降低鋼針使用例數(shù)品管圈活動(dòng)匯報(bào)課件

融慧圈工作匯報(bào)

降低病區(qū)鋼針使用例數(shù)

融慧圈工作匯報(bào)

降低病區(qū)鋼針使用例數(shù)

1融慧圈意義2融合團(tuán)隊(duì)的智慧，尋求問(wèn)題最佳解決方法。融合大家的愛(ài)心，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)更優(yōu)化、更貼心。融合集體的力量，打造優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理團(tuán)隊(duì)。開(kāi)拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，提升護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)涵。融慧圈意義2融合團(tuán)隊(duì)的智慧，尋求問(wèn)題最佳解決方法。2CompanyLogo圈名圈徽選定編號(hào)圈名圈徽得票名次選定1滴水圈332飛機(jī)場(chǎng)圈153呼啦圈244結(jié)合圈625融慧圈111★CompanyLogo圈名圈徽選定編號(hào)圈名圈徽得票名次選定3CompanyLogo融慧圈我們的圈徽CompanyLogo融慧圈我們的圈徽45融慧圈圈徽含義護(hù)士：代表整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)心形：象征大家團(tuán)結(jié)一心，奉獻(xiàn)愛(ài)心紅色：代表全體成員的工作熱情和活力整體：代表護(hù)理團(tuán)隊(duì)用智慧凝聚成愛(ài)心圈，完成品質(zhì)管理和改善5融慧圈圈徽含義護(hù)士：代表整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)5主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高留置針使用率4.03.54.04.816.32

降低鋼針使用例數(shù)4.54.54.64.818.41★提高患者滿意度3.02.03.02.010.0

提高護(hù)理人員洗手依從性4.03.54.02.614.13

提高護(hù)理人員洗手正確率4.02.02.03.011.0

降低靜脈輸液外滲率3.02.53.02.010.5

評(píng)價(jià)說(shuō)明上級(jí)政策可行性迫切性圈能力分?jǐn)?shù)部分相關(guān)部分可行暫不解決需多部門配合1相關(guān)可行稍緩解決需一個(gè)部門配合3極相關(guān)極可行盡快解決可獨(dú)立解決5備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共11人參與選題過(guò)程票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低。第一順位為本次活動(dòng)主題。一、主題選定主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高留置針601對(duì)患者而言減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)，提高治療依從性02對(duì)護(hù)士而言提高業(yè)務(wù)水平，減少職業(yè)暴露03對(duì)醫(yī)院而言促進(jìn)管理科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化選題理由01對(duì)患者而言減輕痛苦，促02對(duì)護(hù)士而言提高業(yè)務(wù)水平，減少職7二、活動(dòng)計(jì)劃擬定二、活動(dòng)計(jì)劃擬定8日期周次步驟20**年1220**年1月2月3月4月5月負(fù)責(zé)人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主題選定------------計(jì)劃擬定------------現(xiàn)狀把握------------目標(biāo)設(shè)定------------解析------------

對(duì)策擬定------------

整改實(shí)施------------

------------

------------

------------

------------效果確定------------標(biāo)準(zhǔn)化------------

檢討改進(jìn)------------成果發(fā)表------------

注：---表示計(jì)劃線—表示實(shí)施線甘特圖日期20**年1220**年1月2月3月4月5月負(fù)責(zé)人1-29護(hù)士取藥護(hù)士配置藥物靜脈治療醫(yī)生靜脈用藥醫(yī)囑藥物核對(duì)患者核對(duì)三、現(xiàn)狀把握—改善前工作流程圖靜脈治療醫(yī)生靜脈用藥醫(yī)囑藥物核對(duì)10原因例數(shù)

累積百分比（%）患者知識(shí)缺乏9833.6護(hù)士安全意識(shí)不足8228.1人員操作能力不足6321.6費(fèi)用低廉248.2工作量大103.4醫(yī)生不配合82.7工具選擇要求低72.4合計(jì)292100鋼針使用查檢表數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析原因例數(shù)累積百分比（%）11

現(xiàn)狀把握——改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握——改善前柏拉圖12四、目標(biāo)設(shè)定—目標(biāo)值設(shè)定

靜脈輸液鋼針使用292例目標(biāo)值=111例改善幅度=62%改善前四、目標(biāo)設(shè)定—目標(biāo)值設(shè)定改善前13依據(jù)選題過(guò)程中圈能力得分情況，設(shè)定本主題圈能力為74.5%。目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）＝292－(292×83.3%×74.5%）

＝目標(biāo)設(shè)定——設(shè)定理由111依據(jù)選題過(guò)程中圈能力得分情況，設(shè)定本主題圈能力為74.5%。14

目標(biāo)設(shè)定——設(shè)定理由降幅62%目標(biāo)設(shè)定——設(shè)定理由降幅62%15原因型要因圖16為什么鋼針使用率高？患者護(hù)士安全意識(shí)不足適應(yīng)癥掌握不足工作量大操作能力不足知識(shí)缺乏經(jīng)濟(jì)能力有限工具要求低醫(yī)生不了解醫(yī)生不配合知識(shí)氛圍不足操作難度低費(fèi)用低廉盲目從眾配合程度差評(píng)估不到位材料穿刺條件低不需維護(hù)流程簡(jiǎn)單環(huán)境宣傳不足場(chǎng)地?fù)頂D

五、解析

原因型要因圖16為什么鋼針使用率高患者護(hù)士安全意識(shí)不足適應(yīng)癥16六、對(duì)策擬定WhatWhyHow評(píng)價(jià)WhoWhenWhere問(wèn)題原因分析對(duì)策方案可行性圈能力成效性得分選定負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)降低鋼針使用例數(shù)患者知識(shí)缺乏1.版面宣傳303530105是******各科室2.護(hù)士宣教指導(dǎo)505030100是******各科室3.院內(nèi)巡講304030100是******各科室4.發(fā)放宣傳頁(yè)403030100是******各科室安全意識(shí)不足1.學(xué)習(xí)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》505030130是******會(huì)議室2.參加“靜療雙重安全”巡講505030130是******會(huì)議室3.外請(qǐng)專家講座505035135是******會(huì)議室操作水平不足1.技術(shù)操作培訓(xùn)505035135是******示教室2.外請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)演示504540135是******會(huì)議室3.技術(shù)操作考核505040140是******示教室4.技術(shù)操作競(jìng)賽505040140是******示教室六、對(duì)策擬定WhatWhyHow評(píng)價(jià)WhoWhenWher17對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：***實(shí)施時(shí)間：***實(shí)施地點(diǎn)：各科室對(duì)策效果確認(rèn)：患者配合治療，知識(shí)缺乏例數(shù)由98例下降至改善后58例。PDAC對(duì)策處理：1.制定知識(shí)宣教版面和宣傳頁(yè)2.護(hù)士落實(shí)宣教指導(dǎo)3.制定巡講內(nèi)容對(duì)策名稱患者知識(shí)宣傳與教育主要原因患者知識(shí)缺乏對(duì)策一對(duì)策內(nèi)容：1.版面宣傳2.護(hù)士宣教指導(dǎo)3.院內(nèi)巡講4.發(fā)放宣傳頁(yè)七、對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（一）對(duì)策實(shí)施：對(duì)策效果確認(rèn)：PD對(duì)策處理：對(duì)策名稱患者知識(shí)18對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：***實(shí)施時(shí)間：***實(shí)施地點(diǎn)：會(huì)議室對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士安全意識(shí)提高顯著，不足例數(shù)由82例下降至改善后4例。PDAC對(duì)策名稱靜療知識(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)與培訓(xùn)主要原因護(hù)士安全意識(shí)不足對(duì)策二對(duì)策內(nèi)容：1.學(xué)習(xí)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》2.參加“靜療安全”巡講3.外請(qǐng)專家院內(nèi)講座對(duì)策處理：1.打印發(fā)放“規(guī)范”2.落實(shí)學(xué)習(xí)場(chǎng)所3.聯(lián)系護(hù)理專家對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（二）對(duì)策實(shí)施：對(duì)策效果確認(rèn)：PD對(duì)策名稱靜療知識(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)與19對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：***實(shí)施時(shí)間：***實(shí)施地點(diǎn)：示教室會(huì)議室對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)理臨床操作能力顯著提高，不足例數(shù)由63例下降至改善后2例。PDAC對(duì)策處理：1.核查操作流程與標(biāo)準(zhǔn)2.聯(lián)系外院護(hù)理專家3.核定考核人員4.確定競(jìng)賽流程對(duì)策名稱技術(shù)操作考核與競(jìng)賽主要原因護(hù)士操作能力不足對(duì)策三對(duì)策內(nèi)容：1.技術(shù)操作培訓(xùn)2.外請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)操作演示3.技術(shù)操作考核4.院內(nèi)技術(shù)操作競(jìng)賽對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（三）對(duì)策實(shí)施：對(duì)策效果確認(rèn)：PD對(duì)策處理：對(duì)策名稱技術(shù)操作20原因例數(shù)百分比累積百分比（%）患者知識(shí)缺乏5860.460.4費(fèi)用低廉1515.676.0工作量大99.485.4工具選擇要求低66.391.7護(hù)士安全意識(shí)不足44.295.9人員操作能力不足22.0597.95醫(yī)生不配合22.05100合計(jì)961001001.改善后鋼針使用查檢表數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析八、效果確認(rèn)

有形成果原因例數(shù)百分比累積百分比（%）患21效果確認(rèn)

原因改善前例數(shù)

改善后例數(shù)患者知識(shí)缺乏9858護(hù)士安全意識(shí)不足824人員操作能力不足632費(fèi)用低廉2415工作量大109醫(yī)生不配合82工具選擇要求低76合計(jì)292962.改善前后數(shù)據(jù)收集結(jié)果比較效果確認(rèn)原因改善前例數(shù)改善后例數(shù)患者223.改善后柏拉圖效果確認(rèn)

3.改善后柏拉圖效果確認(rèn)23

成果比較效果確認(rèn)

3.改善前后成果比較改善前柏拉圖

改善后柏拉圖

成果比較效果確認(rèn)3.改善前后成果比較改善前柏拉圖改善后24目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/（目標(biāo)值-改善前）×100=(96-292)/（111-292）×100%=108%效果確認(rèn)

4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率效果確認(rèn)4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率25進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（292-96）/292×100%=67.1%效果確認(rèn)

5.進(jìn)步率進(jìn)步率效果確認(rèn)5.進(jìn)步率26效果確認(rèn)

6.目標(biāo)達(dá)成效果效果確認(rèn)6.目標(biāo)達(dá)成效果27序號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解決問(wèn)題能力131.2262.41.2↑2愉悅感222373.41.4↑3積極性322.94441.1↑4凝聚力353.2464.21.0↑5溝通配合252.3373.41.1↑6責(zé)任感252.3403.61.3↑

無(wú)形成果效果確認(rèn)

注：由圈員11人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，每項(xiàng)最高總分55分。序號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解28效果確認(rèn)

無(wú)形成果效果確認(rèn)無(wú)形成果29類別：流程改善主辦人：***審核：***主辦部門：融慧圈名稱：靜脈治療流程圖修訂次數(shù)：2次實(shí)施日期：***適用范圍：院內(nèi)護(hù)理人員目的：1、規(guī)范靜脈治療流程，合理選擇靜療工具。

2、規(guī)范護(hù)理行為，提高技術(shù)能力。護(hù)士取藥核查藥物性質(zhì)醫(yī)生靜脈用藥醫(yī)囑確定適用工具核查用藥時(shí)間中長(zhǎng)期：外周套管或中心靜脈置管刺激藥物：中心靜脈短期治療：外周鋼針普通藥物：外周靜脈醫(yī)生溝通評(píng)估患者患者溝通靜脈治療藥物配制九、標(biāo)準(zhǔn)化類別：流程改善主辦人：***審核：***主辦部門：融慧圈名稱30活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定臨床實(shí)際存在問(wèn)題，切實(shí)可行更深層次選擇和解決細(xì)節(jié)問(wèn)題和流程活動(dòng)計(jì)劃擬定計(jì)劃從各階段操作分配上基本合理，具有可操作性計(jì)劃更具體，更具針對(duì)性現(xiàn)狀把握積極配合，完成迅速到位細(xì)微環(huán)節(jié)考慮不周密目標(biāo)設(shè)定基本合理，可以達(dá)成合理評(píng)估，共同商討解析運(yùn)用了魚(yú)骨圖和關(guān)聯(lián)圖。嘗試運(yùn)用多種手法，提高品質(zhì)管理水平對(duì)策擬定頭腦風(fēng)暴，積極發(fā)言對(duì)策需具有可操作性和合理性對(duì)策實(shí)施與檢討圈員認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極參與，落實(shí)措施部分措施落實(shí)存在一定難度效果確認(rèn)直接看到工作改善后的成果繼續(xù)努力，拓展創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化流程，使工作具有條理性進(jìn)行進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化管理圈會(huì)運(yùn)作情形圈內(nèi)活動(dòng)氣氛愉悅，圈員團(tuán)結(jié)協(xié)作，到會(huì)情況良好圈員積極性有待進(jìn)一步提高殘留問(wèn)題靜脈治療安全知識(shí)宣傳范圍需進(jìn)一步擴(kuò)大十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選31謝謝！謝謝！32融慧圈工作匯報(bào)

降低病區(qū)鋼針使用例數(shù)

融慧圈工作匯報(bào)

降低病區(qū)鋼針使用例數(shù)

33融慧圈意義34融合團(tuán)隊(duì)的智慧，尋求問(wèn)題最佳解決方法。融合大家的愛(ài)心，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)更優(yōu)化、更貼心。融合集體的力量，打造優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理團(tuán)隊(duì)。開(kāi)拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，提升護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)涵。融慧圈意義2融合團(tuán)隊(duì)的智慧，尋求問(wèn)題最佳解決方法。34CompanyLogo圈名圈徽選定編號(hào)圈名圈徽得票名次選定1滴水圈332飛機(jī)場(chǎng)圈153呼啦圈244結(jié)合圈625融慧圈111★CompanyLogo圈名圈徽選定編號(hào)圈名圈徽得票名次選定35CompanyLogo融慧圈我們的圈徽CompanyLogo融慧圈我們的圈徽3637融慧圈圈徽含義護(hù)士：代表整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)心形：象征大家團(tuán)結(jié)一心，奉獻(xiàn)愛(ài)心紅色：代表全體成員的工作熱情和活力整體：代表護(hù)理團(tuán)隊(duì)用智慧凝聚成愛(ài)心圈，完成品質(zhì)管理和改善5融慧圈圈徽含義護(hù)士：代表整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)37主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高留置針使用率4.03.54.04.816.32

降低鋼針使用例數(shù)4.54.54.64.818.41★提高患者滿意度3.02.03.02.010.0

提高護(hù)理人員洗手依從性4.03.54.02.614.13

提高護(hù)理人員洗手正確率4.02.02.03.011.0

降低靜脈輸液外滲率3.02.53.02.010.5

評(píng)價(jià)說(shuō)明上級(jí)政策可行性迫切性圈能力分?jǐn)?shù)部分相關(guān)部分可行暫不解決需多部門配合1相關(guān)可行稍緩解決需一個(gè)部門配合3極相關(guān)極可行盡快解決可獨(dú)立解決5備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共11人參與選題過(guò)程票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低。第一順位為本次活動(dòng)主題。一、主題選定主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高留置針3801對(duì)患者而言減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)，提高治療依從性02對(duì)護(hù)士而言提高業(yè)務(wù)水平，減少職業(yè)暴露03對(duì)醫(yī)院而言促進(jìn)管理科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化選題理由01對(duì)患者而言減輕痛苦，促02對(duì)護(hù)士而言提高業(yè)務(wù)水平，減少職39二、活動(dòng)計(jì)劃擬定二、活動(dòng)計(jì)劃擬定40日期周次步驟20**年1220**年1月2月3月4月5月負(fù)責(zé)人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主題選定------------計(jì)劃擬定------------現(xiàn)狀把握------------目標(biāo)設(shè)定------------解析------------

對(duì)策擬定------------

整改實(shí)施------------

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------------效果確定------------標(biāo)準(zhǔn)化------------

檢討改進(jìn)------------成果發(fā)表------------

注：---表示計(jì)劃線—表示實(shí)施線甘特圖日期20**年1220**年1月2月3月4月5月負(fù)責(zé)人1-241護(hù)士取藥護(hù)士配置藥物靜脈治療醫(yī)生靜脈用藥醫(yī)囑藥物核對(duì)患者核對(duì)三、現(xiàn)狀把握—改善前工作流程圖靜脈治療醫(yī)生靜脈用藥醫(yī)囑藥物核對(duì)42原因例數(shù)

累積百分比（%）患者知識(shí)缺乏9833.6護(hù)士安全意識(shí)不足8228.1人員操作能力不足6321.6費(fèi)用低廉248.2工作量大103.4醫(yī)生不配合82.7工具選擇要求低72.4合計(jì)292100鋼針使用查檢表數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析原因例數(shù)累積百分比（%）43

現(xiàn)狀把握——改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握——改善前柏拉圖44四、目標(biāo)設(shè)定—目標(biāo)值設(shè)定

靜脈輸液鋼針使用292例目標(biāo)值=111例改善幅度=62%改善前四、目標(biāo)設(shè)定—目標(biāo)值設(shè)定改善前45依據(jù)選題過(guò)程中圈能力得分情況，設(shè)定本主題圈能力為74.5%。目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）＝292－(292×83.3%×74.5%）

＝目標(biāo)設(shè)定——設(shè)定理由111依據(jù)選題過(guò)程中圈能力得分情況，設(shè)定本主題圈能力為74.5%。46

目標(biāo)設(shè)定——設(shè)定理由降幅62%目標(biāo)設(shè)定——設(shè)定理由降幅62%47原因型要因圖48為什么鋼針使用率高？患者護(hù)士安全意識(shí)不足適應(yīng)癥掌握不足工作量大操作能力不足知識(shí)缺乏經(jīng)濟(jì)能力有限工具要求低醫(yī)生不了解醫(yī)生不配合知識(shí)氛圍不足操作難度低費(fèi)用低廉盲目從眾配合程度差評(píng)估不到位材料穿刺條件低不需維護(hù)流程簡(jiǎn)單環(huán)境宣傳不足場(chǎng)地?fù)頂D

五、解析

原因型要因圖16為什么鋼針使用率高患者護(hù)士安全意識(shí)不足適應(yīng)癥48六、對(duì)策擬定WhatWhyHow評(píng)價(jià)WhoWhenWhere問(wèn)題原因分析對(duì)策方案可行性圈能力成效性得分選定負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)降低鋼針使用例數(shù)患者知識(shí)缺乏1.版面宣傳303530105是******各科室2.護(hù)士宣教指導(dǎo)505030100是******各科室3.院內(nèi)巡講304030100是******各科室4.發(fā)放宣傳頁(yè)403030100是******各科室安全意識(shí)不足1.學(xué)習(xí)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》505030130是******會(huì)議室2.參加“靜療雙重安全”巡講505030130是******會(huì)議室3.外請(qǐng)專家講座505035135是******會(huì)議室操作水平不足1.技術(shù)操作培訓(xùn)505035135是******示教室2.外請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)演示504540135是******會(huì)議室3.技術(shù)操作考核505040140是******示教室4.技術(shù)操作競(jìng)賽505040140是******示教室六、對(duì)策擬定WhatWhyHow評(píng)價(jià)WhoWhenWher49對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：***實(shí)施時(shí)間：***實(shí)施地點(diǎn)：各科室對(duì)策效果確認(rèn)：患者配合治療，知識(shí)缺乏例數(shù)由98例下降至改善后58例。PDAC對(duì)策處理：1.制定知識(shí)宣教版面和宣傳頁(yè)2.護(hù)士落實(shí)宣教指導(dǎo)3.制定巡講內(nèi)容對(duì)策名稱患者知識(shí)宣傳與教育主要原因患者知識(shí)缺乏對(duì)策一對(duì)策內(nèi)容：1.版面宣傳2.護(hù)士宣教指導(dǎo)3.院內(nèi)巡講4.發(fā)放宣傳頁(yè)七、對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（一）對(duì)策實(shí)施：對(duì)策效果確認(rèn)：PD對(duì)策處理：對(duì)策名稱患者知識(shí)50對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：***實(shí)施時(shí)間：***實(shí)施地點(diǎn)：會(huì)議室對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士安全意識(shí)提高顯著，不足例數(shù)由82例下降至改善后4例。PDAC對(duì)策名稱靜療知識(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)與培訓(xùn)主要原因護(hù)士安全意識(shí)不足對(duì)策二對(duì)策內(nèi)容：1.學(xué)習(xí)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》2.參加“靜療安全”巡講3.外請(qǐng)專家院內(nèi)講座對(duì)策處理：1.打印發(fā)放“規(guī)范”2.落實(shí)學(xué)習(xí)場(chǎng)所3.聯(lián)系護(hù)理專家對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（二）對(duì)策實(shí)施：對(duì)策效果確認(rèn)：PD對(duì)策名稱靜療知識(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)與51對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：***實(shí)施時(shí)間：***實(shí)施地點(diǎn)：示教室會(huì)議室對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)理臨床操作能力顯著提高，不足例數(shù)由63例下降至改善后2例。PDAC對(duì)策處理：1.核查操作流程與標(biāo)準(zhǔn)2.聯(lián)系外院護(hù)理專家3.核定考核人員4.確定競(jìng)賽流程對(duì)策名稱技術(shù)操作考核與競(jìng)賽主要原因護(hù)士操作能力不足對(duì)策三對(duì)策內(nèi)容：1.技術(shù)操作培訓(xùn)2.外請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)操作演示3.技術(shù)操作考核4.院內(nèi)技術(shù)操作競(jìng)賽對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（三）對(duì)策實(shí)施：對(duì)策效果確認(rèn)：PD對(duì)策處理：對(duì)策名稱技術(shù)操作52原因例數(shù)百分比累積百分比（%）患者知識(shí)缺乏5860.460.4費(fèi)用低廉1515.676.0工作量大99.485.4工具選擇要求低66.391.7護(hù)士安全意識(shí)不足44.295.9人員操作能力不足22.0597.95醫(yī)生不配合22.05100合計(jì)961001001.改善后鋼針使用查檢表數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析八、效果確認(rèn)

有形成果原因例數(shù)百分比累積百分比（%）患53效果確認(rèn)

原因改善前例數(shù)

改善后例數(shù)患者知識(shí)缺乏9858護(hù)士安全意識(shí)不足824人員操作能力不足632費(fèi)用低廉2415工作量大109醫(yī)生不配合82工具選擇要求低76合計(jì)292962.改善前后數(shù)據(jù)收集結(jié)果比較效果確認(rèn)原因改善前例數(shù)改善后例數(shù)患者543.改善后柏拉圖效果確認(rèn)

3.改善后柏拉圖效果確認(rèn)55

成果比較效果確認(rèn)

3.改善前后成果比較改善前柏拉圖

改善后柏拉圖

成果比較效果確認(rèn)3.改善前后成果比較改善前柏拉圖改善后56目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/（目標(biāo)值-改善前）×100=(96-292)/（111-292）×100%=108%效果確認(rèn)

4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率效果確認(rèn)4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率57進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（292-96）/292×100%=67.1%效果確認(rèn)

5.進(jìn)步率進(jìn)步率效果確認(rèn)5.進(jìn)步率58