動(dòng)物病理學(xué)適應(yīng)與修復(fù)

第二節(jié)組織和器官的適應(yīng)一、化生1、概念：已分化成熟的組織在環(huán)境條件改變的情況下，在形態(tài)上和功能上轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的過(guò)程，稱為化生。2、化生類型（如圖）（1）、直接化生（2）、間接化生3、化生對(duì)機(jī)體的意義

組織和器官的適應(yīng)是指致病因素作用、環(huán)境改變和功能變化時(shí)，體內(nèi)相應(yīng)組織或器官通過(guò)改變自身的代謝、功能和結(jié)構(gòu)來(lái)協(xié)調(diào)的過(guò)程。二、肥大細(xì)胞、組織或器官的體積增大并伴有功能增強(qiáng)，稱為肥大。1、生理性肥大2、病理性肥大（1）、真性肥大（2）、假性肥大第三節(jié)修復(fù)

修復(fù)：是指組織損傷后的重建過(guò)程，即機(jī)體對(duì)死亡的細(xì)胞、組織的修補(bǔ)性生長(zhǎng)過(guò)程及對(duì)病理產(chǎn)物的改造過(guò)程。修復(fù)的內(nèi)容包括再生、肉芽組織、創(chuàng)傷愈合、骨折愈合和機(jī)化。一、再生（一）、概念機(jī)體內(nèi)死亡的細(xì)胞和組織可由鄰近健康的細(xì)胞分裂新生而修復(fù)，這種細(xì)胞的分裂新生稱為再生。（二）、再生的類型1、生理性再生在正常生命活動(dòng)過(guò)程中，有許多細(xì)胞、組織不斷地衰老，死亡并不斷由同種細(xì)胞分裂增生加以補(bǔ)充的現(xiàn)象。2、病理性再生在致病因素作用下，引起細(xì)胞死亡和組織破壞后所發(fā)生的旨在修復(fù)損傷的再生。（1）、完全再生再生的細(xì)胞、組織在結(jié)構(gòu)和功能上與原有組織、細(xì)胞完全相同。（2）、不完全再生損傷有結(jié)締組織增生來(lái)修復(fù)，結(jié)構(gòu)和功能都不能完全恢復(fù)。（三）、組織的再生能力1、再生能力強(qiáng)結(jié)締組織、上皮、肝細(xì)胞等2、再生能力較弱的肌肉3、缺乏再生能力的神經(jīng)細(xì)胞（三）、各種組織的再生1、被覆上皮細(xì)胞的再生（如圖）2、血細(xì)胞的再生3、腺上皮細(xì)胞的再生4、血管的再生（如圖）5、結(jié)締組織的再生（如圖）6、骨組織的再生7、軟骨組織的再生8、肌肉組織的再生9、神經(jīng)組織的再生二、肉芽組織

肉芽組織（granulationtissue）是由毛細(xì)胞管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞分裂增殖所形成的富有毛細(xì)血管的幼稚的結(jié)締組織。一、肉芽組織的形成和結(jié)構(gòu)（如圖）1、肉芽組織的形成（創(chuàng)傷后的第3天開(kāi)始）2、肉芽組織的成熟形成疤痕（1）、疤痕的作用（2）、疤痕的危害二、肉芽組織的功能1、抗感染和保護(hù)創(chuàng)面2、機(jī)化血凝塊、壞死組織及其他異物3、填補(bǔ)傷口或其他缺損三、創(chuàng)傷愈合

創(chuàng)傷愈合：是指創(chuàng)傷造成組織缺損通過(guò)該處組織再生進(jìn)行修復(fù)的過(guò)程。（一）、創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程（以皮膚創(chuàng)傷為例）1、創(chuàng)口皮的形成2、傷口收縮3、肉芽組織的增生和疤痕形成4、表皮及其他組織的再生（二）、創(chuàng)傷愈合類型

基于創(chuàng)傷的條件不同，創(chuàng)傷愈合可分為第一期愈合和第二期愈合兩種類型。1、第一期愈合（如圖）見(jiàn)于創(chuàng)緣整齊，出血和組織破壞少，沒(méi)有感染，經(jīng)縫合使創(chuàng)面彼此緊密結(jié)合；其特點(diǎn)是愈合時(shí)間短，形成的斑痕少。2、第二期愈合（如圖）見(jiàn)于創(chuàng)緣不整齊、壞死組織多，出血嚴(yán)重，伴有感染和明顯炎癥的創(chuàng)傷；其特點(diǎn)是愈合時(shí)間長(zhǎng)，形成的疤痕較大。四、骨折愈合

骨折愈合（fracturehealing）是指骨折后局部所發(fā)生的一系列修復(fù)過(guò)程，使骨的結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)（如圖）。（一）、血腫形成（二）、骨折斷端壞死骨的吸收（三）、纖維性骨痂形成（四）、骨性骨痂形成（五）、骨的改建五、機(jī)化

壞死組織、炎性滲出物、血凝塊和血栓等病理性產(chǎn)物被肉芽組織取代的過(guò)程，稱為機(jī)化。（一）、纖維素性滲出物的機(jī)化（二）、壞死組織的機(jī)化（三）、異物的機(jī)化（四）、血栓機(jī)化六、影響修復(fù)的因素（一）、全身因素1、營(yíng)養(yǎng)2、年齡3、激素（二）、局部因素1、局部血液循環(huán)2、局部組織的神經(jīng)支配3、感染和異物4、損傷的部位和程度二期