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文檔簡(jiǎn)介

慢性腎小球腎炎

chronicglomerulonephritis

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎(CGN)。起病方式不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展基本表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓及水腫可有不同程度的腎功能下降最終發(fā)展為慢性腎衰?！静∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制】

Etiologyandpathogenesis

絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因不詳，起病即屬慢性，少數(shù)是由急性腎炎發(fā)展而來(lái)。起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥。非免疫非炎癥因素系膜增生性腎炎

Mesangialproliferativeglomerulonephritis【臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查】以青中年多見，男性多于女性。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿（尿蛋白常在1~3g/d）、血尿、高血壓及水腫為基本表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情反復(fù)，逐漸發(fā)展為慢性腎功能衰竭。感染、勞累、藥物等加重病程全身情況可有貧血、納差和高血壓等。由于臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大，故要特別注意有時(shí)某一表現(xiàn)尤突出，而易造成誤診。面色蒼白，雙瞼、顏面浮腫見于慢性腎衰【診斷】

Diagnosis凡有腎炎綜合癥史達(dá)一年以上均應(yīng)考慮本病必須排除繼發(fā)性及遺傳性【治療】

Treatment一、積極控制高血壓治療原則：①控制血壓若蛋白尿≥1g/d，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下；若蛋白尿＜1g/d，血壓控制在130/80mmHg以下。②選擇延緩腎功能惡化、具有保護(hù)腎臟作用的降壓藥?！局委煛?/p>

Treatment一、積極控制高血壓ACEI及ARB具有降低血壓、減少尿蛋白ACE及ARB可改善腎小球的“三高”狀態(tài)ACE及ARB可抑制細(xì)胞因子和細(xì)胞外基質(zhì)【治療】

Treatment三、應(yīng)用抗血小板解聚藥大劑量雙嘧達(dá)莫（300~400mg/d）小劑量阿司匹林（40~80mg/d）【治療】

Treatment

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