2017年西藏主治醫(yī)師(內(nèi)科)A級考試試題

2017年西藏主治醫(yī)師（內(nèi)科）A級考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）1、麻疹的隔離期為A.至出疹后5天B.從接觸后1天至皮疹消退C.接觸后2周至皮疹消退D.從出疹至皮疹消退E.發(fā)疹前1天至出疹后3天2、女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇8mmol/L。最可能的診斷是A：甲狀腺功能減退癥B：甲狀腺功能亢進(jìn)癥C：高血脂癥D：神經(jīng)衰弱E：單純性肥胖3、有關(guān)糖尿病蜜月期的說法正確的是A：發(fā)生機(jī)制不清B：胰島功能自發(fā)性恢復(fù)C：一般不超過一年D：胰島素必需繼續(xù)使用E：病情部分或完全緩解4、高溫或嚴(yán)寒刺激后?？梢鹬行粤＜?xì)胞暫時性增加，其機(jī)制是A.神經(jīng)興奮B.體內(nèi)白細(xì)胞重新分布C.骨髓刺激D.血管收縮E.激素分泌所致5、女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/54mmHg（11.5/7.2kPa）,脈搏110次/分。右上胸語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26X109/L,中性粒細(xì)胞90%。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是A：右上肺干酪性肺炎B：肺炎克雷白桿菌肺炎C：肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D：肺炎支原體肺炎E：過敏性肺炎6、可出現(xiàn)周圍性紫紺的疾病是A：肺炎B：Fallot四聯(lián)癥C：氣胸口：右心衰竭E：大量胸腔積液7、胰島素增敏劑的常見不良反應(yīng)是A：消瘦B：低血糖C：腎功能受損口：胃腸道反應(yīng)E：肝功能受損8、普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療，最主要的措施是A：臥床休息，補(bǔ)液B：給氧C：退熱止痛D：祛痰止咳E：選用敏感抗生素9、鉤端螺旋體入侵人體的途徑主要是A：呼吸道飛沫B：輸血傳播C：皮膚黏膜破損處入侵D：糞-口途徑E：蜱咬傷10、感染性原因造成的發(fā)熱主要通過的調(diào)節(jié)中樞位于A.大腦皮質(zhì)B.皮層-丘腦C.下丘腦D.交感神經(jīng)E.腦干11、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是A：延髓麻痹B：呼吸肌麻痹C：顱內(nèi)壓增高D：肺部感染E：褥瘡12、有關(guān)正常脾臟大小不正確的是A：叩診左側(cè)腋中線在第9?11肋間B：腋中線上脾臟長度約為4?7cmC：正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D：正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E：叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線13、女性，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，展輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷，除外A：新斯的明試驗(yàn)B：疲勞試驗(yàn)C：胸部CT掃描D：乙酰膽堿受體抗體測定E：椎管造影14、膝腱反射的中樞位于A：腰髓1?2節(jié)B：腰髓2?4節(jié)C：腰髓3?5節(jié)D：骶髓1?2節(jié)E：骶髓2?4節(jié)15、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，包括以下哪幾種類型A：橋本甲狀腺炎B：巨細(xì)胞性甲狀腺炎C：萎縮性甲狀腺炎D：產(chǎn)后甲狀腺炎E：無痛性甲狀腺炎16、通過血生化檢查脂蛋白，以下說法正確的是A：禁食12?14小時后抽血B：禁食4小時后抽血C：禁食6?8小時后抽血D：禁食10?12小時后抽血E：禁食6小時后抽血17、硬膜外血貼療法適用于A：無先兆的偏頭痛B：有先兆的偏頭痛C：低顱壓性頭痛D：特殊類型偏頭痛E：緊張性頭痛18、在非胰島索依賴型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中存在脂代謝紊亂，以下哪種高脂血癥最常見A：以膽固醇升高為主B：HDL下降為主C：W型高脂蛋白血癥D：甘油三酯增高為主E：II型高脂蛋白血癥19、如果酮癥酸中毒經(jīng)過治療后血糖下降酸中毒改善。但補(bǔ)充碳酸氫鈉過多過快，最可能導(dǎo)致A：腦水腫B：體液缺乏C：心律失常D：低血壓E：心力衰竭20、嘔吐大量隔夜食物可見于A.急性胃炎B.尿毒癥C.幽門梗阻D.急性腸炎E.急性胰腺炎21、多尿是指每日尿量大于A：4000mlB：3500mlC：2500mlD：2000mlE：1500ml22、在凝血過程中將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的凝血因子是A.因子HaB.因子niC.因子WD.因子XDaE.因子XDa23、帶有糞臭味的嘔吐物見于A：急性胃炎B：急性腸炎C：結(jié)腸梗阻D：幽門梗阻E：小腸下位梗阻24、有關(guān)2型糖尿癇，正確的是A：中老年病人多見，從不發(fā)生酮癥B：常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C：30歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D：膚島功能正確E：老年發(fā)病者不需使用胰島素治療25、男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37.5℃血壓90/60mmHg(13.3/9kPa),皮膚黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮體(土)。最可能的診斷為A：中毒性痢疾B：腦血管意外C：糖尿病酮癥酸中毒D：高滲性非酮癥糖尿病昏迷E：感染中毒性腦病二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分)1、男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)(+)，雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為A.強(qiáng)直性脊柱炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特(白塞)病D.風(fēng)濕熱E.賴特綜合征2、希恩綜合征最早的I臨床表現(xiàn)為A：不能泌乳B：閉經(jīng)C：皮膚蒼白D：精神淡漠E：毛發(fā)脫落3、下列哪些提示血管內(nèi)溶血A：血清游離膽紅素增高B：血紅蛋白尿C：含鐵血黃素尿D：尿中尿膽原增高E：脾大4、伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的臨床表現(xiàn)是A：3?13歲起病，9?10歲為發(fā)病高峰，女孩常見B：丙戊酸治療有效C：EEG表現(xiàn)中央-顳區(qū)高波幅棘波D：發(fā)作表現(xiàn)一側(cè)面部或口角短暫的運(yùn)動發(fā)作，常伴軀體感覺癥狀，有夜發(fā)性E：發(fā)作頻率稀疏，每月或數(shù)月1次5、原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷中最具意義的臨床表現(xiàn)應(yīng)為A：低血糖B：低血壓C：食欲明顯減退D：極度乏力E：皮膚色素沉著6、糖尿病性視網(wǎng)膜病變需用胰島素治療的階段是A：V期B：W期C：I期D：III期E：II期7、男性，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A：消化性潰瘍B：急性胃粘膜病變C：賁門粘膜撕裂癥D：胃癌E：急性胃炎8、下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是A：胃大部切除術(shù)后貧血B：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C：慢性感染性貧血D：海洋性貧血E：慢性失血性貧血9、下列哪一項(xiàng)不是垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的生化特征A.葡萄糖耐量降低B.血漿皮質(zhì)醇升高C.血鈣降低D.血鉀降低E.血鈉降低10、女性,36歲，1天來出現(xiàn)惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體:BP120/80mmHg,皮膚干燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol/L，尿糖(+++)，酮體(+)，血Na140mmol/L，K4.5mmol/L，CO2CP1.7mmol/L,目前治療—A.先輸注生理鹽水?dāng)U容，待血糖降至13.9mmol/L以下時改用葡萄糖生理鹽水滴注B.靜脈持續(xù)點(diǎn)滴胰島素每小時6?10uC5%葡萄糖溶液擴(kuò)容D.輸注5%NaHCO3糾正酸中毒E.見尿補(bǔ)鉀11、有關(guān)細(xì)菌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)敘述正確的是A.胞漿內(nèi)有多種完整的細(xì)胞器B.無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)C僅有原始核，無核膜、無核仁D.通過有絲分裂進(jìn)行繁殖E.染色體由DNA和組蛋白組成12、多發(fā)性硬化應(yīng)與哪種疾病鑒別A：頸椎病導(dǎo)致脊髓壓迫癥B：腦干膠質(zhì)瘤累及傳導(dǎo)束和腦神經(jīng)C：神經(jīng)萊姆病D：大腦淋巴瘤E：熱帶痙攣性截癱13、用于分離培養(yǎng)病毒的標(biāo)本，如不能及時送檢，可在哪個溫度較長時間保存A．37℃B．25℃C．4℃D．-20℃E．-70℃14、男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補(bǔ)足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml,比重＜018,應(yīng)首先排除哪種可能A：休克未糾正B：合并心功能不全C：合并酸中毒D：合并急性腎功能衰竭E：合并肺栓塞15、關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂,下列哪項(xiàng)是錯誤的A.輕微腎小球病變B.硬化性腎小球腎炎C腎病綜合征D.膜性腎病E.增生性腎炎16、自身免疫性甲狀腺病(AITD)包括A：Grave's病B：橋本病C：Plummer病D：亞急性肉芽腫性甲狀腺炎E：特發(fā)性黏液性水腫17、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是A.腹瀉B.便秘C.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)D.盜汗E.消瘦18、下列細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)中，具有較強(qiáng)抵抗力的是A.莢膜B.鞭毛C菌毛D.芽胞E.性菌毛19、生理狀態(tài)下，有關(guān)體溫的正確說法為A：運(yùn)動或進(jìn)食后體溫稍高B：老年人體溫略高C：下午略高D：早晨略高E：婦女在月經(jīng)前或妊娠中略高20、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變是A.血管炎B.軟骨炎C關(guān)節(jié)周圍骨破壞D.滑膜炎E.關(guān)節(jié)周圍軟組織炎21、糖尿病酮癥酸中毒時，補(bǔ)堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項(xiàng)原則是正確的A：一旦pH值下降即應(yīng)該補(bǔ)堿B：有循環(huán)衰竭而pH值降至2以下時應(yīng)補(bǔ)堿C：輕、中度酸中毒不需補(bǔ)堿，只有當(dāng)pH值降至1以下時才補(bǔ)堿D：經(jīng)補(bǔ)堿pH值升至2時應(yīng)停止補(bǔ)堿E：補(bǔ)堿常用5%的碳酸氫鈉22、參與外源性凝血途徑的凝血因子包括A：組織因子(TF)B：皿因子