非公司制企業(yè)變更(改制)登記申請書

PAGE第16頁，共14頁B03B03非公司制企業(yè)變更（改制）登記申請書(非公司制企業(yè)備案申請書)注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼：企業(yè)名稱：敬告1、請您認(rèn)真閱讀本表內(nèi)容和有關(guān)注解事項。在申辦登記過程中如有疑問，請您登錄“北京工商”網(wǎng)站（www.BAIC.）—“網(wǎng)上辦事”—“登記注冊”模塊查詢相關(guān)內(nèi)容，或直接到工商部門現(xiàn)場咨詢。2、3、請您如實反映情況，確保申請材料的真實性。4、本申請書的電子版可通過上述網(wǎng)址獲取。5、本申請書請使用正楷字體手填或打印填寫。選擇手工填寫的，請您使用藍黑或黑色墨水，保持字跡工整，避免涂改。選擇打印填寫的，請您填好后使用A4紙打印，按申請書完整頁碼順序裝訂成冊。北京市工商行政管理局北京市工商行政管理局（2016第一版）本人作為（企業(yè)名稱）的法定代表人，現(xiàn)向登記機關(guān)提出下列申請，并鄭重承諾：1.本企業(yè)如實向登記機關(guān)提交有關(guān)材料，反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責(zé)。2.經(jīng)營范圍涉及照后審批事項的，在領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照后，將及時到相關(guān)審批部門辦理審批手續(xù)，在取得審批前不從事相關(guān)經(jīng)營活動。需要開展未經(jīng)登記的后置審批事項經(jīng)營的，將在完成經(jīng)營范圍變更登記后，及時辦理相應(yīng)審批手續(xù)，未取得審批前不從事相關(guān)經(jīng)營活動。3.本人具有完全民事行為能力，且不存在法律法規(guī)規(guī)定的不得擔(dān)任法定代表人的情形。4.本企業(yè)自覺參加年度報告，依法主動公示信息，對報送和公示信息的真實性、及時性負責(zé)。5.本企業(yè)依法納稅，自覺履行法定統(tǒng)計義務(wù)，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，誠實守信經(jīng)營。申請變更事項（請在以下所列事項前□中劃“√”）□企業(yè)名稱□法定代表人（個人獨資企業(yè)投資人、執(zhí)行事務(wù)合伙人）□住所（經(jīng)營場所）□注冊資金（出資數(shù)額、資金數(shù)額）□經(jīng)營范圍□營業(yè)期限□投資人（股東、合伙人）□投資人（股東、合伙人）姓名或名稱□企業(yè)類型（經(jīng)濟性質(zhì)）□集團名稱/簡稱以下事項僅限合伙企業(yè)辦理：□出資數(shù)額□出資時間□出資方式申請備案事項（請在以下所列事項前□中劃“√”）□企業(yè)章程（合伙協(xié)議）□董事（理事）□經(jīng)理□監(jiān)事□隸屬關(guān)系□個人獨資企業(yè)分支機構(gòu)設(shè)立（變更、注銷）□取消經(jīng)營范圍中項下標(biāo)注內(nèi)容□修改經(jīng)營范圍中后置標(biāo)注內(nèi)容□其他□合伙企業(yè)清算人成員備案法定代表人簽字①：（執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表簽字）（個人獨資企業(yè)投資人簽字）（清算人簽字②）年月日注：①申請企業(yè)法定代表人、個人獨資企業(yè)投資人、合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）變更的，由原法定代表人、投資人、執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）或者擬任法定代表人、投資人、執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）簽字。②申請合伙企業(yè)清算人成員備案的，由清算人在本頁簽字。企業(yè)變更（改制）登記申請表①（一）（備案申請表）事項原登記內(nèi)容申請變更后內(nèi)容名稱住所②（經(jīng)營場所）法定代表人（個人獨資企業(yè)投資人、執(zhí)行事務(wù)合伙人）委派代表③注冊資金（出資數(shù)額）（萬元）（萬元）經(jīng)營范圍營業(yè)期限④（合伙期限）年年企業(yè)類型（經(jīng)濟性質(zhì)）隸屬關(guān)系⑤集團名稱/簡稱//上述事項如涉及變更的，應(yīng)完整填寫變更前后的內(nèi)容，不變的事項可不填寫。本頁不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。③合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人是法人或其他組織的，如其委派代表變更，應(yīng)在“委派代表”欄內(nèi)填寫代表姓名，其他類型企業(yè)無需填寫此欄。④個人獨資企業(yè)無需填寫“營業(yè)期限”。⑤集體所有制、全民所有制企業(yè)填寫“隸屬關(guān)系”欄，其他類型無需填寫。企業(yè)變更（改制）登記申請表①（二）（備案申請表）事項原登記內(nèi)容申請變更后內(nèi)容投資人（股東、合伙人②）董事（理事）成員③監(jiān)事成員③經(jīng)理③合伙企業(yè)清算人成員其他事項④注：①上述事項如涉及變更的，應(yīng)完整填寫變更前后的內(nèi)容，不變的事項可不填寫。本頁不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。②合伙企業(yè)變更合伙人的應(yīng)同時填寫承擔(dān)責(zé)任方式。③④本表未列出的登記事項發(fā)生變化的或申請備案事項的，請在“其他事項”欄內(nèi)填寫。（涉及集體所有制（股份合作）企業(yè)高級管理人員信息變更的填寫此頁）法定代表人、董事（理事）、經(jīng)理、監(jiān)事信息表①姓名②民族現(xiàn)居所③職務(wù)信息是否為法定代表人⑥職務(wù)④任職期限產(chǎn)生方式⑤注：①本頁不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。②請在此頁完整填寫新任職人員的信息。本次未發(fā)生變化人員僅需填寫“姓名”及“職務(wù)”兩欄即可。③“現(xiàn)居所”欄，中國公民填寫戶籍登記住址，非中國公民填寫居住地址。④“職務(wù)”指城鎮(zhèn)集體所有制（股份合作）企業(yè)的董事長（執(zhí)行董事）、副董事長、董事、經(jīng)理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事；農(nóng)村集體所有制（股份合作）企業(yè)的理事長（執(zhí)行理事）、副理事長、理事、經(jīng)理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事。⑤“產(chǎn)生方式”按照章程規(guī)定填寫，董事（理事）、監(jiān)事一般應(yīng)為“選舉”或“委派”；經(jīng)理一般應(yīng)為“聘任”。⑥法定代表人變更的，新任法定代表人應(yīng)具有完全民事行為能力，且需符合《企業(yè)法人法定代表人登記管理規(guī)定》對法定代表人的任職資格要求。擔(dān)任企業(yè)法定代表人的人員，請在對應(yīng)的“是否為法定代表人”欄內(nèi)填“√”，其他人員勿填此欄。請將董事（理事）、經(jīng)理、監(jiān)事人員的身份證件復(fù)印件粘貼在本頁，本頁如不夠粘貼可復(fù)印使用。董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）【涉及法定代表人、執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）變更的填寫此頁】法定代表人基本信息表姓名性別一寸免冠近照粘貼處民族政治面貌職務(wù)①移動電話個人簡歷②起止年月單位職務(wù)身份證件復(fù)印件粘貼處身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）注：①“職務(wù)”一欄，集體所有制（股份合作）企業(yè)可填寫董事長（執(zhí)行董事）、經(jīng)理等，其他類型無需填寫。②“個人簡歷”僅全民所有制、集體所有制企業(yè)法定代表人填寫，合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）無需填寫。簡歷應(yīng)自具有完全民事行為能力之日填起至今，并不得間斷。（涉及住所、經(jīng)營場所變更時填寫此頁）住所（經(jīng)營場所）證明企業(yè)名稱住所①（經(jīng)營場所）北京市區(qū)（縣）（門牌號）產(chǎn)權(quán)人證明②同意將上述地址提供給該企業(yè)使用。產(chǎn)權(quán)人蓋章（簽字）：年月日需要證明情況③上述住所產(chǎn)權(quán)人為，房屋用途為。特此證明。證明單位公章：證明單位負責(zé)人簽字：年月日注：①請在“住所（經(jīng)營場所）”一欄寫清詳細地址，精確到門牌號或房間號，如“北京市XX區(qū)XX路(街)XX號XX室”。②產(chǎn)權(quán)人為單位的，應(yīng)在“產(chǎn)權(quán)人證明”一欄內(nèi)加蓋公章；產(chǎn)權(quán)人為自然人的，由產(chǎn)權(quán)人親筆簽字。同時需提交由產(chǎn)權(quán)人蓋章或簽字的《房屋所有權(quán)證》復(fù)印件。③若住所暫未取得《房屋所有權(quán)證》，可由有關(guān)部門在“需要證明情況”一欄蓋章，視為對該房屋權(quán)屬、用途合法性的確認(rèn)。具體可出證的情況請參見《投資辦照通用指南及風(fēng)險提示》。【涉及自然人投資者（股東、合伙人）變更的，請將其身份證件復(fù)印件粘貼在本頁，本頁如不夠粘貼可復(fù)印使用?！孔匀蝗送顿Y者（股東、合伙人）身份證明粘貼頁身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）【涉及非自然人投資者（股東、合伙人）變更的，請將其資格證明①證件復(fù)印件夾在A面和B面之間（復(fù)印件大小控制在A4頁面之內(nèi)）】非自然人投資者（股東、合伙人）資格證明夾頁A面注：①非自然人投資者（股東、合伙人）主體資格證明有關(guān)要求參見《投資辦照通用指南及風(fēng)險提示》以及相應(yīng)的變更登記一次性告知單。非自然人投資者（股東、合伙人）資格證明夾頁B面（設(shè)立企業(yè)集團的，集團設(shè)立登記與核心企業(yè)變更登記合并辦理，請在此表填寫集團及其成員單位信息）企業(yè)集團信息登記表①企業(yè)集團名企業(yè)集團簡核心企業(yè)及其從屬企業(yè)注冊資本總和（萬元）核心企業(yè)注冊資金（萬元）控股企業(yè)名稱法定代表人注冊資本（萬元）核心企業(yè)出資數(shù)額（萬元）核心企業(yè)出資比例備注②參股企業(yè)及其他成員名稱法定代表人注冊資本（萬元）核心企業(yè)出資數(shù)額（萬元）核心企業(yè)出資比例備注②注：①本頁不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。②“備注”欄內(nèi)填寫以下字母：A：核心企業(yè)控股企業(yè)；B：核心企業(yè)參股企業(yè)；C：與核心企業(yè)有生產(chǎn)經(jīng)營協(xié)作關(guān)系的其他企業(yè)法人；D：與核心企業(yè)有生產(chǎn)經(jīng)營協(xié)作關(guān)系的事業(yè)單位法人；E：與核心企業(yè)有生產(chǎn)經(jīng)營協(xié)作關(guān)系的社會團體法人。（企業(yè)聯(lián)系人或公共聯(lián)系方式發(fā)生變化的填寫此頁）企業(yè)聯(lián)系人信息①姓名移動電話（身份證件復(fù)印件粘貼處）企業(yè)公共聯(lián)系方式②固定電話電子郵箱敬請留意：①企業(yè)聯(lián)系人：負責(zé)本企業(yè)與工商等部門的聯(lián)系溝通，及時轉(zhuǎn)達工商部門對企業(yè)傳達的信息及相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章及政策性意見；向工商部門反映企業(yè)的需求或意見。聯(lián)系人憑本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有關(guān)信息。聯(lián)系人應(yīng)了解登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定，熟悉操作企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。②企業(yè)變更住所（經(jīng)營場所）、法定代表人（個人獨資企業(yè)投資人、執(zhí)行事務(wù)合伙人）等事項時涉及公共聯(lián)系方式發(fā)生變化的填寫此項。核發(fā)營業(yè)執(zhí)照（備案通知書）情況發(fā)照（通知書）人員簽字發(fā)照（通知書）日期年月日領(lǐng)執(zhí)照（通知書）情況本人領(lǐng)取了執(zhí)照正本份，副本份，備案通知書份。簽字：年月日備注

一次性告知記錄您提交的文件、證件還需要進一步修改或補充，請您按照第號一次性告知單中的提示部分準(zhǔn)備相應(yīng)文件，此外，還應(yīng)提交下列文件：被委托人：受理人：年