婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答問(wèn)題(終稿)

--.z..z.簡(jiǎn)答題一、第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述1、簡(jiǎn)述內(nèi)外生殖器的構(gòu)成。2、簡(jiǎn)述維持子宮正常位置的四對(duì)韌帶及其主要作用。、請(qǐng)描述骨盆的組成和分界。4二、第五章分娩期婦女的護(hù)理1、簡(jiǎn)述分娩機(jī)制的定義以及枕先露的分娩機(jī)制。2、分別描述早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)的定義。3、簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的依據(jù)及評(píng)分的意義。4、簡(jiǎn)述胎盤剝離的征象有哪些.三、第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理1、妊娠期高血壓疾病的分類有哪些.2、妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用硫酸鎂時(shí)的本卷須知有哪些.四、第九章妊娠合并癥婦女的護(hù)理1、根據(jù)病人所能耐受的日常活動(dòng)，心功能如何分級(jí).2、簡(jiǎn)述口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法。五、第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理1、請(qǐng)從解剖生理特點(diǎn)來(lái)描述女性生殖器的自然防御功能。2、請(qǐng)從致病病原體、主要傳播方式及陰道分泌物對(duì)滴蟲性陰道炎及外陰陰道假絲酵母菌病進(jìn)展區(qū)別。六、第十四章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理1、對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的患者如何指導(dǎo)其遵醫(yī)囑使用性激素"2、請(qǐng)描述圍絕經(jīng)期綜合征婦女臨床表現(xiàn)中的遠(yuǎn)期病癥。七、第十五章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理1、化療藥物的常見(jiàn)毒副反響有哪些.2、絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些.3、葡萄胎的隨訪內(nèi)容有哪些"4、化療藥物的常見(jiàn)毒副反響有哪些.一、第四章妊娠期婦女的護(hù)理

問(wèn)答題1、骨盆外測(cè)量的徑線有哪些.請(qǐng)分別描各徑線的測(cè)量方法和正常值。2現(xiàn)象，請(qǐng)你告訴她發(fā)生這一現(xiàn)象的原因并指導(dǎo)如何緩解。3、四部觸診法可檢查哪些內(nèi)容.請(qǐng)描述每一步的檢查方法和內(nèi)容。4、*孕婦，27歲，孕3產(chǎn)1孕32周，該婦現(xiàn)處于妊娠哪一時(shí)期〔早期、中期、晚期〕.你如何知道她平時(shí)數(shù)胎動(dòng).二、第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理1、胎盤早剝的概念及診斷依據(jù)是.其治療原則及護(hù)理措施.2、輸卵管妊娠的發(fā)生部位及常見(jiàn)部位.其臨床表現(xiàn)是.如給予藥物治療，應(yīng)采取怎樣的護(hù)理措施.三、第十六章腹部手術(shù)病人的護(hù)理1、請(qǐng)描述子宮肌瘤按其生長(zhǎng)部位分類.何種常見(jiàn).如行子宮切除術(shù)，出院前如何進(jìn)展安康教育.21〔2〕子宮內(nèi)膜癌通過(guò)哪些途徑進(jìn)展轉(zhuǎn)移.〔3〕其護(hù)理診斷有哪些.3參考答案簡(jiǎn)答題一、第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述1、簡(jiǎn)述內(nèi)外生殖器的構(gòu)成。答：外生殖器包括：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭2、簡(jiǎn)述維持子宮正常位置的四對(duì)韌帶及其主要作用。答：圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶圓韌帶：維持子宮前傾位的作用主韌帶：固定子宮頸正常位置3、請(qǐng)描述骨盆的組成和分界。答：骨盆由兩塊髖骨和1塊骶骨及1塊尾骨組成。分界限以上局部為假骨盆，分界限以下局部為真骨盆。4、卵巢分泌的激素有哪些.雌激素的主要生理功能有哪些.答：卵巢分泌的激素有雌激素、孕激素及少量雄激素。雌激素的主要作用:促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育使子宮內(nèi)膜增生增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加促進(jìn)乳腺管增生二、第五章分娩期婦女的護(hù)理1、簡(jiǎn)述分娩機(jī)制的定義以及枕先露的分娩機(jī)制。展一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程?！?〕枕先露的分娩機(jī)制：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒幾胎肩娩出2、分別描述早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)的定義。答：妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩，成為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩，成為足月產(chǎn)。妊娠滿42周及以后分娩，成為過(guò)期產(chǎn)。3、簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的依據(jù)及評(píng)分的意義。答：心率、呼吸、肌*力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)0-2分，總分值為10分，評(píng)分為8-10分，屬正常新生兒；4-7分為輕度窒息，又稱青紫窒息；0-3分屬重度窒息，又成為蒼白窒息。1分鐘評(píng)分反響在宮內(nèi)情況，而5分鐘及以后評(píng)分則反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切。4、簡(jiǎn)述胎盤剝離的征象有哪些.答：1〕宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上2〕剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的期待自行延長(zhǎng)3〕陰道少量流血4〕用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮三、第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理1、妊娠期高血壓疾病的分類有哪些.答：①妊娠期高血壓②子癇前期③子癇④慢性高血壓并發(fā)子癇前期⑤妊娠合并慢性高血壓3、妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用硫酸鎂時(shí)的本卷須知有哪些.答：①膝反射必須存在②呼吸不少于16次/分③尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml④備好解毒劑：10%的葡萄糖酸鈣注射液四、第九章妊娠合并癥婦女的護(hù)理1、根據(jù)病人所能耐受的日常活動(dòng)，心功能如何分級(jí).答：Ⅰ級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限。Ⅱ級(jí)：一般體力活動(dòng)稍受限制，活動(dòng)后感覺(jué)心悸、輕度氣短，休息時(shí)無(wú)病癥。既往有心衰病史。2、簡(jiǎn)述口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法。答：指禁食12小時(shí)后，查空腹血糖，并將75g葡萄糖溶于200-300ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，之后分別于123小時(shí)抽取靜脈血檢查血漿葡萄糖4個(gè)時(shí)點(diǎn)正常上限分別為5.6mmol/L10.3mmol/L、8.6mmol/L6.7mmol/L。五、第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理1、請(qǐng)從解剖生理特點(diǎn)來(lái)描述女性生殖器的自然防御功能。答：①外陰：鱗狀上皮，大陰唇自然合攏②陰道：陰道口、陰道壁、酸性環(huán)境、陰道分泌物③子宮頸：黏液栓④子宮內(nèi)膜：周期性剝脫、子宮內(nèi)膜分泌物⑤輸卵管：?jiǎn)蜗蛉鋭?dòng)、分泌液⑥生殖道的免疫系統(tǒng)2、請(qǐng)從致病病原體、主要傳播方式及陰道分泌物對(duì)滴蟲性陰道炎及外陰陰道假絲酵母菌病進(jìn)展區(qū)別。答：病原體分泌物

滴蟲陰道炎陰道毛滴蟲性接觸稀薄膿性泡沫狀

外陰陰道假絲酵母菌病假絲酵母菌內(nèi)源性感染白色粘稠、凝乳樣、豆腐渣樣六、第十四章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理1、對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的患者如何指導(dǎo)其遵醫(yī)囑使用性激素"答：①按時(shí)按量服用性激素；3的1/3，直至維持量；考慮；④如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時(shí)就診。2、請(qǐng)描述圍絕經(jīng)期綜合征婦女臨床表現(xiàn)中的遠(yuǎn)期病癥。答：①泌尿、生殖病癥：外陰、陰道枯燥，性交痛、陰道炎，排尿困難，尿急，尿失禁等。②骨質(zhì)疏松：25%左右會(huì)出現(xiàn)。③阿爾茨海默?。罕憩F(xiàn)為老年癡呆、記憶喪失、失語(yǔ)、性格情緒改變等。④心血管改變：血壓升高、假性心絞痛。⑤皮膚和毛發(fā)的改變：皺紋增多加深、皮膚變薄，皮炎、瘙癢，浮腫，燒灼痛。七、第十五章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理1、化療藥物的常見(jiàn)毒副反響有哪些.答：①骨髓抑制②消化系統(tǒng)損害③神經(jīng)系統(tǒng)損害④藥物中毒性肝炎⑤泌尿系統(tǒng)損傷⑥皮疹和脫發(fā)2、絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些.答：①肺轉(zhuǎn)移②陰道轉(zhuǎn)移③肝轉(zhuǎn)移④腦轉(zhuǎn)移⑤其他轉(zhuǎn)移3、葡萄胎的隨訪內(nèi)容有哪些"答：HCG定量測(cè)定，葡萄胎清空后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年，此后可每半年一次，共隨訪2年；在隨訪血、尿HCG的同時(shí)應(yīng)注意月經(jīng)是否規(guī)律，有無(wú)陰道異常流血，有無(wú)咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶病癥，定時(shí)做婦科檢查、盆腔B超及*線胸片檢查。4、化療藥物的常見(jiàn)毒副反響有哪些.①骨髓抑制②消化系統(tǒng)損害③神經(jīng)系統(tǒng)損害④藥物中毒性肝炎⑤泌尿系統(tǒng)損傷⑥皮疹和脫發(fā)一、第四章妊娠期婦女的護(hù)理

問(wèn)答題1、骨盆外測(cè)量的徑線有哪些.請(qǐng)分別描各徑線的測(cè)量方法和正常值。23—26cm225—28cm3〕骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測(cè)量第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值18—20cm。4〕坐骨結(jié)節(jié)間徑：孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝，測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離，正常值8.5—9.5cm。5〕恥骨弓角度：用兩拇指尖斜著對(duì)隴，放于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測(cè)量?jī)赡粗钢g的角度，正常值為90度。2、答：預(yù)產(chǎn)期：按月份+9或－3，日期+7的公式進(jìn)展計(jì)算，然后寫出預(yù)產(chǎn)期按孕周告訴該婦以后應(yīng)醫(yī)院產(chǎn)檢的時(shí)間，詳見(jiàn)書本的第58頁(yè)。出現(xiàn)頭暈胸悶是由于平躺著時(shí)間長(zhǎng)增大的子宮壓迫到下腔靜脈引起了仰臥位低血壓綜合征，矚左側(cè)臥位后病癥可自然消失，不必緊*。3、四部觸診法可檢查哪些內(nèi)容.請(qǐng)描述每一步的檢查方法和內(nèi)容。答：四部觸診法可檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。四步觸診前三步檢查者面向孕婦，做第四步手法時(shí)。檢查者應(yīng)面向產(chǎn)婦足端胎先露部不能推動(dòng)。的診斷是否正確，并確定先露部入盆程度。4、*孕婦，27歲，孕3產(chǎn)1孕32周，該婦現(xiàn)處于妊娠哪一時(shí)期〔早期、中期、晚期〕.你如何知道她平時(shí)數(shù)胎動(dòng).答：該婦現(xiàn)處于妊娠晚期。矚孕婦每日早中晚各數(shù)一小時(shí)胎動(dòng)，每小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)不得小于10次。凡12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢復(fù)者，均應(yīng)視為子宮胎盤功能缺乏，胎兒有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)一步診斷并處理。二、第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理1、胎盤早剝概念：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，局部或全部從子宮壁剝離。紅蛋白：89g/L④B2周〔2〕治療原則：糾正休克，及時(shí)終止妊娠，防治并發(fā)癥護(hù)理措施：①迅速建立靜脈通路，做好配血、輸血準(zhǔn)備，快速補(bǔ)液。②嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。③根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，記出入量，必要時(shí)留置導(dǎo)尿。④做好搶救新生兒的準(zhǔn)備，積極預(yù)防產(chǎn)后出血。21以壺腹部妊娠多見(jiàn)?！?〕輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無(wú)流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時(shí)間長(zhǎng)短等有關(guān)。①停經(jīng)②腹痛③陰道流血④昏厥與休克⑤腹部包塊護(hù)理措施：①嚴(yán)密觀察病情②加強(qiáng)化學(xué)藥物治療的護(hù)理③指導(dǎo)病人休息及飲食④監(jiān)測(cè)治療效果三、第十六章腹部手術(shù)病人的護(hù)理1答：分類：①子宮體部肌瘤此種常見(jiàn)②子宮頸部肌瘤安康教育：①指導(dǎo)術(shù)后病人執(zhí)行腹部肌肉增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)因手術(shù)而影響的肌肉。②術(shù)后2量。環(huán)。④未經(jīng)醫(yī)師同意，防止陰道沖洗和性生活，否則會(huì)影響陰道傷口愈合并引起感染。⑤出現(xiàn)陰道出血、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。⑥按醫(yī)囑如期返院承受追蹤檢查。⑦及時(shí)澄清病人及家屬的疑問(wèn)。2、答：〔1〕極早期病人無(wú)明顯病癥，隨著病情開展出現(xiàn)以下病癥：①陰道流血：主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。②陰道流液：多為血性或漿液性分泌物。③疼痛：晚期癌瘤浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)引起?！?〕主要轉(zhuǎn)移途徑有3