2016年西藏主治醫(yī)師(骨外科學(xué))職稱考試試卷

2016年西藏主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）職稱考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、生物標(biāo)志物是A.暴露劑量的指示物B.有害效應(yīng)的指示物C與發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)的一系列關(guān)鍵事件的指示物D.人群易感性的指示物E.細(xì)胞和分子水平上改變的指示物2、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不妥A.病灶內(nèi)有大塊死骨或較大膿腫，應(yīng)行病灶清除術(shù)B.全身中毒嚴(yán)重，病變處于活動(dòng)期而抗結(jié)核藥物效果不佳，全身情況在用藥后無明顯改善為手術(shù)禁忌者C全關(guān)節(jié)結(jié)核，病人年齡不足15歲時(shí)僅做病灶清除，不融合關(guān)節(jié)D.術(shù)前使用抗結(jié)核藥物2?4周E.有明顯混合感染的冷膿腫，應(yīng)廣泛切開引流3、男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃,追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是A.髖關(guān)節(jié)滑膜炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性滑膜炎4、患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是A.白細(xì)胞正常后2?3周B.血沉正常后2?3周C傷口愈合后2?3周D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2?3周E.體溫恢復(fù)正常后2?3周5、患者，男性，18歲，左手背玻璃劃傷1小時(shí)，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。應(yīng)首選的處理方式A.沖洗傷口，包扎B.單純清創(chuàng)，延遲縫合傷口C清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，包扎D.清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，石膏固定E.清創(chuàng)，探查，縫合皮膚6、懷疑半月板損傷時(shí)最精確、理想的輔助檢查方法是（）X線檢查B.關(guān)節(jié)造影術(shù)CT檢查B型超聲檢查E.關(guān)節(jié)鏡檢查7、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃8、女性，50歲，3個(gè)月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺（一），腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L,大便隱血（+）。如擬診為腸癌，其部位最可能是A.盲腸B.肛管C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.直腸9、最可能查到的陽性體征是A.肘關(guān)節(jié)腫脹B.肘后三角關(guān)系異常C.Dugas征（+）D.橈骨小頭壓痛E.肘內(nèi)翻10、在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中，存在劑量—反應(yīng)關(guān)系表明A.因果聯(lián)系的強(qiáng)度大B.隨著暴露劑量增加（或降低）而聯(lián)系強(qiáng)度也隨之增大（或降低）C.疾病的發(fā)病率高D.疾病的發(fā)病率低E.不存在因果聯(lián)系11、應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相同點(diǎn)外，其不同點(diǎn)是A.刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶B.鑿除骨刺和骨嵴C.切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊D.在髖關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端E.以上都是12、其診斷首先考慮為A.急性腰扭傷B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C.腰椎弓根峽部骨折D.腰4?5椎間盤突出E.腰5、骶l椎間盤突出13、小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍其主要原因?yàn)锳.血運(yùn)較差，愈合能力欠佳B.靜脈回流受阻C.動(dòng)脈供血減少D.失神經(jīng)營養(yǎng)E.糖代謝紊亂14、以下哪種不屬于描述性研究A.橫斷面研究B.生態(tài)學(xué)研究C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照比研究E.抽樣調(diào)查15、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是A.兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性感染抵抗力強(qiáng)B.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C.膿腫容易局限和吸收D.膿腫容易向軟組織潰破E.干骺端的骺板起屏障作用16、患者，男，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示L3椎體壓縮骨折，椎體破壞，椎間隙正常，最可能的診斷是A.椎體結(jié)核B.椎體嗜酸性肉芽腫C.椎體巨細(xì)胞瘤D.椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤E.老年性骨質(zhì)疏松，椎體壓縮骨折17、聽診時(shí)心率在正常范圍而節(jié)律規(guī)整，最可能是__A.心房顫動(dòng)B.室性早搏C.I度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動(dòng)E.II度房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象18、外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒19、有關(guān)手部肌腱損傷，的是：A.單純指淺屈肌建損傷，可不予修復(fù)B.肌腱損傷，有良好皮膚覆蓋時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行一期修復(fù)C.肌腱縫合后一般應(yīng)用固定3-4周，拆除固定進(jìn)行功能鍛煉D.肌腱縫合后應(yīng)立即行功能鍛煉以防術(shù)后發(fā)生肌腱粘連E.盡可能采用顯微外科技術(shù)20、腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是__A.神經(jīng)根型B.皮質(zhì)型C.腦干型D.內(nèi)囊型E.末梢型21、最為可行的手術(shù)方案是A.鉆孔術(shù)B.竇道切除術(shù)C.蝶形手術(shù)D.截肢術(shù)E.病骨段切除術(shù)22、處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折23、骨折急救的主要方法是A.骨折固定B.骨折復(fù)位C.恢復(fù)功能D.解除疼痛E.消除腫脹24、意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見于__A.巴比妥類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.嗎啡類中毒D.顛茄類中毒E.毒蕈中毒25、頸椎病分型不包括A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.椎間盤突出型二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、膽總管結(jié)石梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括A.寒戰(zhàn)、高熱B.黃疸C.腰背部痛D.膽囊腫大E.上腹絞痛2、患者，男性，65歲，工人，因肩部疼痛難忍伴左上臂內(nèi)側(cè)麻木而就醫(yī)。經(jīng)拍胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野緊貼鎖骨下片狀陰影，診斷應(yīng)首先考慮A.左上肺結(jié)核B.左上肺炎C.左肺上溝癌（Pancost瘤）D.左上肺膿腫E.左鎖骨下動(dòng)脈瘤3、應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是A.術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天B.術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周C.術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1?2天D.術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天E.術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線4、股骨頸骨折不容易愈合的因素A.股骨頸的血液供應(yīng)較差B.復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)C.軟組織覆蓋差D.受到的剪切應(yīng)力大E.內(nèi)固定不可靠5、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__A.抗生素治療48?72小時(shí)后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療B.立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素C.手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)D.患肢可用皮牽引或石膏托固定E.少量多次輸血，增加病人的抵抗力6、男性患者，26歲，截癱，雙下肢肌力H級(jí)，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，疑診脊柱結(jié)核所致、脊柱X線片應(yīng)以A.第3胸椎為中心B.第5胸椎為中心C.第7胸椎為中心D.第9胸椎為中心E.第11胸椎為中心7、骨轉(zhuǎn)移癌病人血鈣濃度增高原因?yàn)锳.長期臥床缺鈣B.病理骨折可釋放鈣C.低蛋白血癥，致血液中游離鈣濃度升高D.溶骨性破壞E.類甲狀旁腺素分泌高8、最常見的良性骨腫瘤為A.骨樣骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨囊腫E.骨瘤9、嗜酸性肉芽腫含有A.組織細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞10、良性十二指腸淤滯癥的特點(diǎn)是（請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出3個(gè)正確選項(xiàng)）A.多于30歲后出現(xiàn)癥狀B.長期發(fā)作的夜間上腹絞痛C.嘔吐常發(fā)生于餐后2?3小時(shí)D.多于冬春季節(jié)發(fā)病E.X線鋇劑檢查可見十二指腸頻繁的蠕動(dòng)和逆蠕動(dòng)11、臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有A.骼坐線測(cè)定法（Nelaton線）B.大轉(zhuǎn)子與骼前上棘間水平距離測(cè)定法（Bryant三角）C.骼轉(zhuǎn)線試驗(yàn)D.骼坐線和頸閉孔線測(cè)定法E.骼轉(zhuǎn)線、骼坐線和頸閉孔線測(cè)定法12、男性，30歲，腰痛10個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為腰椎3?4結(jié)核，經(jīng)非手術(shù)治療半年癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但仍遺留腰痛，屈、伸活動(dòng)時(shí)痛加重。復(fù)查X線攝片示無死骨或膿腫，骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)，病灶邊緣清晰。過屈、過伸側(cè)位X線攝片示患椎有不穩(wěn)定現(xiàn)象。宜采用的治療為A.以上都不對(duì)B.石膏背心固定C.繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療D.后路植骨脊柱融合術(shù)E.病灶清除術(shù)13、肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)有A.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，可向前臂外側(cè)放射C.局部腫脹D.有敏感的壓痛點(diǎn)E.疼痛可牽涉到前臂屈肌中上部14、關(guān)于踢外翻下列正確的是A.第一跖骨外翻，踢趾斜向外側(cè)，稱踢外翻B.多為單發(fā)C.踢趾的跖趾關(guān)節(jié)常出現(xiàn)半脫位D.第1、2跖骨之間的夾角增大E.防治平足癥可防止踢外翻的發(fā)展15、關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說法錯(cuò)誤的是__A.60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.年輕病人的粗隆間粉碎骨折，也可行人工關(guān)節(jié)置換治療C.老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換D.化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療E.青少年股骨頭骨骺滑脫可行人工髖關(guān)節(jié)置換治療16、二重感染是指A.兩種或多種細(xì)菌引起的感染B.兩種或多種致病微生物引起的感染C.特殊厭氧菌引起的感染D.使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染E.結(jié)核菌感染繼發(fā)化膿菌感染17、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是A.膿腫容易由軟組織潰破B.兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)C.膿液容易局限和吸收D.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用E.骺板起屏障作用18、如果疼痛加重，在下列治療方法中應(yīng)首選A.鎮(zhèn)痛氣霧噴劑B.物理療法C.局封D.石膏制動(dòng)E.按摩19、關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，下列哪些措施是正確的A.避免長期久坐B.堅(jiān)持彎腰訓(xùn)練C.加強(qiáng)腰背肌鍛煉D.使用腰圍E.定期行理療、推拿、按摩20、慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A.死骨形成B.竇道長期不愈C.死骨分離清楚，包殼充分形成D.炎癥急性發(fā)作時(shí)E.病理骨折已愈合21、下列關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述正確的是A.可導(dǎo)致肱動(dòng)靜脈損傷B.易損傷腋神經(jīng)C.可能導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征D.易損傷正中神經(jīng)E.不易損傷尺神經(jīng)22、在采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問A.有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史B.有無左下肢外傷史C.有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史D.疼痛是否在夜間加重E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何23、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是A.腹腔淋巴結(jié)B.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)E.肝個(gè)二指腸韌帶淋