泌尿生殖(10)課件

泌尿系統(tǒng)UrinarySystem概述泌尿系統(tǒng)的組成

腎、輸尿管、膀胱及尿道泌尿系統(tǒng)的功能1.排出機(jī)體代謝產(chǎn)物2.內(nèi)分泌功能右腎左腎輸尿管精囊射精管尿道球腺附睪睪丸尿道陰莖前列腺輸精管膀胱腎臟輸尿管膀胱尿道1.腎的形態(tài)：上、下端，前、后面，內(nèi)、外側(cè)緣。腎門：腎的血管、神經(jīng)、淋巴管以及腎盂出入的部位。腎門諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹的總稱為腎蒂。腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)排列：1.從前向后：腎靜脈、腎動脈、腎盂

2.從上向下：腎動脈、腎靜脈、腎盂。一.腎（kidney)外側(cè)緣上端下端腎動脈腎靜脈腎盂內(nèi)側(cè)緣腎段：每支腎段動脈分布的腎實(shí)質(zhì)區(qū)，即稱為腎段。上段上前段后段下段下段上段動脈后段動脈下前段下前段下前段動脈3.腎的位置：位于腹膜后隙，脊柱的兩旁。左腎：T12椎體上緣

L3上部右腎：低半個(gè)椎體高度，兩側(cè)腎門約平第一腰椎。腎上腺輸尿管膀胱腹主動脈下腔靜脈

腎區(qū)：豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋的夾角處稱為腎區(qū)。

腎纖維囊脂肪囊腎筋膜第二節(jié)輸尿管(ureter)1、輸尿管的位置和毗鄰2、三個(gè)分段

腹段盆段壁內(nèi)段3、生理性狹窄第一個(gè)：在輸尿管起始處（2MM）第二個(gè)：在跨過髂血管處（3MM）第三個(gè)：在膀胱壁內(nèi)（1-2MM）腎動脈腎靜脈輸尿管下腔靜脈髂總動脈膀胱腰大肌子宮動脈6.腎的畸形和異常腎下垂第二節(jié)輸尿管分部輸尿管腹部

輸尿管盆部

輸尿管壁內(nèi)部

防止尿液返流起于腎盂末端，終于膀胱，長約20～30cm管徑0.5-1.0cm(最窄處0.2-0.3cm)下腔靜脈腎上腺輸尿管腹部膀胱左腎靜脈膈腎盂腰大肌輸尿管盆部輸尿管壁內(nèi)部輸尿管3處狹窄:

①上狹窄

,位于腎盂輸尿管移行處（2mm）②中狹窄

,位于骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處（3mm）③下狹窄

在輸尿管的壁內(nèi)部（1.2mm）下腔靜脈腎上腺右腎輸尿管腰方肌左腎靜脈膈左腎動脈腹主動脈腎盂腰大肌上狹窄中狹窄下狹窄二膀胱的形態(tài)：尖、底、體膀胱輸精管輸尿管射精管前列腺精囊輸尿管膀胱底前列腺膀胱體膀胱頸輸精管壺腹精囊膀胱尖輸精管三膀胱壁的結(jié)構(gòu)

膀胱三角：位于兩個(gè)輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間輸尿管口尿道內(nèi)口膀胱三角輸尿管前列腺輸尿管間襞精阜前列腺小囊生殖系統(tǒng)概述1、生殖系統(tǒng)的組成：男性生殖器和女性生殖器2、生殖系統(tǒng)的主要功能產(chǎn)生生殖細(xì)胞，繁殖后代，分泌性激素，維持性征附睪睪丸輸尿管膀胱輸精管陰莖前列腺尿道球腺精囊輸尿管輸卵管卵巢膀胱陰蒂腳前庭球尿道外口前庭大腺陰道口小陰唇陰道陰蒂子宮1、睪丸的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)2、附睪的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)

輸精管附睪體附睪尾睪丸動脈精索外筋膜睪丸精索內(nèi)筋膜提睪肌睪丸鞘膜鞘膜腔附睪頭蔓狀靜脈叢輸精管壺腹精囊腺精曲小管睪丸小隔睪丸小葉射精管前列腺輸精管尿道球腺附睪頭睪丸輸出小管附睪體睪丸網(wǎng)睪丸白膜附睪尾3、輸精管的位置和行程精索的組成輸精管附睪體附睪尾睪丸動脈精索外筋膜睪丸精索內(nèi)筋膜提睪肌睪丸鞘膜鞘膜腔附睪頭蔓狀靜脈叢（二）男性外生殖器：包括陰囊和陰莖1、陰囊腹外斜肌腱膜腹橫肌腹內(nèi)斜肌精索外筋膜提睪肌精索內(nèi)筋膜睪丸鞘膜鞘膜腔肉膜陰囊皮膚腹膜腹橫筋膜腹直肌輸精管陰囊中隔2、陰莖分部：頭、體、根構(gòu)成：兩個(gè)陰莖海綿體，一個(gè)尿道海綿體尿道外口陰莖頭包皮系帶陰莖體恥骨下支陰莖根尿道球陰莖海綿體尿道海綿體陰莖筋膜尿道球陰莖腳男尿道尿道球腺陰莖頭（龜頭）陰莖皮膚包皮包皮腔3、男性尿道男：尿道的功能：具有排尿、排精的功能。尿道前列腺部尿道膜部尿道海綿體部分部狹窄尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口擴(kuò)大前列腺部尿道球部尿道舟狀窩兩個(gè)彎曲恥骨下彎恥骨前彎恥骨聯(lián)合尿道內(nèi)口尿道外口前列腺尿道海綿體部陰莖頭尿道海綿體陰囊中隔尿道球膀胱精囊腺射精管尿生殖膈尿道前列腺部尿道膜部海綿體部會陰淺隙Colles筋膜Scarpa筋膜累及尿道球部,尿液可滲至?xí)帨\隙。向前蔓延至陰莖、陰囊,向上可達(dá)腹前外側(cè)壁Scarpa筋膜深面。騎跨傷時(shí)常尿道前列腺部尿道膜部尿道在前列腺部與膜部之間斷裂時(shí)，尿液可滲至盆腔內(nèi)。常合并尿道膜部的斷裂，尿液僅滲入會陰深隙中，并不向外延。膜部海綿體部會陰深隙骨盆骨折三、女性生殖器(一)女性內(nèi)生殖器1、卵巢的位置和形態(tài)輸卵管子宮陰道生殖腺輸尿管道附屬腺體卵巢前庭大腺直腸卵巢懸韌帶卵巢輸卵管子宮膀胱2、輸卵管的位置和分部輸卵管漏斗輸卵管子宮部輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管漏斗分部輸卵管子宮部輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管傘子宮腔陰道穹(側(cè)部)陰道子宮口子宮動脈螺旋動脈3、子宮（1）子宮的形態(tài)：梨形（庫爾勒梨）（2）位置：盆腔中央，倒置。子宮底子宮體子宮頸陰道子宮闊韌帶子宮圓韌帶卵巢輸卵管卵巢固有韌帶骶子宮韌帶卵巢懸韌帶子宮底子宮體子宮頸子宮頸陰道上部子宮頸陰道部（3）分部峽部②子宮的內(nèi)腔子宮腔子宮頸管子宮腔子宮體腹膜子宮峽子宮頸子宮口輸卵管子宮部輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管漏斗輸卵管傘子宮腔陰道穹(側(cè)部)陰道子宮口③子宮的位置位于小骨盆的中央在膀胱和直腸之間正常方位為前傾前屈位子宮膀胱陰道穹前部尿道直腸陰道穹后部陰道直腸子宮陷凹小陰唇處女膜子宮口子宮體子宮頸管子宮頸管內(nèi)口子宮底子宮腔子宮峽陰道穹陰道子宮頸子宮圓韌帶子宮闊韌帶④子宮的固定裝置子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶膀胱子宮圓韌帶子宮闊韌帶子宮主韌帶骶子宮韌帶子宮卵巢輸卵管4、陰道①陰道的位置②陰道穹③陰道的毗鄰子宮膀胱陰道穹前部尿道直腸陰道穹后部陰道直腸子宮陷凹小陰唇處女膜（二）女性外生殖器陰阜大小陰唇陰道前庭陰蒂前庭球子宮膀胱陰道穹前部尿道直腸陰道穹后部陰道直腸子宮陷凹小陰唇處女膜尿生殖隔下筋膜陰蒂體尿道外口坐骨海綿體肌陰道口會陰中心腱陰蒂頭陰蒂腳前庭球會陰淺橫肌肛門前庭大腺（二）女性外生殖器