中藥藥理學(xué)2012考試指導(dǎo)

中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)題一一、是非題（正確的打√，錯(cuò)誤的打×，每題2分，共10分）1．同一品種的中藥，其藥理作用也可能不同。（√）2．某一中藥入肝經(jīng)，故可以認(rèn)為它的作用部位在肝臟。（×）3．模型對(duì)照是指不加任何處理只給溶劑的對(duì)照。（×）【】4．反映一個(gè)藥物毒性強(qiáng)弱的指標(biāo)是最小致死量。（×）【】5．番瀉葉瀉下作用與大黃相同。（√）【】二、填空題（每空1分，共20分）1．麝香與中樞興奮藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，主要區(qū)別在于麝香__________?！尽繉?duì)中樞神經(jīng)功能具有興奮和和抑制的雙向調(diào)節(jié)作用；2．人參中樞興奮作用的主要有效成分是__________?！尽咳藚⒃碥誖g類(lèi)；3．五味子丙素的中間產(chǎn)物聯(lián)苯雙酯用于治療__________?！尽扛窝?．具有抗病毒作用的中藥有_____，_____?！尽堪逄m根，金銀花；5．枳實(shí)、青皮等含有__________，其提取物經(jīng)注射給藥后可激動(dòng)__________，產(chǎn)生升壓作用。【】對(duì)羥福林，腎上腺α受體；6．麻黃利尿的有效成分是__________。【】偽麻黃堿；7．知母解熱作用與抑制__________（酶）有關(guān)?！尽縉a+K+—ATP酶；8．大黃止血的成分是__________和__________?！尽繘](méi)食子酸，d—兒茶素；9．祛風(fēng)濕藥的主要藥理作用有__________、__________和__________?！尽靠寡鬃饔?，鎮(zhèn)痛作用，免疫調(diào)節(jié)作用；10．三七止血作用有效成分是__________。【】三七氨酸；11．大黃治療急性胰腺炎藥理學(xué)基礎(chǔ)是__________?！尽恳种埔让富钚?；12．丹參對(duì)機(jī)體組織修復(fù)與再生的作用是__________和__________。【】促進(jìn)修復(fù)，促進(jìn)再生；13．許多活血化瘀藥都有抗血栓形成作用，其作用通過(guò)__________和__________?！尽恳种蒲“寰奂?，增加纖溶酶活性三、單項(xiàng)選擇題（將正確答案題號(hào)填入括號(hào)內(nèi)，每題2分，共30分）1．國(guó)內(nèi)對(duì)何種中藥最早進(jìn)行現(xiàn)代藥理研究工作（）A．黃連B．黃苓C．金銀花D．麻黃E．人參【】D2．溫?zé)崴幍乃幚碜饔貌话ǎǎ〢．興奮中樞系統(tǒng)B．興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)C．促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)D．加強(qiáng)基礎(chǔ)代謝功能E．具有抗感染作用【】E3．中藥作用的兩重性是指（）A．局部作用與全身作用B．治療作用與不良反應(yīng)C．治標(biāo)與治本D．有毒和無(wú)毒E．培本與祛邪【】B4．下列具有降血糖作用的藥物是（）A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.細(xì)辛E.葛根【】E5．下列那項(xiàng)是魚(yú)腥草的抗菌有效成分（）A.小檗堿B.黃苓素C.綠原酸D.癸酰乙醛E.色胺酮【】D6．除下列哪項(xiàng)作用外，均為大黃的主要藥理作用（）A．瀉下作用B．抗感染作用C．鎮(zhèn)靜作用D．利膽作用E．止血作用【】C7．粉防已堿抗心律失常的主要機(jī)理是（）A．阻滯心肌細(xì)胞Na+內(nèi)流B．促進(jìn)心肌細(xì)胞K+內(nèi)流C．延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程D．抑制心肌細(xì)胞外Ca+內(nèi)流和細(xì)胞內(nèi)鈣釋放E．阻滯心肌細(xì)胞β受體【】D8．下列有關(guān)大黃的描述，錯(cuò)誤的是（）A.生用瀉下B.久煎止瀉C.影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收D.作用部位在大腸E.結(jié)合型蒽苷發(fā)揮作用【】C9．與枳實(shí)臨床應(yīng)用不符的是()A．治療高血壓B、產(chǎn)后子宮脫垂C、抗休克D、胃下垂E、腹氣脹【】A10．附子“回陽(yáng)救逆”功效有關(guān)的藥理作用（）A．鎮(zhèn)痛B．抗寒冷C．增強(qiáng)免疫D．抗休克E．以上均不是【】D11．枳實(shí)升壓作用的有效成分（）A．消旋去甲烏藥堿B．甲硫氨酸C．葫蘆巴堿D．N—甲基酪胺E．檸檬烯【】D12．關(guān)于山楂調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝敘述錯(cuò)誤的是（）A．顯著抑制血清TC的升高B．降低LDL—C和ApoB濃度C．顯著升高HDL—C及ApoA1濃度D．顯著降低TGE．抑制HMG—CoA還原酶【】D13．延胡索鎮(zhèn)痛作用的下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A．延胡索乙索鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。B．鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于復(fù)方阿司匹林。C．鎮(zhèn)痛作用高峰均在半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，維持約2小時(shí)。D．對(duì)鈍痛作用優(yōu)于銳痛。E．鎮(zhèn)痛機(jī)理是阻斷腦內(nèi)膽堿受體，使紋狀體谷氨酸腦啡肽含量增加?！尽縀14．苦杏仁有鎮(zhèn)咳作用是由于（）A．抑制呼吸中樞B．抑制呼吸道感受器C．增加氣管黏液—纖毛運(yùn)動(dòng)D．抑制喉上神經(jīng)沖動(dòng)傳入F．以上均不是【答案】A15．天麻改善記憶的主要有效成分是（）A．天麻素B．香草醇C．琥珀酸D．香草醛E．琥珀醛【答案】A四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1．簡(jiǎn)述中藥藥理作用的特點(diǎn)？答：（1）作用的多效性，（2）某些作用的雙向調(diào)節(jié)性，（3）量效關(guān)系的復(fù)雜性，（4）作用相對(duì)緩慢、溫和，（5）作用的相對(duì)不穩(wěn)定性。2．簡(jiǎn)述甘草解毒的藥理學(xué)依據(jù)。答：解毒機(jī)理是：（1）甘草甜素在肝臟分解為甘草次酸和葡萄糖醛酸，后者與毒物結(jié)合而產(chǎn)生解毒效果。（2）通過(guò)物理、化學(xué)方式沉淀、吸附毒物，以減少吸收。（3）甘草次酸有皮質(zhì)激素樣抗應(yīng)激作用，并改善垂體—腎上腺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，提高機(jī)體對(duì)毒物的耐受力。（4）提高肝細(xì)胞色素P450含量，對(duì)肝藥酶產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，加速毒物代謝。3．簡(jiǎn)述麻黃平喘特點(diǎn)及作用機(jī)理？答：麻黃平喘作用緩慢、溫和、持久。其平喘機(jī)理是：（1）促進(jìn)Adr能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放NA和Adr而間接發(fā)揮擬Adr的作用。（2）直接興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)cAMP合成，使cAMP/cGMP比值增加使支氣管平滑肌松弛。（3）阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放。（4）促進(jìn)細(xì)胞釋放前列腺素活化腺苷酸環(huán)化酶或抑制其分解，促進(jìn)cAMP合成，從而松弛支氣管平滑肌。（5）直接興奮α受體，收縮末梢血管，減輕水腫和充血。（6）抑制抗體的生成。4．簡(jiǎn)述川芎用于缺血性腦血管疾病有良效的藥理學(xué)基礎(chǔ)?！敬稹看ㄜ亨嚎赏高^(guò)血腦屏障；擴(kuò)張腦血管；抗血栓形成。五．問(wèn)答題（每題10分，共20分）1．試述小檗堿對(duì)心血管系統(tǒng)的作用和臨床應(yīng)用？【答】：小檗堿在心血管系統(tǒng)的作用為：（1）抗心律失常，小檗堿為廣譜抗心律失常藥，其抗心律失常與其降低心肌自律性，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期、消除折返、抑制心肌快Na+內(nèi)流及可能的Ca+通道阻滯等作用有關(guān)。（2）降壓，小檗堿具有明顯的降壓作用，重復(fù)給藥無(wú)快速耐受性，降壓機(jī)制主要是競(jìng)爭(zhēng)性阻斷血管平滑肌上α1受體，使外周阻力血管降低所致。（3）正性肌力作用。小檗堿臨床應(yīng)用上要有：①感染性疾病，②高血壓，③心律失常，④糖尿病，⑤急性腎盂腎炎等2．試述活血化瘀藥抗血栓的作用機(jī)制？【答】：（1）抗血小板聚集。活血化瘀藥抑制血小板聚集的機(jī)制與前列腺素和環(huán)核苷酸系統(tǒng)的代謝有關(guān)。前列環(huán)素（PGI2）/血栓素A2（TXA2）的平衡維持著血液的正常狀態(tài)。TXA2是強(qiáng)烈的血小板聚集促進(jìn)物，TXA2增高則血小板趨向聚集，易導(dǎo)致血栓形成，PGI2是TXA2生理拮抗劑，血小板內(nèi)TXA2是血小板內(nèi)磷脂經(jīng)磷脂酶A2和環(huán)氧化酶催化形成花生四烯酸（AA）和PGH2，后者再經(jīng)TXA2合成酶作用，形成TXA2，而PLA2和環(huán)氧化酶又受cAMP的調(diào)控，cAMP可抑制其活性，而且cAMP又能阻止Ca+釋放，因?yàn)镃a+可促進(jìn)血小板聚集，也證明許多活血化瘀藥都能引起cAMP升高。如丹參、三七、水蛭等。（2）抗凝血。有些活血化瘀藥具有顯著的抗凝血作用。如丹參、赤芍、益母草等（3）促纖溶。有些活血化瘀藥可提高纖溶酶活性，促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶解，從而抗血栓形成。如丹參、赤芍、紅花等。中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)試卷二一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1、大黃瀉下作用的有效成分之一是（）A.大黃素B.大黃酸C.番瀉苷D.鞣質(zhì)E.大黃酚【】C2、不能擴(kuò)張血管的中藥是（）A.葛根B.麻黃C.三棱D.丹參E.去甲烏藥堿【】B3、能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的中藥是（）A.甘草甜素B.秦艽C.大黃素D.人參E.麻黃【】D4、哪項(xiàng)不是鹽酸小檗堿對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（）A.抗心律失常B.正性傳導(dǎo)作用C.正性肌力作用D.降血壓E.抗心肌缺血【】B5、下列中藥哪味對(duì)腎臟毒性較大（）A.馬錢(qián)子B.烏頭C.木通D.雷公藤E.黃芪【】D6、不具有利膽保肝作用的中藥是（）A.蒼耳子B.柴胡C.茵陳D.大黃E.梔子【】A7、甘草、桔梗、遠(yuǎn)志祛痰的機(jī)制是因?yàn)槎己校ǎ┏煞?，通過(guò)（）而起作用的。A.多糖，粘痰溶解B.生物堿，中樞作用C.黃酮類(lèi)，促纖毛運(yùn)動(dòng)D.皂苷，刺激性E.揮發(fā)油，刺激性【】D8、辛味藥所含的主要成分是（）A.氨基酸B.有機(jī)酸C.揮發(fā)油D.生物堿E.皂苷【】C9、下列瀉下藥有利尿作用的是（）A.芒硝B.番瀉葉C.火麻仁D.大黃E.郁李仁【】D10、與黃連功效相關(guān)的藥理作用不包括（）A.抗炎B.解熱C.中樞興奮D.降低血壓E.抗?jié)儭尽緾11、服用甘草流浸膏，常發(fā)生血壓增高、浮腫、血鉀降低等，是因?yàn)楦什菥哂校ǎ〢.收縮血管，升高血壓B.拮抗醛固酮受體C.升高腎素水平D.鹽皮質(zhì)激素樣作用E.直接保鈉排鉀【】D12、銀杏內(nèi)酯抑制血小板聚集的作用機(jī)制是（）A.抑制磷酸二酯酶活性，升高血小板cAMPB.對(duì)抗血小板活化因子PAFC.抑制環(huán)氧酶活性，減少TXA2合成D.對(duì)抗ADP誘導(dǎo)的血小板聚集E.促進(jìn)PGI2生成【】B13、人參益智的作用機(jī)制不包含（）A.促進(jìn)腦內(nèi)RNA和蛋白質(zhì)的合成B.抑制腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)Ach合成和釋放C.促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育D.增加腦供血E.保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞【】B14、清熱藥抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用的主要環(huán)節(jié)是（）A.中和內(nèi)毒素B.抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖C.提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受能力D.抑制內(nèi)毒素的釋放E.提高機(jī)體免疫功能【】C15、許多寒涼藥具有哪項(xiàng)藥理作用（）A.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)C.促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能D.加強(qiáng)基礎(chǔ)代謝E.抗感染【】E二、填空題（每空1分，共15分）1、中藥藥理學(xué)不僅要研究中藥對(duì)機(jī)體的作用和作用規(guī)律，也要研究機(jī)體對(duì)中藥的影響，前者稱為_(kāi)__________，后者稱為_(kāi)__________?！尽恐兴幩幮W(xué)，中藥藥動(dòng)學(xué)2、五味與其所含化學(xué)成分的關(guān)系是：辛味藥含_________最多，其次是_________和_________；甘味藥含有_________。【】揮發(fā)油，苷類(lèi)，生物堿；糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類(lèi)。3、金銀花抑菌的主要成分為_(kāi)________、_________和木犀草素。【】綠原酸，異綠原酸4、靜注枳實(shí)、青皮注射液能_________血壓，但口服無(wú)效。這是因?yàn)樗煞謃________。和_________靜注興奮α受體，收縮血管；此二成分化性不穩(wěn)定，口服易被破壞。【】升高，對(duì)羥福林，N－甲基酪胺5、三七止血有效成分為三七氨酸，具有_________血管作用，但不耐熱，所以止血宜______用?！尽渴湛s，生6、川芎嗪能提高血小板中_________含量，抑制_________生物活性和合成，從而抑制血小板聚集?！尽縞AMP(腺苷-3',5'-環(huán)化一磷酸)，TXA2(血栓素A2)三、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）1、中藥藥理學(xué)【】是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代藥理學(xué)方法研究中藥與機(jī)體相互作用及規(guī)律的科學(xué)。2、中藥藥效學(xué)【】用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，研究和揭示中藥藥理作用產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。3、不良反應(yīng)【】是指在正常用量用法下，機(jī)體產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。4、雙向調(diào)節(jié)作用【】指某些藥物可使兩種極端的病理現(xiàn)象向正常的方向轉(zhuǎn)化。5、適應(yīng)原樣作用【】是指某些補(bǔ)虛藥能增強(qiáng)機(jī)體的的適應(yīng)性，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)物理、化學(xué)和生物等各種有害刺激損傷的非特異性的抵抗力，使紊亂的功能恢復(fù)正常。四、簡(jiǎn)述題(每題6分，共30分)1、四性的藥理【答】1)．對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用，如鉤藤、羚羊角等具有抗驚厥作用。溫?zé)崴帲缥逦蹲?、麻黃、麝香等有中樞興奮作用。2)．對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響溫?zé)崴幠芗m正寒證、陽(yáng)虛證病人副交感神經(jīng)-M受體-GMP系統(tǒng)的功能亢進(jìn)。寒涼藥能降低熱證、陰虛證病人的交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)的功能偏高。3)．對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響長(zhǎng)期給予動(dòng)物溫?zé)崴幙墒蛊浼谞钕?、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)。而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。4)．對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響寒涼藥或溫?zé)崴幫ㄟ^(guò)影響垂體-甲狀腺軸功能和細(xì)胞膜鈉泵（Na+，K+-ATP酶）活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝。溫?zé)崴幐阶?、肉桂等具有興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的作用。寒涼藥相反。5).寒涼藥有抗感染及抗腫瘤作用2、簡(jiǎn)述常用祛風(fēng)濕藥的抗炎作用，試舉例說(shuō)明其主要的作用環(huán)節(jié)?！敬稹靠寡鬃饔帽憩F(xiàn)抑制急性炎癥模型和慢性增生性炎癥模型。作用環(huán)節(jié)：興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)（秦艽、五加皮、雷公藤）；ACTH樣作用（粉防已堿）；直接抑制炎性物質(zhì)釋放（雷公藤甲素）。3、附子抗休克的作用機(jī)制【答】附子、肉桂、干姜等及其復(fù)方對(duì)失血性、內(nèi)毒素性、心原性及腸系膜上動(dòng)脈夾閉性等休克均能提高動(dòng)脈壓，延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存活時(shí)間和提高存活百分率。此外，對(duì)單純?nèi)毖跣?、血管栓塞性休克等亦有明顯的防治作用。溫里藥抗休克的作用機(jī)理主要與其強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)有關(guān)。4、簡(jiǎn)述當(dāng)歸對(duì)子宮平滑肌的作用【答】當(dāng)歸對(duì)動(dòng)物子宮平滑肌呈興奮和抑制兩種作用。當(dāng)歸揮發(fā)油及阿魏酸具有抑制子宮平滑肌收縮作用；當(dāng)歸水溶性及醇溶性的非揮發(fā)性成分具有興奮子宮平滑肌作用。當(dāng)歸對(duì)子宮的作用與子宮所處狀態(tài)有關(guān)。子宮平滑肌痙攣性收縮是痛經(jīng)產(chǎn)生的主要病理學(xué)基礎(chǔ)，當(dāng)歸對(duì)子宮平滑肌的抑制作用可緩解痛經(jīng)。對(duì)于崩中漏下等伴有子宮收縮不全的病理狀態(tài)，當(dāng)歸可因其興奮子宮作用而使之得到改善。5、大黃瀉下作用的機(jī)理是什么？【答】：①成分：蒽醌苷，雙蒽酮苷。②機(jī)理：大黃口服后，結(jié)合狀態(tài)的蒽苷大部分未經(jīng)吸收直抵大腸，在腸細(xì)菌、酶的作用下，分解成蒽酮、蒽酚，刺激腸壁，使腸蠕動(dòng)增加；苷元能抑制Na+從腸腔轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞，使腸內(nèi)滲透壓增高，保留大量水分，腸容積增大，機(jī)械性刺激腸壁使蠕動(dòng)增加；部分蒽苷自小腸吸收，在體內(nèi)還原成蒽酮，經(jīng)血流或膽汁運(yùn)輸至大腸而發(fā)揮作用。五、論述題(每題10分，共30分)1、試論解表藥治療表證的中藥藥理學(xué)基礎(chǔ)【答】：解表藥的發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎作用是其解除表證的藥理學(xué)基礎(chǔ)2、活血化瘀藥對(duì)血瘀證患者血液流變學(xué)的影響【答】“血瘀證”血液流變學(xué)異常，血液出現(xiàn)濃、粘、凝、聚等現(xiàn)象。濃，指血液的濃度增高，表現(xiàn)為血漿滲出，血液濃縮，紅細(xì)胞比容增加，紅細(xì)胞聚集性增加，血球壓積增加，血漿蛋白、血脂含量升高。粘，指血液粘稠，表現(xiàn)為血漿粘度增大，全血和血漿比粘度增加。凝，指血液凝固性增加，表現(xiàn)為血液中聚集型血小板數(shù)目增多，阻塞微血管，加速凝血過(guò)程，紅細(xì)胞沉降速度加快。聚，指紅細(xì)胞聚集力增加，表現(xiàn)為血流速度變慢，切變率降低，紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng)。紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，使紅細(xì)胞彼此靠攏而發(fā)生聚集?；钛鏊幖捌鋸?fù)方一般均能改善血瘀病人血液的濃、粘、凝、聚狀態(tài)。其中以丹參、赤芍、川芎、益母草、蒲黃等作用更為明顯。3、試論補(bǔ)虛藥扶正的中藥藥理學(xué)基礎(chǔ)【答】1)、補(bǔ)虛藥可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)于防治免疫功能低下、腫瘤及感染性疾病等有意義。表現(xiàn)為扶正驅(qū)邪。①.增強(qiáng)非特異性免疫功能：①能刺激動(dòng)物免疫器官胸腺、脾臟，使其重量增加；②增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，以補(bǔ)氣藥的作用為明顯；③升高外周血白細(xì)胞數(shù)。②.增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能：①促進(jìn)脾臟淋巴細(xì)胞增殖；②提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率；③增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能。③.增強(qiáng)體液免疫功能：①促進(jìn)抗體生成；②增加脾臟抗體形成細(xì)胞數(shù)量2)、補(bǔ)虛藥可促進(jìn)核酸代謝和蛋白質(zhì)合成。中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)重難點(diǎn)及配套復(fù)習(xí)題1（附答案）第一章緒論§大綱要求1.掌握中藥藥理學(xué)的概念及研究?jī)?nèi)容2.熟悉中藥藥理學(xué)的學(xué)科目的和任務(wù)3.了解中藥藥理學(xué)發(fā)展史§重點(diǎn)及難點(diǎn)提示中藥藥理學(xué)的概念及研究?jī)?nèi)容；中藥藥理學(xué)的學(xué)科目的和任務(wù)§內(nèi)容精講一、中藥藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和學(xué)科任務(wù)中藥藥理學(xué):以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥-機(jī)體相互作用及作用規(guī)律，是一門(mén)橋梁學(xué)科。中藥：中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于防治疾病的天然藥材。機(jī)體：人體、動(dòng)物體及病原體。研究?jī)?nèi)容：中藥藥效學(xué)（藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)）和中藥藥動(dòng)學(xué)（藥物代謝動(dòng)力學(xué)）中藥藥效學(xué)：研究和揭示中藥藥理作用機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥藥動(dòng)學(xué)：中藥及其化學(xué)成分的吸收、分布、代謝和排泄的規(guī)律。學(xué)科任務(wù)1.闡明中藥藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)和理解中藥理論內(nèi)涵。單味和某一類(lèi)藥并舉，前者說(shuō)明物質(zhì)基礎(chǔ)，后者形成理論。2.與臨床研究密切結(jié)合，提高療效，促進(jìn)中醫(yī)藥應(yīng)用科學(xué)的發(fā)展。3.促進(jìn)中醫(yī)藥理論的發(fā)展。如藥性理論、歸經(jīng)、清熱解毒、攻里通下、活血化瘀、扶正固本等治則研究，已初步建立了與之相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)概念。4.中藥新藥開(kāi)發(fā)。5.促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化。二、中藥藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史中藥藥理學(xué)是中藥學(xué)的分支學(xué)科。中藥藥理學(xué)的發(fā)展大致可分為3個(gè)時(shí)期：1.上世紀(jì)20-40年代，陳克恢的麻黃研究和相繼進(jìn)行的幾十味中藥的研究是開(kāi)創(chuàng)性工作，形成了延續(xù)至今的研究思路，即提取化學(xué)成分，通過(guò)篩選研究確定其藥效和有效成分，與植物藥的研究模式極為相似。2.50-80年代，開(kāi)展了中藥對(duì)呼吸、心血管、中樞、抗感染和抗腫瘤的研究。3.進(jìn)入90年代，復(fù)方、作用機(jī)理和不良反應(yīng)的研究增多。形成了兩條清晰的研究思路：植物藥研究思路和復(fù)方整體研究。復(fù)方研究明確中藥復(fù)方藥理作用多層次、多靶點(diǎn)的概念，強(qiáng)調(diào)中藥復(fù)方作用的多效性，并通過(guò)整體復(fù)方的分離提取尋找有效部位或單體。作用機(jī)理研究在此階段有了較明顯的提高，許多單味藥的研究已深入到細(xì)胞水平、分子水平，以至基因水平。一直困擾著學(xué)術(shù)界的中藥粗制劑體外研究的方法學(xué)問(wèn)題，隨著中藥血清藥理學(xué)的引進(jìn)和發(fā)展，也得到了一定程度的解決。不良反應(yīng)及毒性問(wèn)題受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注，中藥毒理作用研究有了較大發(fā)展。中藥藥理學(xué)作為一門(mén)年輕的學(xué)科，其基本理論、知識(shí)和方法學(xué)等還需要不斷的探索和完善。§綜合練習(xí)--------------------------------------------------------1.名詞解釋?zhuān)?）中藥藥理學(xué)【答】是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。中藥藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容分兩部分，即中藥藥效學(xué)（藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)）和中藥藥動(dòng)學(xué)（藥物代謝動(dòng)力學(xué)）。（2）中藥藥效學(xué)【答】是用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，研究和揭示中藥藥理作用產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。（3）中藥藥動(dòng)學(xué)【答】是研究中藥及其化學(xué)成分在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程及其特點(diǎn)。2.填空題（4）我國(guó)首先對(duì)麻黃的化學(xué)成分______進(jìn)行了藥理活性研究，發(fā)現(xiàn)其有擬腎上腺素樣藥理作用。【答】麻黃堿（5）中藥藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括______和______兩個(gè)方面。【答】中藥藥效學(xué)；中藥藥動(dòng)學(xué)3.單項(xiàng)選擇題（6）20世紀(jì)20-40年代，陳克恢對(duì)下列何種中藥的研究，受到廣泛關(guān)注A.麻黃B.當(dāng)歸C.草烏D.延胡索【答】A（7）結(jié)合中醫(yī)理論研究中藥方劑的藥理作用始于：Ａ．20年代Ｂ．40年代Ｃ．60年代Ｄ．80年代Ｅ．90年代【答】C（8）中藥藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是：Ａ．提取中藥的成分Ｂ．鑒定中藥的種屬Ｃ．研究中藥的作用及作用機(jī)理等Ｄ．確定中藥有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)型Ｅ．提取中藥的有效部位【答】C4.多項(xiàng)選擇題（9）在現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的發(fā)展史中，曾出現(xiàn)過(guò)的研究思路：A.植物藥的研究模式B.中藥防治重大疾病如呼吸、心血管、腫瘤的定向篩選C.中藥復(fù)方研究D.新技術(shù)、新方法的應(yīng)用E.植物藥模式+復(fù)方研究【答】ABCDE5.是非題（10）中藥藥理學(xué)是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。()理由【答】對(duì)：中藥藥理學(xué)是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥和機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。6.簡(jiǎn)答題（11）學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)的目的和任務(wù)?！敬稹?1.闡明中藥藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)和理解中藥理論內(nèi)涵。單味和某一類(lèi)藥并舉，前者說(shuō)明物質(zhì)基礎(chǔ)，后者形成理論。2.與臨床研究密切結(jié)合，提高療效，促進(jìn)中醫(yī)藥應(yīng)用科學(xué)的發(fā)展。3.促進(jìn)中醫(yī)藥理論的發(fā)展。如藥性理論、歸經(jīng)、清熱解毒、攻里通下、活血化瘀、扶正固本等治則研究，已初步建立了與之相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)概念。4.中藥新藥開(kāi)發(fā)。5.促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化。----------------------------------------------------------------------------------中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)重難點(diǎn)及配套復(fù)習(xí)題2（附答案）第二章中藥藥性理論的現(xiàn)代研究§大綱要求1.掌握四性、五味的現(xiàn)代藥理研究2.了解升降沉浮、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒的現(xiàn)代藥理學(xué)研究§重點(diǎn)及難點(diǎn)提示四性、五味的現(xiàn)代藥理研究§內(nèi)容精講中藥藥性理論是對(duì)中藥作用性質(zhì)和特征的概括。第一節(jié)中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究四性的現(xiàn)代研究:中樞神經(jīng)系統(tǒng)；植物神經(jīng)系統(tǒng)；內(nèi)分泌系統(tǒng)；代謝功能等。1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響熱證病人常見(jiàn)中樞興奮的癥狀。相反，寒證病人表現(xiàn)為中樞受抑。經(jīng)溫?zé)崴幓蚝疀鏊幹委熀?，上述癥狀改善。寒證模型動(dòng)物中樞抑制增強(qiáng)。熱證模型動(dòng)物中樞興奮增強(qiáng)。寒涼藥造成的寒證（虛寒證）模型，腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而5-羥色胺（5-HT）含量升高。寒證（虛寒證）經(jīng)熱性藥治療可使腦內(nèi)NA和DA含量升高，而使腦內(nèi)5-HT含量降低，熱性藥可使腦神經(jīng)元酪氨酸羥化酶活性顯著增高。使動(dòng)物腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)NA含量增加，而使5-HT含量顯著降低，表現(xiàn)出中樞興奮狀態(tài)。寒性藥抑制酪氨酸羥化酶，使動(dòng)物腦內(nèi)NA、DA合成減少，同時(shí)也使腦內(nèi)5-HT含量明顯增高，表現(xiàn)出中樞抑制狀態(tài)。寒涼藥具有中樞抑制作用，溫?zé)崴巹t具有中樞興奮作用。2.對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響寒證病人的植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏低，即交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分泌量多、心率減慢、基礎(chǔ)體溫偏低、血壓偏低。呼吸頻率減慢。熱證病人植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏高，即交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能偏高，出現(xiàn)相反的變化。對(duì)寒證、熱證病人分別應(yīng)用溫?zé)崴幒秃疀鏊帪橹鞯姆絼┲委熀?，隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，其植物神經(jīng)平衡指數(shù)也逐漸轉(zhuǎn)向正?；??！凹椎汀标?yáng)虛證模型動(dòng)物的體溫降低、心率減慢，同時(shí)，體溫和心率的晝夜節(jié)律發(fā)生明顯的異常變化。用溫腎助陽(yáng)方藥治療后能糾正“甲低”陽(yáng)虛證模型大鼠的低體溫、慢心率和晝夜節(jié)律異常變化。中藥四性對(duì)植物神經(jīng)的遞質(zhì)、受體以及環(huán)核苷酸水平也有明顯的影響。寒證、陽(yáng)虛證病人副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)的功能亢進(jìn)。熱證、陰虛證病人的交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)的功能偏高。3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響溫?zé)崴幙墒辜谞钕?、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)。而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。大多數(shù)溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進(jìn)作用。具有興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能；興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能；興奮作用下丘腦-垂體-性腺軸功能。4.對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響寒涼藥或溫?zé)崴幙赏ㄟ^(guò)影響垂體-甲狀腺軸功能和細(xì)胞膜鈉泵（Na+，K+-ATP酶）活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝。寒證或陽(yáng)虛證病人基礎(chǔ)代謝偏低，熱癥或陰虛證病人基礎(chǔ)代謝偏高?！凹椎汀标?yáng)虛證模型動(dòng)物體溫降低，產(chǎn)熱減少，溫腎助陽(yáng)復(fù)方可糾正其低體溫變化。細(xì)胞膜鈉泵活性與熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝有密切關(guān)系。腎陽(yáng)虛證病人的紅細(xì)胞膜鈉泵活性顯著低于正常人，表現(xiàn)出一系列虛寒癥狀。經(jīng)用溫陽(yáng)方藥治療后，其紅細(xì)胞膜鈉泵活性均有明顯增高，接近正常人水平。溫?zé)崴幰蜣降瓤赏ㄟ^(guò)興奮紅細(xì)胞膜鈉泵活性，提高細(xì)胞貯能和供能物質(zhì)ATP含量，糾正寒證（陽(yáng)虛證）病人的能量不足。溫?zé)嵝运幠茱@著地升高紅細(xì)胞膜鉤泵的活性。相反，寒涼藥具有抑制紅細(xì)胞膜鈉泵活性的作用，可抑制熱證（陰虛證）病人的產(chǎn)熱。5.寒涼藥具有抗感染、抗腫瘤作用清熱藥、辛涼解表藥的藥性多屬寒涼，是中醫(yī)廣泛用于治療熱證的藥物，其中許多藥物都具有一定的抗感染作用。許多寒涼藥還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用，如增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，加速病原微生物和毒素的清除。有些寒涼藥在體外無(wú)顯著的抗菌、抗病毒作用，但臨床用于治療感染性疾病有效，主要是通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能而發(fā)揮抗感染的療效的。許多寒涼藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性腫瘤有抑制作用。在臨床治療惡性腫瘤的中草藥中，以寒涼性的清熱解毒藥所占的比例最大。第二節(jié)中藥五味的現(xiàn)代研究中藥五味是是味道和功效的概括和總結(jié)。五味與化學(xué)成分、藥理作用間的關(guān)系：1.辛味藥辛味藥主入肝、脾、肺經(jīng)。辛味藥主要含揮發(fā)油，其次為苷類(lèi)、生物堿等。辛味藥能行能散，具有健胃、化濕、開(kāi)竅、行氣等功效。2.酸味藥酸味藥主入肝、脾、肺經(jīng)。單酸味藥主要含有機(jī)酸類(lèi)成分，單澀味藥主要含鞣質(zhì)。酸澀藥也含有大量的鞣質(zhì)。鞣質(zhì)具有止瀉、止血、治療燒傷、促進(jìn)胃潰瘍愈合等多種作用。3.甘味藥甘味藥主入肝、脾、肺經(jīng)。甘味藥的化學(xué)成分以糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類(lèi)等機(jī)體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)成分為主。甘味補(bǔ)益藥能補(bǔ)五臟氣、血、陰、陽(yáng)之不足，能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)壯人體，增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高抗病能力。4.苦味藥苦味藥主入肝經(jīng)?？辔端幹械目嗪幰院飰A和苷類(lèi)成分為多，是苦寒藥“苦”、“寒”的來(lái)源。生物堿具有抗菌、抗炎、解熱等作用；苷類(lèi)成分具有抗菌、解熱、利膽、瀉下、抗菌和止血作用。5.咸味藥咸味藥主入肝、腎經(jīng)。咸味藥主要含有碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無(wú)機(jī)鹽成分。咸味藥具有化痰、軟堅(jiān)的功效，咸味與溫?zé)嵝韵嗪?，具有補(bǔ)腎溫陽(yáng)的功效。第三節(jié)中藥升降浮沉理論研究現(xiàn)狀關(guān)于中藥升降浮沉理論的現(xiàn)代研究資料不多，主要是結(jié)合藥物的藥理作用進(jìn)行分析和觀察。第四節(jié)中藥歸經(jīng)理論研究現(xiàn)狀關(guān)于歸經(jīng)的現(xiàn)代研究主要從與藥物的藥理作用和藥動(dòng)學(xué)的關(guān)系進(jìn)行研究。1.歸經(jīng)與藥理作用的關(guān)系對(duì)常用中藥的藥理作用與歸經(jīng)進(jìn)行分析，認(rèn)為兩者之間存在著明顯的規(guī)律性聯(lián)系。2.歸經(jīng)與藥動(dòng)學(xué)的關(guān)系從藥動(dòng)學(xué)總體及吸收、分布、排泄各個(gè)環(huán)節(jié)分析，均與歸經(jīng)密切相關(guān)。從中藥的有效成分在體內(nèi)的分布情況分析與歸經(jīng)的關(guān)系，認(rèn)為它們之間也存在相關(guān)性。對(duì)中藥的有效成分在體內(nèi)的分布與中藥歸經(jīng)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)歸經(jīng)所屬的臟腑與其有效成分分布最多的臟腑基本一致和大致相符微量元素含量、環(huán)核苷酸水平及受體學(xué)說(shuō)與歸經(jīng)的關(guān)系等方面探索。①與微量元素的關(guān)系：微量元素的“歸經(jīng)”假說(shuō)認(rèn)為微量元素也是中藥的有效成分，是中藥歸經(jīng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一；②與環(huán)核苷酸的關(guān)系：許多中藥可以通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)核苷酸（cAMP、cGMP）含量而起作用；③與受體學(xué)說(shuō)的關(guān)系：由于中藥與相應(yīng)受體有較大的親和力，這種親和力的存在是中藥歸經(jīng)理論的基礎(chǔ)。中藥歸經(jīng)就是藥物選擇性作用于不同受體的結(jié)果。第五節(jié)對(duì)中藥有毒和無(wú)毒的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)中藥的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為以下幾種類(lèi)型。1.急性毒性反應(yīng)（1）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)馬錢(qián)子、烏頭類(lèi)藥物（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)烏頭堿類(lèi)的藥物、強(qiáng)心苷的藥物。（3）對(duì)呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)苦杏仁等含有氰苷、氰氫酸，氰苷可水解生成氫氰酸。氫氰酸能抑制細(xì)胞色素氧化酶，使細(xì)胞氧化反應(yīng)停止，引起組織窒息。（4）對(duì)消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)寒涼性的中藥大劑量口服后常有胃腸道刺激作用。（5）對(duì)泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)對(duì)腎臟有毒性的中藥有：斑蝥、木通、馬兜鈴、粉防己、延胡索以及鉤藤中所含的鉤藤堿等。木通等含有的馬兜鈴酸在人體內(nèi)有蓄積性，對(duì)腎臟的損害存在劑量-毒性依賴關(guān)系，主要特征是引起腎小管壞死。（6）對(duì)造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤等。 2.長(zhǎng)期毒性反應(yīng)長(zhǎng)期服用或重復(fù)多次服用中藥或中成藥所引起的毒性反應(yīng)稱為慢性毒性或長(zhǎng)期毒性。3.過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏體質(zhì)的病人對(duì)某些具有免疫原性的中藥容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為皮疹、尊麻疹、紅斑、皮膚黏膜水泡以及發(fā)熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、過(guò)敏性休克等。4.致畸胎、致突變及致癌作用有些中藥能干擾胚胎的正常發(fā)育引起畸胎。有些中藥可引起細(xì)胞突變和癌變。------------------------------------------------------------------------------------------§綜合練習(xí)１.填空題（1）目前，歸經(jīng)的現(xiàn)代研究主要是從與_________和_________的關(guān)系兩個(gè)方面進(jìn)行研究?！敬稹克幚碜饔?；藥動(dòng)學(xué)（2）寒涼藥或溫?zé)崴幫ㄟ^(guò)影響_________功能和細(xì)胞膜_________活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝?！敬稹看贵w-甲狀腺軸；鈉泵（Na+，K+-ATP酶）（3）單酸味藥主要含_________類(lèi)成分，單澀味藥主要含_________。酸澀藥也含有大量的_________?！敬稹坑袡C(jī)酸；鞣質(zhì)；鞣質(zhì)（4）辛味藥主要含_________，其次為_(kāi)________、_________等?！敬稹繐]發(fā)油；苷類(lèi)；生物堿（5）甘味藥的化學(xué)成分以_________、_________、_________、_________等營(yíng)養(yǎng)成分為主?！敬稹刻穷?lèi)；蛋白質(zhì)；氨基酸；苷類(lèi)（6）苦味藥中的苦寒藥以含_________和_________成分為多?！敬稹可飰A；苷類(lèi)（7）有抗腫瘤活性的中藥多屬于藥性_________的藥物?！敬稹亢疀觯?）在中藥中，_________、_________等對(duì)肝臟有一定的毒性【答】獨(dú)活；青黛2.單項(xiàng)選擇題（9）具有中樞興奮作用的中藥是A.鉤藤B.五味子C.羚羊角D.苦參【答】B（10）長(zhǎng)期應(yīng)用能引起生殖系統(tǒng)損傷的中藥是A.麻黃B.桂枝C.雷公藤D.黃芪【答】C（11）連續(xù)使用溫?zé)崴帟?huì)使下列何種機(jī)體的遞質(zhì)增加：Ａ．NAＢ．AchＣ．5-HTＤ．GABAＥ．NO【答】A（12）辛味藥主要含有以下何種相關(guān)成分：Ａ．揮發(fā)油Ｂ．生物堿Ｃ．無(wú)機(jī)鹽Ｄ．有機(jī)酸Ｅ．糖類(lèi)【答】A3.多項(xiàng)選擇題（13）具有中樞抑制作用的中藥是A.鉤藤B.五味子C.羚羊角D.黃芩E.苦參【答】ACDE（14）大多數(shù)寒涼藥糾正熱證（陰虛證）異常能量代謝的途徑是A.阻斷β受體B.抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸C.降低紅細(xì)胞膜鈉泵活性D.抑制胰島素分泌E.抑制食欲【答】BC（15）大多數(shù)溫?zé)崴幖m正寒證（陽(yáng)虛證）異常能量代謝的途徑是A.激動(dòng)β受體B.興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸C.促進(jìn)胰島素分泌D.增高紅細(xì)胞膜鈉泵活性E.促進(jìn)食欲【答】BD（16）對(duì)動(dòng)物或人具有致癌作用的中藥有A.檳榔B.千里光C.關(guān)木通D.雄黃E.安宮牛黃丸【答】ABCDE（17）具有抗腫瘤作用的中藥、天然藥物或化學(xué)成分有A.喜樹(shù)B.野百合堿C.靛玉紅D.冬凌草甲素E.苦參堿【答】ABCDE（18）有腎臟毒性的中藥、天然藥物或成分有A.斑蝥素B.木通C.馬兜鈴D.粉防己E.鉤藤堿【答】ABCDE（19）含有馬兜鈴酸，能引起腎小管壞死的中藥是A.關(guān)木通B.雷公藤C.廣防己D.斑蝥E.青木香【答】ACE4.是非題（20）大多數(shù)溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進(jìn)作用?！敬稹繉?duì)（）理由：【答】大多數(shù)溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能有一定的促進(jìn)作用，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-性腺軸具有興奮作用。（21）寒涼藥大劑量口服后常有胃腸道刺激作用?！敬稹繉?duì)（）理由：【答】苦寒藥以含生物堿和苷類(lèi)成分為多，具有刺激性。（22）中藥長(zhǎng)期毒性損傷的“靶器官”中，以肝、腎、胃腸的發(fā)生率最高?！敬稹繉?duì)（）理由：【答】44種中藥的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期毒性損傷的“靶器官”中，以肝、腎、胃腸的發(fā)生率最高，分別為22.2%、22.2%和10.3%。5.簡(jiǎn)答題（23）簡(jiǎn)述溫?zé)崴帉?duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響【答】寒證或熱證病人常有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。用寒涼藥或溫?zé)崴幗o動(dòng)物長(zhǎng)期服用后，也觀察到類(lèi)似現(xiàn)象。寒涼藥飼喂大鼠2-3周，可使大鼠心率減慢、尿中兒茶酚胺排出量減少、血漿中和腎上腺內(nèi)多巴胺β-化酶活性降低，并可使尿中17-皮質(zhì)類(lèi)固醇排出量減少，氧量降低。溫?zé)崴幠芗m正“甲低”陽(yáng)虛證模型大鼠的低體溫、慢心率和晝夜節(jié)律異常變化。寒涼藥能降低熱證、陰虛證病人的交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)的功能偏高。（24）簡(jiǎn)述溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響【答】長(zhǎng)期給予動(dòng)物溫?zé)崴幙墒蛊浼谞钕佟⒛I上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)。而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。大多數(shù)溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進(jìn)作用。如溫?zé)崴幝谷?、肉蓯蓉、人參、刺五加、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)口、何首烏具有興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能；溫?zé)崴幐阶印⑷夤?、紫河?chē)、人參、黃芪、何首烏具有興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能；溫?zé)崴幐接?、肉桂、鹿茸、紫河?chē)、補(bǔ)骨脂、冬蟲(chóng)夏草、淫羊藿、蛇床子、仙茅、巴戟天、肉蓯蓉、海馬、蛤蚧、人參、刺五加、五味子對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸功能具有興奮作用。（25）簡(jiǎn)述五味與所含化學(xué)成分的關(guān)系【答】辛味藥主要含揮發(fā)油，其次為苷類(lèi)、生物堿等。單酸味藥主要含有機(jī)酸類(lèi)成分，單澀味藥主要含鞣質(zhì)。酸澀藥也含有大量的鞣質(zhì)。甘味藥以糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類(lèi)等營(yíng)養(yǎng)成分為主?？辔端幹械目嗪幰院飰A和苷類(lèi)成分為多。咸味藥主含碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無(wú)機(jī)鹽。（26）歸經(jīng)的現(xiàn)代研究【答】目前，歸經(jīng)的現(xiàn)代研究主要是從與藥理作用和藥動(dòng)學(xué)的關(guān)系進(jìn)行研究。1.歸經(jīng)與藥理作用的關(guān)系：對(duì)429種常用中藥的藥理作用與歸經(jīng)進(jìn)行分析，認(rèn)為兩者之間存在著明顯的規(guī)律性聯(lián)系。具有抗驚厥作用的鉤藤、天麻、羚羊角、地龍、牛黃、全蝎、蜈蚣等22種中藥均人肝經(jīng)，顯著高于不具有抗驚厥作用中藥入肝經(jīng)率。2.歸經(jīng)與藥動(dòng)學(xué)的關(guān)系：分析32種中藥與其體內(nèi)過(guò)程的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是從藥動(dòng)學(xué)總體情況，還是從吸收、分布、排泄各個(gè)環(huán)節(jié)，均與該藥的歸經(jīng)密切相關(guān)。此外，還有學(xué)者從微量元素含量、環(huán)核苷酸水平及受體學(xué)說(shuō)與歸經(jīng)的關(guān)系等方面進(jìn)行了探索。（27）簡(jiǎn)述大劑量使用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁和白果對(duì)呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)【答】苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果大劑量使用引起中毒的癥狀有：呼吸困難、咳嗽咳血、急性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。是因?yàn)樗鼈兙星柢?、氰氫酸，氰苷可水解生成氫氰酸。氫氰酸能抑制?xì)胞色素氧化酶，使細(xì)胞氧化反應(yīng)停止，引起組織窒息。（28）簡(jiǎn)述含馬兜鈴酸中藥的腎毒性【答】木通（關(guān)木通）、馬兜鈴、廣防己、青木香等含有的馬兜鈴酸在人體內(nèi)有蓄積性，對(duì)腎臟的損害存在劑量-毒性依賴關(guān)系，主要特征是引起腎小管壞死。（29）簡(jiǎn)述中藥的致突變及致癌作用【答】雷公藤、檳榔、款冬花、千里光、石菖蒲、廣防己、關(guān)木通、馬兜鈴、細(xì)辛、土荊齊、雄黃、砒霜、土貝母、野百合等均有致突變作用。雷公藤可使小鼠細(xì)胞染色體畸變。棋榔產(chǎn)地的居民多有嚼食檳榔的習(xí)慣，其口腔癌、食管癌及胃癌的高發(fā)生率可能與此習(xí)慣有關(guān)。檳榔堿對(duì)大鼠、田鼠和小鼠均有致癌作用。千里光含千里光堿，也可誘發(fā)大鼠產(chǎn)生肝癌。廣防已、青木香、馬兜鈴、關(guān)木通含的馬兜鈴酸是一種致突變劑，能引起染色體損害，對(duì)嚙齒類(lèi)動(dòng)物有較強(qiáng)的致癌作用。雄黃、砒霜以及枯痔散、紫金丹（錠）、牛黃解毒丸（片）、牛黃清心片、牛黃鎮(zhèn)驚九、安宮牛黃丸等均含有砷的化合物，而砷化物具有致突變和致癌作用。（30）簡(jiǎn)述中藥藥理作用與中藥功效的關(guān)系【答】大量研究結(jié)果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。如解表藥抗病原微生物、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛，以及提高機(jī)體免疫功能等作用。另外，藥理作用與功效之間還存在差異性。一方面，中藥藥理研究結(jié)果未能證實(shí)與某些中藥功效相關(guān)的藥理作用。如苦參具有利尿功效，但未見(jiàn)與之有關(guān)的藥理作用報(bào)道。另一方面，通過(guò)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)了某些與傳統(tǒng)中藥功效無(wú)明顯關(guān)系的藥理作用。如葛根擴(kuò)血管、改善心肌血氧供應(yīng)，以及改善腦循環(huán)等心腦血管作用，五味子肝臟保護(hù)作用等。6.論述題（31）試述中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究【答】1．對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用，如鉤藤、羚羊角等具有抗驚厥作用，黃芩、桅子、苦參等具有鎮(zhèn)靜作用，金銀花、板藍(lán)根、連翹、穿心蓮、知母、桅子、柴胡、葛根等具有解熱作用。溫?zé)崴帲缥逦蹲?、麻黃、麝香等有中樞興奮作用。2．對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響寒證或熱證病人常有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。用寒涼藥或溫?zé)崴幗o動(dòng)物長(zhǎng)期服用后，也觀察到類(lèi)似現(xiàn)象。寒涼藥飼喂大鼠2-3周，可使大鼠心率減慢、尿中兒茶酚胺排出量減少、血漿中和腎上腺內(nèi)多巴胺β-化酶活性降低，并可使尿中17-皮質(zhì)類(lèi)固醇排出量減少，氧量降低。溫?zé)崴幠芗m正“甲低”陽(yáng)虛證模型大鼠的低體溫、慢心率和晝夜節(jié)律異常變化。溫?zé)崴幠芗m正寒證、陽(yáng)虛證病人副交感神經(jīng)-M受體-GMP系統(tǒng)的功能亢進(jìn)。寒涼藥能降低熱證、陰虛證病人的交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)的功能偏高。3．對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響長(zhǎng)期給予動(dòng)物溫?zé)崴幙墒蛊浼谞钕?、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)。而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。大多數(shù)溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進(jìn)作用。如溫?zé)崴幝谷?、肉蓯蓉、人參、刺五加、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)口、何首烏具有興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能；溫?zé)崴幐阶?、肉桂、紫河?chē)、人參、黃芪、何首烏具有興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能；溫?zé)崴幐接?、肉桂、鹿茸、紫河?chē)、補(bǔ)骨脂、冬蟲(chóng)夏草、淫羊藿、蛇床子、仙茅、巴戟天、肉蓯蓉、海馬、蛤蚧、人參、刺五加、五味子對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸功能具有興奮作用。4．對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響寒涼藥或溫?zé)崴幫ㄟ^(guò)影響垂體-甲狀腺軸功能和細(xì)胞膜鈉泵（Na+，K+-ATP酶）活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝。溫?zé)崴幐阶?、肉桂等具有興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的作用。寒涼藥相反。細(xì)胞膜鈉泵活性與熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝有密切關(guān)系。腎陽(yáng)虛證病人的紅細(xì)胞膜鈉泵活性顯著低于正常人。腎陽(yáng)虛證病人經(jīng)用溫陽(yáng)方藥（附片、淫羊藿、菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等）治療半年至1年后，其紅細(xì)胞膜鈉泵活性均有明顯增高，接近正常人水平。寒涼藥生地黃、知母、黃連、黃柏、大黃、桅子等都具有抑制紅細(xì)胞膜鈉泵活性的作用，可抑制熱證（陰虛證）病人的產(chǎn)熱。 5.寒涼藥有抗感染及抗腫瘤作用中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)重難點(diǎn)及配套復(fù)習(xí)題3（附答案）第三章影響中藥藥理作用的因素§大綱要求1.掌握影響中藥藥理作用的藥物因素2.了解影響中藥藥理作用的機(jī)體因素和環(huán)境因素§重點(diǎn)及難點(diǎn)提示影響中藥藥理作用的藥物因素§內(nèi)容精講影響中藥藥理作用三大因素：藥物因素；機(jī)體因素；環(huán)境因素。第一節(jié)藥物因素1.品種與產(chǎn)地2.采收與貯藏3.炮制中藥炮制可從以下一些方面影響藥理作用：（1）消除或降低藥物毒性或副作用（2）增強(qiáng)療效（3）加強(qiáng)或突出某一作用炮制能使中藥產(chǎn)生的化學(xué)成分轉(zhuǎn)變，甚至產(chǎn)生新的化學(xué)物質(zhì)。因而藥理作用和臨床療效也隨之改變。4.制劑與煎煮方法5.配伍和禁忌中藥配伍是為了增強(qiáng)藥物的療效，調(diào)節(jié)藥物的偏性，減低毒性或副作用。。中藥配伍的基本內(nèi)容是“七情”，即：?jiǎn)涡?、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。七情只是概括了藥物之間最基本的配伍模式。組方配伍還要遵循“君、臣、佐、使”的配伍理論，才能使藥物發(fā)揮最佳療效。按中醫(yī)藥理論，君藥為治療主病和主證的藥物；臣藥為輔助君藥治療主病或主證的藥物；佐藥為治療兼證或制約君藥偏性的藥物；使藥為引經(jīng)或起調(diào)和作用的藥物。這樣的組方原則經(jīng)近代研究在很大程度上證明有其合理性。用藥禁忌。七情中的相反、相惡是復(fù)方配伍禁忌中應(yīng)當(dāng)遵循的原則。古代醫(yī)家總結(jié)的十八反、十九畏是藥物配伍中應(yīng)遵循的原則。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果與十八反、十九畏的看法很不一致，存在有相互矛盾之處，難以做出確切判斷，有待進(jìn)一步研究。妊娠禁忌。第二節(jié)機(jī)體因素1.生理狀況2.病理狀況3.腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境對(duì)中草藥體內(nèi)代謝有很大影響。第三節(jié)環(huán)境因素環(huán)境有時(shí)辰節(jié)律，機(jī)體的生理活動(dòng)也隨晝夜交替，四時(shí)變更而呈現(xiàn)周期性變化。藥物的效應(yīng)和毒副反應(yīng)也常隨之變化而有所差異。-----------------------------------------------------------------------§綜合練習(xí)1.填空題（1）中藥產(chǎn)地不同可明顯影響其_________的種類(lèi)和含量?！敬稹砍煞郑?）大黃經(jīng)炒炭炮制后，其_________作用增強(qiáng)?！敬稹恐寡?.單項(xiàng)選擇題（3）影響中藥藥理作用的腸內(nèi)微生態(tài)環(huán)境主要指：Ａ．腸內(nèi)滲透壓Ｂ．腸內(nèi)菌群Ｃ．腸內(nèi)溫度Ｄ．腸內(nèi)水分Ｅ．腸內(nèi)酸堿度【答】B（4）同名異物的中藥，影響其藥理作用差異的因素是：Ａ．所含成分Ｂ．產(chǎn)地Ｃ．采收季節(jié)Ｄ．劑量Ｅ．炮制工藝【答】A（5）湯劑煎煮方法不同影響藥物作用的因素與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：A.煎液中有效成分的煎出率改變B.煎液中各單味藥相互作用的不同C.煎液中出現(xiàn)新的成分D.藥物中有效成分的含量不同E.藥物中所含成分破壞的不同【答】D3.簡(jiǎn)答題（6）影響中藥藥理作用的藥物因素有哪些？中藥的產(chǎn)地對(duì)中藥藥理作用有何影響？【答】影響中藥藥理作用的因素主要有三大因素：藥物因素包括藥物的基原、產(chǎn)地、采收季節(jié)、貯藏、炮制、劑型、制劑、劑量及給藥途徑等機(jī)體因素包括年齡、性別、精神狀態(tài)、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、遺傳狀態(tài)等；環(huán)境因素包括氣候、時(shí)辰、地區(qū)、生活條件等。產(chǎn)地不同對(duì)藥物質(zhì)量的影響也很大。中藥大多來(lái)源于天然的植物和動(dòng)物，各自生長(zhǎng)分布的區(qū)域性很強(qiáng)。不同地區(qū)的土壤、氣候、日照、雨量等自然環(huán)境條件有差異，對(duì)動(dòng)植物的生長(zhǎng)發(fā)育有著不同程度的影響，特別是土壤對(duì)植物藥內(nèi)在成分的影響更大。同一味中藥產(chǎn)地不同，質(zhì)量就有差異。許多名貴藥材，都有特定的產(chǎn)地，故歷史上早已形成了“道地藥材”的概念。

-----------------------------------------------------------------------------------中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)重難點(diǎn)及配套復(fù)習(xí)題4（附答案）第四章中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究思路§大綱要求1.掌握中藥藥理作用特點(diǎn)2.熟悉中藥藥理研究方法與思路§重點(diǎn)及難點(diǎn)提示中藥藥理作用特點(diǎn)§內(nèi)容精講第一節(jié)中藥作用特點(diǎn)1.中藥作用的兩重性2.中藥作用的差異性中藥作用的差異性表現(xiàn)在種屬差異和個(gè)體差異。3.中藥作用的量效關(guān)系只有個(gè)別中藥有效成分作用的量效關(guān)系比較明確。4.中藥作用的時(shí)效關(guān)系5.中藥作用的雙向性中藥具有雙向作用，同一種中藥可產(chǎn)生相反的藥理作用。中藥作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學(xué)成分有關(guān)，可出現(xiàn)小劑量興奮，大劑量抑制，或大劑量興奮，小劑量抑制的現(xiàn)象。中藥的雙向調(diào)節(jié)作用的嚴(yán)格的定義應(yīng)是指某一中藥既可使機(jī)體從機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài)向正常轉(zhuǎn)化，也可使機(jī)體從機(jī)能低下?tīng)顟B(tài)向正常轉(zhuǎn)化，因機(jī)體所處病理狀態(tài)之不同而產(chǎn)生截然相反的藥理作用，最終使機(jī)體達(dá)到平衡狀態(tài)。6.中藥藥理作用與中藥功效大量研究結(jié)果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。另外，中藥藥理作用與中藥功效之間還存在差異性。一方面，中藥藥理研究結(jié)果未能證實(shí)與某些中藥功效相關(guān)的藥理作用。另一方面，通過(guò)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)了某些與傳統(tǒng)中藥功效無(wú)明顯關(guān)系的藥理作用。第二節(jié)中藥復(fù)方藥理中藥復(fù)方的藥理作用研究對(duì)指導(dǎo)臨床用藥更有實(shí)際意義。有些中藥復(fù)方研究是以闡明中醫(yī)藥理論為目的的，有些中藥復(fù)方通過(guò)拆方實(shí)驗(yàn)，分析組方的合理性。大多數(shù)中藥復(fù)方的研究則以驗(yàn)證或揭示與其功效相關(guān)的藥理作用為目的。第三節(jié)中藥藥理學(xué)研究思路中藥藥理學(xué)研究的基本思路是確定的，即以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥對(duì)機(jī)體的作用和作用規(guī)律。經(jīng)過(guò)幾十年的探索、積累和思考，國(guó)內(nèi)很多學(xué)者對(duì)中藥藥理學(xué)的發(fā)展思路提出了許多具體的看法。1.中藥藥理作用研究必需與證的研究結(jié)合2.中藥分類(lèi)對(duì)比研究3.與中藥功效相關(guān)的系統(tǒng)藥理作用研究4.中藥藥理作用的重新評(píng)價(jià)性研究5.中藥毒性研究6.中藥作用機(jī)理及物質(zhì)基礎(chǔ)研究§綜合練習(xí)1.填空題（1）中藥所含成分復(fù)雜，因此其作用具有_________的特點(diǎn)。【答】雙向性（2）中藥的功效和藥理作用之間存在_________和_________?！敬稹恳恢滦?，差異性2.單項(xiàng)選擇題（3）中藥藥理作用的雙向性產(chǎn)生的原因主要是：Ａ．機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)Ｂ．實(shí)驗(yàn)方法Ｃ．藥物的采收Ｄ．藥物劑量Ｅ．加工炮制【答】D（4）具有清熱解毒功效的中藥，多數(shù)應(yīng)具有下列何種藥理作用：Ａ．抗病原體Ｂ．降血壓Ｃ．降血脂Ｄ．抗凝血Ｅ．鎮(zhèn)痛【答】A（5）關(guān)于中藥藥理作用特點(diǎn)的說(shuō)明哪一項(xiàng)是錯(cuò)的：Ａ、作用的單一性Ｂ、某些作用的雙向調(diào)節(jié)性Ｃ、量效關(guān)系的復(fù)雜性Ｄ、作用相對(duì)緩慢、溫和Ｅ、作用的相對(duì)不穩(wěn)定性【答】A3.簡(jiǎn)答題（6）什么是中藥功效和中藥藥理作用？?jī)烧叩年P(guān)系是什么？【答】從現(xiàn)代科學(xué)的角度，研究和認(rèn)識(shí)與中藥功效相關(guān)的藥理作用，是中藥藥理學(xué)的基本任務(wù)。大量研究結(jié)果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。另外，中藥藥理作用與中藥功效之間還存在差異性。一方面，中藥藥理研究結(jié)果未能證實(shí)與某些中藥功效相關(guān)的藥理作用。另一方面，通過(guò)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)了某些與傳統(tǒng)中藥功效無(wú)明顯關(guān)系的藥理作用。中藥藥理學(xué)補(bǔ)充和完善了傳統(tǒng)中藥的功效理論。（7）中藥復(fù)方藥理的研究方法有哪些？【答】1.中藥藥理作用研究必需與證的研究結(jié)合2.中藥分類(lèi)對(duì)比研究3.與中藥功效相關(guān)的系統(tǒng)藥理作用研究4.中藥藥理作用的重新評(píng)價(jià)性研究5.中藥毒性研究6.中藥作用機(jī)理及物質(zhì)基礎(chǔ)研究4.論述題（8）試述中藥藥理作用的特點(diǎn)【答】1.兩重性：對(duì)機(jī)體既可產(chǎn)生治療作用又可產(chǎn)生不良反應(yīng)。2.差異性：表現(xiàn)在種屬差異和個(gè)體差異。3.量效關(guān)系：大多數(shù)中藥尤其是粗制劑的有效劑量的范圍往往比較窄，量效關(guān)系很難表現(xiàn)。某些中藥有效成分作用的量效關(guān)系比較明確。4.時(shí)效關(guān)系：某些中藥有效成分或注射劑，顯示其。但中藥煎劑口服給藥時(shí)效關(guān)系不明確。5.中藥作用的雙向性：作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學(xué)成分有關(guān)。但雙向調(diào)節(jié)作用的例子并不多。6.藥理作用與中藥功效的關(guān)系：大量研究結(jié)果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。但也存在差異性。（9）試述中藥作用的雙向性【答】中藥具有雙向作用，同一種中藥可產(chǎn)生相反的藥理作用。中藥作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學(xué)成分有關(guān)，可出現(xiàn)小劑量興奮，大劑量抑制，或大劑量興奮，小劑量抑制等現(xiàn)象。人參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)既有興奮作用又有抑制作用，既有升壓作用又有降壓作用。人參這種雙向作用的產(chǎn)生與所用劑量和不同化學(xué)成分有關(guān)。一般認(rèn)為，人參小劑量興奮中樞，大劑量抑制中樞；人參皂苷Rg類(lèi)興奮中樞、人參皂苷Rb類(lèi)抑制中樞。當(dāng)機(jī)體處于不同生理或病理狀態(tài)下，人參表現(xiàn)出不同的作用，起到調(diào)整平衡作用。中藥的雙向調(diào)節(jié)作用一詞曾被廣泛使用，其嚴(yán)格的定義應(yīng)是指某一中藥既可使機(jī)體從機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài)向正常轉(zhuǎn)化，也可使機(jī)體從機(jī)能低下?tīng)顟B(tài)向正常轉(zhuǎn)化，因機(jī)體所處病理狀態(tài)之不同而產(chǎn)生截然相反的藥理作用，最終使機(jī)體達(dá)到平衡狀態(tài)。通過(guò)嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)來(lái)證明中藥的這種雙向調(diào)節(jié)作用的例子并不多--------------------------------------------------------------------------------------------------------藥理學(xué)復(fù)習(xí)重難點(diǎn)及配套復(fù)習(xí)題5（附答案）第五章解表藥§大綱要求1.掌握麻黃、柴胡的主要有效成分、功效、藥理和臨床應(yīng)用2.熟悉解表藥主要藥理作用，桂枝、葛根的主要藥理作用3.了解解表藥的含義、分類(lèi)§重點(diǎn)及難點(diǎn)提示麻黃、柴胡的主要有效成分、功效、藥理和臨床應(yīng)用§內(nèi)容精講第一節(jié)概述發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥。表證主要是由于外邪侵犯人體的淺表部位所致的一類(lèi)證候。表證的癥狀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染（感冒、流感等）、急性傳染病及急性感染性疾病初期的癥候群十分相似。中醫(yī)理論認(rèn)為：一分惡寒，一分表證。由此可見(jiàn)，在表證的臨床癥狀中，惡寒是診斷表證的重要依據(jù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，產(chǎn)生惡寒癥狀的原因在于皮膚血流量減少，皮膚溫度降低；同時(shí)認(rèn)為上呼吸道感染的重要發(fā)病原因之一在于機(jī)體受涼。當(dāng)寒冷刺激作用于機(jī)體時(shí)，可引起皮膚血管收縮，同時(shí)致上呼吸黏膜血管反射性收縮，導(dǎo)致黏膜局部缺血，抵抗力下降，造成寄生在上呼吸道的病原微生物（細(xì)菌、病毒等）乘機(jī)侵人黏膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)諸多臨床癥狀。解表藥的發(fā)汗解熱、抗病原微生物作用是其發(fā)散表邪功效的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)，部分藥物所具有的抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等作用則有助于增強(qiáng)其功效?，F(xiàn)代研究認(rèn)為解表藥與功效有關(guān)的藥理作用主要涉及以下幾個(gè)方面。1.發(fā)汗作用作用機(jī)制可能包括：直接影響汗腺功能，增加汗液分泌；通過(guò)促進(jìn)或改善血液循環(huán)而促進(jìn)發(fā)汗。另外，解表藥也可能通過(guò)興奮外周a受體而促進(jìn)汗液分泌。2.解熱作用作用機(jī)制可能與以下環(huán)節(jié)有關(guān)：通過(guò)發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗；通過(guò)擴(kuò)張皮膚黏膜血管增加散熱；通過(guò)影響腦內(nèi)活性物質(zhì)（如cAMP、PGE）進(jìn)而影響中樞的體溫調(diào)節(jié)功能；通過(guò)抗炎、抗病原微生物等作用影響體溫。3.抗病原微生物作用4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用5.抗炎作用抗炎機(jī)制可能與下述作用有關(guān)：抑制花生四烯酸代謝；抑制組胺或其他炎性介質(zhì)生成或釋放；增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸功能；清除自由基等。6.調(diào)節(jié)免疫作用綜上所述，解表藥的發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎作用是其解除表證的藥理學(xué)基礎(chǔ)，而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能作用則對(duì)其驅(qū)散表邪功效具有積極的意義。第二節(jié)常用藥物麻黃【藥理作用】1.與功效主治相關(guān)的藥理作用(1)發(fā)汗麻黃揮發(fā)油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿等均有發(fā)汗作用。其發(fā)汗作用特點(diǎn)為：口服或注射給藥均有效；作用強(qiáng)；起效較快，作用維持時(shí)間長(zhǎng)。麻黃發(fā)汗作用機(jī)制可能與以下環(huán)節(jié)有關(guān)：阻礙汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔，引起汗液分泌增加；興奮汗腺a受體，使汗腺分泌增加；通過(guò)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)部位而產(chǎn)生效應(yīng)。因素影響：溫服；溫?zé)岘h(huán)境；藥物配伍；麻醉狀態(tài)；局部神經(jīng)損傷；入藥部位。(2)平喘麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油是其平喘的有效成分，2，3，5，6-四甲基毗嗪和萜品烯醇是新近確定的平喘成分。平喘作用機(jī)制主要通過(guò)以下環(huán)節(jié)：①可直接興奮支氣管平滑肌的β受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP，使平滑肌松弛；②尚可直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的a受體，使血管收縮，降低血管壁通透性，減輕支氣管黏膜水腫；③促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放遞質(zhì)而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用；④阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放。麻黃水提取物和乙醇提取物能抑制過(guò)敏介質(zhì)（5-羥色胺、組胺、白三烯）的釋放。（3）利尿以D-偽麻黃堿作用最顯著。利尿作用機(jī)制可能是通過(guò)擴(kuò)張腎血管增加腎血流量，使腎小球?yàn)V過(guò)率增加，或影響腎小管重吸收功能，阻礙腎小管對(duì)鈉離子的重吸收。（4）解熱、抗炎抗炎作用環(huán)節(jié)在于：抑制炎癥早期的血管通透性增加；抑制炎癥后期肉芽組織的形成；對(duì)抗致炎物質(zhì)的作用。麻黃的抗炎作用可能與抑制花生四烯酸的釋放與代謝有關(guān)。另外，麻黃堿能抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，麻黃水提取物及醇提取物可以降低血清溶血素水平，并具有抗補(bǔ)體作用，故而具有抗變態(tài)反應(yīng)作用。（5）抗病原微生物（6）鎮(zhèn)咳祛痰萜品烯醇是鎮(zhèn)咳有效成分之一。麻黃揮發(fā)油具有一定的祛痰作用。2.其他藥理作用（1）興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻黃堿脂溶性高，易于通過(guò)血腦屏障，在治療劑量即能興奮大腦皮層和皮層下中樞，引起精神興奮、失眠等癥狀，亦能興奮中腦、延腦呼吸中樞和血管運(yùn)珍中樞。（2）強(qiáng)心、升高血壓麻黃堿能直接和間接興奮腎上腺素能神經(jīng)受體，對(duì)心臟具有正性肌力、正性頻率作用；能收縮血管，使血壓升高。其升壓作用特點(diǎn)為作用緩慢、溫和、持久，反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性。（3）抑制腸平滑肌收縮綜上所述，麻黃發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、抗炎、抗過(guò)敏等作用，是其發(fā)汗散寒功效的藥理學(xué)依據(jù)；緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕黏膜水腫、抗炎、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用是其宣肺平喘的藥理學(xué)基礎(chǔ)；消除水腫的功效與利尿作用相關(guān)。主要有效成分是生物堿。桂枝【藥理作用】1.與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）擴(kuò)張血管促發(fā)汗桂枝單獨(dú)應(yīng)用發(fā)汗作用較弱，若與麻黃伍用，則發(fā)汗力增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)研究顯示，桂皮油能擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，促使血液流向體表，從而有利于發(fā)汗和散熱。（2）解熱、鎮(zhèn)痛其解熱和降溫作用可能在于擴(kuò)張皮膚血管，使機(jī)體散熱增加以及促進(jìn)發(fā)汗的結(jié)果。（3）抗炎、抗過(guò)敏抗炎作用機(jī)制與抑制組胺生成，抑制前列腺素E的合成釋放，清除自由基等有關(guān)。（4）抗病原微生物（5）對(duì)心血管系統(tǒng)作用2.其他藥理作用桂枝具有明顯的鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用、利尿作用、抗腫瘤作用、桂皮醛能促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化機(jī)能。桂皮酸有利膽作用。綜上所述，桂枝促發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過(guò)敏、抗病原微生物等作用是其發(fā)汗解肌功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)，而對(duì)心血管系統(tǒng)的影響則是其溫通經(jīng)脈功效的體現(xiàn)。桂枝主要有效成分是揮發(fā)油。柴胡【藥理作用】1.與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）解熱中醫(yī)臨床用柴胡治療寒熱往來(lái)的半表半里之熱有確切療效。這種熱象大致相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱、化膿性感染及瘧疾等。歷代醫(yī)家將柴胡作為治療發(fā)熱性疾病的重要藥物。解熱主要成分為柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油。目前認(rèn)為cAMP是重要的發(fā)熱介質(zhì)之一，可引起下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點(diǎn)升高，從而造成機(jī)體發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)提示柴胡揮發(fā)油可能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制該部位cANP的產(chǎn)生或釋放，從而抑制體溫調(diào)定點(diǎn)的上移，使體溫下降。（2）抗病原微生物（3）抗炎抗炎作用涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)：降低毛細(xì)血管通透性；抑制白細(xì)胞游走；抑制肉芽組織增生。柴胡抗炎機(jī)制比較復(fù)雜，柴胡皂苷能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸，促進(jìn)垂體分泌ACTH，增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。此外，可能還有直接抑制致炎物質(zhì)釋放的作用。（4）促進(jìn)免疫功能（5）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳（6）保肝、利膽、降血脂保肝機(jī)制可能在于：柴胡皂苷對(duì)生物膜（如線粒體膜）有直接保護(hù)作用；柴胡皂苷促進(jìn)腦垂體分泌ACTH，進(jìn)而升高血漿皮質(zhì)醇，并能拮抗外源性甾體激素對(duì)腎上腺的萎縮作用，提高機(jī)體對(duì)非特異性刺激的抵抗能力；促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成，抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成。柴胡所含黃酮類(lèi)物質(zhì)可能是其利膽成分。柴胡影響脂質(zhì)代謝的主要成分為柴胡皂苷、皂苷元a和b、柴胡醇、a-菠菜甾醇。（7）對(duì)內(nèi)臟平滑肌的作用2.其他藥理作用（1）影響物質(zhì)代謝（2）抗輻射作用（3）對(duì)腎臟的影響綜上所述，柴胡的解熱、抗病原微生物、抗炎、促進(jìn)免疫功能等作用是其和解表里功效的藥效學(xué)基礎(chǔ)；保肝、利膽、降脂、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用與其疏肝解郁功效有關(guān)；而其對(duì)內(nèi)臟平滑肌的興奮作用可能與其升舉陽(yáng)氣功效有關(guān)。其主要有效成分是柴胡皂苷、揮發(fā)油和多糖。葛根【藥理作用】1.與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）解熱葛根所含黃酮類(lèi)物質(zhì)是其解熱作用的成分。解熱機(jī)制可能與以下環(huán)節(jié)有關(guān)：葛根使皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)而增加散熱。葛根素通過(guò)阻斷中樞部位的β-受體而使cAMP生成減少，產(chǎn)生解熱效應(yīng)。（2）降血糖、降血脂葛根素是葛根降糖有效成分。（3）對(duì)內(nèi)臟平滑肌作用2.其他藥理作用具有良好的活血通脈功效，這主要體現(xiàn)在其對(duì)心腦血管系統(tǒng)等方面的影響。 （1）抗心肌缺血葛根總黃酮、葛根素是影響心臟功能的成分。研究認(rèn)為葛根素是一種β受體阻斷劑。葛根素對(duì)缺血心肌及缺血再灌注心肌有保護(hù)作用，可減少心肌乳酸生成，降低耗氧量和肌酸激酶釋放量，保護(hù)心肌超微結(jié)構(gòu)，改善微循環(huán)障礙，減少TXA2生成。（2）抗心律失常機(jī)制可能通過(guò)影響心肌細(xì)胞膜對(duì)K+、Na+、Ca2+的通透性，進(jìn)而降低心肌興奮性、自律性及傳導(dǎo)性，也與照體阻斷效應(yīng)有關(guān)。 （3）擴(kuò)血管、降血壓降壓機(jī)制可能在于：β受體阻斷效應(yīng)；抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)；影響血漿兒茶酚胺代謝；改善血管的反應(yīng)性（順應(yīng)性）。（4）改善血液流變性和抗血栓形成 （5）促進(jìn)記憶綜上所述，葛根擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、解熱、降糖、降脂、對(duì)內(nèi)臟平滑肌作用等是其解肌退熱、除煩止渴功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)。其對(duì)心腦血管系統(tǒng)等作用則反映活血通脈功效。葛根主要有效成分是葛根黃酮。細(xì)辛【藥理作用】1.與功效主治相關(guān)的藥理作用 （1）解熱解熱作用部位可能是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 （2）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 （3）抗炎機(jī)制涉及多環(huán)節(jié)：具有ACTH樣作用，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能；抑制炎性介質(zhì)的釋放；對(duì)抗炎性介質(zhì)的作用；抗氧化、清除自由基作用。 （4）抗變態(tài)反應(yīng) （5）對(duì)呼吸系統(tǒng)作用松弛支氣管平滑肌而產(chǎn)生平喘作用。細(xì)辛醚有一定的祛痰作用。 （6）對(duì)心血管系統(tǒng)作用 （7）抗病原微生物作用綜上所述，細(xì)辛的解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、對(duì)心血管系統(tǒng)影響、抗病原微生物等作用是其祛風(fēng)散寒功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)；而抗炎、抗免疫、對(duì)呼吸系統(tǒng)等作用可能與開(kāi)竅功效有關(guān)。其主要有效成分是揮發(fā)油。-----------------------------------------------------------------------§綜合練習(xí)1.填空題（1）解表藥的發(fā)汗作用機(jī)制包括_________和_________?！敬稹恐苯佑绊懞瓜俟δ?，增加汗液分泌；通過(guò)促進(jìn)或改善血液循環(huán)而促進(jìn)發(fā)汗（2）麻黃通過(guò)_________和_________而產(chǎn)生利尿作用?！敬稹吭黾幽I血流量；阻礙腎小管對(duì)鈉離子的重吸收2.單項(xiàng)選擇題（3）細(xì)辛毒性成分主要是A、去甲烏藥堿B、甲基丁香酚C、細(xì)辛醚D、黃樟醚E、小檗堿【答】D3.簡(jiǎn)答題（4）與解表藥功效相關(guān)的藥理作用有哪些？舉例說(shuō)明?！敬稹?1.發(fā)汗作用如麻黃堿能使處于高溫環(huán)境中的人出汗快而多。 2.解熱作用例如柴胡、桂技、荊芥、防風(fēng)、葛根、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、九味羌活湯等均有一定的解熱效果。3.抗病原微生物作用體外實(shí)驗(yàn)研究顯示，麻黃、桂枝等對(duì)多種細(xì)菌及某些致病性皮膚真菌均具有不同程度的抑制作用；麻黃、柴胡等對(duì)某些病毒亦有一定的抑制作用。4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用柴胡、羌活等對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性疼痛模型動(dòng)物，均表現(xiàn)有明顯的鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛作用部位多數(shù)在外周。5.抗炎作用實(shí)驗(yàn)研究顯示，柴胡、麻黃等對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性炎癥均有明顯的抑制作用。 綜上所述，解表藥的發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎作用是其解除表證的藥理學(xué)基礎(chǔ)（5）闡明麻黃與“發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫”相關(guān)的藥理作用，作用機(jī)理及有效成分。【答】 1發(fā)汗麻黃揮發(fā)油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿等均有發(fā)汗作用。麻黃發(fā)汗作用機(jī)制可能 與以下環(huán)節(jié)有關(guān)：阻礙汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔，引起汗液 分泌增加；興奮汗腺a受體，使汗腺分泌增加；通過(guò)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)部位而產(chǎn)生效 應(yīng)。2平喘麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油是其平喘的有效成分，2，3，5，6-四甲基毗嗪和萜品烯醇是新近確定的平喘成分。麻黃平喘作用機(jī)制主要通過(guò)以下環(huán)節(jié)：①可直接興奮支氣管平滑肌的β受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP，使平滑肌松弛；②尚可直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的a受體，使血管收縮，降低血管壁通透性，減輕支氣管黏膜水腫；③促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放遞質(zhì)而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用；④阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放。麻黃水提取物和乙醇提取物能抑制過(guò)敏介質(zhì)（5-羥色胺、組胺、白三烯）的釋放。3利尿麻黃的多種成分均具有利尿作用，以D-偽麻黃堿作用最顯著。利尿作用機(jī)制可能是通過(guò)擴(kuò)張腎血管增加腎血流量，使腎小球?yàn)V過(guò)率增加，或影響腎小管重吸收功能，阻礙腎小管對(duì)鈉離子的重吸收。4解熱、抗炎麻黃揮發(fā)油對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱模型動(dòng)物有解熱效應(yīng)。麻黃的多種成分均有抗炎作用，以偽麻黃堿作用最強(qiáng)，抗炎作用環(huán)節(jié)在于：抑制炎癥早期的血管通透性增加；抑制炎癥后期肉芽組織的形成；對(duì)抗致炎物質(zhì)的作用。麻黃的抗炎作用可能與抑制花生四烯酸的釋放與代謝有關(guān)。5抗病原微生物6鎮(zhèn)咳祛痰萜品烯醇是鎮(zhèn)咳有效成分之一。麻黃揮發(fā)油灌胃具有一定的祛痰作用。（6）麻黃對(duì)心血管有哪些作用？其作用特點(diǎn)和作用機(jī)理有如何？【答】強(qiáng)心、升高血壓，麻黃堿能直接和間接興奮腎上腺素能神經(jīng)受體，對(duì)心臟具有正性肌力、正性頻率作用；能收縮血管，使血壓升高。其升壓作用特點(diǎn)為作用緩慢、溫和、持久，反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性。（7）簡(jiǎn)述麻黃平喘的主要有效成分及其機(jī)理?！敬稹柯辄S堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油是其平喘的有效成分，2，3，5，6-四甲基毗嗪和萜品烯醇是新近確定的平喘成分。麻黃平喘作用機(jī)制主要通過(guò)以下環(huán)節(jié)：①可直接興奮支氣管平滑肌的β受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP，使平滑肌松弛；②尚可直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的a受體，使血管收縮，降低血管壁通透性，減輕支氣管黏膜水腫；③促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放遞質(zhì)而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用；④阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放。麻黃水提取物和乙醇提取物能抑制過(guò)敏介質(zhì)（5-羥色胺、組胺、白三烯）的釋放。（8）與柴胡“透表泄熱”相關(guān)的藥理作用有哪些？【答】1解熱解熱主要成分為柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油。目前認(rèn)為cAMP是重要的發(fā)熱介質(zhì)之一，可引起下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點(diǎn)升高，從而造成機(jī)體發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)提示柴胡揮發(fā)油可能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制該部位cANP的產(chǎn)生或釋放，從而抑制體溫調(diào)定點(diǎn)的上移，使體溫下降。2抗病原微生物3抗炎柴胡皂苷、柴胡揮發(fā)油均有抗炎作用?？寡鬃饔蒙婕暗蕉鄠€(gè)環(huán)節(jié)：降低毛細(xì)血管通透性；抑制白細(xì)胞游走；抑制肉芽組織增生。柴胡抗炎機(jī)制比較復(fù)雜，柴胡皂苷能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸，促進(jìn)垂體分泌ACTH，增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。此外，可能還有直接抑制致炎物質(zhì)釋放的作用。4促進(jìn)免疫功能柴胡多糖等能促進(jìn)機(jī)體免疫功能。（9）與柴胡“舒肝解郁”相關(guān)的藥理作用如何？【答】鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛保肝、利膽、降血脂柴胡、柴胡皂苷具有保肝作用，保肝機(jī)制可能在于：柴胡皂苷對(duì)生物膜（如線粒體膜）有直接保護(hù)作用；柴胡皂苷促進(jìn)腦垂體分泌ACTH，進(jìn)而升高血漿皮質(zhì)醇，并能拮抗外源性甾體激素對(duì)腎上腺的萎縮作用，提高機(jī)體對(duì)非特異性刺激的抵抗能力；促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成，抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成。柴胡水浸劑和煎劑具有明顯的利膽作用，可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的膽汁排出量增加，降低膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇的含量。醋炙柴胡的利膽作用最強(qiáng)。柴胡所含黃酮類(lèi)物質(zhì)可能是其利膽成分。柴胡影響脂質(zhì)代謝的主要成分為柴胡皂苷、皂苷元a和b、柴胡醇、a-菠菜甾醇。（10）柴胡抗炎作用表現(xiàn)在哪些方面？其可能的作用機(jī)理如何？【答】柴胡粗皂苷、柴胡皂苷、柴胡揮發(fā)油均有抗炎作用。柴胡皂苷對(duì)正?；蛉ツI上腺大鼠由多種致炎劑引起的炎癥反應(yīng)均有抑制作用，并且口服或注射給藥均有效，但注射給藥作用強(qiáng)于口服。其抗炎作用涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)：降低毛細(xì)血管通透性；抑制白細(xì)胞游走；抑制肉芽組織增生。柴胡抗炎機(jī)制比較復(fù)雜，柴胡皂苷能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸，促進(jìn)垂體分泌ACTH，增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。此外，可能還有直接抑制致炎物質(zhì)釋放的作用。（11）葛根對(duì)心血管有哪些作用？目前認(rèn)為其作用機(jī)理如何？【答】1抗心肌缺血葛根總黃酮、葛根素是影響心臟功能的成分。研究認(rèn)為葛根素是一種β受體阻斷劑?？墒剐穆拭黠@減慢，心輸出量減少；能使正常和痙攣狀態(tài)的冠脈擴(kuò)張，增加冠脈血流量；改善心電圖缺血反