zhì)(擴展生長)類骨質(zhì)3.長骨的發(fā)生⑴軟骨雛形形成將成骨地方的間充質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成纖維細(xì)胞成軟骨細(xì)胞

結(jié)締組織軟骨細(xì)胞軟骨組織

軟骨膜軟骨雛形⑵骨領(lǐng)形成軟骨雛形

軟骨組織軟骨膜骨原細(xì)胞類骨質(zhì)成骨細(xì)胞

鈣化骨細(xì)胞骨膜

骨領(lǐng)骨組織即骨領(lǐng)以膜內(nèi)成骨方式發(fā)生骨基質(zhì)⑶初級骨化中心和骨髓腔形成

軟骨組織骨領(lǐng)骨膜

基質(zhì)鈣化血管破骨細(xì)胞成骨細(xì)胞基質(zhì)殘片成骨初級骨髓腔過渡骨小梁骨髓腔骨小梁骨領(lǐng)軟骨基質(zhì)鈣化血管骨小梁骨髓腔初級骨化中心形成為以軟骨內(nèi)成骨的方式形成⑷次級骨化中心和骨骺形成次級骨化中心在骨干兩端的軟骨中心以軟骨內(nèi)成骨方式骨化向四周進(jìn)行形成骨骺骺板骨干和骨骺間的軟骨分期形成，骨化中心數(shù)量判斷發(fā)育狀態(tài)（二）長骨的生長⑴長骨增長借骺板的生長，以軟骨內(nèi)成骨的方式進(jìn)行，骺板完全被骨化則為骺線。骺板骺線（2）軟骨內(nèi)成骨

胎兒手指骨HE染色透明軟骨骨組織幼兒手指骨HE染色正在進(jìn)行軟骨內(nèi)成骨，成骨過程依次體現(xiàn)：

軟骨儲備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)⑵長骨增粗

以膜內(nèi)成骨的方式由骨外膜的骨祖細(xì)胞分化成成骨細(xì)胞成骨疊加，內(nèi)表面破骨細(xì)胞吸收使骨髓腔擴大。遺傳基因的表達(dá)激素的作用:生長激素,甲狀腺素---