醫(yī)院分級護(hù)理制度

醫(yī)院分級護(hù)理制度根據(jù)病人病情和自理能力，由護(hù)士長/當(dāng)班護(hù)士與醫(yī)生共同制定護(hù)理級別，并按照護(hù)理級別醫(yī)囑，及時做好相應(yīng)標(biāo)記，給予落實不同級別和不同?？频淖o(hù)理。同時根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。（一）特級護(hù)理1.分級依據(jù)（1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；（2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)（1）設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士，24h專人看護(hù)，并班班交接。（2）安置患者于重癥搶救室、監(jiān)護(hù)室或單人病房。（3）嚴(yán)密觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，并做好記錄。（4）搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)，一旦患者發(fā)生病情變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。（5）及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療護(hù)理措施。（6）按常規(guī)落實各項護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，保持導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等情況。（7）按時認(rèn)真填寫危重護(hù)理記錄單，能反映病情的動態(tài)變化、所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價。（8）了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生安康指導(dǎo)。（9）做好根底護(hù)理和生活護(hù)理。①保持床單位整潔，一旦污染，及時更換。②在病情許可下，每日床上擦身1次，并進(jìn)行會陰護(hù)理。③保存導(dǎo)尿者：導(dǎo)尿管護(hù)理2次/日。④非禁食患者：協(xié)助進(jìn)食。⑤口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。⑥每兩小時翻身1次（或遵醫(yī)囑），壓瘡護(hù)理每日3次。⑦床上溫水擦?。?次/2?3日。⑧床上洗頭：1次/周。（二）一級護(hù)理1.分級依據(jù)（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者；2.護(hù)理要點(diǎn)（1）每小時巡視患者一次，嚴(yán)密觀察病情。（2）根據(jù)病情監(jiān)測生命體征。（3）正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護(hù)理。（4）落實各項專科護(hù)理措施。（5）給予或幫助患者生活護(hù)理，三短六潔符合要求。（6）履行相關(guān)告知制度，認(rèn)真做好心理護(hù)理及安康教育。（7）患者臥位舒適，協(xié)助或指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。（8）平安護(hù)理措施到位。（三）二級護(hù)理.分級依據(jù)（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)（1）每2小時巡視患者一次，觀察病情。（2）根據(jù)病情監(jiān)測生命體征。（3）遵醫(yī)囑按時完成各種治療護(hù)理。（4）落實各項?？谱o(hù)理措施。（5）幫助或協(xié)助患者生活護(hù)理，三短六潔符合要求。（6）履行相關(guān)告知制度并針對疾病進(jìn)行安康教育。（7）針對疾病指導(dǎo)患者功能鍛煉。（8）平安護(hù)理措施到位。（四）三級護(hù)理.分級依據(jù)：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。.護(hù)理要點(diǎn)（1）每3小時巡