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文檔簡介
預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)第一篇常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法.總體(population):研究目的確定的,性質(zhì)相同的所有觀察單位的集合。.樣本(sample):從總體中隨機(jī)抽取的,對總體有代表性的一部分觀察單位所組成的集合。.同質(zhì)(homogeneity):所研究的事物在性質(zhì)上相同,它是進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的前提。.變異(variation):在同質(zhì)的基礎(chǔ)上各觀察單位(或個(gè)體)之間的差異。.參數(shù)(parameter):根據(jù)總體分布的特征計(jì)算的總體指標(biāo)。總體均數(shù)〃,總體標(biāo)準(zhǔn)差o■,總體率/r.統(tǒng)計(jì)量(statistic):從總體中隨機(jī)抽取樣本,通過對樣本觀察測量所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析所產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。樣品均數(shù)總樣本標(biāo)準(zhǔn)差s,樣品率p.變量(variable):根據(jù)研究目的對研究對象的某種或某些特征實(shí)施觀測和記錄,這些特征(指標(biāo)或?qū)傩?稱為變量。.變量值:變量的觀察結(jié)果或觀測值叫變量值。.數(shù)值變量(numericalvariable):又叫定量變量或計(jì)量資料,是指每個(gè)觀察單位的某個(gè)變量用測量或其他定量方法獲得觀察結(jié)果,表現(xiàn)為具體數(shù)值的大小,一般有度量單位。分為連續(xù)型變量和離散型變量。.分類變量(categoricalvariable):又叫定性變量或名義變量,是指將觀察單位按照互不相容的某種屬性或類別分類匯總獲得的觀察結(jié)果。分為無序分類變量和有序分類變量(等級變量)。.概率(probability):是一個(gè)取值于0和1之間的數(shù),某一特定的事件以多大的機(jī)會發(fā)生。.小概率事件:P<0.05或P<0.01稱為小概率事件。.均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤(standarderror):樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差,作為衡量均數(shù)抽樣誤差大小的尺度。.I型錯誤(typeIerror):拒絕了實(shí)際上成立的“棄真.II型錯誤(typeIIerror):接受了實(shí)際上不成立的H。,“存?zhèn)巍薄?構(gòu)成比(proportion):又稱百分比、構(gòu)成指標(biāo),說明某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重,常以百分?jǐn)?shù)表Zj\o.率(rate):又稱頻率指標(biāo),說明某現(xiàn)象或某事物發(fā)生的頻率和強(qiáng)度,常用百分率(100%)、千分率(100%o),萬分率(10000/萬)、十萬分率(100000/十萬)表示。.比(ratio):又叫相對比,指甲、乙兩個(gè)有聯(lián)系的指標(biāo)之比,說明甲是乙的若干倍或百分之幾,常以百分?jǐn)?shù)或倍數(shù)表示。.正態(tài)分布的特點(diǎn)。⑴高峰位于中央,兩側(cè)逐漸下降并完全對稱,曲線兩端永遠(yuǎn)不與橫軸相交的鐘形曲線;⑵在X=n處,f(X)取最大值,即以均數(shù)為中心左右對稱:(3加決定曲線的位置,N增大,曲線沿橫軸向右移;N減小,曲線沿橫軸向左移。◎決定曲線的形狀,當(dāng)H恒定時(shí),。越大,數(shù)據(jù)越分散,曲線越“扁平”:。越小,數(shù)據(jù)越集中,曲線越“瘦高”;⑷正態(tài)分布曲線下,橫軸上一定區(qū)間內(nèi)的面積是有規(guī)律的,用來估計(jì)某變量值落在該區(qū)間內(nèi)的概率。⑸轉(zhuǎn)化,Z=X-n/a,將均數(shù)為內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差為。的正太分布轉(zhuǎn)化為均數(shù)為0,標(biāo)準(zhǔn)差為1的正太分布,稱為標(biāo)準(zhǔn)正太分布曲線。.標(biāo)準(zhǔn)化法的基本思想。在兩個(gè)率或多個(gè)率(或構(gòu)成比)進(jìn)行比較時(shí),為了消除內(nèi)部構(gòu)成不同的影響,采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),分別計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率后再作對比的方法叫做標(biāo)準(zhǔn)化法。標(biāo)準(zhǔn)化法的目的是統(tǒng)一內(nèi)部構(gòu)成,保證不同構(gòu)成的各組間比較時(shí)具有可比性,經(jīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的率稱為標(biāo)準(zhǔn)化率,簡稱標(biāo)化率或調(diào)整率。第二篇流行病學(xué)的應(yīng)用.流行病學(xué)(epidemiology):流行病學(xué)是研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素,以制定和評價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。.發(fā)病率(incidencerate):表示在一定期間內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。.患病率(prevalencerate);也稱現(xiàn)患率或流行率,某特定時(shí)間內(nèi)被觀察總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比例。.死亡率(mortalityrate):某人群在一定期間內(nèi)的死亡人數(shù)在該人群中所占比例。.病死率(fatalityrate):一定時(shí)期內(nèi),患某種疾病的人群中,因該病而死亡的頻率,一般用百分率表示。.散發(fā)(sporadic):發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)上無明顯聯(lián)系。.暴發(fā)(outbreak):在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的患者。.流行(epidemic):某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年發(fā)病率水平。.大流行(pandemic):某疾病傳播迅速,涉及地區(qū)廣,人口比例大,在短時(shí)間內(nèi)可跨越省界、國界,甚至洲界而形成大流行。.現(xiàn)況研究(prevalencesurvey):又稱橫斷面調(diào)查,對特定時(shí)間與特定范圍內(nèi)人群的某種疾病或健康狀況以及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查的一種流行病學(xué)研究方法。.普查(census):在特定時(shí)間內(nèi)對一定范圍內(nèi)的人群中每一成員作調(diào)查或檢查。.抽樣調(diào)查(samplingsurvey):通過隨機(jī)抽樣的方法,對特定時(shí)間、特定范圍內(nèi)的人群的一個(gè)代表性樣本進(jìn)行調(diào)查,通過對該樣本人群的調(diào)查研究,來推論其所在總體人群的情況。.分層抽樣:先將調(diào)查的總體按不同特征分成不同層次,在各層內(nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣,組成一個(gè)樣本。.暴露(exposure):接觸過某種物質(zhì),具備某種特征、行為或處于某種狀態(tài),既可以是有益的,也可以是有害的。.觀察終點(diǎn)(endpoint):研究對象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局,到此為止就不再對該研究對象繼續(xù)隨訪。..終止時(shí)間:全部觀察工作的截止時(shí)間。.相對危險(xiǎn)度(relativerisk,RR):又叫危險(xiǎn)比或率比,暴露組的發(fā)病率(或死亡率)與非暴露組發(fā)病率(或死亡率)的比值,是反映暴露與發(fā)病或死亡關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。.歸因危險(xiǎn)度(attributiverisk,AR):又叫特異危險(xiǎn)度或率差,指暴露組與非暴露組發(fā)病率(或死亡率)的差值,說明由于暴露增加或減少的率的大小。.匹配:要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致,目的是對兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。.匹配過度(overmatching):匹配的因素過多,試圖使對照組與病例組在各方面都一致,結(jié)果導(dǎo)致所研究的因素也趨于一致,低估聯(lián)系強(qiáng)度。.比值比(oddsratio,OR):病例組與對照組暴露比值之比。.干擾(cointervention):實(shí)驗(yàn)組額外地接受了與實(shí)驗(yàn)效應(yīng)一致的其他藥物或措施,從而造成人為夸大實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的假象。.沾染(contamination):對照組額外地接受了實(shí)驗(yàn)組的藥物或措施,造成人為夸大對照組效應(yīng),從而低估干預(yù)措施效應(yīng)的現(xiàn)象。.篩檢(screening):應(yīng)用快速、簡便的試驗(yàn)、檢查或其他方法,從外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可疑病人、有某種缺陷或具有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人的一種措施。.靈敏度(sensitive,Se):又稱敏感性或真陽性率,指在有病的受試者中,被該診斷試驗(yàn)判斷為陽性者所占的百分比。.特異度(specificity,Sp):又稱特異性或真陰性率,指在未患病的受試者中,被該診斷試驗(yàn)正確判斷為陰性者所占的百分比。.漏診率(falsenegativerate,FNR):在有病的受試者中,被該診斷試驗(yàn)錯誤判斷為陰性者占的百分比。.誤診率(falsepositiverate,FPR):在未患病的受試者中,被該診斷試驗(yàn)錯誤地判斷為陽性者所占的百分比。.病因(causationofdisease):那些能使人群發(fā)病概率增加的因素,就可以認(rèn)為是疾病的病因,當(dāng)它們中的一個(gè)或多個(gè)不存在時(shí),疾病頻率就會下降。.偏倚(bias):流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、數(shù)據(jù)分析和推斷等各個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生的系統(tǒng)誤差及解釋結(jié)果的片面性。.混雜因素(confoundingfactor):混雜或稱混淆,是指某暴露因素與某種疾病或結(jié)局的聯(lián)系被其他外部因素所混淆(歪曲或干擾)的現(xiàn)象,這個(gè)外部因素就稱為混雜因素。.混雜偏倚(confoundingbias):在研究某可疑暴露因素與某種疾病或結(jié)局的關(guān)系時(shí),如果對一些混雜因子的混雜作用認(rèn)識不清,或未采取有效的控制措施,則可能歪曲二者之間的聯(lián)系,導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。.流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)。①群體觀點(diǎn);②社會醫(yī)學(xué)與生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn);③比較的觀點(diǎn);④多病因論的觀點(diǎn);⑤概率論的觀點(diǎn)。.隨機(jī)抽樣的方法。⑴單純隨機(jī)抽樣:根據(jù)樣本大小,利用抽簽或其他隨機(jī)方法從整體中抽取所需數(shù)量的研究對象。⑵系統(tǒng)抽樣:按照一定順序,機(jī)械性地每隔若干個(gè)單位從整體中抽取一個(gè)單位進(jìn)入樣本抽樣方法。⑶分層抽樣:先將調(diào)查的總體按不同的特征,分成不同層次,在各層內(nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣,組成一個(gè)整體。⑷整群抽樣:將總體分成若干個(gè)群組,抽取其中群組作為觀察單位組成樣本的抽樣方法。⑸多級抽樣:將抽樣過程分階段進(jìn)行,每個(gè)階段使用的抽樣方法可不同。.現(xiàn)況調(diào)查的特點(diǎn)。①不設(shè)立對照組;②特定時(shí)間;③不能論證因果關(guān)系:④固有的特征可以作因果推斷。.隊(duì)列研究的特點(diǎn)。①屬于觀察性研究方法:②設(shè)立對照;③研究方向由“因''至"果";④可以證實(shí)暴露與結(jié)局的因果關(guān)系。.病例對照研究的特點(diǎn)。①屬于觀察性研究方法:②設(shè)立對照:③由“果”推“因“:④不能論證因果關(guān)系。.實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)。①屬于前瞻性研究:②設(shè)立對照:③隨機(jī)分組;④有人為施加的干預(yù)措施。.隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。㈠優(yōu)點(diǎn):①比較適用于常見病,樣本量大,結(jié)論可靠:②可以直接獲得暴露組與非暴露組的發(fā)病率;③暴露在前,發(fā)生疾病在后;④能全面描述疾病的自然史、病程的發(fā)展:⑤一次調(diào)查可以觀察多種結(jié)局。。缺點(diǎn):①不適用于人群中發(fā)病率很低疾病的病因研究;②容易產(chǎn)生失訪偏倚;③研究要求樣本量大,跨度時(shí)間長,需要花費(fèi)大量時(shí)間、人力、物力;④每次研究只能研究一個(gè)或一組暴露因素。.病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)。㈠優(yōu)點(diǎn)①所需樣本少,研究時(shí)間短,節(jié)省人力、物力、財(cái)力,并且較易組織實(shí)施;②適用于罕見病,潛伏期長疾病的研究;③可同時(shí)研究多個(gè)暴露與一種疾病的關(guān)系:④不僅用于病因討論,也可用于藥物不良反應(yīng)等健康事件的原因分析。㈡缺點(diǎn)①不適于人群中暴露比例很低的因素的研究;②容易發(fā)生選擇偏倚和回憶偏倚;③難以確定暴露與疾病的時(shí)間順序,驗(yàn)證因果關(guān)系的力度不如隊(duì)列研究;④不能直接計(jì)算暴露組與非暴露組的發(fā)病率,不能直接分析RR值,只能用OR值來估計(jì)RR值。.實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)缺點(diǎn)。㈠優(yōu)點(diǎn)①研究者可以按照研究設(shè)計(jì),對所選擇研究對象的條件、暴露、干預(yù)措施和結(jié)果分析等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化;②隨機(jī)分組,提高了可比性,降低了偏倚;③前瞻性研究,因果論證強(qiáng)度高:④有助于了解疾病的自然史;⑤可以獲得一種干預(yù)措施與多種結(jié)局的關(guān)系。㈡缺點(diǎn)①設(shè)計(jì)和實(shí)施較為復(fù)雜:②選擇的研究對象代表性往往較差,影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的外推;③依從性不易做的很好,影響實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的評價(jià);④研究費(fèi)用高:⑤容易涉及倫理道德問題。.判斷因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)。①關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序:②關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度;③關(guān)聯(lián)的一致性;④關(guān)聯(lián)的特異性;⑤劑量反應(yīng)關(guān)系;⑥關(guān)聯(lián)的合理性;⑦分布一致性;⑧實(shí)驗(yàn)證據(jù)。.混雜偏倚的控制方法。⑴研究設(shè)計(jì)階段:限制、匹配、隨機(jī)分組⑵結(jié)果分析階段:分層分析、標(biāo)準(zhǔn)化法、多因素分析第三篇環(huán)境與健康.原生環(huán)境(primaryenvironment):天然形成的,未受或少受人為因素影響的自然環(huán)境。.次生環(huán)境(secondaryenvironment):人類生產(chǎn)、生活以及社會交往等活動,使天然形成的環(huán)境條件發(fā)生了改變的自然環(huán)境,如生活環(huán)境與生產(chǎn)環(huán)境。.生物富集作用(bioconcentration):環(huán)境中某些污染物含量在生物體之間沿著食物鏈逐級增高,使生物體內(nèi)濃度超過環(huán)境中濃度。.環(huán)境污染(environmentpollution):由于人為或自然的原因,使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變,擾亂了生態(tài)平衡,對人類健康造成了直接的或間接的或潛在的有害影響。.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物(EEDs):能夠改變內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,從而對整個(gè)機(jī)體或其后代、或其群體引起健康效應(yīng)的外源性物質(zhì)或混合物。.公害(publicnuisance):嚴(yán)重的環(huán)境污染稱為公害。.公害病(publicnuisancedisease):由嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的地區(qū)性疾病。.心身疾病(psychosomaticdisease):又稱心理生理疾患,是一組表現(xiàn)有軀體癥狀,其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)防均與心理因素有密切關(guān)系的疾病。.大氣污染(atmospherepollution):除空氣的正常成分外,又增加了新的成分,或使原有成分增加,超過了環(huán)境所能容許的極限,使空氣的質(zhì)量惡化,對人體的健康和精神狀態(tài)、生活、工作、建筑設(shè)備以及動植物生長等產(chǎn)生直接的或間接的影響和危害。.介水傳染病(water-borneinfectiousdisease):由于飲用或接觸病原體污染的水而引起的疾病。.職業(yè)病(occupationaIdisease):企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。.工作有關(guān)疾病(work-relateddisease):職業(yè)性有害因素使職業(yè)人群中某些常見病的發(fā)病率增高,潛在的疾病顯露或已患的疾病加重,這些疾病稱為工作有關(guān)疾病。.塵肺:生產(chǎn)過程中,長期吸入一定濃度的粉塵,可引起肺組織彌漫性纖維組織增生為主的全身性疾病即塵肺。.矽肺(silicosis):長期吸入含游離二氧化硅粉塵引起的塵肺。.營養(yǎng)(nutrition):人體攝取、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)物質(zhì),以維持生長發(fā)育、組織更新和良好健康狀態(tài)的動態(tài)生物學(xué)過程。.營養(yǎng)素(nutrients):食物中可為人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和修復(fù)組織以及調(diào)節(jié)生理功能的化學(xué)物質(zhì)。人體所需的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂類、糖類、無機(jī)鹽、維生素和水。.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用(complementaryactionofprotein):將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用,使混合后食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸模式更接近人體需要模式,從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)活性,這種作用叫做蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。.膳食纖維(dietaryfiber):不能被人體消化道分泌的消化酶所消化的、且不被人體吸收利用的多糖和木質(zhì)素。.食物熱效應(yīng)(thermiceffectoffood):人體在攝食過程中所引起的額外的能量消耗。.平衡膳食(balancediet):通過不同種類食物的合理搭配,使每日膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全,數(shù)量充足,相互間比例適當(dāng),充分滿足人體需要并達(dá)到平衡。.膳食調(diào)查(dietarysurvey):了解一定時(shí)間內(nèi)調(diào)查對象通過膳食攝入的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量,用以評定營養(yǎng)需要的滿足程度。.食源性疾病(food-bornedisease):由攝食進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。.食物中毒(foodpoisoning):攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。.人與環(huán)境的關(guān)系。①人與環(huán)境的統(tǒng)一性;②人對環(huán)境的適應(yīng)性;③人與環(huán)境的相互作用。.環(huán)境污染物在環(huán)境介質(zhì)中的遷移和轉(zhuǎn)化有哪些特點(diǎn)。①擴(kuò)大污染的范圍;②增加了接觸途徑;③改變了機(jī)體接觸的劑量;④改變污染物的性質(zhì)與毒性。.環(huán)境污染對健康損害作用的表現(xiàn)形式。⑴急性危害⑵慢性危害:非特異性損害、慢性疾患、持續(xù)性蓄積危害⑶特殊損害:致癌作用、致畸作用、致突變作用、免疫毒性作用⑷環(huán)境內(nèi)分泌干擾物.環(huán)境污染引起的基本類型。公害病、職業(yè)病、食物中毒、傳染病.社會因素影響健康的特點(diǎn)。①作用的發(fā)散性;②作用的持久性;③交互作用。.影響健康的以生產(chǎn)關(guān)系為基礎(chǔ)的社會因素。①社會制度:②家庭婚姻:③醫(yī)療保健水平:④風(fēng)俗習(xí)慣。.六大生活不良行為。①吸煙;②酗酒:③藥物濫用與吸毒:④飲食不當(dāng):⑤缺乏體育鍛煉;⑤不潔性行為。.大氣污染對健康的危害。㈠直接危害⑴急性危害:①煙霧事件:煤煙型煙霧、光化學(xué)煙霧:②生產(chǎn)事故。⑵慢性危害及遠(yuǎn)期影響:①影響心血管系統(tǒng)功能;②影響呼吸系統(tǒng)功能;③致癌作用:④降低免疫力:⑤引起變態(tài)反應(yīng)。㈡間接危害①溫室效應(yīng);②破壞臭氧層;③形成酸雨;④形成大氣棕色云團(tuán)。.介水傳染病流行特點(diǎn)。①水源被污染后可呈暴發(fā)流行,短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人,且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi);②病例的分布與供水范圍的一致性,絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源水的歷史;③一旦對污染源采取凈化或消毒措施后,疾病的流行能迅速得到控制。.土壤污染的特點(diǎn)。①隱蔽性和滯后性;②累積性:③不可逆轉(zhuǎn)性;④難治理。.職業(yè)性有害因素包括。㈠生產(chǎn)過程過的有害因素⑴化學(xué)因素①生產(chǎn)性毒物:a.金屬及類金屬;b.有機(jī)溶劑;c.刺激性氣體;d.窒息性氣體;e.苯的氨基和硝基化合物:£高分子化合物;g.農(nóng)藥。②生產(chǎn)性粉塵⑵物理因素:①異常氣象條件;②異常氣壓;③噪聲與振動;④非電離輻射;⑤電離輻射。⑶化學(xué)因素:①細(xì)菌:②病毒:③霉菌。㈡勞動過程中的有害因素①勞動組織和制度不合理;②職業(yè)性精神緊張:③勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng):④個(gè)別器官或組織過度緊張;⑤長時(shí)間處于不良體位或使用不合理工具等。㈢生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素①自然環(huán)境中的因素:②廠房建設(shè)或布局不合理、不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);③由不合理生產(chǎn)過程或不當(dāng)管理所致的污染。.職業(yè)病的特點(diǎn)。①病因具有特異性,只有接觸職業(yè)性有害因素后才可能患職業(yè)??;②病因大多數(shù)是可以檢測的;③在接觸同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率;④如早期診斷,合理處理,預(yù)后較好;⑤大多數(shù)職業(yè)病,目前缺乏特效治療,應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。.長期接觸生產(chǎn)性粉塵對人體健康的影響。①塵肺;②局部刺激作用;③全身中毒作用;④變態(tài)反應(yīng):⑤致癌作用;⑥感染作用。.膳食指南。①食物多樣,谷類為主,粗細(xì)搭配;②多吃蔬菜水果和薯類;③每天吃奶類、大豆或其制品:④常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉;⑤減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食:⑥食不過量,天天運(yùn)動,保持健康體重;⑦三餐分配要合理,零食要適當(dāng):⑧每天足量飲水,合理選擇飲料:⑨如飲酒應(yīng)限量;
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