健康教育與健康促進(jìn)7-課件

健康教育與健康促進(jìn)

第四章萬(wàn)宏偉上海交大護(hù)理學(xué)院健康教育與健康促進(jìn)

第四章萬(wàn)宏偉1一健康健康的概念

世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的《阿拉木圖宣言》再一次重申了健康的定義“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)”。

一健康健康的概念2健康人的健康狀態(tài)不僅有生理上的動(dòng)態(tài)變化，還是人與社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境統(tǒng)一性的體現(xiàn)；社區(qū)人群的健康狀況反映了社區(qū)的文明程度。健康已不再是個(gè)人的事情，健康是一種基本人權(quán)，健康已成為全社區(qū)全社會(huì)的共同事業(yè)。健康人的健康狀態(tài)不僅有生理上的動(dòng)態(tài)變化，還是人與社會(huì)環(huán)境、自3影響健康的因素環(huán)境因素生物學(xué)因素自身的生活方式衛(wèi)生服務(wù)方式的獲得影響健康的因素4（一）環(huán)境因素環(huán)境因素指以個(gè)人為主體的外部世界。大環(huán)境：自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。個(gè)人一般無(wú)能力加以改變小環(huán)境：與個(gè)人生活習(xí)慣有關(guān)，個(gè)人可以控制的。（一）環(huán)境因素環(huán)境因素指以個(gè)人為主體的外部世界。5自然環(huán)境是一生態(tài)系統(tǒng)，是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。社區(qū)的自然環(huán)境健康因素：包括能否提供足夠和安全的水、食品，糞便的處理，工業(yè)排放物（空氣、水、噪音）的有效控制，足夠的表面排水系統(tǒng)，交通容量和疏導(dǎo)的有效控制，固體廢物處理等。自然環(huán)境是一生態(tài)系統(tǒng)，是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。社區(qū)的自然環(huán)6環(huán)境因素

傳染性疾病

缺乏適宜安全的水供應(yīng)

傷寒、霍亂、沙眼、寄生蟲病、皮膚感染、胃腸病

排泄物處理不衛(wèi)生

嬰兒腹瀉、胃腸病、霍亂、寄生蟲病（血吸蟲?。?/p>

固體廢物處理不適宜

胃腸病、寄生蟲病

表面廢水非有效地排放

蟲媒?。ǒ懠?、登革熱、日本腦炎、絲蟲?。?/p>

疏忽個(gè)人和家庭衛(wèi)生

蟲媒介導(dǎo)的口咽、皮膚、眼病

缺乏食品衛(wèi)生安全知識(shí)

胃腸疾病、腹瀉

其他（如住房結(jié)構(gòu)不合理等）

結(jié)核、肺炎、流感、支氣管炎、腹瀉、麻疹、風(fēng)疹、

百日咳、胃腸道疾病、腦膜炎

環(huán)境因素傳染性疾病缺乏適宜安全的水供應(yīng)傷寒、霍亂、沙眼7社會(huì)環(huán)境：包括社會(huì)穩(wěn)定、安全（包括財(cái)政、立法、物質(zhì)等方面）、教育、貧窮、社會(huì)保障、住房、失業(yè)、擁擠、能獲取服務(wù)程度等。其中導(dǎo)致健康問題的范圍還包括精神疾病、藥物依賴、性傳播疾病、無(wú)家可歸、虐待兒童、營(yíng)養(yǎng)不良、暴力、犯罪和自殺

。社會(huì)環(huán)境：包括社會(huì)穩(wěn)定、安全（包括財(cái)政、立法、物質(zhì)等方面）、8（二）生物學(xué)因素（1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳病病種多、發(fā)病率高。（2）心理因素：心理健康通常指人們與生活環(huán)境之間保持著良好的協(xié)調(diào)和均衡；心理疾病心理因素還與生理、環(huán)境等因素一起對(duì)一些慢性非傳染性疾病的發(fā)病起重要作用。（二）生物學(xué)因素（1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳9（三）生活方式因素生活方式是一個(gè)人或一群人維持長(zhǎng)時(shí)間而不變的行為模式或生活習(xí)慣。它是社會(huì)關(guān)系、地理和社會(huì)狀況以及個(gè)性特征綜合形成的。WHO把生活方式對(duì)健康的影響作為人群致病的主要因素。把健康行為不良所致疾病稱為生活方式疾?。徊涣嫉纳钚袨槌蔀橐恍┘膊〉奈ｋU(xiǎn)因素稱為行為危險(xiǎn)因素。（三）生活方式因素生活方式10據(jù)報(bào)道：生活方式病占總疾病的70%左右6種良好的生活習(xí)慣：（1）每日3餐，定時(shí)、不吃零食。（2）每周3次緩和的運(yùn)動(dòng)。（3）每晚睡眠7-8小時(shí)。（4）保持正常體重。（5）不吸煙和檳榔。（6）飲酒不過(guò)量。據(jù)報(bào)道：生活方式病占總疾病的70%左右11（四）衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等內(nèi)容。衛(wèi)生服務(wù)對(duì)人群的影響，除了與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量有關(guān)外，還取決于衛(wèi)生服務(wù)的方向與衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（四）衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康12社區(qū)與健康的關(guān)系（一）1社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)重視、政策支持有利于健康環(huán)境創(chuàng)建。2社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)健全：有于社區(qū)居民及時(shí)獲取醫(yī)療保健信息，接受健康指導(dǎo)，定期檢查身體，加強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高社區(qū)的健康水平。

社區(qū)與健康的關(guān)系（一）13社區(qū)與健康的關(guān)系（二）3社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，有利于環(huán)境改善。4社區(qū)居民間良好的人際關(guān)系和社會(huì)風(fēng)尚有利于獲得精神需要，心情舒暢，有利健康社區(qū)與健康的關(guān)系（二）14二健康教育（一）健康教育的定義

健康教育（HealthEducation）是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、社會(huì)性的教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量。二健康教育（一）健康教育的定義15健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)的普及，而是需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)向公眾普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)。

健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)的普及，而是需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)16（二）健康教育的意義（1）增加人們的健康意識(shí)；（2）改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣和不健康的生活方式；（3）掌握自我保健的知識(shí)和技能健康教育的核心：促進(jìn)人們改變不良的行為和生活方式。（二）健康教育的意義（1）增加人們的健康意識(shí)；17（三）健康教育的目的、特點(diǎn)、任務(wù)目的通過(guò)健康教育活動(dòng)，達(dá)到改善、維護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)的健康狀況，提高文明水平。（三）健康教育的目的、特點(diǎn)、任務(wù)目的通過(guò)健康教18健康教育的特點(diǎn)（1）是整個(gè)衛(wèi)生工作的先導(dǎo)和基礎(chǔ)，對(duì)提高全民族的健康水平具有相當(dāng)重要的戰(zhàn)略意義。（2）是全民的教育，整個(gè)人群都是健康教育的對(duì)象。（3）健康教育是終身教育，貫穿于人類生命全過(guò)程。（4）健康教育是以行為習(xí)慣的干預(yù)為目標(biāo)的行為教育，它是知、信、行的教育過(guò)程。（5）是衛(wèi)生事業(yè)中具有基礎(chǔ)性、公共性、公益性和福利性等屬性的事業(yè)。健康教育的特點(diǎn)（1）是整個(gè)衛(wèi)生工作的先導(dǎo)和基礎(chǔ)，對(duì)提高全民族19健康教育主要任務(wù)（1）通過(guò)各種形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，提高全民的健康文化素質(zhì)。（2）建立或提高個(gè)人和群眾對(duì)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的責(zé)任感。（3）促進(jìn)個(gè)人和群體明智地選擇有益健康的行為，提高自我保健能力。

健康教育主要任務(wù)（1）通過(guò)各種形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知20（4）促進(jìn)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心疾病和健康問題，創(chuàng)造一個(gè)有益健康的社會(huì)環(huán)境。（5）加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)，挖掘有利于利用社區(qū)資源，動(dòng)員與組織社區(qū)人群積極參與社區(qū)健康規(guī)劃和各項(xiàng)活動(dòng)，解決自身健康問題。（4）促進(jìn)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心疾病和健康問題，創(chuàng)造一個(gè)有益健康的社21（四）健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)與實(shí)施步驟1．計(jì)劃前研究

通過(guò)事先進(jìn)行周密而科學(xué)的研究來(lái)設(shè)計(jì)、計(jì)劃健康教育活動(dòng)的過(guò)程（1）問題與政策分析實(shí)際上是一種“社區(qū)診斷”，它應(yīng)用社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)等的調(diào)查研究方法，分析社區(qū)或社區(qū)人群存在哪些主要的健康問題；這些問題中哪些是可干預(yù)的和社區(qū)人群所最需要的；最后確定如何開展健康教育。（四）健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)與實(shí)施步驟1．計(jì)劃前研究22（2）形勢(shì)分析人、財(cái)、物等基本條件人指基本人員配備與人員對(duì)健康教育項(xiàng)目的理解、操作、管理、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等基本能力；財(cái)指健康教育項(xiàng)目所需要的經(jīng)費(fèi)籌集；物指開展健康教育項(xiàng)目所需的設(shè)備、配置相應(yīng)的工作資料。（2）形勢(shì)分析232）組織網(wǎng)絡(luò)支持條件

除健康教育項(xiàng)目執(zhí)行單位外，尚有哪些相關(guān)網(wǎng)絡(luò)及社會(huì)團(tuán)體可參與，其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)動(dòng)轉(zhuǎn)狀況等。

3）傳播媒介、渠道利用條件項(xiàng)目地域內(nèi)報(bào)刊、電視（臺(tái)）等傳播媒介的覆蓋面，收視情況及其他的傳播渠道，如老年學(xué)校、墻報(bào)等可利用條件。2）組織網(wǎng)絡(luò)支持條件24（3）目標(biāo)人群的分析

健康教育把特定的人群列為干預(yù)對(duì)象，稱為目標(biāo)人群。一級(jí)目標(biāo)人群是危險(xiǎn)因素的直接持有者，如控?zé)燀?xiàng)目中的吸煙者。（3）目標(biāo)人群的分析健康教育把特定的人25二級(jí)目標(biāo)人群是與一級(jí)目標(biāo)人群關(guān)系密切并對(duì)一級(jí)人群的信念與行為起較大影響作用的人，如吸煙者的配偶等。三級(jí)目標(biāo)人群是對(duì)本項(xiàng)目有較大影響作用的人群，如行政決策者、經(jīng)濟(jì)支持者等。二級(jí)目標(biāo)人群262．計(jì)劃活動(dòng)實(shí)施（1）制定目標(biāo)與指標(biāo)目標(biāo)從宏觀考慮是總體努力的方向，指標(biāo)則是針對(duì)目標(biāo)而設(shè)計(jì)的具體的量化要求。

2．計(jì)劃活動(dòng)實(shí)施（1）制定目標(biāo)與指標(biāo)271）作為指標(biāo)須具備對(duì)象變化范圍、變化內(nèi)容、變化期限、變化程度等要素。如知識(shí)、信念、行為等的改變，發(fā)病率、死亡率的改變等。要避免把工作內(nèi)容作指標(biāo)，如“每月對(duì)居民舉辦講座一次。1）作為指標(biāo)須具備對(duì)象變化范圍、變化內(nèi)容、變化期限、282）指標(biāo)近期指標(biāo)：知識(shí)水平的改變、信念和態(tài)度的改變等；中期指標(biāo)：包括行為的改變；遠(yuǎn)期指標(biāo)：包括發(fā)病率的改變、人群健康水平的改變、生活質(zhì)量的提高及環(huán)境綜合質(zhì)量的改善等。

2）指標(biāo)29（2）確定教育策略制定政策、行政干預(yù)策略，主要有法規(guī)、規(guī)定、制度、紀(jì)律等條文的制定，監(jiān)督實(shí)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：在社區(qū)形成的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督五位一體的衛(wèi)生服務(wù)體系中，把健康教育作為提高社區(qū)人群的自我保健能力，完善體系的一個(gè)重要內(nèi)容。（2）確定教育策略制定政策、行政干預(yù)策略，主要有法規(guī)、規(guī)定、30行為改變：知識(shí)，使人們知道不良行為將使健康處于危險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)用什么辦法來(lái)改變態(tài)度，尋找動(dòng)機(jī)使人們產(chǎn)生積極愿望去改變不良行為；技能，教會(huì)人們改變不良行為的技能；干預(yù)策略，在社區(qū)能否被接受；政策、法律、制度等方面是否可行性。行為改變：31社區(qū)行動(dòng)：通過(guò)現(xiàn)有的社區(qū)組織，按我們健康教育的目的，注重整個(gè)社區(qū)的認(rèn)識(shí)與健康技能的提高與發(fā)展。環(huán)境支持：改變周圍環(huán)境，營(yíng)造良好的環(huán)境氛圍。社區(qū)行動(dòng)：通過(guò)現(xiàn)有的社區(qū)組織，按我們健康教育的目的，注重整個(gè)32（3）材料的制作與預(yù)試驗(yàn)在材料設(shè)計(jì)前，首先根據(jù)規(guī)劃設(shè)計(jì)的內(nèi)容明確材料用于哪些特定人群，這些人群使用后會(huì)有什么反應(yīng)，材料傳播的形式與途徑。設(shè)計(jì)完成后，對(duì)材料進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)。（3）材料的制作與預(yù)試驗(yàn)在材料設(shè)計(jì)前，首先根據(jù)規(guī)劃設(shè)計(jì)的內(nèi)容33（4）人員培訓(xùn)計(jì)劃第一明確培訓(xùn)對(duì)象第二了解對(duì)象需求（需培訓(xùn)的知識(shí)、技能）第三確定培訓(xùn)目標(biāo)第四準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容（教材、課程、授課人）第五選擇培訓(xùn)方式（講座、大課、討論式、演示、電化教育等）第六確定總體干預(yù)材料第七培訓(xùn)評(píng)價(jià)（4）人員培訓(xùn)計(jì)劃第一明確培訓(xùn)對(duì)象343.總結(jié)評(píng)價(jià)健康教育活動(dòng)的評(píng)價(jià)貫穿于健康教育的全過(guò)程，既有活動(dòng)過(guò)程中的過(guò)程評(píng)價(jià)，也需日常管理中的資料積累，包括工作小結(jié)與時(shí)點(diǎn)監(jiān)測(cè)、總結(jié)評(píng)價(jià)等。3.總結(jié)評(píng)價(jià)健康教育活動(dòng)的評(píng)價(jià)貫穿于健康教育的全過(guò)程，既有活35（1）活動(dòng)與日程管理設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)計(jì)劃的主要

活動(dòng)要制定質(zhì)量控制

列出主要活動(dòng)并編制序號(hào)；活動(dòng)的執(zhí)行者與目標(biāo)人群；活動(dòng)的詳細(xì)內(nèi)容；活動(dòng)的規(guī)模及范圍；活動(dòng)的起始時(shí)間；經(jīng)費(fèi)籌集與數(shù)量；活動(dòng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。（1）活動(dòng)與日程管理設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)計(jì)劃的主要

36（2）監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)是保證規(guī)劃順利進(jìn)行的監(jiān)督與測(cè)量手段。其監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的內(nèi)容為：第一規(guī)劃工作與經(jīng)費(fèi)使用是否按計(jì)劃進(jìn)行第二干預(yù)材料的制作與分配是否如期實(shí)施，目標(biāo)對(duì)象效果反饋第三各項(xiàng)活動(dòng)的開展質(zhì)量與問題第四是否達(dá)到預(yù)期效果及未達(dá)到的原因（2）監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)是保證規(guī)劃順利進(jìn)行的監(jiān)督與測(cè)量手段。其監(jiān)37(五)健康教育的方法與技巧1.人際交流

人際交流是指兩個(gè)人或兩個(gè)以上的人與人之間面對(duì)面的交際行為。通過(guò)人際交流，人與人之間傳遞和交換知識(shí)、意見、感情、愿望，以及相互認(rèn)識(shí)、相互吸引、相互作用。(五)健康教育的方法與技巧1.人際交流38健康教育過(guò)程中，人際交流包括：個(gè)別指導(dǎo)、講座、演講、培訓(xùn)等形式，還包括電話、E-mail等現(xiàn)代通信工具

健康教育過(guò)程中，人際交流包括：39人際交流特點(diǎn)：交流的雙方既是傳播者，又是接受者。人際交流優(yōu)點(diǎn)：反饋機(jī)會(huì)多而及時(shí)，傳遞接受信息準(zhǔn)確、詳細(xì)，而且有效。人際交流缺點(diǎn)：覆蓋面有限，整體速度慢，保存復(fù)制信息能力差。人際交流用途：主要用于動(dòng)員、教育和咨詢?nèi)穗H交流特點(diǎn)：交流的雙方既是傳播者，又是接受者。40人際交流技巧成功的人際交流應(yīng)掌握談話—傾聽—提問—反饋—非語(yǔ)言傳播等五個(gè)環(huán)節(jié)的技巧。談話技巧①講話速度適中，吐字清晰，內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，圍繞一個(gè)中心。

人際交流技巧41②使用簡(jiǎn)單和通俗的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。③適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的概念，詢問對(duì)方是否聽懂，并注意其情緒反應(yīng)。④可使用形象化材料，如圖畫、模型等來(lái)提高談話效果。

②使用簡(jiǎn)單和通俗的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。42傾聽技巧①與說(shuō)話者保持同一高度，注視對(duì)方，予以反饋，鼓勵(lì)對(duì)方，表明理解和肯定。②克服干擾，避免中斷，總結(jié)要點(diǎn)，準(zhǔn)確理解信息。③注意觀察、體察言外之音。傾聽技巧43提問技巧①封閉式提問：適用于得到確切答復(fù)的場(chǎng)合，如“你今年幾歲？”②開放式提問：適用于交往繼續(xù)進(jìn)行的場(chǎng)合，如“你對(duì)控?zé)熡?jì)劃有什么看法？”③探索式提問：如“你為什么不贊成這個(gè)控?zé)熡?jì)劃？”④偏向式提問：提問者把自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加在問話中，適用于有意提高對(duì)方注意某事的場(chǎng)合，但在調(diào)查研究等以收集信息時(shí)應(yīng)避免用此提問方法。⑤應(yīng)避免在一次提問中提出幾個(gè)問題，如“你是否支持戒煙和戒酒？”提問技巧①封閉式提問：適用于得到確切答復(fù)的場(chǎng)合，如“你今年幾44反饋技巧①肯定性：對(duì)談話對(duì)方的正確言行，適時(shí)插入一些語(yǔ)句：“是的”，“對(duì)，沒錯(cuò)”，或用點(diǎn)頭、微笑等體語(yǔ)形式肯定。②否定性：對(duì)談話中的不正確言行或存在的問題提出問題，首先強(qiáng)調(diào)肯定的一面，力求心理接近，同時(shí)用建議方式提出問題所在，使對(duì)方保持心理平衡，接受意見和建議。反饋技巧①肯定性：對(duì)談話對(duì)方的正確言行，適時(shí)插入一些語(yǔ)句：“45非語(yǔ)言傳播技巧態(tài)體語(yǔ)靜態(tài)體語(yǔ)有聲語(yǔ)言時(shí)空語(yǔ)非語(yǔ)言傳播技巧態(tài)體語(yǔ)462.講座、演講優(yōu)點(diǎn)：受眾面積大，信息傳遞直接迅速。缺點(diǎn)：傳播過(guò)程中不易充分反饋。關(guān)鍵：傳播者的演講技巧。2.講座、演講優(yōu)點(diǎn)：受眾面積大，信息傳遞直接迅速。47講座、演講的要求

①要有明確的目的；②演講內(nèi)容要符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和聽眾心理；③演講語(yǔ)言要富有感染力，要有節(jié)奏感和幽默性；④演講時(shí)間在45分鐘左右講座、演講的要求483.個(gè)別指導(dǎo)1）論證法：常用的有下列幾種①例證法：用典型事例為論據(jù)證明論點(diǎn)。②引證法：用已知的公認(rèn)道理、原則作論據(jù)來(lái)證明。③喻證法：用比喻來(lái)說(shuō)明道理。④對(duì)比法：通過(guò)兩種性質(zhì)不同的事物對(duì)比來(lái)否定錯(cuò)誤事物，肯定正確事物。⑤歸謬法：對(duì)固執(zhí)己見的人，在直接論證無(wú)效時(shí)，從反面論點(diǎn)引出錯(cuò)誤結(jié)論來(lái)說(shuō)明道理3.個(gè)別指導(dǎo)1）論證法：常用的有下列幾種492）誘導(dǎo)法對(duì)善于思考，有一定文化程度的對(duì)象，提出一些原則性建議，讓其體驗(yàn)、領(lǐng)會(huì)。3）樣板法利用人們的模仿心理，進(jìn)行正面誘導(dǎo)或反面警戒。4）活動(dòng)體驗(yàn)法通過(guò)組織實(shí)踐教學(xué)，使對(duì)象體驗(yàn)或加深理解，掌握健康行為必要技能。2）誘導(dǎo)法對(duì)善于思考，有一定文化程度的對(duì)象，提出一504.培訓(xùn)對(duì)從事某種工作的人員和對(duì)象進(jìn)行專門化教育、技能訓(xùn)練的過(guò)程。培訓(xùn)方式有：1）小講課；2）小組討論；3）案例分析；4）角色扮演。4.培訓(xùn)對(duì)從事某種工作的人員和對(duì)象進(jìn)行專門化教育、技能訓(xùn)練的515.大眾傳媒的應(yīng)用大眾傳媒是指用于大眾傳播過(guò)程的技術(shù)性媒介。特點(diǎn)：覆蓋面廣，傳播信息快，突破時(shí)空障礙。缺點(diǎn)：反饋不及時(shí)，難以因人而異有的放矢地確定傳播內(nèi)容、方式，并且其對(duì)象只是被動(dòng)地接受教育。常用種類：報(bào)紙、雜志、廣播、電視、電子大屏幕、電腦網(wǎng)絡(luò)。

5.大眾傳媒的應(yīng)用大眾傳媒是指用于大眾傳播過(guò)程的技術(shù)性媒介。526.小媒體的制作小媒體是指用于大眾傳播過(guò)程中技術(shù)性的應(yīng)用媒介材料。常用種類：宣傳單、展板、美術(shù)圖片（宣傳畫、掛圖、漫畫、插圖、題圖、攝影照片、攝影小說(shuō)、幻燈片、錄音帶、錄像片、光碟。）6.小媒體的制作小媒體是指用于大眾傳播過(guò)程中技術(shù)性的應(yīng)用媒介53三、健康教育相關(guān)行為的干預(yù)與方法（一）健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體與疾病有關(guān)的行為。分為兩類：促進(jìn)健康行為，簡(jiǎn)稱健康行為（healthbehavior）危害健康行為，簡(jiǎn)稱危險(xiǎn)行為（riskybehavior）。三、健康教育相關(guān)行為的干預(yù)與方法（一）健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)體或541．健康行為指人體在心理、身體、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)?？煞治宕箢悾?/p>

（1）基本健康行為：

（2）預(yù)警行為：

（3）保健行為：

（4）避開環(huán)境危害：

（5）戒除不良嗜好：1．健康行為指人體在心理、身體、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)的行552．危險(xiǎn)行為指的是偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。危險(xiǎn)行為可分為四類：（1）日常危害健康行為：如吸煙、酗酒、吸毒、性亂等。2．危險(xiǎn)行為指的是偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不56（2）致病性行為模式：是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式。國(guó)內(nèi)外研究較多的是A型和C型行為模式。（3）不良生活習(xí)慣：主要導(dǎo)致各種成年期慢性退型性病變（肥胖病、糖尿病、心血管病、早衰）等（2）致病性行為模式：是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式。國(guó)內(nèi)外57（4）不良疾病行為：疾病行為指?jìng)€(gè)體從感知自身有病到疾病康復(fù)所表現(xiàn)出來(lái)的行為。常見的行為表現(xiàn)形式有：疑病、恐懼、諱疾忌醫(yī)、不及時(shí)就診、不遵從醫(yī)囑、迷信、自暴自棄等。（4）不良疾病行為：疾病行為指?jìng)€(gè)體從感知自身有病到疾病康復(fù)所58（二）健康相關(guān)行為改變理論知信行理論知信行是知識(shí)、態(tài)度、信念和行為的簡(jiǎn)稱。知信行理論（KABP或KAP）是有關(guān)行為改變較成熟的理論，這一理論認(rèn)為“知”（知識(shí)和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)，“信”（信念與態(tài)度）是動(dòng)力，“行”（行為改變過(guò)程）是目標(biāo)。（二）健康相關(guān)行為改變理論知信行理論59（三）健康相關(guān)行為干預(yù)1．行為矯正的基本概念行為矯正（behaviormodification）是指按照一定的期望，在一定條件下，采用一定的措施促進(jìn)矯正對(duì)象改變自身的特定行為的干預(yù)過(guò)程。（三）健康相關(guān)行為干預(yù)1．行為矯正的基本概念602．行為矯正的方法（1）脫敏法：（2）示范法：（3）厭惡法：（4）強(qiáng)化法：

（5）替代法：2．行為矯正的方法（1）脫敏法：61四、社區(qū)健康促進(jìn)（CommunityHealthPromotion）（一）概述社區(qū)健康促進(jìn)是指以社區(qū)為單位，通過(guò)健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為、生活方式和社會(huì)影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量和文明素質(zhì)的一種活動(dòng)。四、社區(qū)健康促進(jìn)（CommunityHealthProm62（二）社區(qū)健康促進(jìn)的目的與意義1．目的：促進(jìn)社區(qū)全體居民健康。2．意義從過(guò)去的疾病為中心，轉(zhuǎn)移到以健康為中心。社區(qū)健康促進(jìn)有利于將現(xiàn)有分散的、單一的疾病預(yù)防計(jì)劃轉(zhuǎn)變成綜合的。社區(qū)健康促進(jìn)有利于使大多數(shù)人改變不良行為與生活方式，促進(jìn)全民健康。發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的保健系統(tǒng)，是達(dá)到人人享有衛(wèi)生保健的重要途徑。（二）社區(qū)健康促進(jìn)的目的與意義1．目的：促進(jìn)社區(qū)全體居民健康63社區(qū)健康促進(jìn)的實(shí)施（一）社區(qū)診斷

（1）社區(qū)咨詢：主要了解衛(wèi)生問題，領(lǐng)導(dǎo)和群眾的意見，以往開展干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

社區(qū)健康促進(jìn)的實(shí)施（一）社區(qū)診斷64（2）收集資料包括人口學(xué)特征、人群健康狀況、行為因素，可利用的人、財(cái)、物等方面資源。（3）社區(qū)分析；（4）確定重點(diǎn)干預(yù)的衛(wèi)生問題；（5）目標(biāo)人群分析。（2）收集資料包括人口學(xué)特征、人群健康狀況、行為因素65（二）社區(qū)參與是指健康促進(jìn)人員和社區(qū)居民一起工作。（二）社區(qū)參與66（三）計(jì)劃設(shè)計(jì)

1制定目標(biāo)；2制定指標(biāo)；3確定策略；4安排項(xiàng)目活動(dòng)日程；5設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)方案；6項(xiàng)目預(yù)算。（三）計(jì)劃設(shè)計(jì)67（四）執(zhí)行與管理。（五）監(jiān)測(cè)與評(píng)估。（六）確定與推廣（四）執(zhí)行與管理。68社區(qū)健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

2自然環(huán)境質(zhì)量

3經(jīng)濟(jì)狀況

4社會(huì)環(huán)境質(zhì)量

5人身安全

6教育水平與質(zhì)量社區(qū)健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)697社區(qū)政府組織結(jié)構(gòu)8社區(qū)群眾參與程度9各部門間的協(xié)調(diào)與合作水平10健康的公共政策情況和社會(huì)支持程度；

11行為指標(biāo)

12社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量13傳統(tǒng)的健康指標(biāo)

14．人人享有衛(wèi)生保健的程度7社區(qū)政府組織結(jié)構(gòu)70健康教育與健康促進(jìn)

第四章萬(wàn)宏偉上海交大護(hù)理學(xué)院健康教育與健康促進(jìn)

第四章萬(wàn)宏偉71一健康健康的概念

世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的《阿拉木圖宣言》再一次重申了健康的定義“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)”。

一健康健康的概念72健康人的健康狀態(tài)不僅有生理上的動(dòng)態(tài)變化，還是人與社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境統(tǒng)一性的體現(xiàn)；社區(qū)人群的健康狀況反映了社區(qū)的文明程度。健康已不再是個(gè)人的事情，健康是一種基本人權(quán)，健康已成為全社區(qū)全社會(huì)的共同事業(yè)。健康人的健康狀態(tài)不僅有生理上的動(dòng)態(tài)變化，還是人與社會(huì)環(huán)境、自73影響健康的因素環(huán)境因素生物學(xué)因素自身的生活方式衛(wèi)生服務(wù)方式的獲得影響健康的因素74（一）環(huán)境因素環(huán)境因素指以個(gè)人為主體的外部世界。大環(huán)境：自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。個(gè)人一般無(wú)能力加以改變小環(huán)境：與個(gè)人生活習(xí)慣有關(guān)，個(gè)人可以控制的。（一）環(huán)境因素環(huán)境因素指以個(gè)人為主體的外部世界。75自然環(huán)境是一生態(tài)系統(tǒng)，是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。社區(qū)的自然環(huán)境健康因素：包括能否提供足夠和安全的水、食品，糞便的處理，工業(yè)排放物（空氣、水、噪音）的有效控制，足夠的表面排水系統(tǒng)，交通容量和疏導(dǎo)的有效控制，固體廢物處理等。自然環(huán)境是一生態(tài)系統(tǒng)，是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。社區(qū)的自然環(huán)76環(huán)境因素

傳染性疾病

缺乏適宜安全的水供應(yīng)

傷寒、霍亂、沙眼、寄生蟲病、皮膚感染、胃腸病

排泄物處理不衛(wèi)生

嬰兒腹瀉、胃腸病、霍亂、寄生蟲?。ㄑx?。?/p>

固體廢物處理不適宜

胃腸病、寄生蟲病

表面廢水非有效地排放

蟲媒病（瘧疾、登革熱、日本腦炎、絲蟲?。?/p>

疏忽個(gè)人和家庭衛(wèi)生

蟲媒介導(dǎo)的口咽、皮膚、眼病

缺乏食品衛(wèi)生安全知識(shí)

胃腸疾病、腹瀉

其他（如住房結(jié)構(gòu)不合理等）

結(jié)核、肺炎、流感、支氣管炎、腹瀉、麻疹、風(fēng)疹、

百日咳、胃腸道疾病、腦膜炎

環(huán)境因素傳染性疾病缺乏適宜安全的水供應(yīng)傷寒、霍亂、沙眼77社會(huì)環(huán)境：包括社會(huì)穩(wěn)定、安全（包括財(cái)政、立法、物質(zhì)等方面）、教育、貧窮、社會(huì)保障、住房、失業(yè)、擁擠、能獲取服務(wù)程度等。其中導(dǎo)致健康問題的范圍還包括精神疾病、藥物依賴、性傳播疾病、無(wú)家可歸、虐待兒童、營(yíng)養(yǎng)不良、暴力、犯罪和自殺

。社會(huì)環(huán)境：包括社會(huì)穩(wěn)定、安全（包括財(cái)政、立法、物質(zhì)等方面）、78（二）生物學(xué)因素（1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳病病種多、發(fā)病率高。（2）心理因素：心理健康通常指人們與生活環(huán)境之間保持著良好的協(xié)調(diào)和均衡；心理疾病心理因素還與生理、環(huán)境等因素一起對(duì)一些慢性非傳染性疾病的發(fā)病起重要作用。（二）生物學(xué)因素（1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳79（三）生活方式因素生活方式是一個(gè)人或一群人維持長(zhǎng)時(shí)間而不變的行為模式或生活習(xí)慣。它是社會(huì)關(guān)系、地理和社會(huì)狀況以及個(gè)性特征綜合形成的。WHO把生活方式對(duì)健康的影響作為人群致病的主要因素。把健康行為不良所致疾病稱為生活方式疾??；不良的生活行為成為一些疾病的危險(xiǎn)因素稱為行為危險(xiǎn)因素。（三）生活方式因素生活方式80據(jù)報(bào)道：生活方式病占總疾病的70%左右6種良好的生活習(xí)慣：（1）每日3餐，定時(shí)、不吃零食。（2）每周3次緩和的運(yùn)動(dòng)。（3）每晚睡眠7-8小時(shí)。（4）保持正常體重。（5）不吸煙和檳榔。（6）飲酒不過(guò)量。據(jù)報(bào)道：生活方式病占總疾病的70%左右81（四）衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等內(nèi)容。衛(wèi)生服務(wù)對(duì)人群的影響，除了與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量有關(guān)外，還取決于衛(wèi)生服務(wù)的方向與衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（四）衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康82社區(qū)與健康的關(guān)系（一）1社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)重視、政策支持有利于健康環(huán)境創(chuàng)建。2社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)健全：有于社區(qū)居民及時(shí)獲取醫(yī)療保健信息，接受健康指導(dǎo)，定期檢查身體，加強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高社區(qū)的健康水平。

社區(qū)與健康的關(guān)系（一）83社區(qū)與健康的關(guān)系（二）3社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，有利于環(huán)境改善。4社區(qū)居民間良好的人際關(guān)系和社會(huì)風(fēng)尚有利于獲得精神需要，心情舒暢，有利健康社區(qū)與健康的關(guān)系（二）84二健康教育（一）健康教育的定義

健康教育（HealthEducation）是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、社會(huì)性的教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量。二健康教育（一）健康教育的定義85健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)的普及，而是需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)向公眾普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)。

健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)的普及，而是需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)86（二）健康教育的意義（1）增加人們的健康意識(shí)；（2）改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣和不健康的生活方式；（3）掌握自我保健的知識(shí)和技能健康教育的核心：促進(jìn)人們改變不良的行為和生活方式。（二）健康教育的意義（1）增加人們的健康意識(shí)；87（三）健康教育的目的、特點(diǎn)、任務(wù)目的通過(guò)健康教育活動(dòng)，達(dá)到改善、維護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)的健康狀況，提高文明水平。（三）健康教育的目的、特點(diǎn)、任務(wù)目的通過(guò)健康教88健康教育的特點(diǎn)（1）是整個(gè)衛(wèi)生工作的先導(dǎo)和基礎(chǔ)，對(duì)提高全民族的健康水平具有相當(dāng)重要的戰(zhàn)略意義。（2）是全民的教育，整個(gè)人群都是健康教育的對(duì)象。（3）健康教育是終身教育，貫穿于人類生命全過(guò)程。（4）健康教育是以行為習(xí)慣的干預(yù)為目標(biāo)的行為教育，它是知、信、行的教育過(guò)程。（5）是衛(wèi)生事業(yè)中具有基礎(chǔ)性、公共性、公益性和福利性等屬性的事業(yè)。健康教育的特點(diǎn)（1）是整個(gè)衛(wèi)生工作的先導(dǎo)和基礎(chǔ)，對(duì)提高全民族89健康教育主要任務(wù)（1）通過(guò)各種形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，提高全民的健康文化素質(zhì)。（2）建立或提高個(gè)人和群眾對(duì)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的責(zé)任感。（3）促進(jìn)個(gè)人和群體明智地選擇有益健康的行為，提高自我保健能力。

健康教育主要任務(wù)（1）通過(guò)各種形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知90（4）促進(jìn)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心疾病和健康問題，創(chuàng)造一個(gè)有益健康的社會(huì)環(huán)境。（5）加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)，挖掘有利于利用社區(qū)資源，動(dòng)員與組織社區(qū)人群積極參與社區(qū)健康規(guī)劃和各項(xiàng)活動(dòng)，解決自身健康問題。（4）促進(jìn)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心疾病和健康問題，創(chuàng)造一個(gè)有益健康的社91（四）健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)與實(shí)施步驟1．計(jì)劃前研究

通過(guò)事先進(jìn)行周密而科學(xué)的研究來(lái)設(shè)計(jì)、計(jì)劃健康教育活動(dòng)的過(guò)程（1）問題與政策分析實(shí)際上是一種“社區(qū)診斷”，它應(yīng)用社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)等的調(diào)查研究方法，分析社區(qū)或社區(qū)人群存在哪些主要的健康問題；這些問題中哪些是可干預(yù)的和社區(qū)人群所最需要的；最后確定如何開展健康教育。（四）健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)與實(shí)施步驟1．計(jì)劃前研究92（2）形勢(shì)分析人、財(cái)、物等基本條件人指基本人員配備與人員對(duì)健康教育項(xiàng)目的理解、操作、管理、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等基本能力；財(cái)指健康教育項(xiàng)目所需要的經(jīng)費(fèi)籌集；物指開展健康教育項(xiàng)目所需的設(shè)備、配置相應(yīng)的工作資料。（2）形勢(shì)分析932）組織網(wǎng)絡(luò)支持條件

除健康教育項(xiàng)目執(zhí)行單位外，尚有哪些相關(guān)網(wǎng)絡(luò)及社會(huì)團(tuán)體可參與，其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)動(dòng)轉(zhuǎn)狀況等。

3）傳播媒介、渠道利用條件項(xiàng)目地域內(nèi)報(bào)刊、電視（臺(tái)）等傳播媒介的覆蓋面，收視情況及其他的傳播渠道，如老年學(xué)校、墻報(bào)等可利用條件。2）組織網(wǎng)絡(luò)支持條件94（3）目標(biāo)人群的分析

健康教育把特定的人群列為干預(yù)對(duì)象，稱為目標(biāo)人群。一級(jí)目標(biāo)人群是危險(xiǎn)因素的直接持有者，如控?zé)燀?xiàng)目中的吸煙者。（3）目標(biāo)人群的分析健康教育把特定的人95二級(jí)目標(biāo)人群是與一級(jí)目標(biāo)人群關(guān)系密切并對(duì)一級(jí)人群的信念與行為起較大影響作用的人，如吸煙者的配偶等。三級(jí)目標(biāo)人群是對(duì)本項(xiàng)目有較大影響作用的人群，如行政決策者、經(jīng)濟(jì)支持者等。二級(jí)目標(biāo)人群962．計(jì)劃活動(dòng)實(shí)施（1）制定目標(biāo)與指標(biāo)目標(biāo)從宏觀考慮是總體努力的方向，指標(biāo)則是針對(duì)目標(biāo)而設(shè)計(jì)的具體的量化要求。

2．計(jì)劃活動(dòng)實(shí)施（1）制定目標(biāo)與指標(biāo)971）作為指標(biāo)須具備對(duì)象變化范圍、變化內(nèi)容、變化期限、變化程度等要素。如知識(shí)、信念、行為等的改變，發(fā)病率、死亡率的改變等。要避免把工作內(nèi)容作指標(biāo)，如“每月對(duì)居民舉辦講座一次。1）作為指標(biāo)須具備對(duì)象變化范圍、變化內(nèi)容、變化期限、982）指標(biāo)近期指標(biāo)：知識(shí)水平的改變、信念和態(tài)度的改變等；中期指標(biāo)：包括行為的改變；遠(yuǎn)期指標(biāo)：包括發(fā)病率的改變、人群健康水平的改變、生活質(zhì)量的提高及環(huán)境綜合質(zhì)量的改善等。

2）指標(biāo)99（2）確定教育策略制定政策、行政干預(yù)策略，主要有法規(guī)、規(guī)定、制度、紀(jì)律等條文的制定，監(jiān)督實(shí)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：在社區(qū)形成的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督五位一體的衛(wèi)生服務(wù)體系中，把健康教育作為提高社區(qū)人群的自我保健能力，完善體系的一個(gè)重要內(nèi)容。（2）確定教育策略制定政策、行政干預(yù)策略，主要有法規(guī)、規(guī)定、100行為改變：知識(shí)，使人們知道不良行為將使健康處于危險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)用什么辦法來(lái)改變態(tài)度，尋找動(dòng)機(jī)使人們產(chǎn)生積極愿望去改變不良行為；技能，教會(huì)人們改變不良行為的技能；干預(yù)策略，在社區(qū)能否被接受；政策、法律、制度等方面是否可行性。行為改變：101社區(qū)行動(dòng)：通過(guò)現(xiàn)有的社區(qū)組織，按我們健康教育的目的，注重整個(gè)社區(qū)的認(rèn)識(shí)與健康技能的提高與發(fā)展。環(huán)境支持：改變周圍環(huán)境，營(yíng)造良好的環(huán)境氛圍。社區(qū)行動(dòng)：通過(guò)現(xiàn)有的社區(qū)組織，按我們健康教育的目的，注重整個(gè)102（3）材料的制作與預(yù)試驗(yàn)在材料設(shè)計(jì)前，首先根據(jù)規(guī)劃設(shè)計(jì)的內(nèi)容明確材料用于哪些特定人群，這些人群使用后會(huì)有什么反應(yīng)，材料傳播的形式與途徑。設(shè)計(jì)完成后，對(duì)材料進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)。（3）材料的制作與預(yù)試驗(yàn)在材料設(shè)計(jì)前，首先根據(jù)規(guī)劃設(shè)計(jì)的內(nèi)容103（4）人員培訓(xùn)計(jì)劃第一明確培訓(xùn)對(duì)象第二了解對(duì)象需求（需培訓(xùn)的知識(shí)、技能）第三確定培訓(xùn)目標(biāo)第四準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容（教材、課程、授課人）第五選擇培訓(xùn)方式（講座、大課、討論式、演示、電化教育等）第六確定總體干預(yù)材料第七培訓(xùn)評(píng)價(jià)（4）人員培訓(xùn)計(jì)劃第一明確培訓(xùn)對(duì)象1043.總結(jié)評(píng)價(jià)健康教育活動(dòng)的評(píng)價(jià)貫穿于健康教育的全過(guò)程，既有活動(dòng)過(guò)程中的過(guò)程評(píng)價(jià)，也需日常管理中的資料積累，包括工作小結(jié)與時(shí)點(diǎn)監(jiān)測(cè)、總結(jié)評(píng)價(jià)等。3.總結(jié)評(píng)價(jià)健康教育活動(dòng)的評(píng)價(jià)貫穿于健康教育的全過(guò)程，既有活105（1）活動(dòng)與日程管理設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)計(jì)劃的主要

活動(dòng)要制定質(zhì)量控制

列出主要活動(dòng)并編制序號(hào)；活動(dòng)的執(zhí)行者與目標(biāo)人群；活動(dòng)的詳細(xì)內(nèi)容；活動(dòng)的規(guī)模及范圍；活動(dòng)的起始時(shí)間；經(jīng)費(fèi)籌集與數(shù)量；活動(dòng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。（1）活動(dòng)與日程管理設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)計(jì)劃的主要

106（2）監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)是保證規(guī)劃順利進(jìn)行的監(jiān)督與測(cè)量手段。其監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的內(nèi)容為：第一規(guī)劃工作與經(jīng)費(fèi)使用是否按計(jì)劃進(jìn)行第二干預(yù)材料的制作與分配是否如期實(shí)施，目標(biāo)對(duì)象效果反饋第三各項(xiàng)活動(dòng)的開展質(zhì)量與問題第四是否達(dá)到預(yù)期效果及未達(dá)到的原因（2）監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)是保證規(guī)劃順利進(jìn)行的監(jiān)督與測(cè)量手段。其監(jiān)107(五)健康教育的方法與技巧1.人際交流

人際交流是指兩個(gè)人或兩個(gè)以上的人與人之間面對(duì)面的交際行為。通過(guò)人際交流，人與人之間傳遞和交換知識(shí)、意見、感情、愿望，以及相互認(rèn)識(shí)、相互吸引、相互作用。(五)健康教育的方法與技巧1.人際交流108健康教育過(guò)程中，人際交流包括：個(gè)別指導(dǎo)、講座、演講、培訓(xùn)等形式，還包括電話、E-mail等現(xiàn)代通信工具

健康教育過(guò)程中，人際交流包括：109人際交流特點(diǎn)：交流的雙方既是傳播者，又是接受者。人際交流優(yōu)點(diǎn)：反饋機(jī)會(huì)多而及時(shí)，傳遞接受信息準(zhǔn)確、詳細(xì)，而且有效。人際交流缺點(diǎn)：覆蓋面有限，整體速度慢，保存復(fù)制信息能力差。人際交流用途：主要用于動(dòng)員、教育和咨詢?nèi)穗H交流特點(diǎn)：交流的雙方既是傳播者，又是接受者。110人際交流技巧成功的人際交流應(yīng)掌握談話—傾聽—提問—反饋—非語(yǔ)言傳播等五個(gè)環(huán)節(jié)的技巧。談話技巧①講話速度適中，吐字清晰，內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，圍繞一個(gè)中心。

人際交流技巧111②使用簡(jiǎn)單和通俗的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。③適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的概念，詢問對(duì)方是否聽懂，并注意其情緒反應(yīng)。④可使用形象化材料，如圖畫、模型等來(lái)提高談話效果。

②使用簡(jiǎn)單和通俗的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。112傾聽技巧①與說(shuō)話者保持同一高度，注視對(duì)方，予以反饋，鼓勵(lì)對(duì)方，表明理解和肯定。②克服干擾，避免中斷，總結(jié)要點(diǎn)，準(zhǔn)確理解信息。③注意觀察、體察言外之音。傾聽技巧113提問技巧①封閉式提問：適用于得到確切答復(fù)的場(chǎng)合，如“你今年幾歲？”②開放式提問：適用于交往繼續(xù)進(jìn)行的場(chǎng)合，如“你對(duì)控?zé)熡?jì)劃有什么看法？”③探索式提問：如“你為什么不贊成這個(gè)控?zé)熡?jì)劃？”④偏向式提問：提問者把自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加在問話中，適用于有意提高對(duì)方注意某事的場(chǎng)合，但在調(diào)查研究等以收集信息時(shí)應(yīng)避免用此提問方法。⑤應(yīng)避免在一次提問中提出幾個(gè)問題，如“你是否支持戒煙和戒酒？”提問技巧①封閉式提問：適用于得到確切答復(fù)的場(chǎng)合，如“你今年幾114反饋技巧①肯定性：對(duì)談話對(duì)方的正確言行，適時(shí)插入一些語(yǔ)句：“是的”，“對(duì)，沒錯(cuò)”，或用點(diǎn)頭、微笑等體語(yǔ)形式肯定。②否定性：對(duì)談話中的不正確言行或存在的問題提出問題，首先強(qiáng)調(diào)肯定的一面，力求心理接近，同時(shí)用建議方式提出問題所在，使對(duì)方保持心理平衡，接受意見和建議。反饋技巧①肯定性：對(duì)談話對(duì)方的正確言行，適時(shí)插入一些語(yǔ)句：“115非語(yǔ)言傳播技巧態(tài)體語(yǔ)靜態(tài)體語(yǔ)有聲語(yǔ)言時(shí)空語(yǔ)非語(yǔ)言傳播技巧態(tài)體語(yǔ)1162.講座、演講優(yōu)點(diǎn)：受眾面積大，信息傳遞直接迅速。缺點(diǎn)：傳播過(guò)程中不易充分反饋。關(guān)鍵：傳播者的演講技巧。2.講座、演講優(yōu)點(diǎn)：受眾面積大，信息傳遞直接迅速。117講座、演講的要求

①要有明確的目的；②演講內(nèi)容要符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和聽眾心理；③演講語(yǔ)言要富有感染力，要有節(jié)奏感和幽默性；④演講時(shí)間在45分鐘左右講座、演講的要求1183.個(gè)別指導(dǎo)1）論證法：常用的有下列幾種①例證法：用典型事例為論據(jù)證明論點(diǎn)。②引證法：用已知的公認(rèn)道理、原則作論據(jù)來(lái)證明。③喻證法：用比喻來(lái)說(shuō)明道理。④對(duì)比法：通過(guò)兩種性質(zhì)不同的事物對(duì)比來(lái)否定錯(cuò)誤事物，肯定正確事物。⑤歸謬法：對(duì)固執(zhí)己見的人，在直接論證無(wú)效時(shí)，從反面論點(diǎn)引出錯(cuò)誤結(jié)論來(lái)說(shuō)明道理3.個(gè)別指導(dǎo)1）論證法：常用的有下列幾種1192）誘導(dǎo)法對(duì)善于思考，有一定文化程度的對(duì)象，提出一些原則性建議，讓其體驗(yàn)、領(lǐng)會(huì)。3）樣板法利用人們的模仿心理，進(jìn)行正面誘導(dǎo)或反面警戒。4）活動(dòng)體驗(yàn)法通過(guò)組織實(shí)踐教學(xué)，使對(duì)象體驗(yàn)或加深理解，掌握健康行為必要技能。2）誘導(dǎo)法對(duì)善于思考，有一定文化程度的對(duì)象，提出一1204.培訓(xùn)對(duì)從事某種工作的人員和對(duì)象進(jìn)行專門化教育、技能訓(xùn)練的過(guò)程。培訓(xùn)方式有：1）小講課；2）小組討論；3）案例分析；4）角色扮演。4.培訓(xùn)對(duì)從事某種工作的人員和對(duì)象進(jìn)行專門化教育、技能訓(xùn)練的1215.大眾傳媒的應(yīng)用大眾傳媒是指用于大眾傳播過(guò)程的技術(shù)性媒介。特點(diǎn)：覆蓋面廣，傳播信息快，突破時(shí)空障礙。缺點(diǎn)：反饋不及時(shí)，難以因人而異有的放矢地確定傳播內(nèi)容、方式，并且其對(duì)象只是被動(dòng)地接受教育。常用種類：報(bào)紙、雜志、廣播、電視、電子大屏幕、電腦網(wǎng)絡(luò)。

5.大眾傳媒的應(yīng)用大眾傳媒是指用于大眾傳播過(guò)程的技術(shù)性媒介。1226.小媒體的制作小媒體是指用于大眾傳播過(guò)程中技術(shù)性的應(yīng)用媒介材料。常用種類：宣傳單、展板、美術(shù)圖片（宣傳畫、掛圖、漫畫、插圖、題圖、攝影照片、攝影小說(shuō)、幻燈片、錄音帶、錄像片、光碟。）6.小媒體的制作小媒體是指用于大眾傳播過(guò)程中技術(shù)性的應(yīng)用媒介123三、健康教育相關(guān)行為的干預(yù)與方法（一）健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體與疾病有關(guān)的行為。分為兩類：促進(jìn)健康行為，簡(jiǎn)稱健康行為（healthbehavior）危害健康行為，簡(jiǎn)稱危險(xiǎn)行為（riskybehavior）。三、健康教育相關(guān)行為的干預(yù)與方法（一）健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)體或1241．健康行為指人體在心理、身體、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)?？煞治宕箢悾?/p>

（1）基本健康行為：

（2）預(yù)警行為：

（3）保健行為：

（4）避開環(huán)境危害：

（5）戒除不良嗜好：1．健康行為指人體在心理、身體、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)的行1252．危險(xiǎn)行為指的是偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行