消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請(qǐng)書

申請(qǐng)?zhí)枺荷暾?qǐng)日期：消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請(qǐng)書申請(qǐng)單位（公章）填表日期年月日XX省衛(wèi)生和健康委員會(huì)制填寫說(shuō)明1．本申請(qǐng)書用于消毒產(chǎn)品生產(chǎn)衛(wèi)生許可證新辦申請(qǐng)；2．本申請(qǐng)書可從XX省衛(wèi)生和健康委員會(huì)網(wǎng)站上下載使用；（XX:://）3．填寫本申請(qǐng)書前，請(qǐng)認(rèn)真閱讀有關(guān)法規(guī)、申報(bào)指南與受理規(guī)定，未按要求提供申報(bào)材料的，將不予受理；4．本申請(qǐng)書封面“申請(qǐng)單位”處須加蓋單位公章，無(wú)公章應(yīng)附情況說(shuō)明；5．填寫本申請(qǐng)書須用鋼筆、碳素筆或電腦打印，要求書寫工整、清楚，文字要完整、簡(jiǎn)練，不得涂改，空格處以“無(wú)”字填寫；6．本申請(qǐng)書“申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目”欄應(yīng)填寫擬申請(qǐng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍和產(chǎn)品種類；7．本申請(qǐng)書一式一份，下載時(shí)雙面打印。申請(qǐng)單位經(jīng)濟(jì)性質(zhì)法人代表或負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人單位地址生產(chǎn)地址電話傳真郵編職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）使用面積申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目：衛(wèi)生設(shè)施:保證書申請(qǐng)單位保證:本申請(qǐng)書中所申報(bào)的內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽名：申請(qǐng)單位（公章）年月日年月日申請(qǐng)需提供資料清單請(qǐng)?jiān)谝烟峁┵Y料的□內(nèi)打“√”□1.《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》申請(qǐng)書；□2.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書；□3.生產(chǎn)場(chǎng)地使用證明（房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議）；□4.生產(chǎn)場(chǎng)所廠區(qū)平面圖、生產(chǎn)車間布局平面圖；□5.生產(chǎn)工藝流程圖；□6.生產(chǎn)和檢驗(yàn)設(shè)備清單；□7.質(zhì)量保證體系文件；□8.擬生產(chǎn)產(chǎn)品目錄