《植線療法》教學(xué)課件

第二十二章植線療法第二十二章1第一節(jié)

概述第一節(jié)概述2植線療法的定義：穴位植線療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)相結(jié)合，將醫(yī)用腸線植入相應(yīng)穴位，到達(dá)緩慢、持久刺激穴位的一種治療方法。植線療法的定義：穴位植線療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)相結(jié)3穴位植線是在傳統(tǒng)針具和針?lè)ǜ咨辖⒑烷_(kāi)展起來(lái)的一種新的治療方法。理論根底穴位植線是在傳統(tǒng)針具和針?lè)ǜ咨辖⒑烷_(kāi)展起來(lái)的一種新的治療4?素問(wèn)·離合真邪論?有“靜以久留〞之說(shuō)，?針灸大成?云:“病滯那么久留針〞，?黃帝內(nèi)經(jīng)太素?:“有寒痹等在分肉間者，留針經(jīng)久，熱氣當(dāng)集，此為補(bǔ)也。〞?素問(wèn)·離合真邪論?有“靜以久留〞之說(shuō)，?針灸大成?云:“病520世紀(jì)60年代中期，針灸工作者在治療小兒脊髓灰質(zhì)炎的過(guò)程中摸索出一種將羊腸線埋藏在腧穴中的治療方法，并將穴位植線的治療范圍擴(kuò)大到治療哮喘、胃炎、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、癲癇、中風(fēng)偏癱等疾病。20世紀(jì)60年代中期，針灸工作者在治療小兒脊髓灰質(zhì)炎的過(guò)程中6由于早期的穴位植線方法無(wú)論是切埋法、扎埋法、割埋法和穿線法都有一定的創(chuàng)傷性，其臨床應(yīng)用受到一定限制。隨著植線針具的改進(jìn)，使植線療法的操作變得微創(chuàng)、簡(jiǎn)單、易行。結(jié)合應(yīng)用新型生物材料形成了現(xiàn)在臨床常用的微創(chuàng)植線技術(shù)。由于早期的穴位植線方法無(wú)論是切埋法、扎埋法、割埋法和穿線法都7三、治療機(jī)理(1)復(fù)合刺激作用：羊腸線埋入機(jī)體后，逐漸液化、吸收的過(guò)程為異體蛋白刺激，有增強(qiáng)免疫功能的效應(yīng)。三、治療機(jī)理(1)復(fù)合刺激作用：羊腸線埋入機(jī)體后，逐漸液化、8三、治療機(jī)理(2)提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝：羊腸線作為一種異性蛋白，埋人穴位后使肌肉合成代謝增高，分解代謝降低，肌蛋白、糖類合成增高，乳酸、肌酸分解代謝降低，從而提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝。三、治療機(jī)理(2)提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝：羊腸線作為一種異性蛋9三、治療機(jī)理〔3〕促進(jìn)血液循環(huán)、加速炎癥吸收：腸線植入穴后能提高機(jī)體的應(yīng)激能力，促進(jìn)病灶部位血管床增加，血管新生，血流量增大，血管通透性和血液循環(huán)得到改善。從而加快炎癥的吸收，減少滲出、粘連。三、治療機(jī)理〔3〕促進(jìn)血液循環(huán)、加速炎癥吸收：腸線植入穴后能10三、治療機(jī)理(4)產(chǎn)生良性誘導(dǎo)：植線后可在大腦皮層區(qū)建立新的興奮灶，從而對(duì)病灶產(chǎn)生良性誘導(dǎo)，緩解病灶放電，保證大腦皮層感覺(jué)區(qū)細(xì)胞功能的正常作用，到達(dá)消除疾病的目的。三、治療機(jī)理(4)產(chǎn)生良性誘導(dǎo)：植線后可在大腦皮層區(qū)建立新的11第二節(jié)操作方法第二節(jié)操作方法12一、術(shù)前準(zhǔn)備在進(jìn)展植線之前，首先要向患者詳細(xì)介紹本療法的治療特點(diǎn)，告知埋線手術(shù)過(guò)程以及本卷須知。一、術(shù)前準(zhǔn)備13一、術(shù)前準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備:包括一次性微創(chuàng)植線針、植線線體以及常規(guī)消毒所用的碘灑、酒精及棉球一、術(shù)前準(zhǔn)備14《植線療法》教學(xué)課件15《植線療法》教學(xué)課件16二、操作技術(shù)1.患者俯臥或仰臥位，暴露所需植線部位。2.用75%酒精或碘伏消毒局部皮膚。二、操作技術(shù)17二、操作技術(shù)3.準(zhǔn)備針具和線體：采用一次性醫(yī)用8號(hào)注射不銹鋼針頭作套管，用28號(hào)不銹鋼毫針作針芯，鑷取一段線體，置于植線針針管的前端，用鑷子將線體推入針管。注意線體一定要完全置入針內(nèi)，不可露在針尖外面二、操作技術(shù)18二、操作技術(shù)4.根據(jù)進(jìn)針部位不同，左手拇、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚，右手持針，迅速刺入皮下，并根據(jù)穴位解剖特點(diǎn)，進(jìn)一步伸入到穴位適應(yīng)深度。二、操作技術(shù)19二、操作技術(shù)5.在獲得針感后，邊推針芯，邊退針管，將線體植人穴位的皮下組織或肌層內(nèi)。二、操作技術(shù)20二、操作技術(shù)6.出針后，立即用干棉球壓迫針孔片刻，并敷醫(yī)用膠貼。繼續(xù)下一個(gè)穴位的操作。植線操作完畢后，讓患者在床上稍微休息片刻再離開(kāi)，并告知患者植線后的本卷須知。二、操作技術(shù)21《植線療法》教學(xué)課件22三、線體植埋深度在進(jìn)展埋線操作時(shí)，線體的埋置深度應(yīng)該以穴位解剖作為主要依據(jù)。三、線體植埋深度在進(jìn)展埋線操作時(shí)，線體的埋置深度應(yīng)該以穴位解23三、線體植埋深度一般來(lái)說(shuō)，線體應(yīng)該埋在皮下組織和肌肉之間，肌肉較為豐富的部位也可以埋入肌層，一般深度為1.5-2.0cm，四肢末端由于皮下組織和肌肉較少，埋線比較困難，盡量不要埋線。三、線體植埋深度一般來(lái)說(shuō)，線體應(yīng)該埋在皮下組織和肌肉之間，肌24三、線體植埋深度另外，對(duì)于肌健較多的穴位(如內(nèi)關(guān))，埋線時(shí)也要慎重，盡童使用較短和相對(duì)柔軟的線體，以不影響局部活動(dòng)為度。有些穴位下方有大的血管和神經(jīng)，對(duì)于這些穴位應(yīng)該防止深刺，以防傷及血管和神經(jīng)。三、線體植埋深度另外，對(duì)于肌健較多的穴位(如內(nèi)關(guān))，埋線時(shí)也25四、適應(yīng)癥適用于針灸所能治療的各種慢性疾病，如慢性胃炎、縮性胃炎、功能性消化不良、潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、癲癇、頑固性失眠、腦血管意外后遺癥、圍絕經(jīng)期綜合征、單純性肥胖、多囊卵巢綜合征等。四、適應(yīng)癥適用于針灸所能治療的各種慢性疾病，如慢性胃炎、縮性26五、禁忌癥一般來(lái)說(shuō)，人體所有穴位，除了如神闕、乳中等穴位不能埋線外，一般沒(méi)有絕對(duì)禁忌證，關(guān)鍵在于既要小心慎重，認(rèn)真負(fù)責(zé)，又要有熟練操作手法和正確掌握埋線方向及角度。但下面幾種情況應(yīng)予注意:五、禁忌癥一般來(lái)說(shuō)，人體所有穴位，除了如神闕、乳中等穴位不27五、禁忌癥1、5歲以下兒童、嚴(yán)重心臟病患者、孕婦禁用2、精神緊張、過(guò)勞、過(guò)饑者慎用3、關(guān)節(jié)處禁植線五、禁忌癥1、5歲以下兒童、嚴(yán)重心臟病患者、孕婦禁用28五、禁忌癥4、有出血傾向性疾病患者禁用或慎用5、皮膚局部破損處禁植線五、禁忌癥4、有出血傾向性疾病患者禁用或慎用29六、常見(jiàn)不良反響一般來(lái)說(shuō)，羊腸線因?yàn)楹袆?dòng)物蛋白和加工過(guò)程中的雜質(zhì)，植埋容易發(fā)生感染和蛋白過(guò)敏反響，并在植線部位產(chǎn)生結(jié)節(jié)等不良反響。六、常見(jiàn)不良反響一般來(lái)說(shuō)，羊腸線因?yàn)楹袆?dòng)物蛋白和加工過(guò)程中30六、常見(jiàn)不良反響應(yīng)用高分子材料合成的線體如PGLA那么很少發(fā)生感染和炎癥現(xiàn)象。所以應(yīng)盡可能使用高分子合成線體，減少術(shù)后不良反響發(fā)生。六、常見(jiàn)不良反響應(yīng)用高分子材料合成的線體如PGLA那么很少發(fā)31處理1.出血和血腫：植線操作出針后出血，應(yīng)立即用干棉球壓迫止血，術(shù)后出現(xiàn)青紫或血腫，可先給予冷敷止血，24小時(shí)后出現(xiàn)的青紫可給予熱敷。處理1.出血和血腫：植線操作出針后出血，應(yīng)立即用干棉球壓迫止32處理2.感染：一旦由于操作不當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，可以給予局部抗感染處理，或服用抗生素，出現(xiàn)化膿時(shí)應(yīng)排膿。處理2.感染：一旦由于操作不當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，可以給予局部抗感染33處理3.過(guò)敏：植線后，局部出現(xiàn)紅腫發(fā)熱、瘙癢、丘疹，甚至線體排異。羊腸線過(guò)敏發(fā)生率較高，高分子可吸收縫線過(guò)敏少見(jiàn)。埋線后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等應(yīng)給予局部抗感染處理，嚴(yán)重者給予口服抗過(guò)敏藥物。處理3.過(guò)敏：植線后，局部出現(xiàn)紅腫發(fā)熱、瘙癢、丘疹，甚至線體34七、本卷須知1.植線療法需根據(jù)病人的病情和體質(zhì)采用適當(dāng)?shù)拇碳し绞胶蛷?qiáng)度，實(shí)證、熱證、痛證及發(fā)作期可以加大刺激量，以在大腦皮質(zhì)形成強(qiáng)烈的興奮灶，來(lái)抑制、消除和替代病理興奮灶。七、本卷須知1.植線療法需根據(jù)病人的病情和體質(zhì)采用適當(dāng)?shù)拇碳?5七、本卷須知對(duì)虛證、寒證、體弱和緩解期，那么采用弱刺激方法，以起扶正補(bǔ)虛的興奮作用。七、本卷須知對(duì)虛證、寒證、體弱和緩解期，那么采用弱刺激方法，36七、本卷須知2.進(jìn)展穴位植線時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格無(wú)菌操作。七、本卷須知2.進(jìn)展穴位植線時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格無(wú)菌操作。37七、本卷須知3.根據(jù)線體在體內(nèi)的分解吸收時(shí)間不同，治療間隔有所差異。一般合成的生物可降解線體根據(jù)材料不同，可持續(xù)時(shí)間也不同，分為快吸收1周和慢吸收2-4周。七、本卷須知3.根據(jù)線體在體內(nèi)的分解吸收時(shí)間不同，治療間隔有38七、本卷須知患者病癥控制后，應(yīng)繼續(xù)植線1次以穩(wěn)固療效，或適當(dāng)延長(zhǎng)埋線周期。某些慢性病患者在埋線3-4次后才開(kāi)場(chǎng)顯示療效，治療期間患者不應(yīng)隨意停頓治療。七、本卷須知患者病癥控制后，應(yīng)繼續(xù)植線1次以穩(wěn)固療效，或適當(dāng)39謝謝欣賞謝謝欣賞40第二十二章植線療法第二十二章41第一節(jié)

概述第一節(jié)概述42植線療法的定義：穴位植線療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)相結(jié)合，將醫(yī)用腸線植入相應(yīng)穴位，到達(dá)緩慢、持久刺激穴位的一種治療方法。植線療法的定義：穴位植線療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)相結(jié)43穴位植線是在傳統(tǒng)針具和針?lè)ǜ咨辖⒑烷_(kāi)展起來(lái)的一種新的治療方法。理論根底穴位植線是在傳統(tǒng)針具和針?lè)ǜ咨辖⒑烷_(kāi)展起來(lái)的一種新的治療44?素問(wèn)·離合真邪論?有“靜以久留〞之說(shuō)，?針灸大成?云:“病滯那么久留針〞，?黃帝內(nèi)經(jīng)太素?:“有寒痹等在分肉間者，留針經(jīng)久，熱氣當(dāng)集，此為補(bǔ)也。〞?素問(wèn)·離合真邪論?有“靜以久留〞之說(shuō)，?針灸大成?云:“病4520世紀(jì)60年代中期，針灸工作者在治療小兒脊髓灰質(zhì)炎的過(guò)程中摸索出一種將羊腸線埋藏在腧穴中的治療方法，并將穴位植線的治療范圍擴(kuò)大到治療哮喘、胃炎、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、癲癇、中風(fēng)偏癱等疾病。20世紀(jì)60年代中期，針灸工作者在治療小兒脊髓灰質(zhì)炎的過(guò)程中46由于早期的穴位植線方法無(wú)論是切埋法、扎埋法、割埋法和穿線法都有一定的創(chuàng)傷性，其臨床應(yīng)用受到一定限制。隨著植線針具的改進(jìn)，使植線療法的操作變得微創(chuàng)、簡(jiǎn)單、易行。結(jié)合應(yīng)用新型生物材料形成了現(xiàn)在臨床常用的微創(chuàng)植線技術(shù)。由于早期的穴位植線方法無(wú)論是切埋法、扎埋法、割埋法和穿線法都47三、治療機(jī)理(1)復(fù)合刺激作用：羊腸線埋入機(jī)體后，逐漸液化、吸收的過(guò)程為異體蛋白刺激，有增強(qiáng)免疫功能的效應(yīng)。三、治療機(jī)理(1)復(fù)合刺激作用：羊腸線埋入機(jī)體后，逐漸液化、48三、治療機(jī)理(2)提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝：羊腸線作為一種異性蛋白，埋人穴位后使肌肉合成代謝增高，分解代謝降低，肌蛋白、糖類合成增高，乳酸、肌酸分解代謝降低，從而提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝。三、治療機(jī)理(2)提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝：羊腸線作為一種異性蛋49三、治療機(jī)理〔3〕促進(jìn)血液循環(huán)、加速炎癥吸收：腸線植入穴后能提高機(jī)體的應(yīng)激能力，促進(jìn)病灶部位血管床增加，血管新生，血流量增大，血管通透性和血液循環(huán)得到改善。從而加快炎癥的吸收，減少滲出、粘連。三、治療機(jī)理〔3〕促進(jìn)血液循環(huán)、加速炎癥吸收：腸線植入穴后能50三、治療機(jī)理(4)產(chǎn)生良性誘導(dǎo)：植線后可在大腦皮層區(qū)建立新的興奮灶，從而對(duì)病灶產(chǎn)生良性誘導(dǎo)，緩解病灶放電，保證大腦皮層感覺(jué)區(qū)細(xì)胞功能的正常作用，到達(dá)消除疾病的目的。三、治療機(jī)理(4)產(chǎn)生良性誘導(dǎo)：植線后可在大腦皮層區(qū)建立新的51第二節(jié)操作方法第二節(jié)操作方法52一、術(shù)前準(zhǔn)備在進(jìn)展植線之前，首先要向患者詳細(xì)介紹本療法的治療特點(diǎn)，告知埋線手術(shù)過(guò)程以及本卷須知。一、術(shù)前準(zhǔn)備53一、術(shù)前準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備:包括一次性微創(chuàng)植線針、植線線體以及常規(guī)消毒所用的碘灑、酒精及棉球一、術(shù)前準(zhǔn)備54《植線療法》教學(xué)課件55《植線療法》教學(xué)課件56二、操作技術(shù)1.患者俯臥或仰臥位，暴露所需植線部位。2.用75%酒精或碘伏消毒局部皮膚。二、操作技術(shù)57二、操作技術(shù)3.準(zhǔn)備針具和線體：采用一次性醫(yī)用8號(hào)注射不銹鋼針頭作套管，用28號(hào)不銹鋼毫針作針芯，鑷取一段線體，置于植線針針管的前端，用鑷子將線體推入針管。注意線體一定要完全置入針內(nèi)，不可露在針尖外面二、操作技術(shù)58二、操作技術(shù)4.根據(jù)進(jìn)針部位不同，左手拇、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚，右手持針，迅速刺入皮下，并根據(jù)穴位解剖特點(diǎn)，進(jìn)一步伸入到穴位適應(yīng)深度。二、操作技術(shù)59二、操作技術(shù)5.在獲得針感后，邊推針芯，邊退針管，將線體植人穴位的皮下組織或肌層內(nèi)。二、操作技術(shù)60二、操作技術(shù)6.出針后，立即用干棉球壓迫針孔片刻，并敷醫(yī)用膠貼。繼續(xù)下一個(gè)穴位的操作。植線操作完畢后，讓患者在床上稍微休息片刻再離開(kāi)，并告知患者植線后的本卷須知。二、操作技術(shù)61《植線療法》教學(xué)課件62三、線體植埋深度在進(jìn)展埋線操作時(shí)，線體的埋置深度應(yīng)該以穴位解剖作為主要依據(jù)。三、線體植埋深度在進(jìn)展埋線操作時(shí)，線體的埋置深度應(yīng)該以穴位解63三、線體植埋深度一般來(lái)說(shuō)，線體應(yīng)該埋在皮下組織和肌肉之間，肌肉較為豐富的部位也可以埋入肌層，一般深度為1.5-2.0cm，四肢末端由于皮下組織和肌肉較少，埋線比較困難，盡量不要埋線。三、線體植埋深度一般來(lái)說(shuō)，線體應(yīng)該埋在皮下組織和肌肉之間，肌64三、線體植埋深度另外，對(duì)于肌健較多的穴位(如內(nèi)關(guān))，埋線時(shí)也要慎重，盡童使用較短和相對(duì)柔軟的線體，以不影響局部活動(dòng)為度。有些穴位下方有大的血管和神經(jīng)，對(duì)于這些穴位應(yīng)該防止深刺，以防傷及血管和神經(jīng)。三、線體植埋深度另外，對(duì)于肌健較多的穴位(如內(nèi)關(guān))，埋線時(shí)也65四、適應(yīng)癥適用于針灸所能治療的各種慢性疾病，如慢性胃炎、縮性胃炎、功能性消化不良、潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、癲癇、頑固性失眠、腦血管意外后遺癥、圍絕經(jīng)期綜合征、單純性肥胖、多囊卵巢綜合征等。四、適應(yīng)癥適用于針灸所能治療的各種慢性疾病，如慢性胃炎、縮性66五、禁忌癥一般來(lái)說(shuō)，人體所有穴位，除了如神闕、乳中等穴位不能埋線外，一般沒(méi)有絕對(duì)禁忌證，關(guān)鍵在于既要小心慎重，認(rèn)真負(fù)責(zé)，又要有熟練操作手法和正確掌握埋線方向及角度。但下面幾種情況應(yīng)予注意:五、禁忌癥一般來(lái)說(shuō)，人體所有穴位，除了如神闕、乳中等穴位不67五、禁忌癥1、5歲以下兒童、嚴(yán)重心臟病患者、孕婦禁用2、精神緊張、過(guò)勞、過(guò)饑者慎用3、關(guān)節(jié)處禁植線五、禁忌癥1、5歲以下兒童、嚴(yán)重心臟病患者、孕婦禁用68五、禁忌癥4、有出血傾向性疾病患者禁用或慎用5、皮膚局部破損處禁植線五、禁忌癥4、有出血傾向性疾病患者禁用或慎用69六、常見(jiàn)不良反響一般來(lái)說(shuō)，羊腸線因?yàn)楹袆?dòng)物蛋白和加工過(guò)程中的雜質(zhì)，植埋容易發(fā)生感染和蛋白過(guò)敏反響，并在植線部位產(chǎn)生結(jié)節(jié)等不良反響。六、常見(jiàn)不良反響一般來(lái)說(shuō)，羊腸線因?yàn)楹袆?dòng)物蛋白和加工過(guò)程中70六、常見(jiàn)不良反響應(yīng)用高分子材料合成的線體如PGLA那么很少發(fā)生感染和炎癥現(xiàn)象。所以應(yīng)盡可能使用高分子合成線體，減少術(shù)后不良反響發(fā)生。六、常見(jiàn)不良反響應(yīng)用高分子材料合成的線體如PGLA那么很少發(fā)71處理1.出血和血腫：植線操作出針后出血，應(yīng)立即用干棉球壓迫止血，術(shù)后出現(xiàn)青紫或血腫，可先給予冷敷止血，24小時(shí)后出現(xiàn)的青紫可給予熱敷。處理1.出血和血腫：植線操作出針后出血，應(yīng)立即用干棉球壓迫止72處理2.感染：一旦由于操作不當(dāng)發(fā)生感染時(shí)