護理管理學本組織

第四章組織主講人：王雪單擊此處添加標題第一節(jié)概述第二節(jié)組織結(jié)構(gòu)第三節(jié)組織的變革與發(fā)展第四節(jié)我國的醫(yī)療衛(wèi)生組織系統(tǒng)第五節(jié)組織文化第一節(jié)概述

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一.組織的概念

(Organization)

指按一定目的、任務(wù)和形式編制起來的結(jié)構(gòu)嚴密、制度化的人群集合體。是每個成員在這個集合體中進行各項活動的構(gòu)架系統(tǒng)。是按一定目標所形成的權(quán)責角色結(jié)構(gòu)，如醫(yī)院、學校、護理部、病室、護理小組等。是職、權(quán)、責、利四位一體的機構(gòu)。組織2、組織有共同的目標3、組織必須要有分工與協(xié)作4、組織有不同層次的權(quán)利和責任制度1、組織是一個人為的系統(tǒng)※

（二）組織的基本要素1、目標與任務(wù)要素2、職權(quán)與責任要素3、物質(zhì)與精神要素4、技術(shù)與質(zhì)量要素5、適應與發(fā)展要素三、組織的類型正式組織和非正式組織實體組織和虛擬組織學習型組織（一）（二）（三）1、正式組織：是通過設(shè)計而形成的職務(wù)或職位結(jié)構(gòu)。

有組織系統(tǒng)圖、組織章程、職位及工作標準說明的文件。

正式組織的組織結(jié)構(gòu)，成員的權(quán)力和義務(wù)均由上一級管理部門規(guī)定。

正式組織的活動要服從所屬機構(gòu)的規(guī)章制度和組織紀律（1）有共同的目標。（2）有明確的信息溝通系統(tǒng)。（3）協(xié)作的意愿。（4）講究效率。（5）分工專業(yè)化但強調(diào)協(xié)調(diào)配合。（6）建立職權(quán)，權(quán)力由組織賦予，下級必須服從上級。（7）不強調(diào)工作人員工作的獨特性，組織成員的工作及職位可以相互替換。正式組織特點非正式組織：指不是由管理部門規(guī)定，而是由于地理上相鄰、興趣相似，或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，其主要功能在于滿足個人的需要。非正式組織具有哪些特點?（1）由成員間共同的思想和興趣互相吸引而自發(fā)形成，不一定有明確的規(guī)章制度；（2）有較強的內(nèi)聚力和行為一致性，成員間自覺進行互相幫助；（3）具有一定行為規(guī)范控制成員活動，有不成文的獎懲辦法；（4）組織的領(lǐng)袖不一定具有較高的地位和權(quán)力，但一定具有較強的實際影響力。為什么要重視非正式組織的作用?

請結(jié)合護理工作的實際情況舉例說明。1、非正式組織的概念2、（1）當兩維目標變量成0度即完全一致時，非正式組織對正式組織目標的實現(xiàn)產(chǎn)生最大的促進作用（2）當兩維目標變量成0～90度即基本一致時，非正式組織對正式組織目標的實現(xiàn)更大可能是產(chǎn)生促進作用；（3）當兩維目標變量成90~180度即基本不一致時，非正式組織對正式組織目標的實現(xiàn)更大可能是產(chǎn)生促退作用；（4）當兩維目標變量成180度即完全不一致時，非正式組織對正式組織目標的實現(xiàn)有最大的阻礙作用“學習型組織”理論“學習組織”理論產(chǎn)生的背景“學習型組織”理論是美國麻省理工學院教授彼得·圣吉在其著作《第五項修煉——學習型組織的藝術(shù)與實務(wù)》中提出來的。這一理論的提出，受到了全世界管理學界的高度重視，許多現(xiàn)代化大企業(yè)，乃至其他組織，包括城市，紛紛采用這一理論，努力建成“學習型企業(yè)”、“學習型城市“等。

“學習型組組織”的基基本思想未來真正出出色的企業(yè)業(yè)，將是能能夠設(shè)法使使各階層人人員全心投投入，并有有能力不斷斷學習的組組織。這種種組織由一一些學習團團隊組成，，有崇高而而正確的核核心價值、、信心和使使命，具有有強韌的生生命力與實實現(xiàn)共同目目標的動力力，不斷創(chuàng)創(chuàng)新，持續(xù)續(xù)蛻變，從從而，保持持長久的競競爭優(yōu)勢。。第二節(jié)組組織結(jié)構(gòu)構(gòu)一、基本概概念（一）組織結(jié)構(gòu)是構(gòu)成組織織的各要素素之間的相相對穩(wěn)定的的關(guān)系模式式。它是表表現(xiàn)組織各各個部分排排列順序、、空間位置置、聚集狀狀態(tài)、聯(lián)系系方式以及及各要素之之間的相互互關(guān)系的一一種模式，，是執(zhí)行管管理和經(jīng)營營任務(wù)的體體制，是為為組織提供供一種實現(xiàn)現(xiàn)工作目標標的框架。。（二）組織圖又稱稱組織樹，是用圖表表形式表明明正式組織織整體結(jié)構(gòu)構(gòu)、各個組組織部門職職權(quán)關(guān)系及及主要功能能。其垂直直形態(tài)顯示示權(quán)力和責責任關(guān)系，，水平形態(tài)態(tài)表示部門門化的情況況。（一）直線線組織結(jié)構(gòu)構(gòu)（又稱單線線型組織結(jié)結(jié)構(gòu)）組織系統(tǒng)職職權(quán)從組織織上層“流流向”組織織基層。上下關(guān)系是是直線關(guān)系系，即命令令與服從的的關(guān)系。優(yōu)點：結(jié)構(gòu)簡單，，命令統(tǒng)一一；責權(quán)明明確；聯(lián)系系便捷易于適適應環(huán)境變變化；管理理成本低。。缺點：缺乏職能分分工，權(quán)力力高度集中中。二.組織結(jié)構(gòu)的的基本類型型（二）職能型組織織結(jié)構(gòu)（又稱多線型組織織結(jié)構(gòu)）采用按職能能分工實行行專業(yè)化的的管理辦法法來代替直直線型的全全能管理者者，各職能能部門在分分管業(yè)務(wù)范范圍內(nèi)直接接指揮下屬屬。優(yōu)點：①管理工作作分工較細細，能充分分發(fā)揮職能能機構(gòu)的專專業(yè)管理作作用，有利利于提高專專業(yè)管理的的水平；②由于吸收收專家參與與管理，可可減輕上層層管理者的的負擔。缺點：①多頭領(lǐng)導導，不利于于組織的集集中領(lǐng)導和和統(tǒng)一指揮揮；②各職職能機構(gòu)往往往不能很很好配合，，橫向聯(lián)系系差；③③過分強調(diào)調(diào)專業(yè)化，，使主管人人員忽略了了本專業(yè)以以外的知識識，不利于于培養(yǎng)上層層管理者。。（三）直線線-參謀型組織織結(jié)構(gòu)一套是直線線指揮；另另一套是參參謀系統(tǒng)。。優(yōu)點：①參謀和助助手，進行行有效的管管理；②每個部門門統(tǒng)一指揮揮和實行嚴嚴格責任制制的要求缺點：①部門間溝溝通少，協(xié)協(xié)調(diào)工作較較多；②各職能部部門之間目目標不統(tǒng)一一，容易發(fā)發(fā)生直線領(lǐng)領(lǐng)導和和職能部門門以及職能能部門之間間的職權(quán)沖沖突；③整個組織織的適應性性較差，反反應不靈敏敏。組織（四）矩陣陣型結(jié)構(gòu)1、矩陣式結(jié)結(jié)構(gòu)是按組組織目標管管理與專業(yè)業(yè)分工管理理相結(jié)合的的組織形式式。2、在此種組組織中，命命令路線有有縱橫兩個個方面。直直線部門管管理者有縱縱向指揮權(quán)權(quán)，按職能能分工的管管理者有橫橫向指揮權(quán)權(quán)3、在一個矩矩陣式護理理組織中，，按目標負負責的護理理部副主任任與護理行行政、質(zhì)量量、教學、、科研等職職能的副主主任共同負負責各護理理單位工作作。部門管管理者對工工作任務(wù)的的完成負全全面職責，，職能部門門的管理者者擁有分管管工作職能能的重要領(lǐng)領(lǐng)導作用。。4、護理部主主任居于矩矩陣之外，，基本職能能是協(xié)調(diào)，，包括平衡衡權(quán)力、處處理各種關(guān)關(guān)系和建立立工作標準準與目標。。（六）團隊隊1、團隊結(jié)構(gòu)構(gòu)是當今盛盛行的一種種組織形式式。2、團隊是由由同一等級級不同工作作領(lǐng)域的成成員為完成成一項任務(wù)務(wù)而組成的的，通過成成員的共同同努力能夠夠產(chǎn)生積極極協(xié)同作用用，團隊成成員努力的的結(jié)果使團團隊的績效效水平遠大大于個體成成員魄績效效總和。3、例如質(zhì)量量管理中的的質(zhì)量圈(qualitycircle)就是一種解解決問題型型團隊；可可由于8~10名成員和基基層管理者者組成：共共同承擔解解決問題的的責任，定定期聚會，，討論質(zhì)量量問題，探探討問題形形成的原因因、提出解解決建議，，以及事實實糾正的措措施。第三節(jié)組組織的變變革與發(fā)展展一、組織變變革的動力力（一）外部部環(huán)境因素素1、技術(shù)進步步2、市場競爭爭日益激烈烈3、服務(wù)內(nèi)涵涵不斷豐富富4、一般社會會因素（二）內(nèi)部部因素1、組織戰(zhàn)略略目標的選選擇與調(diào)整整2、組織內(nèi)人人員價值觀觀的改變3、勞動力素素質(zhì)的提高高4、組織機構(gòu)構(gòu)運行中產(chǎn)產(chǎn)生的矛盾盾樂在工作貢獻自我豐衣足食PATE1故事內(nèi)容將一隻青蛙蛙放在大鍋鍋裡裡頭加加水再用小小火慢慢加加熱青蛙雖雖然約略可可以感覺外外界溫度慢慢慢變化，，卻因惰性性與沒有立立即必要的的動力往外外跳，最後後被熱水煮煮熟而不自自知。樂在工作貢獻自我豐衣足食

解析企業(yè)競爭環(huán)環(huán)境的改變變大多是漸漸熱式的，，如果管理理者與員工工對環(huán)境之之變化沒有有疼痛的感感覺，企業(yè)業(yè)最後就會會像這隻青青蛙一樣，，被煮熟、、淘汰了仍仍不知道。。樂在工作貢獻自我豐衣足食

PATE2故事內(nèi)容科學家將四四隻猴子關(guān)關(guān)在一個密密閉房間裡，每天餵餵食很少食食物，讓猴猴子餓的吱吱吱叫。幾幾天後，實實驗者在房房間上面的的小洞放下下一串香蕉蕉，一隻餓餓得頭昏眼眼花的大猴猴子一個箭箭步衝向前前，可是當當牠還沒拿拿到香蕉時時，就被預預設(shè)機關(guān)所所潑出的滾滾燙熱水燙燙得全身是是傷，當後後面三隻猴猴子依次爬爬上去拿香香蕉時，一一樣被熱水水燙傷。於於是眾猴子子只好望「「蕉」興嘆嘆。樂在工作貢獻自我豐衣足食PATE2故事內(nèi)容幾天後，實實驗者換進進一隻新猴猴子進入房房內(nèi)，當新新猴子肚子子餓得也想想嘗試爬上上去吃香蕉蕉時，立刻被其其他三隻老老猴子制止止，並告知知有危險，，千萬不可可嘗試。實驗者再換換一隻猴子子進入，當當這隻新猴猴子想吃香香蕉時，有有趣的事情情發(fā)生了，，這次不僅僅剩下的二二隻老子制制止牠，連連沒被燙過過的半新猴猴子也極力力阻止牠。。實驗繼續(xù)，，當所有猴猴子都已換換新之後，，沒有一隻隻猴子曾經(jīng)經(jīng)被燙過，，上頭的熱熱水機關(guān)也也取消了，，香蕉唾手手可得，卻卻沒人敢前前去享用。。樂在工作貢獻自我豐衣足食

解析企業(yè)禁忌經(jīng)經(jīng)常故老相相傳，雖然事過境境遷、環(huán)境境改變，大多數(shù)的組織仍然恪遵前前人的失敗經(jīng)驗驗，平白錯失大大好機會。。2組織變革的的概念組織變革是指組織管管理人員主主動對組織織的原有狀狀態(tài)進行改改變，以適適應外部環(huán)環(huán)境變化，，更好地實實現(xiàn)組織目目標的活動動。變革內(nèi)容包包括組織結(jié)結(jié)構(gòu)、組織織行為、組組織制度、、組織成員員和組織文文化等。3組織變革的的目標3、提高組織織的社會責責任2、提高組織織的工作績績效1、提高組織織適應環(huán)境的能能力1組織變革的的阻力社會方面人們在工作作中會形成成多樣的非正式人際際關(guān)系；小小群體的力力量；組織中的科科層結(jié)構(gòu)本本身。組織方面管理層缺乏乏熱情；缺缺乏相應的的組織結(jié)構(gòu)或管理理制度；；不注重組組織文化的重塑塑個人方面不安全感；；失敗感；；利益調(diào)整整；風險感；習習慣價值觀觀的沖突；；認識、能力力和資源不不足一、我我國衛(wèi)生組組織系統(tǒng)二、我我國護理組組織系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生生組織系統(tǒng)統(tǒng)衛(wèi)生組織系系統(tǒng)衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾衛(wèi)生組織衛(wèi)生部衛(wèi)生廳衛(wèi)生局醫(yī)療預防機構(gòu)衛(wèi)生防疫機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)藥、生物制品、衛(wèi)材、檢測機構(gòu)醫(yī)學教育機構(gòu)醫(yī)學科研機構(gòu)中華醫(yī)學會中華護理學會中華藥學會紅十字會愛委會地方病防治委員會（二）醫(yī)醫(yī)院組織織系統(tǒng)醫(yī)院組織系統(tǒng)黨群組織系統(tǒng)行政管理系統(tǒng)臨床業(yè)務(wù)組織部門護理組織系統(tǒng)醫(yī)技組織系統(tǒng)（一）行政政管理組織織系統(tǒng)（二）業(yè)務(wù)務(wù)管理組織織系統(tǒng)護理部

院長醫(yī)教科院長辦公室內(nèi)科外科婦科兒科五官科皮膚科傳染科康復科理療科放射科檢驗科電診科急診科研究中心供應室（三）黨群群管理組織織系統(tǒng)（三）醫(yī)院的類型型與分級1.按收治范圍圍—綜合性、專?？菩?、康康復、職業(yè)業(yè)性。2.按所有制—全民、集體體、個體、、合資、獨獨資醫(yī)院。。3.按特定任務(wù)務(wù)—軍隊、企業(yè)業(yè)、學校、、科研醫(yī)院院。4.按地區(qū)—城市、農(nóng)村村醫(yī)院。6.按分級管理理制度—將醫(yī)院分為為三級十等。三級醫(yī)療網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)中，三三級在頂層層；二級在在中層；一一級在底層層。5.按運行目標標—非營利性、、營利性醫(yī)醫(yī)院?！ㄋ模┽t(yī)院院的基本功功能醫(yī)療服務(wù)教學服務(wù)科研服務(wù)預防服務(wù)社區(qū)服務(wù)1.醫(yī)院護理管管理體制①在院長領(lǐng)導導下，護理理副院長一一護理部主主任－科護護士長—病房護士長長，實施垂垂直管理③床位不滿300張．規(guī)模較較小的醫(yī)院院。不設(shè)護護理部任．．只設(shè)總護護士長。②在醫(yī)療副副院長領(lǐng)領(lǐng)導下，，護理部部主任－－科護士士長一病病區(qū)護士士長，實施半垂垂直管理理。（二）醫(yī)醫(yī)院護護理組織織系統(tǒng)2.醫(yī)院護理理管理組組織系統(tǒng)統(tǒng)院長護理部副院長護理部主任各臨床科室總護士長門診、病房護士長各科護士※一.組織文化化的概念念文化是指人類類在社會會歷史發(fā)發(fā)展過程程中所創(chuàng)創(chuàng)造的物物質(zhì)財富富和精神神財富的的總和，，如文學學、藝術(shù)術(shù)、教育育和科技技等?！M義的組組織文化化指組織所所創(chuàng)造的的精神財財富包括括傳統(tǒng)、價價值觀、、習慣、、作風、、精神、、道德規(guī)規(guī)范、行行為準則則等。它反反映和代代表了該該組織成成員的整整體精神神、共同同的價值值標準、、符合時時代要求求的道德德和追求求發(fā)展的的文化素素質(zhì)。第三節(jié)組組織織文化一、組織織文化的的功能和和基本特特征：組織文化組織文化化是指組織織在長期期的實踐踐活動中中所形成成的并且且為組織織成員普普遍認可可和遵循循的具有有本組織織特色的的價值觀觀念、團團體意識識、行為為規(guī)范和和思維模模式的總總和。（二）組組織文化化特征1、組織的的價值觀觀是組織織文化的的核心2、以人為為本是組組織文化化的中心心3、軟性管管理是組組織文化化主要的的管理方方式4、增強群群體凝聚聚力是組組織文化化的重要要任務(wù)（三）.組織文化化的性質(zhì)質(zhì)1.廣泛性2.微妙性3.內(nèi)在強制制性4.獨特性組織文化化的結(jié)構(gòu)構(gòu)（涵義義）1.物質(zhì)文化化2.制度文化化3.精神文化化（二）組組織文化化的構(gòu)成成要素此處添加加內(nèi)容此處添加加內(nèi)容此處添加加內(nèi)容組織文化化表層文化化中介文化化深層文化化※（二）組組織文化化的作用用（一）組組織文化化的意義義組織文化化是無形形資產(chǎn)1.導向作用用2.凝聚功能能3.激勵作用用4.輻射作用用5.約束作用用四、組織織文化在在管理工工作活動動中的意意義和作作用五、護理理組織文文化創(chuàng)建建與管理理雙擊添加加標題文文字雙擊添加加標題文文字雙擊添加加標題文文字一個核心心二類范疇疇三個層面面五大內(nèi)容容組織核心心和組織織價值觀觀護理哲理理和護理理形象，，兩者分分別構(gòu)成成為護理理的內(nèi)在在文化和和外在文文化精神層次次制度層次次物質(zhì)層次次護理目標標護理價值值觀護理群體體意識與與傳統(tǒng)護理職業(yè)業(yè)形象護理領(lǐng)導導風格（四）營營造護理理組織文文化的形形式1、言談?wù)勁e止2、文字字、符號號3、實物物形象4、視聽聽設(shè)備5、其他他形式：：文藝演演出、會會議、知知識競賽賽等海爾的核核心價值值觀：創(chuàng)創(chuàng)新；海海爾精神神：敬業(yè)業(yè)報國、、追求卓卓越；海海爾作風風：迅速速反應、、馬上行行動；海海爾生存存理念：：永遠戰(zhàn)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢兢、永遠遠如履薄薄冰；海海爾用人人理念：：人人是是人才、、賽馬不不相馬；；海爾品品質(zhì)理念念：優(yōu)秀秀的產(chǎn)品品是優(yōu)秀秀的人干干出來的的；海爾爾的行銷銷理念：：先賣信信譽、后后賣產(chǎn)品品；海爾爾的競爭爭理念：：浮船法法：只要要比競爭爭對手高高半籌；；市場理理念：只只有淡季季思想、、沒有淡淡季市場場，只有有疲軟的的思想、、沒有疲疲軟的市市場；海海爾售后后服務(wù)理理念：用用戶永遠遠是對的的；本次課程程結(jié)束，，謝謝欣欣賞9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。03:57:2703:57:2703:5712/24/20223:57:27AM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2203:57:2703:57Dec-2224-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。03:57:2703:57:2703:57Saturday,December24,202213、乍見翻翻疑夢，，相悲各各問年。。。12月-2212月-2203:57:2703:57:27December24,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。24十十二月20223:57:27上午午03:57:2712月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。十二月223:57上午午12月-2203:57December24,202216、行動出出成果，，工作出出財富。。。2022/12/243:57:2703:57:2724December202217、做前，能能夠環(huán)視四四周；做時時，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點的的射線向前前。。3:57:27上上午3:57上上午03:57:2712月-229、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時時停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。03:57:2703:57:2703:5712/24/20223:57:27AM11、成功就是日日復一日那一一點點小小努努力的積累。。。12月-2203:57:2703:57Dec-2224-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對對圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。03:57:2703:57:2703:57Saturday,December24,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2203:57:2703:57:27December24,202214、意志志堅強強的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。24十十二二月20223:57:27上上午03:57:2712月月-2215、楚塞三三湘接，，荊門九九派通。。。。十二月223:57上午午12月-2203:57December24,202216、少年十十五二十十時，步步行奪得得胡馬騎騎。。2022/12/243:57:27