趙固鄉(xiāng)預(yù)防高血壓衛(wèi)生保健課件

趙固鄉(xiāng)水文村衛(wèi)生室高血壓杜成海

什么是高血壓高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。

血壓標(biāo)準(zhǔn)正常人：收縮壓應(yīng)小于或140mmHg(18．6kPa)

舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。高血壓：收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)

血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg159mmHg(18．9-21．2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之間，為臨界高血壓。

老年人高血壓特點(diǎn)血壓波動(dòng)大收縮壓與舒張壓相差較大并發(fā)癥與合并癥多惡性高血壓罕見(jiàn)

血壓的增高和降低自然情況下，人的一生中，血壓是變化的，嬰兒和兒童的血壓比成人低，活動(dòng)對(duì)血壓也有影響，運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓較高，而休息時(shí)血壓較低。在每一天中，血壓也不一樣，早晨血壓最高而睡眠時(shí)血壓最低

高血壓病的治療

一般治療

藥物治療

降壓目標(biāo)普通高血壓病人血壓均應(yīng)嚴(yán)格控制在140／90毫米汞柱糖尿病和腎病人血壓應(yīng)將至130／80毫米汞柱以下老年人收縮壓降至150毫米汞柱以下，還可以進(jìn)一步降低

高血壓非藥物治療減重體重下降5-10Kg，收縮壓下降5-20Hg合理膳食：減少鈉鹽減少膳食脂肪多吃蔬菜和水果限制飲酒運(yùn)動(dòng)精神放松其它如戒煙

常用的降壓藥物利尿降壓藥：：如氫氯噻嗪交感神經(jīng)抑制藥：利血平、胍乙啶腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾等酶抑制劑如血管緊張素復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片，復(fù)方羅布麻片高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣①首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類(lèi)糖屬于單糖，易引起血脂升高。②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi)，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。⑥多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚(yú)等。

進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：合理運(yùn)動(dòng)，勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。②注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。④選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

運(yùn)動(dòng)的禁忌1、

生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)2、饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)3、運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟4、運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止

戒煙吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。

心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過(guò)改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，降精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

自我管理定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)