血液病學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(副高)十真題

血液病學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱（副高）十真題（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）一、X題型（總題數(shù)：29,分?jǐn)?shù)：35.20）1.非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特征包括A.呈跳躍性播散VB.大部分為侵襲性VC.發(fā)展迅速VD.有多中心起源傾向VE.常原發(fā)累及結(jié)外淋巴組織V解析：2.凝血過程應(yīng)包括A.纖維原蛋白生成B.凝血酶生成7C.凝血活酶生成VD.纖維蛋白生成VE.凝血酶原生成解析：3.貧血的表現(xiàn)包括A.易倦VB.頭痛VC.眼花VD.氣短VE.蒼白V解析：4.過敏性紫瘢經(jīng)過對(duì)一般治療效果不佳或近期反復(fù)發(fā)作者，可酌情使用的治療有A.補(bǔ)充血小板B.抗凝療法VC.骨髓移植D.中醫(yī)中藥VE.免疫抑制劑V解析：5.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是腦脊液的改變?yōu)锳.糖定量減少JB.白細(xì)胞數(shù)增加VC.壓力增高JD.蛋白質(zhì)增多JE.涂片可找到白血病細(xì)胞V解析：.血液系統(tǒng)疾病包括TOC\o"1-5"\h\zA.單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病 VB.紅細(xì)胞疾病 VC.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病 JD.脾功能亢進(jìn) 7E.粒細(xì)胞疾病 7解析：.個(gè)人史中必須了解的是A.有無毒物接觸史-J.生活習(xí)慣C.有無毒品接觸史D.服用藥物VE.有無放射性核素接觸史V解析：.其他血液病最終可能發(fā)展為白血病的有A.巨幼細(xì)胞貧血B.失血性貧血C.多發(fā)性骨髓瘤VD.淋巴瘤VE.骨髓增生異常綜合征V解析：.原發(fā)性血小板增多癥采用血小板單采術(shù)治療常用于A.骨髓抑制不能湊效 VB.分娩前VC.急性胃腸道出血的老年患者VD.手術(shù)準(zhǔn)備前 JE.年輕患者解析：.下列哪幾個(gè)疾病可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥VB.骨髓增生異常綜合征VC.急性非白血病性白血病VD.營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞性貧血 JE.惡性組織細(xì)胞病 V解析：.紅細(xì)胞生成主要取決的因素是A.造血質(zhì)量B.造血細(xì)胞JC.造血調(diào)節(jié)VD.造血原料-JE.造血速度解析：12.下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤患者的陳述，哪些是正確的A.這些患者的帶狀皰疹患病率類似于霍奇金淋巴瘤或其他類型的惡性淋巴瘤病者的發(fā)病率VB.這些患者產(chǎn)生抗體的能力受損VC.對(duì)細(xì)菌感染的易感性增加，D.除帶狀皰疹外，對(duì)其他病毒感染的易感性常高于正常人E.這些患者易合并自身免疫性疾病解析：13.用男性激素治療低增生性貧血，出現(xiàn)男性特征亢進(jìn)的表現(xiàn)有A.女性男性化VB.男性性欲增強(qiáng)VC.聲音變粗VD.女性性欲增強(qiáng)E.毛發(fā)增多V解析：14.特發(fā)性血小板減少性紫微采用糖皮質(zhì)激素治療，正確的方案是A.小量長(zhǎng)期治療B.足量，待血小板恢復(fù)正常后停藥觀察C.長(zhǎng)期，足量治療，直至痊愈D.足量，待血小板恢復(fù)正常后逐漸減量VE.急性期大量靜脈用，血小板恢復(fù)后改口服維持及漸減量V解析：15.下面關(guān)于HSC,說法正確的是A.能分化為血小板VB.能分化為單核細(xì)胞VC.可分化為嗜酸粒細(xì)胞VD.能分化為原紅細(xì)胞VE.能分化為各種淋巴細(xì)胞V解析：.可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗生素類藥物有A.青霉素VB.恩環(huán)類抗生素C.氯霉素VD.甲硫咪哇E.磺胺類V解析：.與三種血友病的診斷與鑒別診斷相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A.TGT試驗(yàn)糾正試驗(yàn)JB.TGT試驗(yàn)VAPTT的測(cè)定CT的測(cè)定STGT試驗(yàn)解析：.可確定某些的白血病急淋巴瘤檢查是A.單克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞表型VB.PCR檢測(cè)BCR-ABL等融合基因JC.染色體分段檢查D.雙克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞表型E.染色體分帶檢查V解析：.關(guān)于自體輸血的禁忌癥，正確的是A.有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)病史者B.正在使用抗生素者VC.稀有血型者D.肝腎功能異常者VE.有嚴(yán)重心肺疾病者V解析：.原發(fā)性血小板減少性紫瘢病人出血嚴(yán)重，應(yīng)選用如下哪些治療A.靜脈給氫化可的松或地塞米松7B.輸注濃縮血小板懸液JC.大劑量免疫球蛋白靜脈輸注VD.靜脈給環(huán)磷酰胺解析：.造血調(diào)節(jié)異常所致貧血包括A.造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血VB.紅細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血C.骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血VD.造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血VE.淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血V解析：.血漿蛋白異常引起的出血傾向多見于A.牙齦VB.鼻VC.皮膚D.肢E.胃解析：.過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)為A.瘀點(diǎn)大小不一、新舊不一、略高于皮膚VB.雙下肢及臀部為主JTOC\o"1-5"\h\zC.多呈對(duì)稱性分布 VD.常分批出現(xiàn) VE.皮膚紫瘢為主 V解析：24.鐵粒幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為A.血清鐵和鐵飽和度增高VB.小細(xì)胞性貧血 VC.骨髓鐵幼粒細(xì)胞增多 JD.骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多VE.血清鐵濃度增高 V解析：25.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)A.血栓、感染與出血B.貧血、感染與出血VC.溶血、感染與出血D.血栓形成VE.血紅蛋白尿J解析：.特發(fā)性血小板減少性紫瘢應(yīng)鑒別的疾病有A.再生障礙性貧血 VB.藥物性免疫性血小板減少VC.血小板生成隙礙性血小板減少癥VD.白血病VE.脾功能亢進(jìn)J解析：.MOPP方案中包括的藥物有A.甲基茉朋VB.氮芥VC.潑尼松VD.阿霉素E.長(zhǎng)春新堿V解析：.中樞淋巴器官包括A.出生后骨髓 VB.胚胎腎C.胚胎肝VD.胸腺VE.脾解析：.靜脈血栓可引起A.局部疼痛VB.瘀血VC.水腫JD.腹水VE.缺血解析：二、A1/A2題型（總題數(shù)：54,分?jǐn)?shù)：64.80）.維生素B 在人體的儲(chǔ)存量是2?61ng2?51ngV3?51ng2?3mg2?41ng解析：.符合缺鐵性貧血潛伏期的是A.血清鐵蛋白下降VB.血清鐵下降C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.總鐵結(jié)合力下降E.小細(xì)胞低色素性貧血解析：缺鐵性貧血潛伏期是指體內(nèi)貯存鐵已明顯下降，而血清鐵仍在正常范圍，貧血即將發(fā)生而尚未發(fā)生的一段時(shí)間，只有血清鐵蛋白代表貯存鐵，應(yīng)該下降，而血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和總鐵結(jié)合力都應(yīng)正常,并且不應(yīng)有小細(xì)胞低色素性貧血。32.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢杳Hb小于110g/LMCV小于80門。患者平素月經(jīng)過多，無其他疾病。該患者應(yīng)診斷為A.慢性貧血B.惡性貧血C.缺鐵性貧血JD.溶血性貧血E.葉酸缺所致貧血解析：33.二十歲，男性，云南籍，因發(fā)熱自服磺胺嗑咤，3天后血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常考慮何種診斷可能性大A.海洋性貧血B.G6PD缺乏癥VC.骨髓病性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿解析:34.男性，33歲。發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院?；?yàn)：業(yè)85異/1,WBC1.5X10 /L,血小板53X10 /L,骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占0.85(85%),POX強(qiáng)陽(yáng)性。染色體檢查有t(15；17)。本例首選化學(xué)治療方案是：A.VDPB.DAC.維甲酸(RA)-JD.H0APE.小劑量阿糖胞并解析：35.男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是A.化療VB.脾切除C.干擾素D.放療E.骨髓移植解析：36.男性患者，18歲，發(fā)熱2個(gè)月，查體：頸部及股下淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點(diǎn)。血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞7.2X10 /L,血小板65X10 /L?入院后給予VDP方案治療，癥狀緩解，體征消失。最可能的診斷為A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.惡性淋巴瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病VE.傳染性單核細(xì)胞增多癥解析：37.女性，50歲。頭暈、乏力半年，發(fā)熱2周住院。化驗(yàn)：RBC2.4X10 /L,Hb58g/L,WBC2.2X10/L,PLT35X10/L,紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。骨髓檢查紅系增生活躍(占0.52),鐵染色環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占0.20(20%)?下列哪項(xiàng)不是該病鐵代謝特點(diǎn)A.血清鐵增加B.總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵飽和度增加D.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵增加E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少V解析:38.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查Hb小于110g/L,MCV小于80打。患者平素月經(jīng)過多，無其他疾病。該患者的貧血表現(xiàn)為A.月經(jīng)過多B.乏力VC.皮膚干燥D.煩躁E.體力下降解析：39.女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B 達(dá)十余年。近一個(gè)月來感活動(dòng)后乏力.血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積67fL網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%,血清鐵蛋白13ug/L?最可能的診斷是A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血VC.再生障礙性貧血1).溶血性貧血E.慢性炎癥引起貧血解析：40.二十歲，男性，云南籍，因發(fā)熱自服磺胺嗜咤，3天后血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常(+),此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確A.多數(shù)有自限傾向，輕者無須特殊治療B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物VC.注意水電解質(zhì)平衡I).補(bǔ)足液體保證足夠尿量E.糖皮質(zhì)激素治療解析：41.女性，14歲，反復(fù)嘔血，黑便，皮膚黏膜出血2周，肝臟、脾臟不腫大。血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.8乘以十的九次方/L,白細(xì)胞5.。乘以十的九次方/L,分類正常，血小板12乘以十的九次方/L,骨髓增生活躍，粒細(xì)胞：紅細(xì)胞5：1,巨核細(xì)胞增多，幼巨核細(xì)胞比例增加。該患者最可能的診斷是A.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢B.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢VC.脾功能亢進(jìn)I).過敏性紫瘢E.單純性紫破解析：42.男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病。如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺，伴有發(fā)熱，盜汗，體重減輕，臨床分期IHA11IBC.IVAIVB4IIB解析：43.人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限為一種常見的臨床癥狀的疾病是A.感染B.肺炎C.貧血JD.休克E.腦炎解析：44.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是A.血清鐵測(cè)定B.小細(xì)胞低色素性貧血C.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉咻測(cè)定D.骨髓細(xì)胞外鐵VE.骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵解析：.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查Hb小于110g/L,MCV小于80門。患者平素月經(jīng)過多，無其他疾病。該患者的缺鐵原發(fā)表現(xiàn)為A.體力下降B.指甲缺乏光澤C.月經(jīng)過多VD.易怒E.心悸解析：.女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個(gè)月來感活動(dòng)后乏力。血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積67門，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%,血清鐵蛋白13ug/L。下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)A.少量輸血B.立即口服鐵劑C.進(jìn)行便潛血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查，診斷明確再行治療JI).肌肉注射鐵劑E.糖皮質(zhì)激素解析：.女性21歲，寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛一天，次日晨起尿色呈濃茶樣?；?yàn)結(jié)果Hb75g/L.RBC2.1X10/L急診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查/L,WBC8.3/L急診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)VB.血肝功、腎功C.骨髓穿刺檢查D.胸部X線片E.腹部B超解析：.女性，14歲，反復(fù)嘔血，黑便，皮膚黏膜出血2周，肝臟、脾臟不腫大。血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.8乘以十的九次方/L,白細(xì)胞5.0乘以十的九次方/L,分類正常，血小板12乘以十的九次方/L,骨髓增生活躍，粒細(xì)胞：紅細(xì)胞5：1,巨核細(xì)胞增多，幼巨核細(xì)胞比例增加。對(duì)該患者除了給予藥物治療外，還應(yīng)注意A.嚴(yán)格臥床，避免外傷出血VB.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)C.少食多餐D.采取右側(cè)臥位E.采取左側(cè)臥位解析：.男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病?；羝娼鸩≈委煈?yīng)用較普遍的化療方案是COAPCHOPESHAPABVDJE.COP解析：50.男性，55歲，4個(gè)月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L,平均紅細(xì)胞體積59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4%,血清鐵450Ug/L,總鐵結(jié)合力4800mg/L。既往體??；診斷最可能是A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性炎癥引起貧血C.缺鐵性貧血7D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血解析：51.下列哪項(xiàng)不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因A.骨孤立性漿細(xì)胞瘤B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.重鏈病D.慢性活動(dòng)性肝炎VE.淋巴瘤解析：慢性活動(dòng)性肝炎引起的免疫球蛋白增高為多克隆性。.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢杳Hb小于110g/L,MCV小于80門。患者平素月經(jīng)過多，無其他疾病。該患者的組織缺鐵表現(xiàn)為A.煩躁VB.乏力C.頭暈D.心悸E.月經(jīng)過多解析：.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查Hb小于110g/L,MCV小于80門?；颊咂剿卦陆?jīng)過多,無其他疾病。該患者的治療原則為A.對(duì)癥治療B.根除病因VC.中醫(yī)中藥D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.體育鍛煉解析：54.女性21歲，寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛一天，次日晨起尿色呈濃茶樣?；?yàn)結(jié)果Hb75g/L,RBC2.1X10/L,WBC8.3X10 /L,PLT72X10 /L該病例需與下列哪些疾病進(jìn)行鑒別A.再生障礙性貧血VB.急性白血病C.ITPD.巨幼細(xì)胞性貧血E.以上都是解析：55.男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院?；?yàn)：全血細(xì)胞減少，骨髓檢查證實(shí)為急性早幼粒細(xì)胞性白血病，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑。臨床懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列檢查除哪項(xiàng)外均對(duì)DIC有診斷價(jià)值A(chǔ).出血時(shí)間加凝血酶時(shí)間VB.凝血酶原時(shí)間加纖維蛋白原測(cè)定C.血漿副凝試驗(yàn)加血FDP測(cè)定D.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間加血小板計(jì)數(shù)E.血涂片找破碎紅細(xì)胞解析：.患者男性，30歲，因持續(xù)性高熱一月，體溫波動(dòng)于39?4（TC之間，應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，鞏膜輕度黃染，心肺聽診（一）,腹軟，肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC：3.1乘以十的九次方/L,Hb：91g/L,BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓檢查：可見一定比例的異常組織細(xì)胞，并可見到三核的巨核組織細(xì)胞。該患者最可能的診斷為A.多發(fā)性骨髓瘤B.敗血癥C.急性白血病D.肝硬化功能亢進(jìn)E.惡性組織細(xì)胞病V解析：.血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是A.腎B.骨髓C.心臟D.脾VE.肝解析：.停服白消安時(shí)，白細(xì)胞應(yīng)降至TOC\o"1-5"\h\z25X10 /L20X10 /LJ5X10 /L15X10 /L30X10 /L解析：.多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是A.聯(lián)合化學(xué)治療VB.雄激素C.糖皮質(zhì)激素D.放射治療E.支持治療解析：.男性，75歲。低熱、乏力3周。查體：貧血貌，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,WBC5.6X10/L,plt34X10/L,血片中原始細(xì)胞占20%考慮診斷為A.急性白血病-JB.結(jié)締組織病C.再生隙礙性貧血D.惡性淋巴瘤E.惡性組織細(xì)胞瘤解析：61.男性，68歲，乏力、腹脹消瘦8個(gè)月，查體：脾大平臍，全血細(xì)胞減少，骨穿多次干抽最不可能的診斷是A.骨髓纖維化B.脾功能亢進(jìn)C.毛細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞E.再生障礙性貧血J解析：62.女性21歲，寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛一天，次日晨起尿色呈濃茶樣?；?yàn)結(jié)果Hb75g/L.RBC2.1X10/L,WBC8,3X10 /L,PLT72X10 /L該患者的進(jìn)一步檢查結(jié)果如下：網(wǎng)織紅細(xì)胞24%,尿膽紅素（一）,尿膽原（+++）,血清總膽紅素196.5Hmol/L,直接膽紅素12.8umol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常。要明確診斷，尚需做以下哪項(xiàng)檢杳A.抗人球蛋白試驗(yàn)CD59檢測(cè)JC.血紅蛋白電泳D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E.腹部CT掃描解析：.男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院?；?yàn)：全血細(xì)胞減少，骨髓檢查證實(shí)為急性早幼粒細(xì)胞性白血病，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.給予DA方案化學(xué)治療加6—氨基已酸止血藥物JB.早期使用肝素C.維甲酸加抗生素治療D.輸新鮮血E.補(bǔ)充凝血因子解析：.患者男性，30歲，因持續(xù)性高熱一月，體溫波動(dòng)于39?4（TC之間，應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。杳體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，鞏膜輕度黃染，心肺聽診（一）,腹軟，肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC：3.1乘以十的九次方/L,Hb：91g/L,BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓檢查：可見一定比例的異常組織細(xì)胞，并可見到三核的巨核組織細(xì)胞。該病人最先選擇的治療方案是A.DAB.CHOPVC.HAD.MPE.羥基腺解析：65.對(duì)于P53的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.P53基因定位于13號(hào)染色體B.P53基因是腫瘤抑制基因JC.野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)D.突變型P53蛋白與生長(zhǎng)因子受體同源E.P53基因突變是染色體易位引起的解析：66.在進(jìn)行HSCT時(shí)，不發(fā)生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是A.同一血型間的移植B.異卵卵生間的移植C.非攣生同胞間的移植D.同一種族間的移植E.同卵卵生間的移植V解析：67.男性，75歲。低熱、乏力3周。查體：貧血貌，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L,WBC5.6X10/L,plt34X10/L,血片中原始細(xì)胞占20%治療中不正確的是A.因患者年齡大，宜用小劑量化療B.誘導(dǎo)緩解期主張用大劑量聯(lián)合化療VC.加強(qiáng)輸血D.加強(qiáng)抗生素E.定期復(fù)查骨髓和血常規(guī)，定期化療解析：68.男性，68歲，乏力、腹脹消瘦8個(gè)月，查體：脾大平臍，全血細(xì)胞減少，骨穿多次干抽為明確診斷最需要做的檢查是A.腹部B超B.骨髓活檢VC.染色體檢查D.牌穿刺活檢E.NAP積分解析：69.女性21歲，寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛一天，次日晨起尿色呈濃茶樣?；?yàn)結(jié)果Hb75g/L.RBC2.1X10/L,WBC8.3X10 /L,PLT72X10 /L根據(jù)以上結(jié)果，你認(rèn)為應(yīng)作如何處理A.糖皮質(zhì)激素每天口服B.輸新鮮全血C.輸洗滌紅細(xì)胞VD.輸壓積紅細(xì)胞E.脾切除解析:/L,血小板70.男性，35歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)1周住院?；?yàn)：Hb82g/L.WBC2.6/L,血小板41X10 /L,骨髓涂片增生明顯活躍，原粒細(xì)胞0.16(16%),早幼粒細(xì)胞占0.70(70%).診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血病。第一療程化療結(jié)束后第3天，病人尿少，血壓11.4/6.7kPa(86/50mmHg)。抽血時(shí)血液在針筒內(nèi)凝血，查凝血時(shí)間2分鐘，纖維蛋白原9g/L,凝血酶原時(shí)間10秒(正常對(duì)照13秒)。此時(shí)下列哪項(xiàng)處理不妥A.輸庫(kù)血及凝血因子VB.輸?shù)头肿佑倚囚鶦.給予阿司匹林及雙喀達(dá)莫(潘生丁)D.給予肝素鈉E.抗感染治療解析：71.女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm,脾肋下3cm,質(zhì)中，無壓痛?；?yàn):Hb80g/L.WBC4.2X10/L,血小板70X10 /L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),Coombs試驗(yàn)(+)。在考慮鑒別診斷時(shí)，下列哪種疾病最不可能A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.霍奇金病C.非霍奇金淋巴瘤D.急淋白血病E.急性粒細(xì)胞性白血病V解析：.女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10X10 /L,白細(xì)胞3.2X10 /L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞，血小板50X10 /L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷為A.慢性再生障礙性貧血VB.慢性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.脾功能亢進(jìn)解析：.VP方案治療急淋白血病的完全緩解期為3~6個(gè)月3?8個(gè)月V3~5個(gè)月D.3~7個(gè)月E.3?9個(gè)月解析：74.患者：男性，50歲，看報(bào)時(shí)突覺右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查：神清、心率不齊，主動(dòng)脈瓣雙期雜音，右側(cè)偏癱上肢重于下肢，偏身痛覺減退。應(yīng)首先考慮診斷A.腦血栓形成B.腦栓塞VC.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：.男性，33歲。發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院?；?yàn)：Hb85異/L,WBC1.5X10 /L,血小板53X10 /L,骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占0.85(85%),P0X強(qiáng)陽(yáng)性。染色體檢查有t(15；17)。本例確診為急性白血病，其臨床分型是A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急非淋Ml型C.急非淋M2型D.急非淋M3型JE.急非淋M5型解析：.男性，35歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)1周住院。化驗(yàn)：Hb82g/L.WBC2.6X10 /L,血小板41X10 /L,骨髓涂片增生明顯活躍，原粒細(xì)胞0.16(16%),早幼粒細(xì)胞占0.70(70%).診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血病。第一療程化療結(jié)束后第3天，病人尿少，血壓11.4/6.7kPa(86/50mmHg).抽血時(shí)血液在針筒內(nèi)凝血，查凝血時(shí)間2分鐘，纖維蛋白原9g/L,凝血酶原時(shí)間10秒(正常對(duì)照13秒)。通過以上述治療，患者血壓上升到13.3/9.3kPa(100/70mmllg),尿量增加，但出現(xiàn)血尿，球結(jié)膜出血及皮膚大片瘀斑。化驗(yàn)：凝血時(shí)間16min,凝血酶原時(shí)間19秒(正常對(duì)照13秒)，纖維蛋白原1.5g/L,魚精蛋白鋅副凝試驗(yàn)(+),優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)＞120min。此時(shí)下列哪項(xiàng)處理不妥A.輸新鮮血B.繼續(xù)肌素抗凝治療C.繼續(xù)抗感染治療D.給予抗纖溶藥物VE.輸纖維蛋白原及凝血酶原復(fù)合物解析：77.女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦.體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè),質(zhì)硬,無壓痛，肝肋下1cm,脾肋下3cm,質(zhì)中，無壓痛?；?yàn):Hb80g/L.WBC4.2X10/L,血小板70X10 /L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),Coombs試驗(yàn)(+)。在進(jìn)行淋巴結(jié)活檢時(shí)，找到里一施細(xì)胞，可見于下列各種疾病，除了A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤VC.風(fēng)濕性疾病D.胃癌E.傳染性單核細(xì)胞增多癥解析：.抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白主要用于治療的疾病是NSAASAAVAAASAA-1VSAA解析：.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血