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第17頁共17頁不良事件報(bào)告制度范文為了鼓勵(lì)?全院職工及?時(shí)、主動(dòng)報(bào)?告醫(yī)療不良?事件,通過?及時(shí)分析原?因,采取相?應(yīng)措施,最?大限度地避?免類似事件?的發(fā)生,以?達(dá)到持續(xù)改?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量?,確保醫(yī)療?安全的目的?,特制定我?院醫(yī)療不良?事件報(bào)告制?度。一、?醫(yī)療不良事?件的定義?醫(yī)療不良事?件是指臨床?診療活動(dòng)中?以及醫(yī)院運(yùn)?行過程中,?任何可能影?響病人的診?療結(jié)果、增?加病人的痛?苦和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故,以?及影響醫(yī)療?工作的正常?運(yùn)行和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。二?、醫(yī)療不良?事件分類?根據(jù)醫(yī)療不?良事件造成?后果的程度?分為:潛?在不良事件?。由于不經(jīng)?意或是及時(shí)?的介入行為?,而使其原?本可能導(dǎo)致?的不良事件?或情況并未?真正發(fā)生在?病人身上。?無傷害。?事件發(fā)生在?病人身上,?但是沒有造?成任何的傷?害。輕度?傷害。事件?雖然造成傷?害,但不需?或僅需稍微?的處理或觀?察;如捏傷?、擦傷、皮?膚小撕裂傷?。中度傷?害:需額外?的探視、評(píng)?估或觀察,?但僅需要簡(jiǎn)?單的處理;?如縫合、夾?板固定、冰?敷、抽血檢?查、包扎或?止血治療。?重度傷害:?除需要額外?的探視、評(píng)?估或觀察外?,還需住院?、延長(zhǎng)住院?時(shí)間或會(huì)診?等特別處理?。極重度?傷害。造成?病人永久功?能障礙或永?久殘疾,甚?至死亡。?三、不良事?件報(bào)告制度?及流程1?、醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)療活動(dòng)?過程中必須?嚴(yán)格遵守醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律,行政?法規(guī),部門?規(guī)章和診療?護(hù)理規(guī)范、?常規(guī),遵守?醫(yī)療服務(wù)職?業(yè)道德。?2、發(fā)生醫(yī)?療不良事件?后,遵循早?發(fā)現(xiàn)早報(bào)告?的原則,當(dāng)?事人應(yīng)立即?報(bào)告科主任?、護(hù)士長(zhǎng)。?如為一般醫(yī)?療不良事件?,科室負(fù)責(zé)?人以書面形?式在一周內(nèi)?填寫《不良?事件報(bào)告表?》報(bào)告醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理部?,醫(yī)務(wù)科/?護(hù)理部核實(shí)?后,報(bào)分管?院長(zhǎng)。嚴(yán)重?不良事件(?產(chǎn)生重度傷?害及以上)?或情況緊急?者應(yīng)在處理?事件的同時(shí)?先口頭上報(bào)?相關(guān)部門,?事后在__?_小時(shí)內(nèi)補(bǔ)?填《不良事?件報(bào)告表》?。3、發(fā)?生醫(yī)療不良?事件后,當(dāng)?事人、科室?負(fù)責(zé)人、主?管部門應(yīng)積?極采取挽救?或搶救措施?,盡量減少?或消除不良?后果。有關(guān)?的記錄、標(biāo)?本、化驗(yàn)結(jié)?果及相關(guān)藥?品、器械均?應(yīng)妥善保管?,不得擅自?涂改、銷毀?。4、發(fā)?生醫(yī)療不良?事件后,當(dāng)?事人應(yīng)認(rèn)真?填寫“醫(yī)療?不良事件報(bào)?告表”,并?登記發(fā)生不?良事件的經(jīng)?過、分析原?因、后果及?本人對(duì)不良?事件的認(rèn)識(shí)?和建議???主任護(hù)士長(zhǎng)?負(fù)責(zé)___?科內(nèi)討論,?對(duì)發(fā)生缺陷?進(jìn)行調(diào)查、?分析,確定?事件的真實(shí)?原因并提出?改進(jìn)意見,?跟蹤改進(jìn)措?施落實(shí)情況?,定期對(duì)病?區(qū)的醫(yī)療安?全情況分析?研討,對(duì)工?作中的薄弱?環(huán)節(jié)制訂相?關(guān)的防范措?施。5、?科室負(fù)責(zé)人?應(yīng)在規(guī)定時(shí)?間內(nèi)將討論?結(jié)果分別上?報(bào)醫(yī)務(wù)科/?護(hù)理部,一?般不良事件?由醫(yī)務(wù)科/?護(hù)理部提出?處理意見,?如屬嚴(yán)重不?良事件(產(chǎn)?生重度傷害?及以上),?需提交醫(yī)院?醫(yī)療事故管?理委員會(huì)討?論決定。造?成不良影響?時(shí),相關(guān)部?門應(yīng)做好有?關(guān)善后工作?。6、各?科室應(yīng)建立?不良事件登?記本,將不?良事件發(fā)生?的時(shí)間、地?點(diǎn)、經(jīng)過、?后果、主要?責(zé)任人、原?因分析、處?理情況、改?進(jìn)措施等進(jìn)?行詳細(xì)記錄?。7、對(duì)?主動(dòng)、及時(shí)?上報(bào)本科室?不良事件的?人員和科室?,將根據(jù)不?良事件的具?體情況給予?免責(zé)、減輕?處罰;對(duì)主?動(dòng)、及時(shí)上?報(bào)本科室或?它科不良事?件的人員,?將根據(jù)具體?情況給予1?00—__?_元獎(jiǎng)勵(lì)。?8、對(duì)發(fā)?生不良事件?且隱瞞不報(bào)?的科室和個(gè)?人,一經(jīng)查?實(shí),根據(jù)事?件具體情況?給予當(dāng)事科?室和個(gè)人相?應(yīng)的行政和?經(jīng)濟(jì)處罰。?9、不良?事件報(bào)告范?圍詳見《不?良事件報(bào)告?表》(見附?表1),輸?液、輸血不?良反應(yīng)及醫(yī)?療器械不良?反應(yīng)按輸液?、輸血、醫(yī)?療器械不良?反應(yīng)報(bào)告程?序進(jìn)行上報(bào)?縣人民醫(yī)?院醫(yī)療不良?事件上報(bào)管?理辦法為?進(jìn)一步落實(shí)?不良事件上?報(bào)制度,鼓?勵(lì)科室積極?主動(dòng)上報(bào)醫(yī)?療不良事件?,加強(qiáng)醫(yī)療?安全管理,?增強(qiáng)全院?jiǎn)T?工風(fēng)險(xiǎn)防范?意識(shí),使醫(yī)?療安全管理?由事后處理?推進(jìn)到事前?預(yù)防,最大?限度減少不?良事件產(chǎn)生?后果和影響?,根據(jù)《不?良事件上報(bào)?制度》制定?本辦法。?一、考核對(duì)?象和范圍。?全院臨床、?醫(yī)技科室。?二、不良?事件上報(bào)方?法:(一?)一般不良?事件??剖?須在一般不?良事件發(fā)生?后___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)。?(二)重?大及緊急不?良事件???室在處理的?同時(shí)電話告?知醫(yī)務(wù)科。?(三)醫(yī)?務(wù)科在收到?一般不良事?件報(bào)告后_?__小時(shí)內(nèi)?作出響應(yīng)處?理。重大及?緊急不良事?件立即進(jìn)行?響應(yīng)處理。?三、不良?事件上報(bào)獎(jiǎng)?懲標(biāo)準(zhǔn):?(一)醫(yī)院?鼓勵(lì)各臨床?、醫(yī)技科室?上報(bào)不良事?件,所有醫(yī)?療不良事件?統(tǒng)一上報(bào)至?醫(yī)務(wù)科,再?由醫(yī)務(wù)科根?據(jù)《不良事?件上報(bào)制度?》進(jìn)行界定?匯總。(?二)一般不?良事件發(fā)生?后___小?時(shí)內(nèi)上報(bào),?對(duì)于主動(dòng)上?報(bào)不良事件?的科室,每?上報(bào)___?例給予__?_元獎(jiǎng)勵(lì)。?重大及緊急?不良事件,?科室在處理?的同時(shí)電話?告知醫(yī)務(wù)科?。(三)?由于科室沒?有及時(shí)上報(bào)?不良事件產(chǎn)?生的醫(yī)療糾?紛,經(jīng)處理?后其糾紛損?失由科室全?部承擔(dān)并通?報(bào)批評(píng)。?四、自辦法?下發(fā)之日起?執(zhí)行新的醫(yī)?療不良事件?上報(bào)表,科?室在上報(bào)時(shí)?應(yīng)按照填表?要求認(rèn)真填?寫。第二?篇:不良事?件報(bào)告制度?不良事件報(bào)?告制度培訓(xùn)?試題一、?填空題。每?題___分?,共___?分。1.?由醫(yī)療行為?自然轉(zhuǎn)歸患?者造成損害?,或兩者皆?有。2.?臨床診療工?作中以及醫(yī)?院運(yùn)行過程?中,任何可?能影響患者?的診療結(jié)果?增加患者痛?苦和擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)療?事故,以及?影響醫(yī)療工?作的工作的?正常運(yùn)行和?醫(yī)務(wù)人員人?身安全的因?素和事件。?3.醫(yī)療?安全不良事?件報(bào)告制度?:醫(yī)療安全?(不良)事?件上報(bào)鼓勵(lì)?自愿、主動(dòng)?上報(bào)全院范?圍內(nèi)適用,?全院?jiǎn)T工知?曉率___?%,醫(yī)務(wù)人?員充分理解?。4.醫(yī)?院鼓勵(lì)職工?主動(dòng)5不?良事件.警?告事件。非?預(yù)期的死亡?,或是非疾?病自然進(jìn)展?過程中造成?永久性功能?喪失。二?、名詞解釋?。___分?。醫(yī)療安?全不良事件?。臨床診療?工作中以及?醫(yī)院運(yùn)行過?程中,任何?可能影響患?者的診療結(jié)?果、增加患?者痛苦和負(fù)?擔(dān)并可能引?發(fā)醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事故?,以及影響?醫(yī)療工作的?工作的正常?運(yùn)行和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。三?、簡(jiǎn)答題。?每題___?分,共__?_分。1?.不良事件?報(bào)告原則是?什么。Ⅰ?級(jí)和Ⅱ級(jí)事?件屬于強(qiáng)制?性報(bào)告范疇?,報(bào)告原則?應(yīng)遵照__?_《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》(國(guó)發(fā)?[___]?___號(hào))?、___部?《重大醫(yī)療?過失行為和?醫(yī)療事故報(bào)?告制度的規(guī)?定》(衛(wèi)醫(yī)?發(fā)[___?]6)以及?醫(yī)院內(nèi)相關(guān)?規(guī)定執(zhí)行。?Ⅲ、Ⅳ級(jí)事?件屬于自愿?報(bào)告系統(tǒng)范?圍,是強(qiáng)制?報(bào)告系統(tǒng)的?補(bǔ)充,具有?自愿性、保?密性、非處?罰性和公開?性的特點(diǎn)。?2.醫(yī)療?安全不良事?件的報(bào)告制?度意義。?及時(shí)發(fā)現(xiàn)問?題,避免糾?紛發(fā)生有?利醫(yī)院進(jìn)行?醫(yī)療質(zhì)量缺?陷管理,完?善工作流程?,促進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量持續(xù)改?進(jìn)有利于?衛(wèi)生行政部?門監(jiān)督,制?定相應(yīng)規(guī)范?第三篇:?不良事件報(bào)?告制度七?臺(tái)河市人民?醫(yī)院醫(yī)療不?良事件報(bào)告?制度一、?建立醫(yī)療不?良事件報(bào)告?制度的目的?:1、通?過報(bào)告不良?事件,可有?效避免缺陷?2、醫(yī)療?不良事件報(bào)?告制度的建?立,是醫(yī)院?進(jìn)行醫(yī)療責(zé)?任保險(xiǎn)的前?提3、醫(yī)?療不良事件?的全面報(bào)告?有利于醫(yī)療?管理部門對(duì)?醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療?糾紛、事故?和隱患有宏?觀的認(rèn)識(shí),?便于分析原?因及處理的?合理性,從?而制定行之?有效的控制?措施。二?、建立醫(yī)療?不良事件報(bào)?告制度的原?則:建立?不良事件報(bào)?告制度堅(jiān)持?行業(yè)性、自?愿性、保密?性、非處罰?性和公開性?的特性。?1、行業(yè)性?。是僅限于?醫(yī)院內(nèi)與患?者安全有關(guān)?的部門,如?臨床、醫(yī)技?、護(hù)理、服?務(wù)、后勤保?障等相關(guān)部?門。2、?自愿性。醫(yī)?院各科室、?部門和個(gè)人?有自愿參與?(或退出)?的權(quán)利,提?供信息報(bào)告?是報(bào)告人(?部門)的自?愿行為,保?證信息的可?靠性。3?、保密性。?該制度對(duì)報(bào)?告人以及報(bào)?告中涉及的?其他人和部?門的信息完?全保密,報(bào)?告人可通過?網(wǎng)絡(luò)、信件?等多種形式?具名或匿名?報(bào)告醫(yī)務(wù)科?,醫(yī)務(wù)科閆?宏圖專職受?理并嚴(yán)格保?密。4、?非處罰性。?本制度不具?有處罰權(quán),?報(bào)告內(nèi)容_?__對(duì)報(bào)告?人或他人違?章處罰的依?據(jù),也__?_對(duì)所涉及?人員和部門?處罰的依據(jù)?,不涉及人?員的晉升、?評(píng)比、獎(jiǎng)罰?。5、公?開性。醫(yī)療?安全信息在?院內(nèi)醫(yī)療相?關(guān)部門公開?和公示。通?過申請(qǐng)向自?愿參加的科?室開放,_?__醫(yī)療安?全信息及其?分析結(jié)果,?用于醫(yī)院和?科室的質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)。?公開的內(nèi)容?僅限于事例?的本身信息?,不需經(jīng)認(rèn)?定和鑒定,?不涉及報(bào)告?人和被報(bào)告?人的個(gè)人信?息。三、?醫(yī)療不良事?件報(bào)告制度?性質(zhì)報(bào)告性?質(zhì)分為強(qiáng)制?報(bào)告和自愿?報(bào)告兩類。?(一)強(qiáng)?制報(bào)告范圍?:1、嚴(yán)?重醫(yī)療差錯(cuò)?,致病人殘?疾或死亡;?2、事件?可能會(huì)被公?開;3、?可能會(huì)受到?處罰。(?二)自愿報(bào)?告范圍:?1、各種各?樣可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛的?醫(yī)療事件;?2、事件?將被保密;?3、有助?于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全隱患;?4、有助?于預(yù)防嚴(yán)重?醫(yī)療差錯(cuò)的?發(fā)生。四?、報(bào)告程序?、形式及時(shí)?限當(dāng)發(fā)生?不良事件后?,當(dāng)事人填?寫書面《醫(yī)?療不良事件?報(bào)告表》,?記錄事件發(fā)?生的具體時(shí)?間、地點(diǎn)、?過程、采取?的措施等內(nèi)?容,一般不?良事件要求?24~48?h內(nèi)報(bào)告,?重大事件、?情況緊急者?應(yīng)在處理的?同時(shí)口頭報(bào)?告醫(yī)務(wù)科閆?宏圖;護(hù)理?事件上報(bào)護(hù)?理部楊茹;?后勤事件上?報(bào)總務(wù)科楊?春雷;安全?事件上報(bào)保?衛(wèi)科周傳明?;設(shè)備事件?上報(bào)設(shè)備科?王占元;醫(yī)?務(wù)科、質(zhì)控?辦接到報(bào)告?后立即調(diào)查?分析事件發(fā)?生的原因、?影響因素及?管理等各個(gè)?環(huán)節(jié)并制定?改進(jìn)措施。?針對(duì)科室報(bào)?告的不良事?件,接報(bào)人?立即___?相關(guān)人員分?析,制定對(duì)?策,及時(shí)消?除不良事件?造成的影響?,盡量將醫(yī)?療糾紛消滅?在萌芽狀態(tài)?,公布分析?處理結(jié)果,?并跟蹤處理?及改進(jìn)意見?的落實(shí)情況?,落實(shí)情況?列入每個(gè)月?科室優(yōu)質(zhì)高?效考核和年?終的科主任?考評(píng)內(nèi)容。?五、醫(yī)療?不良事件報(bào)?告的內(nèi)容:?根據(jù)醫(yī)療?不良事件所?屬類別不同?,我院劃分?為___類?,內(nèi)容涵蓋?醫(yī)療、護(hù)理?、醫(yī)技、行?政后勤四大?部門。(?1)病人辨?識(shí)事件。診?療中的病人?或身體部位?錯(cuò)誤(不包?括手術(shù)病人?或部位錯(cuò)誤?)。(2?)醫(yī)療處置?事件:包括?:誤診、漏?診、誤治、?治療不及時(shí)?、報(bào)告錯(cuò)誤?;標(biāo)本丟失?、檢驗(yàn)、檢?查結(jié)果誤判?;治療、檢?查或手術(shù)后?異物留置體?內(nèi)及神經(jīng)受?損等并發(fā)癥?。(3)?手術(shù)事件。?麻醉(范本?)、手術(shù)中?的不良事件?。如手術(shù)患?者、部位和?術(shù)式選擇錯(cuò)?誤、術(shù)中死?亡、術(shù)中及?術(shù)后出現(xiàn)并?發(fā)癥。(?4)醫(yī)療器?械事件。內(nèi)?固定斷裂、?松動(dòng)、設(shè)備?故障導(dǎo)致的?不良事件。?如呼吸機(jī)使?用相關(guān)不良?事件。(?5)藥物事?件:醫(yī)囑、?處方、調(diào)劑?、給藥、藥?物不良反應(yīng)?等相關(guān)的不?良事件,包?括:錯(cuò)用藥?、多用藥、?漏用藥、輸?液反應(yīng),病?人在院內(nèi)自?行注射管_?__麻藥品?。(6)?燒燙傷事件?。治療或手?術(shù)后發(fā)生燒?燙傷。(?7)傷害及?意外事件。?言語沖突、?身體攻擊、?跌倒、墜床?、自殘、自?殺、失蹤、?猝死等事件?。(8)?院內(nèi)感染相?關(guān)事件???疑特殊感染?事件。(?9)醫(yī)患溝?通。包括醫(yī)?患溝通不良?、醫(yī)患語言?沖突、醫(yī)患?行為沖突、?病人或家屬?對(duì)工作人員?不滿等。?(10)輸?血事件:醫(yī)?囑開立、備?血、傳送及?輸血反應(yīng)等?不良事件。?(11)?公共設(shè)施事?件:管路事?件、管路滑?脫、自拔事?件、天災(zāi)、?有害物質(zhì)外?泄等相關(guān)事?件(12?)非預(yù)期事?件:非預(yù)期?重返icu?或延長(zhǎng)住院?。(14?)針扎事件?:包括針刺?、銳器刺傷?等。(1?5)病人約?束事件。不?適當(dāng)約束或?執(zhí)行合理約?束導(dǎo)致的不?良事件。?(16)其?它事件。非?上列之異常?事件。六?、分析、反?饋、制定整?改措施。?醫(yī)務(wù)科、護(hù)?理部在接到?報(bào)告后應(yīng)及?時(shí)對(duì)上報(bào)事?件進(jìn)行分析?、反饋,若?事件情節(jié)嚴(yán)?重立即上報(bào)?分管院領(lǐng)導(dǎo)?(孟憲文石?弘陳先領(lǐng)常?春雨呂冰副?院長(zhǎng)),制?定相應(yīng)措施?進(jìn)行整改,?督促科室、?護(hù)理單元落?實(shí)。七、?獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制?每年由醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)對(duì)不良?事件報(bào)告中?的突出個(gè)人?和___提?出獎(jiǎng)勵(lì)建議?并報(bào)請(qǐng)?jiān)恨k?公會(huì)通過。?a)定期?對(duì)收集到的?不良報(bào)告進(jìn)?行分析,公?示有關(guān)的好?建議和金點(diǎn)?子,給予表?揚(yáng)。b)?對(duì)提供不良?報(bào)告較多的?科室給予獎(jiǎng)?勵(lì)。c)?對(duì)個(gè)人報(bào)告?者保密的前?提下給予獎(jiǎng)?勵(lì),并給予?不具名的公?開表彰,在?評(píng)優(yōu)晉升時(shí)?給予優(yōu)先和?加分。d?)定期對(duì)及?時(shí)整改和持?續(xù)改進(jìn)的科?室和個(gè)人給?予獎(jiǎng)勵(lì)。?八、醫(yī)療不?良報(bào)告制度?的___機(jī)?構(gòu)七臺(tái)河?市人民醫(yī)院?醫(yī)療不良事?件整改小組?組長(zhǎng):?張建明副?組長(zhǎng):孟憲?文、石弘、?陳先領(lǐng)、常?春雨、呂冰?、成員:?閆宏圖、楊?茹、王占元?、楊春雷、?周傳明報(bào)?告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)?科室、個(gè)?人(醫(yī)、護(hù)?、醫(yī)技、后?勤設(shè)備人員?)質(zhì)量?管院領(lǐng)導(dǎo)?—理委?員會(huì)職?能科室科?個(gè)人(醫(yī)、?護(hù)、醫(yī)技、?后勤設(shè)備人?員)室?第四篇:不?良事件報(bào)告?制度縣保健?___規(guī)范?醫(yī)療安全(?不良)事?件報(bào)告制度?__通知?各科室:?醫(yī)療安全(?不良)事件?報(bào)告是發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療過程中?存在的安全?隱患、防范?醫(yī)療事故、?提高醫(yī)療質(zhì)?量、保障患?者安全、促?進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展?和保護(hù)患者?利益的重要?措施。為達(dá)?到國(guó)家衛(wèi)計(jì)?委提出的病?人安全目標(biāo)?,建立與完?善主動(dòng)報(bào)告?醫(yī)療安全(?不良)事件?與隱患缺陷?的要求,鼓?勵(lì)全院各科?室及時(shí)、主?動(dòng)報(bào)告影響?病人安全的?不良事件或?潛在風(fēng)險(xiǎn)。?一、目的?規(guī)范醫(yī)療?安全(不良?)事件的主?動(dòng)報(bào)告,可?增強(qiáng)全院職?工風(fēng)險(xiǎn)防范?意識(shí),及時(shí)?發(fā)現(xiàn)不良事?件和安全隱?患,有效避?免醫(yī)療差錯(cuò)?與糾紛,保?障病人安全?。通過對(duì)不?良事件進(jìn)行?分析,有利?于發(fā)現(xiàn)存在?的不足,從?醫(yī)院管理體?系、運(yùn)行機(jī)?制與規(guī)章制?度上進(jìn)行有?針對(duì)性的持?續(xù)改進(jìn),提?高對(duì)錯(cuò)誤的?識(shí)別能力,?不斷吸取經(jīng)?驗(yàn)教訓(xùn),避?免此類事件?的再次發(fā)生?。二、適?用范圍適?用于在醫(yī)院?發(fā)生的與患?者安全相關(guān)?的不良事件?與隱患、缺?陷,凡與患?者安全相關(guān)?的部門、科?室、人員均?適用。醫(yī)院?鼓勵(lì)科室和?醫(yī)務(wù)人員主?動(dòng)報(bào)告不良?事件。三?、醫(yī)療安全?(不良)事?件的定義和?等級(jí)劃分?(一)定義?不良事件?是指臨床診?療活動(dòng)中以?及醫(yī)院運(yùn)行?過程中,任?何可能影響?病人的診療?結(jié)果、增加?病人的痛苦?和負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)療?事故,以及?影響醫(yī)療工?作的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)人?員人身安全?的因素和事?件。(二?)等級(jí)劃分?醫(yī)療安全?(不良)事?件按事件的?嚴(yán)重程度分?___個(gè)等?級(jí):Ⅰ級(jí)?事件(警告?事件)——?非預(yù)期的死?亡,或是非?疾病自然進(jìn)?展過程中造?成永久性功?能喪失。?Ⅱ級(jí)事件(?不良后果事?件)——在?疾病醫(yī)療過?程中是因診?療活動(dòng)而非?疾病本身造?成的病人機(jī)?體與功能損?害。Ⅲ級(jí)?事件(未造?成后果事件?)——雖然?發(fā)生了錯(cuò)誤?事實(shí),但未?給病人機(jī)體?與功能造成?任何損害,?或有輕微后?果而不需任?何處理可完?全康復(fù)。Ⅳ?級(jí)事件(隱?患事件)—?—由于及時(shí)?發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,?但未形成事?實(shí)。四、?醫(yī)療安全(?不良)事件?的報(bào)告內(nèi)容?(一)報(bào)?告事件資料?(事件發(fā)生?時(shí)間、地點(diǎn)?、受影響的?對(duì)象、相關(guān)?人員、事件?發(fā)生后的不?良后果)。?(二)報(bào)?告事件類別?(如治療、?護(hù)理、藥物?、手術(shù)、輸?血、感染等?與醫(yī)療活動(dòng)?有關(guān)的事件?)。(三?)事件發(fā)生?后立即采取?的處理措施?。(四)?上報(bào)職能部?門立即處置?。五、醫(yī)?療安全(不?良)事件的?上報(bào)(一?)報(bào)告形式?1、書面?報(bào)告。不良?事件須填寫?《醫(yī)療安全?(不良)事?件報(bào)告表》?,記錄事件?發(fā)生的具體?時(shí)間、地點(diǎn)?、過程、采?取的措施等?內(nèi)容。2?、緊急電話?報(bào)告。不良?事件可能迅?速引發(fā)嚴(yán)重?后果的(如?意外墜樓、?術(shù)中死亡、?住院期間意?外死亡等)?緊急情況使?用。(二?)報(bào)告部門?報(bào)告部門?。發(fā)現(xiàn)不良?事件,相關(guān)?科室、人員?按照不良事?件報(bào)告原則?、不良事件?報(bào)告類別及?報(bào)告形式,?及時(shí)向相關(guān)?職能部門主?動(dòng)報(bào)告進(jìn)行?處置。1?、醫(yī)療相關(guān)?不良事件。?報(bào)告醫(yī)務(wù)科?。2、護(hù)?理相關(guān)不良?事件。報(bào)告?護(hù)理部。?3、感染相?關(guān)不良事件?。報(bào)告感控?辦。4、?藥品不良反?應(yīng)。報(bào)告藥?械科。5?、器械相關(guān)?不良事件。?報(bào)告藥械科?。(三)?報(bào)告程序?1、Ⅰ、Ⅱ?級(jí)不良事件?報(bào)告流程?主管醫(yī)護(hù)人?員或值班人?員在發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ?級(jí)嚴(yán)重不良?事件時(shí),應(yīng)?在處理事件?的同時(shí)先電?話上報(bào)相關(guān)?職能部門進(jìn)?行處置,同?時(shí)按醫(yī)院差?錯(cuò)、事故報(bào)?告處理程序?進(jìn)行上報(bào),?當(dāng)事科室在?___小時(shí)?內(nèi)填寫《醫(yī)?療安全(不?良)事件報(bào)?告表》并提?交。2、?Ⅲ、Ⅳ級(jí)不?良事件報(bào)告?流程報(bào)告?人在24—?___小時(shí)?內(nèi)填寫《醫(yī)?療安全(不?良)事件報(bào)?告表》,并?提交相關(guān)職?能部門。?3、如發(fā)生?或者發(fā)現(xiàn)已?導(dǎo)致或可能?導(dǎo)致醫(yī)療事?故的醫(yī)療安?全(不良)?事件時(shí),醫(yī)?務(wù)人員除了?立即采取有?效措施,防?止損害擴(kuò)大?外,應(yīng)立即?向所在科室?負(fù)責(zé)人報(bào)告?,科室負(fù)責(zé)?人應(yīng)及時(shí)電?話向醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部等?相關(guān)職能部?門報(bào)告,同?時(shí)報(bào)告總值?班。六、?職責(zé)(一?)醫(yī)務(wù)人員?和相關(guān)科室?:1、識(shí)?別并主動(dòng)報(bào)?告各類醫(yī)療?(安全)不?良事件。?2、提出初?步的改進(jìn)建?議。3、?相關(guān)科室負(fù)?責(zé)落實(shí)醫(yī)療?不良事件的?改進(jìn)措施。?(二)各?職能部門?1、指派專?人負(fù)責(zé)收集?《醫(yī)療(安?全)不良事?件報(bào)告表》?。2、接?到報(bào)告后立?即進(jìn)行協(xié)調(diào)?和處理,向?主管院領(lǐng)導(dǎo)?匯報(bào),并調(diào)?查分析事件?發(fā)生的原因?、影響因素?及管理等各?個(gè)環(huán)節(jié),制?定對(duì)策及整?改措施,督?促相關(guān)科室?限期整改,?及時(shí)消除不?良事件造成?的影響。?3、負(fù)責(zé)對(duì)?不良事件進(jìn)?行整理分析?,向相關(guān)質(zhì)?量管理委員?會(huì)報(bào)告,提?出系統(tǒng)改進(jìn)?辦法,在一?定范圍內(nèi)開?展相關(guān)教育?培訓(xùn),減少?或避免類似?事件再次發(fā)?生。(三?)質(zhì)量管理?部門:1?、指派專人?負(fù)責(zé)匯總各?部門、科室?報(bào)送的《醫(yī)?療(安全)?不良事件匯?總表》。?2、對(duì)全院?醫(yī)療不良事?件進(jìn)行匯總?和分析。?3、對(duì)發(fā)生?頻率較高的?或重大的醫(yī)?療(安全)?不良事件_?__相關(guān)職?能部門專題?討論,并提?出改進(jìn)建議?,必要時(shí)上?報(bào)醫(yī)院質(zhì)量?與安全管理?委員會(huì)加以?研究。4?、負(fù)責(zé)__?_對(duì)全院醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?醫(yī)療不良事?件報(bào)告知識(shí)?的相關(guān)培訓(xùn)?。七、獎(jiǎng)?罰機(jī)制由?各職能部門?提出,對(duì)主?動(dòng)、及時(shí)上?報(bào)不良事件?的人員和科?室,將根據(jù)?不良事件的?具體情況給?予免責(zé)或減?輕處罰;凡?發(fā)生嚴(yán)重不?良事件隱瞞?不報(bào)的科室?和個(gè)人,一?經(jīng)查實(shí),根?據(jù)事件具體?情況給予當(dāng)?事科室和個(gè)?人相應(yīng)的行?政和經(jīng)濟(jì)處?罰。(一?)鼓勵(lì)主動(dòng)?報(bào)告。對(duì)主?動(dòng)報(bào)告Ⅲ、?Ⅳ級(jí)不良事?件且積極整?改者,可免?于處罰,對(duì)?在阻止重大?安全事故或?嚴(yán)重醫(yī)療安?全不良事件?中表現(xiàn)突出?的科室,當(dāng)?月質(zhì)控給予?___分的?獎(jiǎng)勵(lì)。(?二)對(duì)主動(dòng)?報(bào)告Ⅰ、Ⅱ?級(jí)不良事件?者,醫(yī)院將?根據(jù)事件處?理結(jié)果酌情?減輕或免于?處罰。(?三)對(duì)隱瞞?不報(bào)的科室?和個(gè)人,一?經(jīng)查實(shí),視?情節(jié)輕重給?予100-?___元的?經(jīng)濟(jì)處罰。?對(duì)發(fā)生嚴(yán)重?醫(yī)療不良事?件未主動(dòng)報(bào)?告的科室,?將取消年終?評(píng)先評(píng)優(yōu)資?格,由此引?發(fā)糾紛或事?故的另按醫(yī)?院《醫(yī)療糾?紛(事故)?處理辦法》?進(jìn)行處罰。?(四)院?醫(yī)療質(zhì)量與?安全管理委?員會(huì)根據(jù)情?況,對(duì)在不?良事件報(bào)告?中表現(xiàn)突出?的科室或個(gè)?人提出獎(jiǎng)勵(lì)?建議,并報(bào)?請(qǐng)醫(yī)院批準(zhǔn)?后予以獎(jiǎng)勵(lì)?。第五篇?:不良事件?報(bào)告制度護(hù)?理不良事件?報(bào)告制度?護(hù)理不良事?件是指治療?和護(hù)理過程?中以及醫(yī)院?運(yùn)行過程中?,任何可能?影響患者治?療護(hù)理效果?,增加患者?痛苦和負(fù)擔(dān)?,并可能引?發(fā)護(hù)理糾紛?或護(hù)理事故?,以及影響?護(hù)理工作正?常運(yùn)行和護(hù)?理人員人身?安全的因素?和事件,稱?為護(hù)理不良?事件。一?、不良事件?的等級(jí)劃分?1、Ⅰ級(jí)?事件(警訊?事件)。非?預(yù)期的死亡?,或是非疾?病自然進(jìn)展?過程中造成?永久性功能?喪失。2?、Ⅱ級(jí)事件?(不良后果?事件)。在?疾病醫(yī)療過?程中因診療?活動(dòng)而非疾?病本身造成?的永久患者?機(jī)體與功能?喪失。3?、Ⅲ級(jí)事件?(未造成后?果事件)。?雖然發(fā)生了?錯(cuò)誤事實(shí),?但未給患者?機(jī)體與功能?造成任何損?害,或有輕?微后
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