2018版住院患者十大安全目標(biāo)

2021版住院患者十大平安目標(biāo)目標(biāo)一：正確識(shí)別患者身份目標(biāo)二：強(qiáng)化手術(shù)平安核查目標(biāo)三：確保用藥平安目標(biāo)四：減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五：落實(shí)臨床“危急值〞管理制度目標(biāo)六：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七：防范與減少意外傷害目標(biāo)八：鼓勵(lì)患者參與患者平安目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告患者平安事件目標(biāo)十：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)平安管理目標(biāo)一：正確識(shí)別患者身份?！惨弧硣?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識(shí)認(rèn)定，如姓名、病案號(hào)、出生日期等，但不包括患者的床號(hào)或房間號(hào)。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。〔二〕在輸血時(shí)采用雙人核對(duì)來識(shí)別患者的身份。〔三〕對(duì)手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識(shí)障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)〔如腕帶、床頭卡、指紋等〕。目標(biāo)二：強(qiáng)化手術(shù)平安核查?！惨弧硴衿谑中g(shù)需在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑?！捕秤蓪?shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時(shí)應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程。〔三〕建立手術(shù)平安核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度和流程，切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)平安核對(duì)表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施?！菜摹硣中g(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)三：確保用藥平安?！惨弧硺?biāo)準(zhǔn)藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆〔聽似、看似〕藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求?！捕硣?yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理標(biāo)準(zhǔn)?！踩硺?biāo)準(zhǔn)臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程?！菜摹持贫ú?zhí)行藥物重整制度及流程。目標(biāo)四：減少醫(yī)院相關(guān)性感染?！惨弧陈鋵?shí)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施?！捕翅t(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，確保臨床操作的平安性。〔三〕有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物的合理應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)?！菜摹呈褂煤细竦臒o菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的根本要求。〔五〕落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系并持續(xù)改良。〔六〕嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。目標(biāo)五：落實(shí)臨床危急值管理制度?！惨弧趁鞔_臨床“危急值〞報(bào)告制度，標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)操作流程?！捕掣鶕?jù)醫(yī)院實(shí)際情況，明確“危急值〞報(bào)告工程與范圍，如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化局部凝血活酶時(shí)間等及其他涉及患者生命指征變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)?！踩扯ㄆ诒O(jiān)測評(píng)估“危急值〞報(bào)告執(zhí)行情況。目標(biāo)六：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通。〔一〕合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，確保診療平安?！捕辰?biāo)準(zhǔn)化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。〔三〕確保溝通過程中信息的正確、完整與及時(shí)性?！菜摹硺?biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查〔驗(yàn)〕結(jié)果和診斷過程的口頭、和書面交接流程?！参濉硰?qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式。目標(biāo)七：防范與減少意外傷害。〔一〕加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理，制定重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案?！捕吃u(píng)估有跌倒、墜床、壓力性損傷〔壓瘡〕等風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊撸扇∮行Т胧┓乐挂馔鈧Φ陌l(fā)生。〔三〕落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程?！菜摹臣訌?qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。目標(biāo)八：鼓勵(lì)患者參與患者平安?！惨弧臣訌?qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通?！捕碁榛颊咛峁┒喾N參與醫(yī)療照護(hù)過程的方式與途徑?！踩碁獒t(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過程?！菜摹匙⒅乇Ｗo(hù)患者隱私。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告患者平安事件?！惨弧愁I(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽取患者平安工作匯報(bào)，采取有效措施，著力改善患者平安?！捕辰⑨t(yī)院平安事件報(bào)告平臺(tái)，提供有效、便捷的報(bào)告途徑，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全員參與，自愿、主動(dòng)報(bào)告患者平安事件、近似錯(cuò)誤和平安隱患，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)制定強(qiáng)制性報(bào)告事項(xiàng)。〔三〕對(duì)報(bào)告的平安事件進(jìn)行收集、歸類、分析、反應(yīng)。對(duì)嚴(yán)重事件有根本原因分析和改良措施，落實(shí)并反應(yīng)結(jié)果?！菜摹辰⑨t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對(duì)醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動(dòng)采取積極的防范措施?！参濉臣訌?qiáng)患者平安教育與培訓(xùn)，倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建患者平安文化?！擦臣訌?qiáng)醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。目標(biāo)十：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)平安管理?！惨弧辰⑨t(yī)學(xué)裝備平安管理與監(jiān)管制度，遵從平安操作使用流程，加強(qiáng)對(duì)裝備報(bào)警的管理。完善醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)和故障的及時(shí)上報(bào)、維修流程。〔二〕建立醫(yī)學(xué)裝備平安使用的培訓(xùn)制度，為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn)，確保設(shè)