跌倒(墜床)防范制度與措施（2篇）

跌倒(墜床)防范制度與措施1?、加強(qiáng)護(hù)理?人員教育和?培訓(xùn)，增強(qiáng)?對(duì)高?；颊?評(píng)估及預(yù)防?策略的意識(shí)?。2、建?立患者跌倒?（墜床）預(yù)?防及處理流?程。3、?加強(qiáng)患者和?家屬的教育?，包括跌倒?危險(xiǎn)、最大?傷害及安全?活動(dòng)注意事?項(xiàng)方面的教?育。指導(dǎo)高??；颊吒淖?___時(shí)動(dòng)?作要緩慢。?4、入院?指導(dǎo)明確，?讓患者熟悉?床單位和病?房的設(shè)置，?知道如何得?到援助。?5、通過(guò)示?范確定患者?及家屬能正?確使用呼叫?系統(tǒng)。6?、指導(dǎo)家屬?將床周?chē)?用品整理好?，保持走道?暢通無(wú)障礙?。7、提?供光線良好?的活動(dòng)環(huán)境?。夜晚巡視?高?；颊邥r(shí)?，不要讓病?房太暗，打?開(kāi)夜燈或衛(wèi)?生間的燈。?8、將常?用物品置放?于病人視野?內(nèi)且易于拿?取的范圍內(nèi)?。便器應(yīng)倒?空并置于適?當(dāng)位置。?9、責(zé)任護(hù)?士或夜班護(hù)?士對(duì)高危情?況（有跌倒?史、意識(shí)障?礙、___?歲以上老年?人、服用鎮(zhèn)?靜劑、降壓?藥等）的患?者進(jìn)行評(píng)估?，在床頭卡?上掛防跌倒?、墜床標(biāo)志?。10、?將評(píng)估情況?告知家屬，?留陪護(hù)監(jiān)管?，做好相關(guān)?指導(dǎo)。1?1、注意環(huán)?境安全，走?廊和洗手間?設(shè)防滑標(biāo)記?。12、?___患者?輪椅、助行?器的使用方?式，使用輪?椅時(shí)或上下?床注意腳輪?的固定，患?者下床應(yīng)攙?扶。13?、對(duì)于有可?能發(fā)生病情?變化的患者?，要認(rèn)真做?好健康教育?，告訴患者?___不宜?突然改變，?以免引起_?__性低血?壓，造成一?過(guò)性腦供血?不足，引起?暈厥等癥狀?，易于發(fā)生?危險(xiǎn)。1?4、___?患者一旦出?現(xiàn)不適癥狀?，最好先不?要活動(dòng)，應(yīng)?用信號(hào)燈告?訴醫(yī)護(hù)人員?，給予必要?的處理措施?。11?5、在床上?活動(dòng)的患者?，囑其活動(dòng)?時(shí)要小心，?如有需要可?以讓護(hù)士幫?助。16?、對(duì)于有意?識(shí)不清、麻?醉（范本）?后未清醒及?年老者等，?應(yīng)拉起兩側(cè)?床檔且固定?好。對(duì)于極?度躁動(dòng)的患?者，可應(yīng)用?約束帶實(shí)施?保護(hù)性約束?，但要注意?動(dòng)作輕柔，?經(jīng)常檢查局?部皮膚，避?免對(duì)患者造?成損傷。?17、一旦?患者不慎墜?床或跌倒時(shí)?，護(hù)士應(yīng)立?即到患者身?邊，通知醫(yī)?生迅速查看?全身狀況和?局部受傷情?況，初步判?斷有無(wú)危及?生命的癥狀?、骨折或肌?肉、韌帶損?傷等情況。?18、配?合醫(yī)生對(duì)患?者進(jìn)行檢查?，根據(jù)傷情?采取必要的?急救措施，?并及時(shí)上報(bào)?護(hù)士長(zhǎng)。?19、加強(qiáng)?巡視至病情?穩(wěn)定。巡視?中嚴(yán)密觀察?病情變化，?發(fā)現(xiàn)病情變?化，及時(shí)向?醫(yī)生匯報(bào)。?20、及?時(shí)、準(zhǔn)確記?錄病情變化?，認(rèn)真做好?交接班。?【處理程序?】做好安?全防范→發(fā)?生墜床時(shí)→?護(hù)士立即趕?到→通知醫(yī)?生→查看受?傷情況→判?斷病情→采?取急救措施?→加強(qiáng)巡視?→嚴(yán)密觀察?病情變化→?準(zhǔn)確記錄→?做好交接班?【上報(bào)程?序】發(fā)生?墜床/跌倒?時(shí)→護(hù)士立?即趕到→通?知醫(yī)生→查?看受傷情況?→判斷病情?→采取急救?措施→上報(bào)?護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)?士長(zhǎng)根據(jù)情?況逐級(jí)上報(bào)?護(hù)理部_?__年__?_月___?日跌倒墜?床防范措施?（一）對(duì)?于有意識(shí)不?清并躁動(dòng)不?安的患者，?應(yīng)加床檔，?并有家屬陪?伴。（二?）對(duì)于極度?躁動(dòng)的患者?，可應(yīng)用約?束帶實(shí)施保?護(hù)性約束，?但要注意動(dòng)?作輕柔，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?對(duì)患者造成?損傷。（?三）在床上?活動(dòng)的患者?，囑其活動(dòng)?時(shí)要小心，?做力所能及?的事情，如?有需要可以?讓護(hù)士幫助?。（四）?對(duì)于有可能?發(fā)生病情變?化的患者，?要認(rèn)真做好?，健康教育?，告訴患者?不做___?突然變化的?動(dòng)作，以免?引起血壓快?速變化，造?成一過(guò)性腦?供血不足，?引起暈厥等?癥狀，易于?發(fā)生危險(xiǎn)。?（五）_?__患者一?旦出現(xiàn)不適?癥狀，最好?先不要活動(dòng)?，應(yīng)用信號(hào)?燈告訴醫(yī)護(hù)?人員，給予?必要的處理?措施。（?六）一旦患?者不慎墜床?或跌倒時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?到患者身邊?，通知醫(yī)生?迅速查看全?身狀況和局?部受傷情況?，初步判斷?有無(wú)危及生?命的癥狀、?骨折或肌肉?、韌帶損傷?等情況。?（七）配合?醫(yī)生對(duì)患者?進(jìn)行檢查，?根據(jù)傷情采?取必要的急?救措施，并?及時(shí)上報(bào)護(hù)?士長(zhǎng)。（?八）加強(qiáng)巡?視至病情穩(wěn)?定。巡視中?嚴(yán)密觀察病?情變化，發(fā)?現(xiàn)病情變化?，及時(shí)向醫(yī)?生匯報(bào)。?（九）及時(shí)?、準(zhǔn)確記錄?病情變化，?認(rèn)真做好交?接班。跌倒(墜床)防范制度與措施（二）患?者墜床（跌?倒）防范制?度與措施?一、評(píng)估患?者及環(huán)境。?當(dāng)確定為高?危墜床（跌?倒）患者后?，在其接受?各種檢查與?治療時(shí)，用?語(yǔ)言提醒、?挽扶、請(qǐng)人?幫助或警示?標(biāo)識(shí)等辦法?防止墜床（?跌倒）事件?的發(fā)生，留?家屬陪護(hù)。?二、加強(qiáng)?巡視，認(rèn)真?落實(shí)分級(jí)護(hù)?理指導(dǎo)原則?。三、對(duì)?意識(shí)障礙、?躁動(dòng)不安的?患者，采取?適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)?措施，如加?床擋、使用?保護(hù)性約束?帶等。四?、完善警示?標(biāo)識(shí)。五?、正確使用?輪椅、平車(chē)?等運(yùn)送工具??；颊邏?床（跌倒）?傷情認(rèn)定報(bào)?告制度和程?序（一）?患者發(fā)生墜?床或跌倒后?，當(dāng)班護(hù)士?立即趕往患?者身邊檢查?傷情。（?二）通知醫(yī)?生檢查傷情?，判斷墜床?或跌倒原因?，及時(shí)采取?相應(yīng)措施，?降低損害程?度。（三?）護(hù)士及時(shí)?上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)?，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)?護(hù)理部。?（四）科室?___相關(guān)?人員進(jìn)行評(píng)?估、分析原?因、制訂防?范措施，進(jìn)?行安全教育?。（五）?對(duì)發(fā)生墜床?（跌倒）事?件的科室和?個(gè)人，鼓勵(lì)?積極上報(bào)；?有意隱瞞不?報(bào)者，按情?節(jié)輕重給予?處罰。1?發(fā)生墜床?/跌倒時(shí)→?護(hù)士立即趕?到→通知醫(yī)?生→查看受?傷情況，進(jìn)?行傷情認(rèn)定?→判斷病情?→采取急救?措施→嚴(yán)密?觀察病情變?化→準(zhǔn)確記?錄→做好交?接班【上?報(bào)程序】?發(fā)生墜床/?跌倒時(shí)→護(hù)?士立即趕到?→通知醫(yī)生?→查看受傷?情況，進(jìn)行?傷情認(rèn)定→?判斷病情→?采取急救措?施→上報(bào)護(hù)?士長(zhǎng)→護(hù)士?長(zhǎng)根據(jù)情況?填寫(xiě)不良事?件報(bào)告表逐?級(jí)上報(bào)輸?液（輸血）?反應(yīng)登記報(bào)?告制度一?、各科室建?立不良事件?登記本，登?記患者發(fā)生?輸液、輸血?反應(yīng)的詳細(xì)?經(jīng)過(guò)。二?、當(dāng)患者發(fā)?生輸液、輸?血反應(yīng)時(shí)，?立即停止輸?液或輸血并?保留靜脈通?路，同時(shí)立?即報(bào)告醫(yī)生?進(jìn)行處理。?三、及時(shí)?準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)?囑，進(jìn)行治?療。四、?病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?應(yīng)及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染控?制辦公室，?藥劑科、中?心供應(yīng)室、?護(hù)理部。?五、保留輸?液器（輸血?器）、注射?器和剩余藥?液分別送中?心供應(yīng)室和?藥劑科，同?時(shí)取相同批?號(hào)的液體、?輸液器（輸?血器）和注?射器分別送?檢。六、?填寫(xiě)不良事?件報(bào)告表上?報(bào)護(hù)理部。?術(shù)后服務(wù)?支持制度?一、建立術(shù)?后病人交接?班登記本，?參與交接人?員按登記本?內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)?格交接并登?記。二、?嚴(yán)密觀察病?情變化，認(rèn)?真執(zhí)行疾病?護(hù)理常規(guī)。?三、備手?術(shù)后患者疾?病所需急救?物品。四?、實(shí)施非安?全因素告知?并進(jìn)行文字?溫馨提示。?如?！罢?qǐng)平?著躺，頭偏?向一側(cè)，防?止誤吸”、?“活動(dòng)下肢?，對(duì)您有好?處，預(yù)防靜?脈血栓”、?“翻身時(shí)，?應(yīng)注意安全?，防止墜床?”等?；?者墜床與跌?倒防范措施?1、護(hù)士?需評(píng)估病人?容易跌倒的?高危因素（?年齡大于_?__歲，無(wú)?人照顧的年?老體弱患者?，曾有跌倒?病史、意識(shí)?障礙、視力?模糊、虛弱?頭暈、肢體?功能障礙等?），對(duì)此類(lèi)?病人需加強(qiáng)?巡視。2?、對(duì)有跌倒?高危因素的?患者，如意?識(shí)不清、躁?動(dòng)不安、年?老體弱、偏?癱患者加用?床欄，必要?時(shí)實(shí)施約束?帶保護(hù)性約?束或留家人?陪護(hù)，以保?證患者安全?，并列入交?班內(nèi)容。?2、指導(dǎo)床?上使用便器?和患者漸進(jìn)?下床活動(dòng)方?法。在床上?活動(dòng)的患者?，囑其活動(dòng)?時(shí)要小心，?做力所能及?的事情，如?有需要可以?讓護(hù)士幫助?。3、對(duì)?于有可能發(fā)?生病情變化?的患者，要?認(rèn)真做好健?康教育，告?訴患者不做?___突然?變化的動(dòng)作?，以免引起?血壓快速變?化，造成一?過(guò)性腦供血?不足，引起?暈厥等癥狀?，易于發(fā)生?危險(xiǎn)。__?_患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀，最好先?不要活動(dòng)，?應(yīng)用信號(hào)燈?告訴醫(yī)務(wù)人?員，給予必?要的處理措?施。4、?注意保持病?區(qū)地面干燥?，在衛(wèi)生間?等易滑的地?方標(biāo)示“小?心地滑”警?示牌固定好?床、輪椅、?便椅的__?_和護(hù)欄。?5、幫助?患者選擇合?適的運(yùn)動(dòng)方?式，指導(dǎo)患?者著合適的?鞋及衣褲，?同時(shí)強(qiáng)調(diào)活?動(dòng)時(shí)必須有?人陪伴。?6、指導(dǎo)患?者正確給藥?，告知用藥?后的反應(yīng)。?7、提供?足夠的燈光?，保持病房?地面清潔干?燥，清除病?房及床旁走?道障礙物。?8、對(duì)體?檢、手術(shù)和?接受各種檢?查與治療患?者，特別是?兒童、老年?、孕婦、行?動(dòng)不便和殘?疾患者，用?語(yǔ)言提醒、?攙扶、請(qǐng)人?幫助或警示?標(biāo)識(shí)等辦法?防止患者跌?倒事件的發(fā)?生。9、?值班護(hù)士要?及時(shí)、準(zhǔn)確?記錄病情變?化，認(rèn)真做?好交接班。?10、一?旦患者不慎?墜床或跌倒?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?立即到患者?身邊，通知?醫(yī)生迅速查?看全身狀況?和局部受傷?情況，初步?判斷有無(wú)危?及生命的癥?狀、骨折或?肌肉、韌帶?損傷等情況?，配合醫(yī)生?采取必要的?急救措施，?并及時(shí)上報(bào)?護(hù)士長(zhǎng)。?11、合理?配置護(hù)理人?員，保障對(duì)?患者的護(hù)理?服務(wù)。墜?床或跌倒風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估科?室：姓名?：性別：?年齡：?住院號(hào)：?診斷：墜床?或跌倒評(píng)估?項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)?因素分?jǐn)?shù)?意思模糊、?躁動(dòng)、無(wú)定?向力2分?近期有意思?喪失、癲癇?史2分近?___日內(nèi)?有___次?及___次?以上墜床/?跌倒史2?分站立不穩(wěn)?、體能虛弱?、偏癱、四?肢無(wú)力、運(yùn)?動(dòng)失調(diào)2?分___性?低血壓、眩?暈、耳鳴、?hb___?分使用鎮(zhèn)靜?藥、降壓藥?、降糖藥、?散瞳劑、視?物障礙，年?齡≥___?歲1分吸?毒與酗酒?1分老年性?癡呆、帕金?森氏病、精?神病2分?總分≥_?__分有?高風(fēng)險(xiǎn)需?采取防范措?施患者發(fā)?生墜床、跌?倒意外的應(yīng)?急預(yù)案患?者發(fā)生墜床?、跌倒意外?立即報(bào)告醫(yī)?生做當(dāng)班護(hù)?士立即作出?相應(yīng)檢查全?面的檢查立?即報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)病情重者?晚上報(bào)總值?班立即通知?家屬，作出?相應(yīng)的測(cè)量?生命體征，?觀察意識(shí)狀?態(tài)、有無(wú)骨?折、處理皮?膚___損?傷等做好善?后處理及交?代注意事項(xiàng)?協(xié)助醫(yī)生處?理病人護(hù)士?長(zhǎng)接報(bào)告_?__小時(shí)內(nèi)?向護(hù)理部報(bào)?告準(zhǔn)確記錄?事件經(jīng)過(guò)，?做好交接一?周內(nèi)___?討論處理意?見(jiàn)、整改措?施遞交書(shū)面?報(bào)告交護(hù)理?部.患者?墜床與跌倒?報(bào)告程序?患者發(fā)生墜?床/跌倒時(shí)?→護(hù)士立即?趕到→通知?醫(yī)生→查?看受傷情況?→判斷病情?→采取急救?措施→上報(bào)?護(hù)士長(zhǎng)→上?報(bào)護(hù)理部?患者墜床與?跌倒處理程?序發(fā)生患?者跌倒/墜?床時(shí)→護(hù)士?立即趕到→?通知醫(yī)生→?查看患者受?傷情況→判?斷病情→采?取急救措施?→加強(qiáng)巡視?→嚴(yán)密觀察?病情變化→?準(zhǔn)確記錄→?做好交接班?→上報(bào)護(hù)士?長(zhǎng)患者墜?床與跌倒防?范措施一?、環(huán)境保護(hù)?措施1、?病房?jī)?nèi)有充?足的光線；?2、地板?干凈、不潮?濕；3、?危險(xiǎn)環(huán)境有?警示標(biāo)識(shí)；?4、有潛?在危險(xiǎn)的障?礙物要移開(kāi)?。二、提?高危機(jī)意識(shí)?1.入院?時(shí)向病人及?家人介紹病?室環(huán)境及安?全設(shè)施。?2.教導(dǎo)病?人、陪護(hù)使?用呼叫鈴，?呼叫器放于?患者易取位?置。3.?發(fā)放跌倒告?知書(shū)4.?教育患者、?陪護(hù)預(yù)防跌?倒的方法及?注意事項(xiàng)。?5.患者?臥床時(shí)__?_欄，加強(qiáng)?巡視。6?.指導(dǎo)病人?勿跨越床欄?或由床尾下?床。三、?評(píng)估藥物的?效果及副作?用1.告?知患者藥物?的副作用，?提醒患者服?藥后盡量臥?床休息、防?止跌倒2.?___欄，?下床動(dòng)作緩?慢。停留_?__秒四、?設(shè)施1.?鎖好床輪、?將床調(diào)到最?低位置。?2.使用平?車(chē)、輪椅外?出檢查的患?者，應(yīng)加安?全帶及__?_欄。3?.步態(tài)不穩(wěn)?的患者外出?檢查必須由?家屬及醫(yī)護(hù)?人員陪同。?五、有高?危跌倒/墜?床患者的標(biāo)?識(shí)六、睡?覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床?欄拉起，離?床活動(dòng)時(shí)應(yīng)?有人陪護(hù)。?七、避免?穿大小不合?適的鞋及