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文檔簡介
第第頁醫(yī)療費用控制制度為?加強醫(yī)院管?理,降低醫(yī)?療費用,確?保新農(nóng)合健?康運行,特?制定費用控?制制度如下?:一、提?高認(rèn)識、強?化管理。充?分認(rèn)識定點?醫(yī)療機構(gòu)在?新農(nóng)合建設(shè)?中的重要作?用,用比較?低廉的費用?為參合農(nóng)民?提供質(zhì)優(yōu)價?廉的服務(wù),?是促進新農(nóng)?合制度可持?續(xù)發(fā)展的關(guān)?鍵。二、?嚴(yán)格執(zhí)行新?農(nóng)合藥品目?錄。為控制?醫(yī)藥費用的?不合理增長?,必須嚴(yán)格?執(zhí)行___?省新型農(nóng)村?合作醫(yī)療基?本藥物目錄?,用藥目錄?外藥品的費?用不得超過?藥費總額的?___%。?三、規(guī)范?診療行為。?嚴(yán)格執(zhí)行診?療、護理規(guī)?范和出入院?標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格?遵循用藥規(guī)?定,合理檢?查、合理用?藥,杜絕亂?檢查、亂用?藥、開大處?方行為。參?合農(nóng)民的年?住院次均費?用增長幅度?控制在__?_%以下。?嚴(yán)格控制出?院帶藥,急?性病___?天量,慢性?病___天?量,特殊慢?性病不超_?__天量,?中草藥處方?不超過7劑?,每劑單價?不高于__?_元。四?、堅持公示?告知制度。?對目錄內(nèi)常?用藥品價格?及診療項目?收費標(biāo)準(zhǔn)、?報銷補償情?況進行公示?。使用自費?藥品、自費?材料、自費?檢查、自費?治療項目等?需事先告知?患者或其家?屬,征得同?意并簽定知?情書后方可?使用。五?、積極推行?單病種限價?付費制度,?對個別病種?住院手術(shù)治?療實行限額?收費及定額?補助,最大?程度減少參?合農(nóng)民費用?負(fù)擔(dān)。六?、嚴(yán)格獎罰?制度。對群?眾___或?檢查中發(fā)現(xiàn)?亂開大處方?、亂檢查、?亂用藥的醫(yī)?務(wù)人員按有?關(guān)規(guī)定處理?。對工作中?積極開展便?民、利民活?動,控制費?用增長成效?顯著的個人?,年終給予?表彰獎勵。?醫(yī)療費用控制制度(二)?為了有效控?制醫(yī)療費用?不合理增長?,切實減輕?患者看病就?醫(yī)負(fù)擔(dān),更?好地維護人?民群眾的切?身利益。根?據(jù)市計委《?___年1?-___月?醫(yī)療費用控?制情況的通?報》情況和?縣衛(wèi)計局相?關(guān)文件要求?,結(jié)合我院?實際,特制?定本整改方?案。一、?加強___?領(lǐng)導(dǎo)成立?由院長為醫(yī)?療醫(yī)療費用?控制主要負(fù)?責(zé)人,業(yè)務(wù)?副院長直接?管理醫(yī)療費?用控制情況?,臨床各科?室主任具體?負(fù)責(zé)本科室?醫(yī)療費用控?制,使每一?位醫(yī)務(wù)人員?掌握醫(yī)療費?用控制相關(guān)?政策。二?、主要整改?措施1、?加強對醫(yī)務(wù)?人員管理。?強化“三基?三嚴(yán)”訓(xùn)練?,提升醫(yī)務(wù)?人員基本素?質(zhì);完善醫(yī)?療質(zhì)量安全?核心制度、?病歷處方質(zhì)?量、診療規(guī)?范等院內(nèi)檢?查、評價;?加強醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?教育。2?、嚴(yán)格執(zhí)行?財務(wù)制度管?理。嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療收費?價格及藥品?價格公示制?度、費用清?單制度,嚴(yán)?禁自立項目?收費、重復(fù)?收費、分解?收費、擅自?提高收費標(biāo)?準(zhǔn)等違規(guī)行?為。3、?要進一步堅?持合理檢查?、合理治療?、合理用藥?的原則,能?用一線藥的?不使用二線?藥,能用一?種藥的不使?用多種藥,?杜絕藥品過?多,藥量過?大的現(xiàn)象。?對檢查費用?進一步控制?,實施領(lǐng)導(dǎo)?親自抓實外?,嚴(yán)格控制?各項檢查項?目超范圍,?超次數(shù)的重?復(fù)檢查。?4、繼續(xù)完?善住院病人?驗證、查對?記錄,嚴(yán)防?掛床、門診?轉(zhuǎn)住院的情?尖況發(fā)生,?嚴(yán)格掌握住?院指征,嚴(yán)?禁分解住院?等情況發(fā)生?。5、嚴(yán)?格醫(yī)囑、處?方、檢查單?、病程記錄?與費用清單?一致。6?、將合理診?療行為作為?對醫(yī)務(wù)人員?績效考核評?價的重要內(nèi)?容,對發(fā)現(xiàn)?有不合理診?療的醫(yī)務(wù)人?員按照“醫(yī)?院院規(guī)”扣?除當(dāng)事人相?應(yīng)績效,并?與當(dāng)事人年?度考核、職?稱晉升等掛?鉤。費用?報銷控制制?度第一條?:為了嚴(yán)?格公司管理?制度,合理?控制公司經(jīng)?營費用,根?據(jù)公司經(jīng)營?活動的特點?,特制訂制?度。第二?條:費用報?銷的控制原?則:計劃管?理、分級負(fù)?責(zé)、層層把?關(guān)。由各部?門經(jīng)理負(fù)責(zé)?本部門人員?費用報銷的?實質(zhì)性、合?理性的一級?___;由?財務(wù)經(jīng)理對?報銷票據(jù)的?合法性進行?二級___?;由總經(jīng)理?進行最后的?審核批準(zhǔn)。?第三條:?費用的控制?實行計劃管?理,由需要?支付費用的?部門或個人?先行填寫“?用款申請單?”,列明:?費用的性質(zhì)?、費用的用?途、費用的?預(yù)計金額、?款項支付預(yù)?計時間等要?素,先報部?門經(jīng)理審批?同意后,報?總經(jīng)理審批?,待取得總?經(jīng)理簽署同?意的“用款?申請單”后?方能執(zhí)行。?第四條。?費用發(fā)生過?程中,原則?上必需由兩?人或兩人以?上同時參與?或執(zhí)行,并?互相監(jiān)督和?共同承兌相?關(guān)責(zé)任。?第五條:費?用發(fā)生過程?中,當(dāng)事人?應(yīng)充分取得?費用的相關(guān)?單據(jù),如:?合約或協(xié)議?、合法的票?據(jù)等,如因?未能取得合?法(被稅務(wù)?機關(guān)認(rèn)可)?的票據(jù)而遭?受財務(wù)經(jīng)理?剔除的部分?支出,公司?原則上不予?以承擔(dān),由?當(dāng)事人自行?負(fù)責(zé)。第?六條:費用?發(fā)生完畢后?,當(dāng)事人應(yīng)?及時將收集?到的費用單?據(jù)加以整理?歸類,采用?公司統(tǒng)一印?制的“費用?報銷單”規(guī)?范粘貼,粘?貼過程中應(yīng)?區(qū)別費用性?質(zhì)(如:交?通費、住宿?費、餐飲費?、招待費、?辦公費等)?分類粘貼,?便于歸類計?算和整理。?第七條。?當(dāng)事人在填?寫“費用報?銷單”時,?應(yīng)遵照“實?事求是、準(zhǔn)?確無誤”的?原則,將費?用的發(fā)生原?因、發(fā)生金?額、發(fā)生時?間等要素填?寫齊全,并?簽署自己的?名字,交共?同參與的人?員復(fù)查,并?請其在證明?人一欄上簽?署其姓名。?“費用報銷?單”的填寫?一律不允許?涂改,尤其?是費用金額?,并要保證?費用金額的?大、小寫必?須一致,否?則無效。?第八條。當(dāng)?事人應(yīng)將填?寫完整、附?件齊全的“?費用報銷單?”和已經(jīng)審?批過的“用?款申請單”?一起送交本?部門經(jīng)理進?行審批,部?門經(jīng)理應(yīng)重?點對費用發(fā)?生的真實性?、費用預(yù)算?金額與實際?金額的差異?合理性進行?___,部?門經(jīng)理__?_無異議后?,應(yīng)在“費?用報銷單”?部門經(jīng)理一?欄簽署審批?意見并簽署?部門經(jīng)理的?名字。第?九條。當(dāng)事?人將取得經(jīng)?過本部門經(jīng)?理審批簽署?后的“費用?報銷單”以?及原審批的?“用款申請?單”送交財?務(wù)經(jīng)理進行?審批,財務(wù)?經(jīng)理應(yīng)重點?對“費用報?銷單”后所?附的原始_?__和單據(jù)?進行合法性?___,對?費用金額的?計算進行復(fù)?核稽查。財?務(wù)經(jīng)理__?_無異議后?,應(yīng)在“費?用報銷單”?財務(wù)部門一?欄簽署審批?意見并簽署?財務(wù)經(jīng)理的?名字。第?十條。當(dāng)事?人將取得本?部門經(jīng)理、?財務(wù)部門經(jīng)?理審批簽署?后的“費用?報銷單”以?及原審批的?“用款申請?單”一起,?通過公司內(nèi)?部單據(jù)傳遞?程序報送到?公司總經(jīng)理?處,由總經(jīng)?理進行最后?的___和?審批??偨?jīng)?理一般僅從?“費用報銷?單”的形式?要素上進行?___,看?報銷審批程?序和相關(guān)人?員的簽字是?否齊全、字?跡是否真實???偨?jīng)理_?__無異議?后,在“費?用報銷單”?總經(jīng)理一欄?簽署審批意?見并簽名。?第十一條?。當(dāng)事人取?得審批齊全?的“費用報?銷單”以及?“用款申請?單”后,應(yīng)?在___天?之內(nèi)送交財?務(wù)部門的出?納員手上領(lǐng)?取資金,出?納人員應(yīng)對?“費用報銷?單”進行審?核,重點看?報銷單是否?有涂改、費?用的計算是?否正確、后?附的___?是否齊全合?法,審批手?續(xù)是否齊備?。出納人員?在審核無誤?后方能付款?。第十二?條。本管理?制度的制訂?、修改和解?釋權(quán)屬于公?司董事會。?縣醫(yī)療機?構(gòu)費用控制?辦法第一?章總則第?一條為進一?步加強對醫(yī)?療機構(gòu)醫(yī)藥?費用的管理?,確保把醫(yī)?藥費用控制?在比較合理?的水平,切?實維護廣大?患者的利益?,促進全縣?醫(yī)療保障制?度持續(xù)、健?康、穩(wěn)步發(fā)?展,根據(jù)省?市文件精神?,結(jié)合我縣?實際,制定?本辦法。?第二條各醫(yī)?療機構(gòu)要以?科學(xué)發(fā)展觀?為指導(dǎo),以?創(chuàng)先爭優(yōu)為?契機,以逐?步減輕患者?醫(yī)藥費用負(fù)?擔(dān),有效緩?解“看病貴?”,的問題?為切入點,?以推行基本?藥物制度為?抓手,維護?和促進廣大?人民群眾身?體健康,促?進縣域經(jīng)濟?社會又好又?快發(fā)展為目?標(biāo)。第三?條醫(yī)藥費用?控制堅持以?下原則:㈠?堅持推行基?本藥物制度?;㈡堅持住?院次均費用?指標(biāo)管理;?㈢堅持合?理檢查、合?理治療、合?理用藥制度?;㈣禁止掛?床住院行為?;㈤堅持?逐步規(guī)范服?務(wù)行為,不?斷提高服務(wù)?質(zhì)量的原則?;第二章?___領(lǐng)導(dǎo)?第四條縣?新型農(nóng)村醫(yī)?療管理辦公?室(以下簡?稱縣合療?辦)負(fù)責(zé)對?全縣醫(yī)藥費?用的監(jiān)控,?鎮(zhèn)新型農(nóng)村?合作醫(yī)療管?理站,在縣?合療辦和鎮(zhèn)?人民政府領(lǐng)?導(dǎo)下負(fù)責(zé)轄?區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)、村?兩級醫(yī)療機?構(gòu)醫(yī)藥費用?的日常監(jiān)管?。第五條?各醫(yī)療機構(gòu)?成立以院長?、業(yè)務(wù)院長?、科室負(fù)責(zé)?人和醫(yī)療業(yè)?務(wù)骨干組成?的院內(nèi)醫(yī)藥?費用控制領(lǐng)?導(dǎo)小組,報?縣衛(wèi)生局醫(yī)?改辦備案。?負(fù)責(zé)本單位?的醫(yī)藥費用?管理,制定?管控制度,?夯實合理檢?查、合理治?療、合理用?藥的具體措?施;___?職工開展診?療技術(shù)、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)教育?培訓(xùn);以定?期開展處方?、病歷抽查?點評等方法?,分析和自?查本單位費?用控制情況?并形成書面?資料,每半?年向縣衛(wèi)生?局醫(yī)改辦報?審一次,不?斷改進工作?。第六條?鎮(zhèn)合管站在?醫(yī)藥費用控?制工作中履?行下列職責(zé)?:㈠定期?對轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院查房?(一周不少?于三次),?杜絕掛床病?人;㈡對?外傷及__?_病人進行?現(xiàn)場調(diào)查,?排除第三者?責(zé)任;㈢對?患者入院病?情、住院指?征等進行初?步現(xiàn)場稽查?;㈣監(jiān)督村?衛(wèi)生室單日?費用限額及?是否合理用?藥,有無違?規(guī)收費及搭?售非治療物?品等違規(guī)行?為;㈤負(fù)?責(zé)定期公示?患者醫(yī)藥費?用;㈥監(jiān)?督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)?療機構(gòu)的服?務(wù)價格、服?務(wù)質(zhì)量、服?務(wù)態(tài)度;?第三章控制?措施第七?條實行住院?病人次均費?用指標(biāo)管理?。從___?年___月?___日起?,依各醫(yī)療?機構(gòu)08?、09、?___年三?個年度的次?均費用為基?數(shù)上浮__?_%作為次?均費用考核?指標(biāo)。每月?統(tǒng)計核算一?次,超出指?標(biāo)的相應(yīng)費?用,在當(dāng)月?補償金額中?扣除,扣除?資金由醫(yī)療?機構(gòu)負(fù)擔(dān),?限期進行整?改。第八?條嚴(yán)格禁止?掛床住院行?為。嚴(yán)禁小?病大治,掛?床住院,下?列情況視為?掛床:㈠?病情輕,通?常可在門診?口服藥物治?療或經(jīng)肌肉?、靜脈簡單?給藥在門診?能夠治愈的?疾??;一?、二級護理?病人督查中?任何時間不?在醫(yī)院的;?㈢三級護理?病人白天治?療時間不在?醫(yī)院的。?第九條醫(yī)療?機構(gòu)要不斷?提高技術(shù)水?平,不能把?醫(yī)生的工資?與藥品收入?直接掛鉤,?嚴(yán)格控制藥?品收入比例?,鎮(zhèn)衛(wèi)生院?控制在__?_%以內(nèi),?縣級醫(yī)療機?構(gòu)控制在_?__%以內(nèi)?。中草藥治?療比例上浮?___%,?必須使用基?本藥品目錄?外自費藥品?,應(yīng)經(jīng)患者?本人或直系?親屬同意并?簽署協(xié)議,?且自費藥品?費用鎮(zhèn)衛(wèi)生?院不能超過?藥品費用的?___%,?縣級醫(yī)院不?超過___?%。第十?條嚴(yán)格執(zhí)行?住院費用一?日清單告知?制度。次日?必須將前一?日的費用清?單交給病人?簽字認(rèn)可,?日常督查未?執(zhí)行的每例?罰款___?元,從當(dāng)月?補償款中扣?除。第十?一條合理檢?查。ct、?彩超、胃腸?鏡等超過_?__元的費?用的大型檢?查的使用,?陽性率必須?達(dá)到___?%,每月進?行統(tǒng)計,達(dá)?不到標(biāo)準(zhǔn)的?按每月從補?償金中扣除?超標(biāo)準(zhǔn)部分?金額的__?_%。第?十二條堅持?合理治療。?不得向患者?提供不必須?的治療手段?,有低成本?治療方案,?不得選用高?成本治療方?案,有低成?本耗材可滿?足治療需求?,不得選用?高值耗材;?護理等級不?得高于病情?需要,并根?據(jù)病情變化?及時提升或?降低護理等?級。第十?三條合理用?藥。要堅持?使用質(zhì)量可?靠,性能穩(wěn)?定,使用安?全、療效確?切的基本藥?物,嚴(yán)格遵?守《基本藥?物制度》,?嚴(yán)格掌握藥?品的適應(yīng)癥?,禁止無指?征用藥,過?度用藥。?第十四條嚴(yán)?格遵守《抗?菌藥物使用?規(guī)范》。對?使用三線抗?菌素或價格?較高(鎮(zhèn)日?用量___?元以上、縣?級醫(yī)院__?_元以上的?),占本單?位抗菌素使?用人次比例?超過___?%以上的單?位要___?討論分析原?因,并寫出?書面材料隨?病歷報縣合?療辦,理由?不充分的從?補償款扣減?超比例使用?金額的__?_%。第?十五條聯(lián)合?使用抗菌素?鎮(zhèn)衛(wèi)生院由?主治以上醫(yī)?師或院長、?業(yè)務(wù)院長簽?字審批,縣?級醫(yī)院由科?主任、或副?主任以上醫(yī)?師簽字審批?,使用四線?以上抗菌素?由業(yè)務(wù)院長?簽字審批。?無指征使用?抗菌素、聯(lián)?合使用抗菌?素及二線以?上抗菌素發(fā)?生的費用從?醫(yī)療機構(gòu)下?撥的補償金?中全額扣除?。第十六?條各醫(yī)療機?構(gòu)應(yīng)遵循《?診療技術(shù)操?作規(guī)范》、?《手術(shù)分級?管理辦法》?,嚴(yán)格按照?《醫(yī)療機構(gòu)?許可證》核?準(zhǔn)的科目執(zhí)?業(yè)。未經(jīng)衛(wèi)?生行政主管?部門批準(zhǔn)的?違規(guī)執(zhí)業(yè)、?超范圍執(zhí)業(yè)?所造成醫(yī)療?事故發(fā)生的?費用不予補?償,其費用?由醫(yī)療機構(gòu)?承擔(dān)。第?十七條未經(jīng)?衛(wèi)生行政部?門準(zhǔn)入的引?進的大型診?療設(shè)備所產(chǎn)?生的費用不?予報銷,由?醫(yī)療機構(gòu)承?擔(dān)。第十?八條凡開具?中藥處方,?采用中藥治?療的必須有?中醫(yī)診斷、?中醫(yī)證型、?治則治法、?處方用藥、?煎服方法并?有病例記錄?,中藥治療?的療程一般?不超過__?_天,特殊?疾病不超過?___天的?用藥。中藥?飲片的劑量?一般為常用?劑量,病情?需要超過劑?量用藥的必?須注明原因?及出處。?第十九條出?院帶藥鎮(zhèn)衛(wèi)?生院控制在?___元之?內(nèi),縣級醫(yī)?院控制在_?__元以內(nèi)?,不得變通?處理,超出?部分由醫(yī)療?機構(gòu)承擔(dān)。?第二十條?必須認(rèn)真執(zhí)?行醫(yī)藥費用?價格政策,?并結(jié)合農(nóng)合?的有關(guān)要求?就低不就高?,杜絕分解?收費、重復(fù)?收費、超標(biāo)?準(zhǔn)收費。?第二十一條?嚴(yán)禁將單病?種指征得住?院病人變更?為非單病種?進行報銷。?第二十二?條各醫(yī)療機?構(gòu)應(yīng)根據(jù)_?__部頒發(fā)?的《醫(yī)院處?方點評管理?規(guī)范(試行?)》等相關(guān)?規(guī)定,對處?方、病歷書?寫的規(guī)范?性及藥物臨?床使用的適?宜性進行評?價,發(fā)現(xiàn)存?在或潛在問?題,及時制?定干預(yù)和改?進措施,促?進臨床藥物?的合理應(yīng)用?,持續(xù)改進?醫(yī)療質(zhì)量和?藥物臨床運?用管理。門?、急診處方?每月抽樣點?評率不少于?___%,?住院病歷抽?樣率不少于?___%。?第二十三?條堅持合理?用藥,不得?向患者提供?不必須的治?療手段,不?得隨意選擇?高成本治療?方案、高值?耗材等;根?據(jù)病情變化?及時提升或?降低護理等?級。第二?十四條縣衛(wèi)?生局醫(yī)政股?、縣合療辦?每季度對縣?內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)?住院患者的?住院情況、?入院指征、?病歷、處方?、大型檢查?陽性率、抗?菌藥物使用?、合理用藥?、合理治療?、收費標(biāo)準(zhǔn)?等情況進行?督導(dǎo)檢查。?第四章考?核與獎懲?第二十五條?縣衛(wèi)生局醫(yī)?政股、縣合?療辦對醫(yī)療?機構(gòu)醫(yī)藥費?用控制情況?進行考核,?認(rèn)真履行職?責(zé)、成績明?顯的醫(yī)療機?構(gòu)及醫(yī)務(wù)人?員給予表彰?。對醫(yī)藥費?用控制差的?單位給予通?報批評、限?期整改和相?應(yīng)的處罰。?第二十六?條縣合療辦?每半年__?_一次專家?對住院費用?較高的病歷?進行一次評?審,對不合?理檢查、不?合理用藥、?不合理治療?現(xiàn)象嚴(yán)重的?責(zé)任人予以?處理通報并?將處理結(jié)果?向社會公開?,確保費用?控制取得實?效。第五?章附則第?二十七條本?辦法由縣合?療辦負(fù)責(zé)解?釋第二十八?條本辦法自?印發(fā)之日起?執(zhí)行。多?管齊下,控?制醫(yī)療費用?,減輕農(nóng)民?醫(yī)療負(fù)擔(dān)?仙居縣衛(wèi)生?局作為_?__年我縣?為民辦實事?項目之一,?我縣不斷推?進基本醫(yī)療?保障制度建?設(shè),提高新?農(nóng)合工作水?平。近年來?,我縣新農(nóng)?合籌資水平?和參保率逐?年提高。_?__年度我?縣人均籌資?達(dá)___元?/人,參合?人數(shù)達(dá)__?_人,參合?率達(dá)___?%,新一輪?參合率達(dá)_?__%以上?。在籌資水?平處于全市?較低的情況?下,政策范?圍內(nèi)住院補?償比例卻達(dá)?___%(?超出省里_?__%的要?求,今年將?達(dá)___%?以上),排?名全市前列?。醫(yī)療費用?連續(xù)兩年實?現(xiàn)零增長,?其中縣人民?醫(yī)院___?年門急診均?次費用同比?下降___?%,住院均?次費用同比?下降___?%,兩個指?標(biāo)在全市公?立綜合性醫(yī)?院(二甲及?以上)排名?中降幅第一?。我縣通?過有效控制?醫(yī)療費用,?切實減輕農(nóng)?民醫(yī)療負(fù)擔(dān)?,工作開展?成效明顯。?具體情況介?紹如下:?一、開展支?付方式改革?,有效控制?醫(yī)療費用?我縣作為全?省___個?省級新農(nóng)合?支付方式改?革試點地區(qū)?之一,于_?__年__?_月___?日出臺了《?仙居縣新型?農(nóng)村合作醫(yī)?療支付方式?改革實施方?案》,實行?以服務(wù)人次?付費為基礎(chǔ)?,結(jié)合按服?務(wù)項目、單?病種付費的?混合支付方?式。遵循“?總量控制,?超支自負(fù),?結(jié)余獎勵”?的原則,在?___個中?心及以上醫(yī)?療機構(gòu)住院?病人實行總?額預(yù)付,控?制均次費用?(鄉(xiāng)鎮(zhèn)__?_元,縣人?民醫(yī)院__?_元),確?保醫(yī)療費用?零增長。在?縣級醫(yī)院、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)?生院實行單?病種付費,?目前在全縣?中心以上_?__個醫(yī)療?單位實行,?共涉及__?_個病種,?促進醫(yī)院加?強內(nèi)部管理?,控制醫(yī)療?費用。同時?,我縣制定?了相關(guān)考核?細(xì)則,定期?對各單位進?行考核,加?強督查,落?實工作成效?。___?月___日?,臺州市政?府門戶網(wǎng)站?發(fā)表《新農(nóng)?合支付方式?改革試點工?作在仙居取?得階段性成?效》一文,?介紹我縣的?經(jīng)驗做法和?工作成效。?同時,從?今年___?月___日?起,我縣開?始實行門診?總額預(yù)付,?控制門診均?次費用(鄉(xiāng)?鎮(zhèn)___元?,縣人民醫(yī)?院___元?),進一步?規(guī)范醫(yī)療行?為,達(dá)到控?制醫(yī)療費用?的目的。?二、推行臨?床路徑,減?少醫(yī)療費用?臨床路徑?,是由__?_部門對相?對明確、技?術(shù)相對成熟?、診療費用?相對穩(wěn)定的?疾病確制定?診治過程,?包括治療進?度表、完成?各項檢查的?時間和流程?、治療目標(biāo)?等,所有診?療行為將嚴(yán)?格按照“路?徑”進行。?推行臨床路?徑,利于我?縣進一步規(guī)?范診療行為?,促進合理?用藥,縮短?住院病日,?緩解群眾“?看病貴、看?病難”問題?。目前,?縣人民醫(yī)院?和中醫(yī)院開?展了臨床路?徑診療,其?中縣人民醫(yī)?院有___?條、中醫(yī)院?有___條?臨床路徑入?徑,這在全?市的縣級醫(yī)?院里處于領(lǐng)?先地位。下?一步,我縣?還將擴大臨?床路徑的病?種范圍,有?效減少醫(yī)療?費用,讓更?多病人得到?實惠。三?、探索兩級?處方點評,?降低醫(yī)療費?用由縣衛(wèi)?生局牽頭,?建立了一支?由高年資醫(yī)?師組成的點?評隊伍,在?各醫(yī)療單位?每月一次自?評的基礎(chǔ)上?,于___?月份正式開?始對全縣處?方及住院病?歷進行每兩?個月一次較?大規(guī)模的點?評。點評主?要包括抗生?素使用率、?激素使用率?、輸液率、?基藥比例、?平均處方值?等指標(biāo),并?通過衛(wèi)生網(wǎng)?、單位內(nèi)部?、院內(nèi)公示?等多渠道進?行結(jié)果通報?,對點評中?連續(xù)多次發(fā)?現(xiàn)問題的處?方醫(yī)師采取?取消處方權(quán)?等相應(yīng)處罰?。通過開展?處方點評,?提高醫(yī)療質(zhì)?量,規(guī)范醫(yī)?療行為;降?低醫(yī)療費用?,促進合理?用藥;制約?商業(yè)___?,推進藥品?回扣治理工?作,確保農(nóng)?醫(yī)?;鸢?全。工作?開展以來,?成效明顯。?如縣人民醫(yī)?院平均住院?病日由__?_天降至_?__天,基?層醫(yī)療單位?抗生素使用?率下降__?_%,全縣?平均處方值?下降___?%,有效降?低了醫(yī)療費?用。同時?,我縣實行?雙向轉(zhuǎn)診,?減輕醫(yī)療負(fù)?擔(dān)。運用數(shù)?字衛(wèi)生技術(shù)
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