2021年醫(yī)師定期考核臨床業(yè)務(wù)知識考試題庫及答案(三)

2021年醫(yī)師定期考核臨床業(yè)務(wù)知識考試題庫及答案（三）1、單選題1分泌胃液中H+的細(xì)胞是A.胃壁細(xì)胞B.胃主細(xì)胞C.小腸上部S細(xì)胞D.胃腸上皮細(xì)胞E.胃竇黏膜G細(xì)胞正確答案：CO2基因治療是指SouthernblottingWesthemblottingNorthernblotting輸人導(dǎo)入了相應(yīng)外源基因的細(xì)胞PCR正確答案：Do能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是葡萄糖醛酸膽汁酸膽素原珠蛋白清蛋白正確答案：Ao4關(guān)于病毒癌基因的論述，正確的是A.主要存在于骯病毒中B.在體外不能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化C.感染宿主細(xì)胞能隨機整合于宿主細(xì)胞基因組D.又稱為原癌基因E.可直接合成蛋白質(zhì)正確答案：CO5支配心臟的神經(jīng)包括A.交感神經(jīng)B.心臟神經(jīng)C.膈神經(jīng)D.副交感神經(jīng)E.胸腔神經(jīng)正確答案：正確答案：Do6關(guān)于紫外線殺菌的敘述，不正確的是紫外線的殺菌作用與波長有關(guān)紫外線損壞細(xì)胞的DNA構(gòu)型紫外線的穿透力弱，所以對人體無損害紫外線適用于空氣或物體表面的消毒一般用低壓水銀蒸氣燈來做紫外線殺菌正確答案：CO7欲對血清培養(yǎng)基進(jìn)行滅菌宜選用間歇蒸汽滅菌法巴氏消毒法高壓蒸汽滅菌法流通蒸汽滅菌法紫外線照射法正確答案：Ao8急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生最明顯的是腎小球系膜增性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生腎小球囊壁層上皮增生淋巴細(xì)胞增生中性粒細(xì)胞增生正確答案：Bo9高血壓時的腎臟病理變化表現(xiàn)為顆粒性固縮腎腎臟單發(fā)性貧血性梗死腎動脈動脈瘤形成腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷腎臟瘀血正確答案：Ao10患者，女,30歲，10年來泛酸、曖氣、上腹部飽脹，伴有規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后加重。胃鏡檢查，胃竇小彎側(cè)可見潰瘍。不支持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是潰瘍直徑小于2cm潰瘍邊緣整齊潰瘍底部平坦?jié)冎車つぐ櫳阎袛?、結(jié)節(jié)狀肥厚潰瘍呈橢圓形正確答案：Do11下述有關(guān)血栓的描述中，哪項是錯誤的纖維素血栓易溶解吸收可形成靜脈石再通可恢復(fù)正?？勺枞麆用}，靜脈可繼發(fā)于血管炎正確答案：Ao12健康體檢時，胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié),此時應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是定期復(fù)查胸部X線片支氣管鏡痰細(xì)胞學(xué)胸部CT經(jīng)皮穿刺活檢正確答案：正確答案：Do13哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是氨茶堿B2受體激動劑色昔酸鈉異丙托濱鉉糖皮質(zhì)激素正確答案：Bo14口對口人工呼吸的操作要點中，錯誤的是頭后仰、托起下頜吹氣要看到胸廓抬起按壓和通氣的比例為30:2吹氣時捏閉鼻孔吹氣頻率20次/分左右正確答案：Eo15符合下列條件的急性肺損傷的患者，即可診斷為ARDS急性肺損傷病史Pa02/Fi02^40.0kPa(300imnHg)應(yīng)用PEEPPa02/Fi02^26.7kPa(200nmiHg)PCWPW2.4kPa(l8nunHg)正確答案：Do16患者，女,58歲。反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天。查體:BP140/90mmHg,左下肺可聞及濕啰音。對確定診斷最有價值的檢查是支氣管造影胸部X線片纖維支氣管鏡胸部高分辨CT超聲心電圖正確答案：Do17輸全血不適宜于()A.大手術(shù) B.大創(chuàng)傷 C.大出血 D.粒細(xì)胞嚴(yán)重減少E.換血正確答案：正確答案：Do風(fēng)熱襲表所致表熱證的脈象是 （）A.浮緊B.浮數(shù) C.浮緩D.洪數(shù)E.滑數(shù)正確答案：Bo55“精血同源”指的是哪兩個臟腑的關(guān)系（）肝與腎心與腎兩者均是兩者均否正確答案：Ao56休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外（）A皮膚蒼白 B.呼吸加快C.煩躁不安 D.脈壓＜20mmHgE惡心、嘔吐正確答案：Do男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達(dá)39.8C,并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低,無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是()A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.心電圖D.X線胸片E.痰涂片正確答案：Eo58確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是特異性IgM抗體血凝抑制抗體血凝素抗體中和抗體補體結(jié)合抗體正確答案：Ao59現(xiàn)場急救時對扎入體內(nèi)的異物應(yīng)按下述哪項處理 ()A.立即將扎人體內(nèi)的異物拔出A.立即將扎人體內(nèi)的異物拔出端去除后包扎B.將露出體外的異物外C.將扎入體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除 D.將扎入體內(nèi)的異物與身體一并包扎固定E.將扎入體內(nèi)的異物與身體皮膚縫合固定正確答案：Do60患者，男，29歲。3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8C，面色潮紅，結(jié)膜充血,視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白細(xì)胞12.7X109/L,N74.L0.21,E0.03,M0.02,發(fā)病前常參加水田勞動?？蛇x的治療藥物是青霉素G磺胺嗒咤毗喳酮阿苯達(dá)噗氟康喋正確答案：Ao61患者，男，45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39.0C?39.5C,伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36.4C,血壓108/68nmiHg,神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6X109/L,中性為0.92。本例患者最可能的診斷是膽囊炎穿孔胃十二腸穿孔傷寒并發(fā)腸穿孔急性胰腺炎阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔正確答案：CO62肝性腦病患者昏迷期一般不能引出的是A.肌張力降低B.抽搐C.各種反射消失D.腦電圖異常E.撲翼樣震顫正確答案：Eo63上消化道大出血休克時，首先的治療措施是A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位，下肢抬高并予吸氧C.緊急胃鏡止血D.積極補充血容量E.靜脈注人奧美拉嗖正確答案：Do64低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況尿毒癥胃腸手術(shù)后術(shù)后少尿嚴(yán)重創(chuàng)傷大量輸血正確答案：Bo65患者術(shù)中出現(xiàn)危急情況，醫(yī)師需要上臺參加搶救，這時應(yīng)如何洗手、穿衣和戴手套.肥皂水刷手10分鐘,70%酒精浸泡5分鐘，穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套用0.05%氨水洗手6分鐘，1：1000新潔爾滅浸泡5分鐘穿無菌衣，戴無菌手套用3%?5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精拭去碘酊，戴無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，再加戴一副無菌手套用70%酒精涂拭手及前臂，穿無菌手術(shù)衣，戴兩副無菌手套戴兩副無菌手套，穿無菌手術(shù)衣正確答案：CO66能殺死芽胞的方法是煮沸法持續(xù)15?20分鐘甲醛蒸汽熏蒸6?12小時2%中性戊二醛浸泡8小時1:1000苯扎溟鏤浸泡30分鐘.下排氣式高壓蒸汽滅菌器維持15分鐘正確答案：Bo67戰(zhàn)地四肢傷在4小時內(nèi)清創(chuàng)傷后i期縫合8小時后縫合1?2天后縫合延期縫合不縫合正確答案：Do68懷疑有腹腔臟器破裂及出血時血氣分析做胸腔穿刺檢查做腹腔穿刺檢查監(jiān)測中心靜脈壓放置導(dǎo)尿管檢查正確答案：CO69患者，女,36歲。面部開水燙傷3小時，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，生命體征穩(wěn)定。初步處理正確的是廣譜抗生素用至完全康復(fù)70%酒精創(chuàng)面消毒創(chuàng)面可暴露補充膠體液及平衡鹽液去除水皰皮,預(yù)防皰液感染正確答案：CO70患者，女,34歲，潰瘍病穿孔行修補術(shù)后10天，體溫38℃,黏液便4?6次/日，伴有里急后重及尿頻、排尿困難。直腸指檢前壁有腫物，此患者應(yīng)考慮是A.細(xì)菌性痢疾B.腸道功能紊亂膀胱炎盆腔膿腫直腸癌正確答案：Do71患者，女,54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院。行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39T,大便4?6次/日，呈水樣，肛門有下墜感。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.急性腸炎B.尾殘株炎C.門靜脈炎D,腸間隙膿腫E.盆腔膿腫正確答案：Eo72用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪一項是正確的血小板上升前出血癥狀即可改善停藥后不易復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)時再用無效主要作用是抑制抗體生成妊娠初期患者可以應(yīng)用正確答案：Ao73患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢查是肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少網(wǎng)織紅細(xì)胞多少皮膚及齒齦有無浸潤反復(fù)檢查血象正確答案：Bo74休克早期組織微循環(huán)灌流的特點是C.少灌少A.少灌少流，灌少于流 BC.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流 E.名灌多流，灌少于流正確答案：Ao75下列不是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證的是A.大出血內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D.水腫性幽門梗阻E.胃潰瘍疑有癌變正確答案：CO76氧化物中毒的特效解毒劑是A.Na2O2s3B.NaN02 C.細(xì)胞色素CD.小劑量的亞甲藍(lán)E.亞硝酸鈉.硫代硫酸鈉正確答案：Eo77血小板減少性紫瘢的首選治療是糖皮質(zhì)激素脾切除輸新鮮血止血敏免疫抑制劑正確答案：Ao78患者，女,20歲，因皮膚紫瘢1個月，高熱、黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛?；?Hb40g/L,WBC2.0XlO9/L.Plt15X109/1,骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮急性再生障礙性貧血慢性再生障礙性貧血急性白血病血小板減少性紫瘢過敏性紫瘢正確答案：Ao79急性腹膜炎患者腹穿抽到血性臭味液體，最可能的診斷是A.胃穿孔并出血B.急性胰腺炎C.絞窄性腸梗阻D.急性膽囊炎并穿孔E.急性闌尾炎并穿孔正確答案：CO80患者堅持不在床上睡。因為他感到床在運動，實際上床是靜止的,此癥狀屬于妄想感覺倒錯非真實感幻覺空間感知障礙正確答案：Do81對開放性粉碎性骨折中游離骨片的正確處理是處小骨片可去除，大塊骨片需浸泡消毒、生理鹽水沖洗后放回原骨折處大、小骨片均必須浸泡消毒、生理鹽水沖洗后放回原骨折處大、小骨片因已受污染，均需去除大、小骨片不需經(jīng)處理即可放回原骨折處大骨片可去除，游離小骨片需浸泡消毒、生理鹽水沖洗后放回原骨折正確答案：Ao82患者，女，60歲。左肩部疼痛6個月，梳頭、洗面困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局限，肩關(guān)節(jié)活動受限。X線未見明顯異常。不正確的處理是手術(shù)治療保持肩關(guān)節(jié)主動活動使用激素類藥物局部注射使用非留體抗炎藥早期給予治療、按摩正確答案：Ao83該患者合并哪條神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷燒神經(jīng)損傷正中、尺神經(jīng)同時損傷正確答案：Do84患者，男，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38X：以上，大便3?5次/日，有下墜感。WBC18X109/LO為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是傷口檢查B超直腸指檢檢查X線胸腹部攝片糞便常規(guī)檢查正確答案：CO85最合適的治療方法是聯(lián)合應(yīng)用抗生素休息，牽引治療抗結(jié)核藥物治療單純椎板減壓術(shù)髓核摘除術(shù)正確答案：Bo86慢性腎衰竭時最常見的電解質(zhì)紊亂是代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣代謝性堿中毒、低血磷、低血鈣代謝性酸中毒、高血鉀、高血鈣代謝性酸中毒、高血磷、高血鈣代謝性堿中毒、低血鉀、低血鈣正確答案：Ao87關(guān)于輸血的作用，下列哪項是錯誤的可補充血容量改善循環(huán)能力增加血漿蛋白，使傷口愈合輸入抗體殺滅細(xì)菌改善凝血功能，有助于止血正確答案：CO88患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以此咤斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無力中的哪一型眼肌型延髓肌型全身型脊髓肌型肌萎縮型正確答案：CO89患者，男，15歲，反復(fù)發(fā)作肉眼血尿。感染后加重，無水腫、高血壓及腎功能減退，最可能的診斷是

泌尿系統(tǒng)腫瘤急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎IgA腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案：Do90腎結(jié)石2.0cm,首選治療方案是體外沖擊波碎石經(jīng)皮腎碎石經(jīng)輸尿管碎石腹腔鏡下取石或開放性手術(shù)取石藥物治療及大量飲水正確答案：Ao91子宮內(nèi)膜癌手術(shù)la子宮內(nèi)膜癌手術(shù)la期IHe期Ic期Hb期Illb期正確答案：Bo92初孕婦,28歲，妊娠36周。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白（++）,陰道少量流血。最可能出現(xiàn)的情況是前置胎盤子宮肌瘤紅色樣變先兆早產(chǎn)胎盤早剝先兆子宮破裂正確答案：Do93初產(chǎn)婦,28歲。妊娠40周，臨產(chǎn)10小時。枕右前位，胎心100次/分，胎心電子檢測頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是先露+2,宮口開大8cm，盆腔內(nèi)測量無異常先露+1,宮口開全，骨盆無異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致,觸及前自先露+2,宮口開全，盆腔內(nèi)測量無異常先露+4,宮口開全先露+2,宮口開全，部骨凹陷差，尾骨固定上翹正確答案：Do9440歲，初產(chǎn)婦，G2P0,一次自然流產(chǎn)史?，F(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動1周，血壓100/65mmHg,宮底平臍，胎心率140次/分。最可能出現(xiàn)的胎兒異常為無腦兒脊柱裂腦積水消化道閉鎖先天愚型正確答案：Eo9524歲初孕婦，妊娠43周，自覺胎動減少已2日。血壓110/70rmnHg,枕左前位，無頭盆不稱征象。為了解胎盤功能，最重要的檢查項目是測孕婦尿液雌激素/肌酎比值測羊水膽紅素類物質(zhì)值測羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值測羊水肌酎值測羊水脂肪細(xì)胞百分率正確答案：Ao9628歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5PL5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時，由外院轉(zhuǎn)來。在門診產(chǎn)婦突然暈厥，意識尚清醒。查