頭部部局解口腔頜面外科解剖課件

1頭頸部體表標(biāo)志和投影2頭頸部境界、分區(qū)4頸部筋膜和筋膜間隙腦神經(jīng)名稱。1～12對腦神經(jīng)的性質(zhì)、成分、連腦出顱部位、主要分支和支配。6頭頸部淋巴結(jié)及回流頭頸部動脈、靜脈。

面部淺層的神經(jīng)血管肌三角境界，甲狀腺的形態(tài)分部，位置，被膜，甲狀腺前面毗鄰，供應(yīng)甲狀腺的血管及與喉的神經(jīng)的關(guān)系。3頭部局解：額頂枕區(qū)層次5頸部局解：頸部淺層結(jié)構(gòu)。頸叢

9顱骨軀干骨及連接，頭頸肌。10頭頸部器官：口腔、咽。頸根部內(nèi)容下頜下三角境界，內(nèi)容。穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌區(qū)：內(nèi)容。頸動脈鞘1頭頸部體表標(biāo)志和投影2頭頸部境界、分區(qū)41顱—面部分界頭—頸部分界顱—面部分界2頸部境界體表標(biāo)志自學(xué)內(nèi)容頸部境界體表標(biāo)志自學(xué)3頸前區(qū)舌骨上區(qū)下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)肌三角頸動脈三角胸鎖乳突肌區(qū)頸外側(cè)區(qū)枕三角肩鎖三角頸根部頸前區(qū)舌骨上區(qū)下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)肌三角頸動脈三角胸鎖4

頸深筋膜和筋膜間隙頸深筋膜淺層(封套層)頸深筋膜中層(內(nèi)臟筋膜)壁層臟層頸深筋膜深層(椎前筋膜)頸動脈鞘頸白線氣管前間隙咽后間隙椎前間隙腋鞘頸深筋膜和筋膜間隙頸深筋膜中層(內(nèi)臟筋膜)壁層臟層頸深筋膜5T3氣管前間隙胸骨上間隙咽后間隙食管后間隙椎前間隙筋膜間隙腋鞘前縱隔封套層及形成結(jié)構(gòu)腮腺鞘下頜下腺鞘后縱隔T3氣管前間隙胸骨上間隙咽后間隙食管后間隙椎前間隙筋膜間隙腋6額頂枕區(qū)層次皮膚淺筋膜帽狀腱膜和額、枕肌腱膜下疏松組織（危險(xiǎn)區(qū)）顱骨外膜頭皮額頂枕區(qū)層次皮膚頭皮7帽狀腱膜額肌枕肌第2層

AVN分布特點(diǎn)

AVN伴行靜脈吻合成網(wǎng)，與顱內(nèi)交通。神經(jīng)分布重疊?；嚿螦VN眶上AVN枕AV和枕大N顳淺AV和耳顳N耳后AV和枕小N帽狀腱膜額肌枕肌第2層AVN分布特點(diǎn)AVN伴行滑車上8面動、靜脈面神經(jīng)的5條表情肌支眶上N、眶下神經(jīng)、頦N

及伴行血管面部淺層面動、靜脈面部淺層9腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)①④③②經(jīng)腮腺的水平斷層腮腺導(dǎo)管開口部位①

→④位置分部腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺①④③②經(jīng)腮腺的水平斷層腮腺導(dǎo)管開口部10肌三角甲狀腺甲狀旁腺氣管（頸部）食管（頸部）甲狀腺的血管：

甲狀腺上動脈

甲狀腺下動脈(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀軟骨中部位置：喉和氣管前外側(cè)峽側(cè)葉和喉上神經(jīng)喉外支的關(guān)系和喉返神經(jīng)的關(guān)系肌三角甲狀腺甲狀腺的血管：(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀11甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)喉外支伴行，靠近甲狀腺上極時(shí)，二者分開。

甲狀腺下動脈在甲狀腺側(cè)葉后面與喉返神經(jīng)交叉。側(cè)葉后方,中上、中下1/3處，囊鞘間隙內(nèi)。甲狀腺囊（假被膜）甲狀腺鞘（真被膜）甲狀腺

被膜甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)側(cè)葉后方,中上、中下1/3處121

皮膚2

淺筋膜3封套層（頸深筋膜淺層）4舌骨下肌群5氣管前筋膜甲狀腺毗鄰前—即前面的

層次：后內(nèi)—喉與氣管、咽與食管，喉返神經(jīng)。后外—頸血管鞘、頸交感干。頸血管鞘內(nèi)容的排列關(guān)系1皮膚甲狀腺毗鄰前—即前面的后內(nèi)—喉與氣管、后外—頸13舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢（頸袢）副神經(jīng)頸血管鞘內(nèi)容：

頸總動脈和頸內(nèi)動脈(下段〕(下段〕

頸內(nèi)靜脈

迷走神經(jīng)頸外動脈及其分支頸動脈三角排列關(guān)系舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢頸血管鞘內(nèi)容：頸外動脈及其分支頸動脈三角14胸鎖乳突肌區(qū)頭頸部動脈【頸動脈竇】【頸動脈球】頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處管腔膨大，管壁內(nèi)有壓力感受器。

頸總動脈末端分叉處后方的扁橢圓形小體，是化學(xué)感受器。

頸血管鞘及內(nèi)容頸袢頸叢及其分支頸交感干

和

頸上節(jié)

(頸中節(jié))胸鎖乳突肌區(qū)頭頸部動脈【頸動脈竇】【頸動脈球】頸總動脈末端和15危險(xiǎn)三角通過2條途徑與顱內(nèi)相通：內(nèi)眥V眼上V海綿竇面靜脈面靜脈面深V【翼叢】頭頸部靜脈位于面深部，翼內(nèi)、外肌之間，由上頜靜脈的屬支及其吻合支交織而成。經(jīng)卵圓孔破裂孔眼下V危險(xiǎn)三角通過2條途徑內(nèi)眥V眼上V海綿竇面靜脈面靜脈面深V【翼16頸根部結(jié)構(gòu)1﹒胸膜頂4﹒鎖骨下動脈2﹒前斜角肌3﹒膈神經(jīng)5﹒鎖骨下靜脈6﹒迷走神經(jīng)8﹒胸導(dǎo)管弓7﹒頸交感干椎動脈三角內(nèi)容頸根部結(jié)構(gòu)1﹒胸膜頂4﹒鎖骨下動脈2﹒前斜角肌3﹒膈神經(jīng)5﹒17下頜下三角和頦下三角下頜下三角和頦下三角18淋巴結(jié)

位置頭頸部頦下LN下頜下LN頸外側(cè)淺LN頸干鎖骨上LN斜角肌LN頸外側(cè)上深下深LN耳后LN腮腺LN枕LN頸前淺LNvirchow咽后LN角LN回流概況胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管右左淋巴結(jié)頭頸部頦下LN下頜下頸外側(cè)淺LN頸干鎖骨上LN頸19面神經(jīng)頸支頸部淺層結(jié)構(gòu)1塊肌肉2條靜脈及周圍的淋巴結(jié)4條神經(jīng)(頸叢皮支)

試找面神經(jīng)頸支面神經(jīng)頸支頸部淺層結(jié)構(gòu)20腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走副神舌下全2.腦神經(jīng)表示法，纖維成分、性質(zhì)分類ⅠⅡⅧⅢ

ⅣⅥⅪⅫⅤⅦⅨⅩ3.神經(jīng)節(jié)單純感覺單純運(yùn)動混合性N

軀體運(yùn)動特殊內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺一般軀體感覺特殊軀體感覺

腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動眼2.腦神21篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)上鼻甲和相應(yīng)鼻中隔粘膜嗅絲(端腦)篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)上鼻甲和嗅絲(端腦)22視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)視神經(jīng)盤(節(jié)細(xì)胞軸突匯聚)Ⅱ視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)視神經(jīng)盤Ⅱ23動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌腳間窩(中腦)動眼N副核動眼N

核眶上裂上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)外直肌

海綿竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車N核展N核橋延溝(內(nèi))ⅢⅣⅥ(P322)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌腳間窩動眼N副核動眼N核眶24標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，所連核團(tuán)，分支分布展神經(jīng)標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，25Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋基底部小腦中腳交界處卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和眼裂以上皮膚鼻粘膜和鼻背口裂和眼裂之間皮膚及深面結(jié)構(gòu)口裂以下和顳區(qū)皮膚口底結(jié)構(gòu)Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和鼻粘膜和口裂和口裂以26側(cè)面觀標(biāo)本觀察冠狀切海綿竇內(nèi)容（P9）三叉神經(jīng)主干分支側(cè)面觀標(biāo)本觀察冠狀切海綿竇內(nèi)容（P9）三叉神經(jīng)主干分支27面神經(jīng)腦橋延髓溝(中)內(nèi)耳門莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下腺舌下腺舌前2/3味覺翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)Ⅶ鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)面神經(jīng)腦橋延髓溝內(nèi)耳門莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下28標(biāo)本觀察面神經(jīng)

位聽神經(jīng)Ⅷ前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)內(nèi)耳門前庭N核蝸N核標(biāo)本面神經(jīng)位聽神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)29舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈竇支舌支咽支(鼓室N)(鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上N節(jié)下N節(jié)頸靜脈孔舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈30迷走神經(jīng)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)耳支喉上N喉外肌頸部胸部喉返N前干（左迷走N）膈肌食管裂孔腹部腹腔支胃后支肝支胃前支迷走N后干（右）Ⅹ橄欖背側(cè)下神經(jīng)節(jié)迷走N背核三叉N脊束核黏膜感覺

腺體分泌

喉內(nèi)肌聲門裂以下粘膜感覺腺體分泌

聲門裂以上頸靜脈孔迷走N前干（左）腦膜支迷走神經(jīng)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)耳支喉上N喉外肌頸部胸部喉返N前干31(尾端)ⅪⅫ副神經(jīng)舌下神經(jīng)舌肌胸鎖乳突肌斜方肌(顱根)舌下神經(jīng)管頸靜脈孔(脊髓根)橄欖背側(cè)(下)疑核前外側(cè)溝舌下神經(jīng)核副神經(jīng)核加入迷走神經(jīng)ⅩⅨ咽喉肌(尾端)ⅪⅫ副神經(jīng)舌下神經(jīng)舌肌胸鎖乳突肌斜方肌(顱根)舌下神321頭頸部體表標(biāo)志和投影2頭頸部境界、分區(qū)4頸部筋膜和筋膜間隙腦神經(jīng)名稱。1～12對腦神經(jīng)的性質(zhì)、成分、連腦出顱部位、主要分支和支配。6頭頸部淋巴結(jié)及回流頭頸部動脈、靜脈。

面部淺層的神經(jīng)血管肌三角境界，甲狀腺的形態(tài)分部，位置，被膜，甲狀腺前面毗鄰，供應(yīng)甲狀腺的血管及與喉的神經(jīng)的關(guān)系。3頭部局解：額頂枕區(qū)層次5頸部局解：頸部淺層結(jié)構(gòu)。頸叢

9顱骨軀干骨及連接，頭頸肌。10頭頸部器官：口腔、咽。頸根部內(nèi)容下頜下三角境界，內(nèi)容。穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌區(qū)：內(nèi)容。頸動脈鞘1頭頸部體表標(biāo)志和投影2頭頸部境界、分區(qū)433顱—面部分界頭—頸部分界顱—面部分界34頸部境界體表標(biāo)志自學(xué)內(nèi)容頸部境界體表標(biāo)志自學(xué)35頸前區(qū)舌骨上區(qū)下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)肌三角頸動脈三角胸鎖乳突肌區(qū)頸外側(cè)區(qū)枕三角肩鎖三角頸根部頸前區(qū)舌骨上區(qū)下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)肌三角頸動脈三角胸鎖36

頸深筋膜和筋膜間隙頸深筋膜淺層(封套層)頸深筋膜中層(內(nèi)臟筋膜)壁層臟層頸深筋膜深層(椎前筋膜)頸動脈鞘頸白線氣管前間隙咽后間隙椎前間隙腋鞘頸深筋膜和筋膜間隙頸深筋膜中層(內(nèi)臟筋膜)壁層臟層頸深筋膜37T3氣管前間隙胸骨上間隙咽后間隙食管后間隙椎前間隙筋膜間隙腋鞘前縱隔封套層及形成結(jié)構(gòu)腮腺鞘下頜下腺鞘后縱隔T3氣管前間隙胸骨上間隙咽后間隙食管后間隙椎前間隙筋膜間隙腋38額頂枕區(qū)層次皮膚淺筋膜帽狀腱膜和額、枕肌腱膜下疏松組織（危險(xiǎn)區(qū)）顱骨外膜頭皮額頂枕區(qū)層次皮膚頭皮39帽狀腱膜額肌枕肌第2層

AVN分布特點(diǎn)

AVN伴行靜脈吻合成網(wǎng)，與顱內(nèi)交通。神經(jīng)分布重疊?；嚿螦VN眶上AVN枕AV和枕大N顳淺AV和耳顳N耳后AV和枕小N帽狀腱膜額肌枕肌第2層AVN分布特點(diǎn)AVN伴行滑車上40面動、靜脈面神經(jīng)的5條表情肌支眶上N、眶下神經(jīng)、頦N

及伴行血管面部淺層面動、靜脈面部淺層41腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)①④③②經(jīng)腮腺的水平斷層腮腺導(dǎo)管開口部位①

→④位置分部腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺①④③②經(jīng)腮腺的水平斷層腮腺導(dǎo)管開口部42肌三角甲狀腺甲狀旁腺氣管（頸部）食管（頸部）甲狀腺的血管：

甲狀腺上動脈

甲狀腺下動脈(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀軟骨中部位置：喉和氣管前外側(cè)峽側(cè)葉和喉上神經(jīng)喉外支的關(guān)系和喉返神經(jīng)的關(guān)系肌三角甲狀腺甲狀腺的血管：(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀43甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)喉外支伴行，靠近甲狀腺上極時(shí)，二者分開。

甲狀腺下動脈在甲狀腺側(cè)葉后面與喉返神經(jīng)交叉。側(cè)葉后方,中上、中下1/3處，囊鞘間隙內(nèi)。甲狀腺囊（假被膜）甲狀腺鞘（真被膜）甲狀腺

被膜甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)側(cè)葉后方,中上、中下1/3處441

皮膚2

淺筋膜3封套層（頸深筋膜淺層）4舌骨下肌群5氣管前筋膜甲狀腺毗鄰前—即前面的

層次：后內(nèi)—喉與氣管、咽與食管，喉返神經(jīng)。后外—頸血管鞘、頸交感干。頸血管鞘內(nèi)容的排列關(guān)系1皮膚甲狀腺毗鄰前—即前面的后內(nèi)—喉與氣管、后外—頸45舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢（頸袢）副神經(jīng)頸血管鞘內(nèi)容：

頸總動脈和頸內(nèi)動脈(下段〕(下段〕

頸內(nèi)靜脈

迷走神經(jīng)頸外動脈及其分支頸動脈三角排列關(guān)系舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢頸血管鞘內(nèi)容：頸外動脈及其分支頸動脈三角46胸鎖乳突肌區(qū)頭頸部動脈【頸動脈竇】【頸動脈球】頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處管腔膨大，管壁內(nèi)有壓力感受器。

頸總動脈末端分叉處后方的扁橢圓形小體，是化學(xué)感受器。

頸血管鞘及內(nèi)容頸袢頸叢及其分支頸交感干

和

頸上節(jié)

(頸中節(jié))胸鎖乳突肌區(qū)頭頸部動脈【頸動脈竇】【頸動脈球】頸總動脈末端和47危險(xiǎn)三角通過2條途徑與顱內(nèi)相通：內(nèi)眥V眼上V海綿竇面靜脈面靜脈面深V【翼叢】頭頸部靜脈位于面深部，翼內(nèi)、外肌之間，由上頜靜脈的屬支及其吻合支交織而成。經(jīng)卵圓孔破裂孔眼下V危險(xiǎn)三角通過2條途徑內(nèi)眥V眼上V海綿竇面靜脈面靜脈面深V【翼48頸根部結(jié)構(gòu)1﹒胸膜頂4﹒鎖骨下動脈2﹒前斜角肌3﹒膈神經(jīng)5﹒鎖骨下靜脈6﹒迷走神經(jīng)8﹒胸導(dǎo)管弓7﹒頸交感干椎動脈三角內(nèi)容頸根部結(jié)構(gòu)1﹒胸膜頂4﹒鎖骨下動脈2﹒前斜角肌3﹒膈神經(jīng)5﹒49下頜下三角和頦下三角下頜下三角和頦下三角50淋巴結(jié)

位置頭頸部頦下LN下頜下LN頸外側(cè)淺LN頸干鎖骨上LN斜角肌LN頸外側(cè)上深下深LN耳后LN腮腺LN枕LN頸前淺LNvirchow咽后LN角LN回流概況胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管右左淋巴結(jié)頭頸部頦下LN下頜下頸外側(cè)淺LN頸干鎖骨上LN頸51面神經(jīng)頸支頸部淺層結(jié)構(gòu)1塊肌肉2條靜脈及周圍的淋巴結(jié)4條神經(jīng)(頸叢皮支)

試找面神經(jīng)頸支面神經(jīng)頸支頸部淺層結(jié)構(gòu)52腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走副神舌下全2.腦神經(jīng)表示法，纖維成分、性質(zhì)分類ⅠⅡⅧⅢ

ⅣⅥⅪⅫⅤⅦⅨⅩ3.神經(jīng)節(jié)單純感覺單純運(yùn)動混合性N

軀體運(yùn)動特殊內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺一般軀體感覺特殊軀體感覺

腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動眼2.腦神53篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)上鼻甲和相應(yīng)鼻中隔粘膜嗅絲(端腦)篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)上鼻甲和嗅絲(端腦)54視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)視神經(jīng)盤(節(jié)細(xì)胞軸突匯聚)Ⅱ視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)視神經(jīng)盤Ⅱ55動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌腳間窩(中腦)動眼N副核動眼N

核眶上裂上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)外直肌

海綿竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車N核展N核橋延溝(內(nèi))ⅢⅣⅥ(P322)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌腳間窩動眼N副核動眼N核眶56標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，所連核團(tuán)，分支分布展神經(jīng)標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，57Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋基底部小腦中腳交界處卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和眼裂以上皮膚鼻粘膜和鼻背口裂和眼裂之間皮膚及深面結(jié)構(gòu)口裂以下和顳區(qū)皮膚口底結(jié)構(gòu)Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和鼻粘膜和口裂和口裂以58側(cè)面觀標(biāo)本觀察冠狀切海綿竇內(nèi)容（P9）三叉神經(jīng)主干分支側(cè)面觀標(biāo)本觀察冠狀切海綿竇內(nèi)容（P9）三叉神經(jīng)主干分支59面神經(jīng)腦橋延髓溝(中)內(nèi)耳門莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下腺舌下腺舌前2/3味覺翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)Ⅶ鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)面神經(jīng)腦橋延髓溝內(nèi)耳門莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下60標(biāo)本觀察面神經(jīng)

位聽神經(jīng)Ⅷ前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)內(nèi)耳門前庭N核蝸N核標(biāo)本面神經(jīng)位聽神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)61舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈竇支舌支咽支(鼓室N)(鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上N節(jié)下N節(jié)頸靜脈孔舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈62第二章頭部Head重點(diǎn)內(nèi)容：面部：腮腺:形態(tài)、位置和分部,穿經(jīng)腮腺的血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;面部的間隙：咬肌間隙、翼下頜間隙概念：翼靜脈叢、腮腺鞘面部神經(jīng)、血管的走行、分支和分布。第二章頭部Head重點(diǎn)內(nèi)容：面部：腮腺:形態(tài)、位置和分部63

顱部：額頂枕區(qū)、顳區(qū)軟組織的層次顱頂部的血管、神經(jīng)的分組、名稱和分布海綿竇的位置、交通及通過的結(jié)構(gòu)顱、內(nèi)外靜脈的交通形式概念：頭皮、帽狀腱膜、腱膜下間隙、顱頂部的危險(xiǎn)區(qū)、小腦幕、海綿竇顱部：額頂枕區(qū)、顳區(qū)軟組織的層次顱頂部的血管、神經(jīng)的分組、64第一節(jié)概述一、境界和分區(qū)頭部與頸部分界頸部與胸部分界顱部與面部分界第一節(jié)概述一、境界和分區(qū)頭部與頸部分界頸部與胸部分界顱65第二節(jié)面部Face面?zhèn)葏^(qū)：頰區(qū)腮腺咬肌區(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)分區(qū)：面?zhèn)葏^(qū)口區(qū)鼻區(qū)眶區(qū)第二節(jié)面部Face面?zhèn)葏^(qū)：頰區(qū)分區(qū)：面?zhèn)葏^(qū)口區(qū)鼻區(qū)眶區(qū)66口輪匝肌眼輪匝肌頰肌枕額肌額腹一、面淺部結(jié)構(gòu)（一）皮膚、淺筋膜N、血管、淺筋膜：頰脂體、面肌、腮腺管（二）面肌口輪匝肌一、面淺部結(jié)構(gòu)（一）皮膚、淺筋膜N、血管、淺筋膜：67（三）血管、淋巴、N1.血管（1）面A面A頸外Afacialartery內(nèi)眥A下唇A上唇A鼻外側(cè)A頦下A頦下A頦下A下唇A上唇A鼻外側(cè)A分支：（三）血管、淋巴、N1.血管（1）面A面A頸外Afacial68（2）面靜脈facialvein顳淺V下頜后V面V頸內(nèi)V內(nèi)眥V翼V叢翼V叢海綿竇交通：眼上V面深V海綿竇面V下頜后V前支面V頸內(nèi)V內(nèi)眥V（2）面靜脈facialvein顳淺V下頜后V面V頸內(nèi)V內(nèi)69危險(xiǎn)三角Dangerarea：危險(xiǎn)三角Dangerarea：702.淋巴：面L下頜下L和頦下L頸外側(cè)深L下頜下L頦L2.淋巴：面L下頜下L和頦下L頸外側(cè)深L下頜下713.神經(jīng)：三叉N和面N（1）三叉N(面部感覺)三叉N節(jié)下頜N耳顳N頰N舌N下牙槽N眼N頦N上頜N下頜下N節(jié)3.神經(jīng)：三叉N和面N（1）三叉N(面部感覺)三叉N節(jié)下頜72頭部部局解口腔頜面外科解剖課件73（2）面神經(jīng)：(面部運(yùn)動)頜下區(qū)手術(shù)切口：下頜骨下緣1.5-2cm分支:顳支顴支頰支下頜緣支頸支損傷:面癱（2支）（2-3支）（3-5支）（1-3支）（1-2支）（2）面神經(jīng)：(面部運(yùn)動)頜下區(qū)手術(shù)切口：下頜骨下緣1.5-74頭部部局解口腔頜面外科解剖課件75二、面?zhèn)葏^(qū)(一)腮腺咬肌區(qū)界限:上界——顴弓與外耳道下界——下頜體下緣前界——咬肌前緣后界——乳突及胸鎖乳突肌前緣2、內(nèi)容（1）腮腺咬肌筋膜腮腺鞘:腮腺小葉咬肌筋膜頸深筋膜淺層下頜后窩下頜支切開排膿時(shí)，應(yīng)引流每個(gè)濃腔二、面?zhèn)葏^(qū)(一)腮腺咬肌區(qū)界限:上界——顴弓與外耳道下界—76（2）腮腺parotidgland1)位置與毗鄰2)形態(tài)深部淺部腮腺上:顴弓、外耳道、顳下頜關(guān)節(jié)下:下頜角外:耳大N、腮腺L前:咬肌、下頜支、翼內(nèi)肌后:乳突、胸鎖乳突肌、二腹肌、腮腺床（2）腮腺parotidgland1)位置與毗鄰2)形77腮腺床Parotidbed:位于腮腺深面的莖突及莖突諸?。ㄇo突舌肌、莖突咽肌、莖突舌骨肌）、頸內(nèi)A、V和后4對腦N（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）共同形成腮腺床Parotidbed:位于腮腺深面的莖突及莖突諸?。?8

3)腮腺管腮腺造影腮腺乳頭（3）腮腺L頸外側(cè)深L3)腮腺管腮腺造影腮腺乳頭（3）腮腺L頸外側(cè)深L79面橫血管(4)穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu):縱行：頸外A、顳淺血管、橫行：上頜血管由淺入深：面N、下頜后V及耳顳N面N頸外A及耳顳N下頜后V、面橫血管(4)穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu):縱行：頸外A、顳淺血管、橫行：80第二段:腮腺內(nèi)段1）面神經(jīng)facialnerve第一段:莖乳孔至腮腺此段可顯露主干病變易與腮腺粘連第三段:出腮腺第二段:腮腺內(nèi)段1）面神經(jīng)facialnerve第一段:812)下頜后靜脈retromandibularv.顳淺V上頜V后支前支面V頸內(nèi)V耳后V頸外V下頜后V枕V2)下頜后靜脈retromandibularv.顳淺V上82因腮腺病變受壓時(shí)，產(chǎn)生放射痛。3)頸外動脈externalcarotida.上頜A顳淺A面橫A頸外A4)耳顳N上頜A顳淺A面橫A頸外A耳顳N因腮腺病變受壓時(shí)，產(chǎn)生放射痛。3)頸外動脈external83（5）咬肌腮腺淺部咬肌筋膜面N下頜緣支面橫A、V腮腺管面N頰支淺面:（5）咬肌腮腺淺部咬肌筋膜面N下頜緣支面橫A、V腮腺管面N頰84（二）面?zhèn)葏^(qū)深部1.位置位于顱底顳下窩的下方，口腔和咽的外側(cè)（二）面?zhèn)葏^(qū)深部1.位置位于顱底顳下窩的下方，口腔和咽的外側(cè)85翼內(nèi)、外肌、翼V叢、上頜A、下頜N2.內(nèi)容翼內(nèi)、外肌、翼V叢、上頜A、下頜N2.內(nèi)容86（1）翼內(nèi)、外肌血管，N交錯(cuò)穿行（1）翼內(nèi)、外肌血管，N交錯(cuò)穿行87(2)翼V叢pterygoidvenousplexus位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)肌、翼外肌和顳肌之間。組成:與上頜A分支伴行的V均參與組成翼V叢。(2)翼V叢pterygoidvenousplexus位88交通:翼V叢→上頜V→下頜后V面深V→面V卵圓孔V網(wǎng)、破裂孔導(dǎo)血管→海綿竇交通:翼V叢→上頜V→下頜后V面深V→面V卵圓孔V網(wǎng)、破裂孔89第一段（下頜段）：下牙槽A：（3）上頜A：以翼外肌為標(biāo)志分為三段腦膜中A：分支第一段（下頜段）：下牙槽A：（3）上頜A：以翼外肌為標(biāo)90分支第二段（翼肌段）：翼外肌淺面或深面頰A咀嚼肌A分支第二段（翼肌段）：翼外肌淺面或深面頰A咀嚼肌A91分支眶下A：上牙槽后A：第三段（翼腭窩段）眶下A上牙槽后A分支眶下A：上牙槽后A：第三段（翼腭窩段）眶下A上牙槽后A92(4)下頜N咬肌N顳深N翼內(nèi)肌N翼外肌N咀嚼肌N頰N下頜舌骨肌N(運(yùn)動F)耳顳N下牙槽N舌N頦N(感覺F)(4)下頜N咬肌N顳深N翼內(nèi)肌N翼外肌N咀嚼肌N頰N下頜舌骨93三叉N節(jié)下頜N耳顳N頰N舌N下牙槽N眼N頦N上頜N下頜下N節(jié)三叉N節(jié)下頜N耳顳N頰N舌N下牙槽N眼N頦N上頜N下頜下94頭部部局解口腔頜面外科解剖課件95（三）面部的間隙：1.咬肌間隙:咬肌的血管和N2.翼下頜間隙:舌N、下牙槽A.V.N.麻醉藥牙源性感染（三）面部的間隙：1.咬肌間隙:咬肌的血管和N2.翼下頜間隙963.舌下間隙:下頜體內(nèi)側(cè)上界：口底黏膜下界：下頜舌骨肌舌骨舌肌前外側(cè)界：下頜骨體內(nèi)側(cè)后界：舌根內(nèi)容：舌下腺下頜下腺下頜下N節(jié)舌N舌下A、V、N3.舌下間隙:下頜體內(nèi)側(cè)上界：口底黏膜下界：下頜舌骨肌舌骨舌97第三節(jié)顱部cranialpart分部:額頂枕區(qū)額頂枕區(qū)境界:前：眶上緣后：枕外隆突，上項(xiàng)線兩側(cè)：上顳線顳區(qū)境界:上顳線與顴弓上緣之間一、顱頂分部:顱頂、顱底、顱腔及內(nèi)容物顳區(qū)第三節(jié)顱部cranialpart分部:額頂枕區(qū)額頂枕98皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下間隙顱骨外膜層次:（一）額頂枕區(qū)皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下間隙顱骨外膜皮膚層次:（一）額頂枕區(qū)皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下間隙顱骨外膜99(1)皮膚①有大量汗腺、皮脂腺，易發(fā)生癤腫。②有豐富的血管，外傷易出血，但愈合快。臨床可多次切取皮片覆蓋創(chuàng)面，不影響頭發(fā)生長。(1)皮膚臨床可多次切取皮片覆蓋創(chuàng)面，不影響頭發(fā)生長。100（2)淺筋膜:致密結(jié)締組織和脂肪構(gòu)成淺筋膜皮膚帽狀腱膜纖維隔（2)淺筋膜:致密結(jié)締組織和脂肪構(gòu)成淺筋膜皮膚帽狀腱膜纖維隔101滑車上A、V和N眶上A、V和N枕A、V、枕大N耳后A、V、耳大N和枕小N顳淺A、V和耳顳N有小格，炎癥不易擴(kuò)散，腫脹疼痛劇烈，血管吻合多，止血應(yīng)呈環(huán)狀，局麻范圍要廣，切口呈放射狀，皮瓣蒂在下方淺筋膜的血管和N分前和后2組滑車上A、V和N眶上A、V和N枕A、V、枕大N耳后A、V、耳102(3)帽狀腱膜:帽狀腱膜額腹枕腹頭皮:皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜(4)腱膜下疏松結(jié)締組織(腱膜下間隙):“危險(xiǎn)區(qū)”V網(wǎng)導(dǎo)V板障V硬腦膜V竇（5）顱骨外膜:縫合頭皮時(shí)，應(yīng)將帽狀腱膜仔細(xì)縫合(3)帽狀腱膜:帽狀腱膜額腹枕腹頭皮:皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜103（二）顳區(qū)1.境界:2.層次:皮膚淺筋膜顳筋膜淺層（1)皮膚:較薄且移動性大，手術(shù)切口易于縫合，愈合后瘢痕也不明顯。顳筋膜深層顳肌骨膜（二）顳區(qū)1.境界:2.層次:皮膚淺筋膜顳筋膜淺層（104（2)淺筋膜:顳淺A、V耳顳N面N顳支耳后A、V枕小N含脂肪較少，上方連顱頂淺筋膜，下方續(xù)面部淺筋膜（2)淺筋膜:顳淺A、V耳顳N面N顳支耳后A、V枕小N含脂肪105(3)顳筋膜：分深、淺兩層顳筋膜間間隙:脂肪和顳中血管(4)顳肌:深方有顳深A(yù)、V和N(5)骨膜:顳區(qū)常為手術(shù)入顱部位骨膜與顳肌之間有大量脂肪,稱顳筋膜下疏松結(jié)蒂組織深層淺層交通下:顳下間隙前:頰脂體(3)顳筋膜：分深、淺兩層顳筋膜間間隙:脂肪和顳中血管(4106二.顱底內(nèi)面（一）顱前窩anteriorcranialfossa（二）顱中窩middlecranialfossa1.蝶鞍區(qū)(1)垂體hypophysis垂體瘤上:第3腦室前:視交叉下:蝶竇兩側(cè):海綿竇二.顱底內(nèi)面（一）顱前窩anteriorcrani107硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)：硬腦膜竇小腦幕小腦鐮大腦鐮硬腦膜竇：下矢狀竇直竇→竇匯→橫竇→乙狀竇→頸內(nèi)V蝶頂竇→海綿竇→巖上竇上矢狀竇巖下竇硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)：硬腦膜竇小腦幕小腦鐮大腦鐮硬腦膜竇：下矢狀108(2)海綿竇cavernoussinus竇內(nèi)血流緩慢，感染時(shí)易形成血栓。位置：蝶鞍和垂體兩側(cè)(2)海綿竇cavernoussinus竇內(nèi)血流緩慢，感染109大腦中V、大腦下V內(nèi)毗V眼上V海綿竇頸內(nèi)V面V卵圓孔V叢、破裂孔V叢面深V翼V叢眼下V交通：大腦中V、大腦下V內(nèi)毗V眼上V海綿竇頸內(nèi)V面V卵圓孔V叢、破110頭部部局解口腔頜面外科解剖課件111通過海綿竇的結(jié)構(gòu)外側(cè)壁：由上而下為動眼N、滑車N、眼N、上頜N內(nèi)：內(nèi)側(cè)為頸內(nèi)A，其外側(cè)為展N通過海綿竇的結(jié)構(gòu)1122.顱中窩外側(cè)部(了解)孔裂多,蝶骨中部和顳骨巖部易骨折2.顱中窩外側(cè)部(了解)孔裂多,蝶骨中部和顳骨巖部易骨折113(三)顱后窩(了解)小腦扁桃體疝:小腦扁桃體壓迫呼吸中樞和心血管運(yùn)動中樞(三)顱后窩(了解)小腦扁桃體疝:小腦扁桃體壓迫呼吸中樞和114顱內(nèi)、外V交通(了解)①通過顱內(nèi)、外之間小V②通過導(dǎo)V：③通過板障V：課件顱內(nèi)、外V交通(了解)①通過顱內(nèi)、外之間小V②通過導(dǎo)V：③通115迷走神經(jīng)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)耳支喉上N喉外肌頸部胸部喉返N前干（左迷走N）膈肌食管裂孔腹部腹腔支胃后支肝支胃前支迷走N后干（右）Ⅹ橄欖背側(cè)下神經(jīng)節(jié)迷走N背核三叉N脊束核黏膜感覺

腺體分泌

喉內(nèi)肌聲門裂以下粘膜感覺腺體分泌

聲門裂以上頸靜脈孔迷走N前干（左）腦膜支迷走神經(jīng)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)耳支喉上N喉外肌頸部胸部喉返N前干116(尾端)ⅪⅫ副神經(jīng)舌下神經(jīng)舌肌胸鎖乳突肌斜方肌(顱根)舌下神經(jīng)管頸靜脈孔(脊髓根)橄欖背側(cè)(下)疑核前外側(cè)溝舌下神經(jīng)核副神經(jīng)核加入迷走神經(jīng)ⅩⅨ咽喉肌(尾端)ⅪⅫ副神經(jīng)舌下神經(jīng)舌肌胸鎖乳突肌斜方肌(顱根)舌下神1171頭頸部體表標(biāo)志和投影2頭頸部境界、分區(qū)4頸部筋膜和筋膜間隙腦神經(jīng)名稱。1～12對腦神經(jīng)的性質(zhì)、成分、連腦出顱部位、主要分支和支配。6頭頸部淋巴結(jié)及回流頭頸部動脈、靜脈。

面部淺層的神經(jīng)血管肌三角境界，甲狀腺的形態(tài)分部，位置，被膜，甲狀腺前面毗鄰，供應(yīng)甲狀腺的血管及與喉的神經(jīng)的關(guān)系。3頭部局解：額頂枕區(qū)層次5頸部局解：頸部淺層結(jié)構(gòu)。頸叢

9顱骨軀干骨及連接，頭頸肌。10頭頸部器官：口腔、咽。頸根部內(nèi)容下頜下三角境界，內(nèi)容。穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌區(qū)：內(nèi)容。頸動脈鞘1頭頸部體表標(biāo)志和投影2頭頸部境界、分區(qū)4118顱—面部分界頭—頸部分界顱—面部分界119頸部境界體表標(biāo)志自學(xué)內(nèi)容頸部境界體表標(biāo)志自學(xué)120頸前區(qū)舌骨上區(qū)下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)肌三角頸動脈三角胸鎖乳突肌區(qū)頸外側(cè)區(qū)枕三角肩鎖三角頸根部頸前區(qū)舌骨上區(qū)下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)肌三角頸動脈三角胸鎖121

頸深筋膜和筋膜間隙頸深筋膜淺層(封套層)頸深筋膜中層(內(nèi)臟筋膜)壁層臟層頸深筋膜深層(椎前筋膜)頸動脈鞘頸白線氣管前間隙咽后間隙椎前間隙腋鞘頸深筋膜和筋膜間隙頸深筋膜中層(內(nèi)臟筋膜)壁層臟層頸深筋膜122T3氣管前間隙胸骨上間隙咽后間隙食管后間隙椎前間隙筋膜間隙腋鞘前縱隔封套層及形成結(jié)構(gòu)腮腺鞘下頜下腺鞘后縱隔T3氣管前間隙胸骨上間隙咽后間隙食管后間隙椎前間隙筋膜間隙腋123額頂枕區(qū)層次皮膚淺筋膜帽狀腱膜和額、枕肌腱膜下疏松組織（危險(xiǎn)區(qū)）顱骨外膜頭皮額頂枕區(qū)層次皮膚頭皮124帽狀腱膜額肌枕肌第2層

AVN分布特點(diǎn)

AVN伴行靜脈吻合成網(wǎng)，與顱內(nèi)交通。神經(jīng)分布重疊?；嚿螦VN眶上AVN枕AV和枕大N顳淺AV和耳顳N耳后AV和枕小N帽狀腱膜額肌枕肌第2層AVN分布特點(diǎn)AVN伴行滑車上125面動、靜脈面神經(jīng)的5條表情肌支眶上N、眶下神經(jīng)、頦N

及伴行血管面部淺層面動、靜脈面部淺層126腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)①④③②經(jīng)腮腺的水平斷層腮腺導(dǎo)管開口部位①

→④位置分部腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺①④③②經(jīng)腮腺的水平斷層腮腺導(dǎo)管開口部127肌三角甲狀腺甲狀旁腺氣管（頸部）食管（頸部）甲狀腺的血管：

甲狀腺上動脈

甲狀腺下動脈(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀軟骨中部位置：喉和氣管前外側(cè)峽側(cè)葉和喉上神經(jīng)喉外支的關(guān)系和喉返神經(jīng)的關(guān)系肌三角甲狀腺甲狀腺的血管：(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀128甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)喉外支伴行，靠近甲狀腺上極時(shí)，二者分開。

甲狀腺下動脈在甲狀腺側(cè)葉后面與喉返神經(jīng)交叉。側(cè)葉后方,中上、中下1/3處，囊鞘間隙內(nèi)。甲狀腺囊（假被膜）甲狀腺鞘（真被膜）甲狀腺

被膜甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)側(cè)葉后方,中上、中下1/3處1291

皮膚2

淺筋膜3封套層（頸深筋膜淺層）4舌骨下肌群5氣管前筋膜甲狀腺毗鄰前—即前面的

層次：后內(nèi)—喉與氣管、咽與食管，喉返神經(jīng)。后外—頸血管鞘、頸交感干。頸血管鞘內(nèi)容的排列關(guān)系1皮膚甲狀腺毗鄰前—即前面的后內(nèi)—喉與氣管、后外—頸130舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢（頸袢）副神經(jīng)頸血管鞘內(nèi)容：

頸總動脈和頸內(nèi)動脈(下段〕(下段〕

頸內(nèi)靜脈

迷走神經(jīng)頸外動脈及其分支頸動脈三角排列關(guān)系舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢頸血管鞘內(nèi)容：頸外動脈及其分支頸動脈三角131胸鎖乳突肌區(qū)頭頸部動脈【頸動脈竇】【頸動脈球】頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處管腔膨大，管壁內(nèi)有壓力感受器。

頸總動脈末端分叉處后方的扁橢圓形小體，是化學(xué)感受器。

頸血管鞘及內(nèi)容頸袢頸叢及其分支頸交感干

和

頸上節(jié)

(頸中節(jié))胸鎖乳突肌區(qū)頭頸部動脈【頸動脈竇】【頸動脈球】頸總動脈末端和132危險(xiǎn)三角通過2條途徑與顱內(nèi)相通：內(nèi)眥V眼上V海綿竇面靜脈面靜脈面深V【翼叢】頭頸部靜脈位于面深部，翼內(nèi)、外肌之間，由上頜靜脈的屬支及其吻合支交織而成。經(jīng)卵圓孔破裂孔眼下V危險(xiǎn)三角通過2條途徑內(nèi)眥V眼上V海綿竇面靜脈面靜脈面深V【翼133頸根部結(jié)構(gòu)1﹒胸膜頂4﹒鎖骨下動脈2﹒前斜角肌3﹒膈神經(jīng)5﹒鎖骨下靜脈6﹒迷走神經(jīng)8﹒胸導(dǎo)管弓7﹒頸交感干椎動脈三角內(nèi)容頸根部結(jié)構(gòu)1﹒胸膜頂4﹒鎖骨下動脈2﹒前斜角肌3﹒膈神經(jīng)5﹒134下頜下三角和頦下三角下頜下三角和頦下三角135淋巴結(jié)

位置頭頸部頦下LN下頜下LN頸外側(cè)淺LN頸干鎖骨上LN斜角肌LN頸外側(cè)上深下深LN耳后LN腮腺LN枕LN頸前淺LNvirchow咽后LN角LN回流概況胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管右左淋巴結(jié)頭頸部頦下LN下頜下頸外側(cè)淺LN頸干鎖骨上LN頸136面神經(jīng)頸支頸部淺層結(jié)構(gòu)1塊肌肉2條靜脈及周圍的淋巴結(jié)4條神經(jīng)(頸叢皮支)

試找面神經(jīng)頸支面神經(jīng)頸支頸部淺層結(jié)構(gòu)137腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走副神舌下全2.腦神經(jīng)表示法，纖維成分、性質(zhì)分類ⅠⅡⅧⅢ

ⅣⅥⅪⅫⅤⅦⅨⅩ3.神經(jīng)節(jié)單純感覺單純運(yùn)動混合性N

軀體運(yùn)動特殊內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺一般軀體感覺特殊軀體感覺

腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動眼2.腦神138篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)上鼻甲和相應(yīng)鼻中隔粘膜嗅絲(端腦)篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)上鼻甲和嗅絲(端腦)139視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)視神經(jīng)盤(節(jié)細(xì)胞軸突匯聚)Ⅱ視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)視神經(jīng)盤Ⅱ140動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌腳間窩(中腦)動眼N副核動眼N

核眶上裂上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)外直肌

海綿竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車N核展N核橋延溝(內(nèi))ⅢⅣⅥ(P322)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌腳間窩動眼N副核動眼N核眶141標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，所連核團(tuán)，分支分布展神經(jīng)標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，142Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋基底部小腦中腳交界處卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和眼裂以上皮膚鼻粘膜和鼻背口裂和眼裂之間皮膚及深面結(jié)構(gòu)口裂以下和顳區(qū)皮膚口底結(jié)構(gòu)Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和鼻粘膜和口裂和口裂以143側(cè)面觀標(biāo)本觀察冠狀切海綿竇內(nèi)容（P9）三叉神經(jīng)主干分支側(cè)面觀標(biāo)本觀察冠狀切海綿竇內(nèi)容（P9）三叉神經(jīng)主干分支144面神經(jīng)腦橋延髓溝(中)內(nèi)耳門莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下腺舌下腺舌前2/3味覺翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)Ⅶ鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)面神經(jīng)腦橋延髓溝內(nèi)耳門莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下145標(biāo)本觀察面神經(jīng)

位聽神經(jīng)Ⅷ前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)內(nèi)耳門前庭N核蝸N核標(biāo)本面神經(jīng)位聽神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)146舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈竇支舌支咽支(鼓室N)(鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上N節(jié)下N節(jié)頸靜脈孔舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈147迷走神經(jīng)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)耳支喉上N喉外肌頸部胸部喉返N前干（左迷走N）膈肌食管裂孔腹部腹腔支胃后支肝支胃前支迷走N后干（右）Ⅹ橄欖背側(cè)下神經(jīng)節(jié)迷走N背核三叉N脊束核黏膜感覺

腺體分泌

喉內(nèi)肌聲門裂以下粘膜感覺腺體分泌

聲門裂以上頸靜脈孔迷走N前干（左）腦膜支迷走神經(jīng)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)耳支喉上N喉外肌頸部胸部喉返N前干148(尾端)ⅪⅫ副神經(jīng)舌下神經(jīng)舌肌胸鎖乳突肌斜方肌(顱根)舌下神經(jīng)管頸靜脈孔(脊髓根)橄欖背側(cè)(下)疑核前外側(cè)溝舌下神經(jīng)核副神經(jīng)核加入迷走神經(jīng)ⅩⅨ咽喉肌(尾端)ⅪⅫ副神經(jīng)舌下神經(jīng)舌肌胸鎖乳突肌斜方肌(顱根)舌下神1491頭頸部體表標(biāo)志和投影2頭頸部境界、分區(qū)4頸部筋膜和筋膜間隙腦神經(jīng)名稱。1～12對腦神經(jīng)的性質(zhì)、成分、連腦出顱部位、主要分支和支配。6頭頸部淋巴結(jié)及回流頭頸部動脈、靜脈。

面部淺層的神經(jīng)血管肌三角境界，甲狀腺的形態(tài)分部，位置，被膜，甲狀腺前面毗鄰，供應(yīng)甲狀腺的血管及與喉的神經(jīng)的關(guān)系。3頭部局解：額頂枕區(qū)層次5頸部局解：頸部淺層結(jié)構(gòu)。頸叢

9顱骨軀干骨及連接，頭頸肌。10頭頸部器官：口腔、咽。頸根部內(nèi)容下頜下三角境界，內(nèi)容。穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌區(qū)：內(nèi)容。頸動脈鞘1頭頸部體表標(biāo)志和投影2頭頸部境界、分區(qū)4150顱—面部分界頭—頸部分界顱—面部分界151頸部境界體表標(biāo)志自學(xué)內(nèi)容頸部境界體表標(biāo)志自學(xué)152頸前區(qū)舌骨上區(qū)下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)肌三角頸動脈三角胸鎖乳突肌區(qū)頸外側(cè)區(qū)枕三角肩鎖三角頸根部頸前區(qū)舌骨上區(qū)下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)肌三角頸動脈三角胸鎖153

頸深筋膜和筋膜間隙頸深筋膜淺層(封套層)頸深筋膜中層(內(nèi)臟筋膜)壁層臟層頸深筋膜深層(椎前筋膜)頸動脈鞘頸白線氣管前間隙咽后間隙椎前間隙腋鞘頸深筋膜和筋膜間隙頸深筋膜中層(內(nèi)臟筋膜)壁層臟層頸深筋膜154T3氣管前間隙胸骨上間隙咽后間隙食管后間隙椎前間隙筋膜間隙腋鞘前縱隔封套層及形成結(jié)構(gòu)腮腺鞘下頜下腺鞘后縱隔T3氣管前間隙胸骨上間隙咽后間隙食管后間隙椎前間隙筋膜間隙腋155額頂枕區(qū)層次皮膚淺筋膜帽狀腱膜和額、枕肌腱膜下疏松組織（危險(xiǎn)區(qū)）顱骨外膜頭皮額頂枕區(qū)層次皮膚頭皮156帽狀腱膜額肌枕肌第2層

AVN分布特點(diǎn)

AVN伴行靜脈吻合成網(wǎng)，與顱內(nèi)交通。神經(jīng)分布重疊。滑車上AVN眶上AVN枕AV和枕大N顳淺AV和耳顳N耳后AV和枕小N帽狀腱膜額肌枕肌第2層AVN分布特點(diǎn)AVN伴行滑車上157面動、靜脈面神經(jīng)的5條表情肌支眶上N、眶下神經(jīng)、頦N

及伴行血管面部淺層面動、靜脈面部淺層158腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)①④③②經(jīng)腮腺的水平斷層腮腺導(dǎo)管開口部位①

→④位置分部腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺①④③②經(jīng)腮腺的水平斷層腮腺導(dǎo)管開口部159肌三角甲狀腺甲狀旁腺氣管（頸部）食管（頸部）甲狀腺的血管：

甲狀腺上動脈

甲狀腺下動脈(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀軟骨中部位置：喉和氣管前外側(cè)峽側(cè)葉和喉上神經(jīng)喉外支的關(guān)系和喉返神經(jīng)的關(guān)系肌三角甲狀腺甲狀腺的血管：(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀160甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)喉外支伴行，靠近甲狀腺上極時(shí)，二者分開。

甲狀腺下動脈在甲狀腺側(cè)葉后面與喉返神經(jīng)交叉。側(cè)葉后方,中上、中下1/3處，囊鞘間隙內(nèi)。甲狀腺囊（假被膜）甲狀腺鞘（真被膜）甲狀腺

被膜甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)側(cè)葉后方,中上、中下1/3處1611

皮膚2

淺筋膜3封套層（頸深筋膜淺層）4舌骨下肌群5氣管前筋膜甲狀腺毗鄰前—即前面的

層次：后內(nèi)—喉與氣管、咽與食管，喉返神經(jīng)。后外—頸血管鞘、頸交感干。頸血管鞘內(nèi)容的排列關(guān)系1皮膚甲狀腺毗鄰前—即前面的后內(nèi)—喉與氣管、后外—頸162舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢（頸袢）副神經(jīng)頸血管鞘內(nèi)容：

頸總動脈和頸內(nèi)動脈(下段〕(下段〕

頸內(nèi)靜脈

迷走神經(jīng)頸外動脈及其分支頸動脈三角排列關(guān)系舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢頸血管鞘內(nèi)容：頸外動脈及其分支頸動脈三角163胸鎖乳突肌區(qū)頭頸部動脈【頸動脈竇】【頸動脈球】頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處管腔膨大，管壁內(nèi)有壓力感受器。

頸總動脈末端分叉處后方的扁橢圓形小體，是化學(xué)感受器。

頸血管鞘及內(nèi)容頸袢頸叢及其分支頸交感干

和

頸上節(jié)

(頸中節(jié))胸鎖乳突肌區(qū)頭頸部動脈【頸動脈竇】【頸動脈球】頸總動脈末端和164危險(xiǎn)三角通過2條途徑與顱內(nèi)相通：內(nèi)眥V眼上V海綿竇面靜脈面靜脈面深V【翼叢】頭頸部靜脈位于面深部，翼內(nèi)、外肌之間，由上頜靜脈的屬支及其吻合支交織而成。經(jīng)卵圓孔破裂孔眼下V危險(xiǎn)三角通過2條途徑內(nèi)眥V眼上V海綿竇面靜脈面靜脈面深V【翼165頸根部結(jié)構(gòu)1﹒胸膜頂4﹒鎖骨下動脈2﹒前斜角肌3﹒膈神經(jīng)5﹒鎖骨下靜脈6﹒迷走神經(jīng)8﹒胸導(dǎo)管弓7﹒頸交感干椎動脈三角內(nèi)容頸根部結(jié)構(gòu)1﹒胸膜頂4﹒鎖骨下動脈2﹒前斜角肌3﹒膈神經(jīng)5﹒166下頜下三角和頦下三角下頜下三角和頦下三角167淋巴結(jié)

位置頭頸部頦下LN下頜下LN頸外側(cè)淺LN頸干鎖骨上LN斜角肌LN頸外側(cè)上深下深LN耳后LN腮腺LN枕LN頸前淺LNvirchow咽后LN角LN回流概況胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管右左淋巴結(jié)頭頸部頦下LN下頜下頸外側(cè)淺LN頸干鎖骨上LN頸168面神經(jīng)頸支頸部淺層結(jié)構(gòu)1塊肌肉2條靜脈及周圍的淋巴結(jié)4條神經(jīng)(頸叢皮支)

試找面神經(jīng)頸支面神經(jīng)頸支頸部淺層結(jié)構(gòu)169腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走副神舌下全2.腦神經(jīng)表示法，纖維成分、性質(zhì)分類ⅠⅡⅧⅢ

ⅣⅥⅪⅫⅤⅦⅨⅩ3.神經(jīng)節(jié)單純感覺單純運(yùn)動混合性N

軀體運(yùn)動特殊內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺一般軀體感覺特殊軀體感覺

腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動眼2.腦神170篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)上鼻甲和相應(yīng)鼻中隔粘膜嗅絲(端腦)篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)上鼻甲和嗅絲(端腦)171視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)視神經(jīng)盤(節(jié)細(xì)胞軸突匯聚)Ⅱ視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)視神經(jīng)盤Ⅱ172動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌腳間窩(中腦)動眼N副核動眼N

核眶上裂上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)外直肌

海綿竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車N核展N核橋延溝(內(nèi))ⅢⅣⅥ(P322)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌腳間窩動眼N副核動眼N核眶173標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，所連核團(tuán)，分支分布展神經(jīng)標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，174Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋基底部小腦中腳交界處卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和眼裂以上皮膚鼻粘膜和鼻背口裂和眼裂之間皮膚及深面結(jié)構(gòu)口裂以下和顳區(qū)皮膚口底結(jié)構(gòu)Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和鼻粘膜和口裂和口裂以175側(cè)面觀標(biāo)本觀察冠狀切海綿竇內(nèi)容（P9）三叉神經(jīng)主干分支側(cè)面觀標(biāo)本觀察冠狀切海綿竇內(nèi)容（P9）三叉神經(jīng)主干分支176面神經(jīng)腦橋延髓溝(中)內(nèi)耳門莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下腺舌下腺舌前2/3味覺翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)Ⅶ鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)面神經(jīng)腦橋延髓溝內(nèi)耳門莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下177標(biāo)本觀察面神經(jīng)

位聽神經(jīng)Ⅷ前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)內(nèi)耳門前庭N核蝸N核標(biāo)本面神經(jīng)位聽神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)178舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈竇支舌支咽支(鼓室N)(鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上N節(jié)下N節(jié)頸靜脈孔舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈179第二章頭部Head重點(diǎn)內(nèi)容：面部：腮腺:形態(tài)、位置和分部,穿經(jīng)腮腺的血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;面部的間隙：咬肌間隙、翼下頜間隙概念：翼靜脈叢、腮腺鞘面部神經(jīng)、血管的走行、分支和分布。第二章頭部Head重點(diǎn)內(nèi)容：面部：腮腺:形態(tài)、位置和分部180

顱部：額頂枕區(qū)、顳區(qū)軟組織的層次顱頂部的血管、神經(jīng)的分組、名稱和分布海綿竇的位置、交通及通過的結(jié)構(gòu)顱、內(nèi)外靜脈的交通形式概念：頭皮、帽狀腱膜、腱膜下間隙、顱頂部的危險(xiǎn)區(qū)、小腦幕、海綿竇顱部：額頂枕區(qū)、顳區(qū)軟組織的層次顱頂部的血管、神經(jīng)的分組、181第一節(jié)概述一、境界和分區(qū)頭部與頸部分界頸部與胸部分界顱部與面部分界第一節(jié)概述一、境界和分區(qū)頭部與頸部分界頸部與胸部分界顱182第二節(jié)面部Face面?zhèn)葏^(qū)：頰區(qū)腮腺咬肌區(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)分區(qū)：面?zhèn)葏^(qū)口區(qū)鼻區(qū)眶區(qū)第二節(jié)面部Face面?zhèn)葏^(qū)：頰區(qū)分區(qū)：面?zhèn)葏^(qū)口區(qū)鼻區(qū)眶區(qū)183口輪匝肌眼輪匝肌頰肌枕額肌額腹一、面淺部結(jié)構(gòu)（一）皮膚、淺筋膜N、血管、淺筋膜：頰脂體、面肌、腮腺管（二）面肌口輪匝肌一、面淺部結(jié)構(gòu)（一）皮膚、淺筋膜N、血管、淺筋膜：184（三）血管、淋巴、N1.血管（1）面A面A頸外Afacialartery內(nèi)眥A下唇A上唇A鼻外側(cè)A頦下A頦下A頦下A下唇A上唇A鼻外側(cè)A分支：（三）血管、淋巴、N1.血管（1）面A面A頸外Afacial185（2）面靜脈facialvein顳淺V下頜后V面V頸內(nèi)V內(nèi)眥V翼V叢翼V叢海綿竇交通：眼上V面深V海綿竇面V下頜后V前支面V頸內(nèi)V內(nèi)眥V（2）面靜脈facialvein顳淺V下頜后V面V頸內(nèi)V內(nèi)186危險(xiǎn)三角Dangerarea：危險(xiǎn)三角Dangerarea：1872.淋巴：面L下頜下L和頦下L頸外側(cè)深L下頜下L頦L2.淋巴：面L下頜下L和頦下L頸外側(cè)深L下頜下1883.神經(jīng)：三叉N和面N（1）三叉N(面部感覺)三叉N節(jié)下頜N耳顳N頰N舌N下牙槽N眼N頦N上頜N下頜下N節(jié)3.神經(jīng)：三叉N和面N（1）三叉N(面部感覺)三叉N節(jié)下頜189頭部部局解口腔頜面外科解剖課件190（2）面神經(jīng)：(面部運(yùn)動)頜下區(qū)手術(shù)切口：下頜骨下緣1.5-2cm分支:顳支顴支頰支下頜緣支頸支損傷:面癱（2支）（2-3支）（3-5支）（1-3支）（1-2支）（2）面神經(jīng)：(面部運(yùn)動)頜下區(qū)手術(shù)切口：下頜骨下緣1.5-191頭部部局解口腔頜面外科解剖課件192二、面?zhèn)葏^(qū)(一)腮腺咬肌區(qū)界限:上界——顴弓與外耳道下界——下頜體下緣前界——咬肌前緣后界——乳突及胸鎖乳突肌前緣2、內(nèi)容（1）腮腺咬肌筋膜腮腺鞘:腮腺小葉咬肌筋膜頸深筋膜淺層下頜后窩下頜支切開排膿時(shí)，應(yīng)引流每個(gè)濃腔二、面?zhèn)葏^(qū)(一)腮腺咬肌區(qū)界限:上界——顴弓與外耳道下界—193（2）腮腺parotidgland1)位置與毗鄰2)形態(tài)深部淺部腮腺上:顴弓、外耳道、顳下頜關(guān)節(jié)下:下頜角外:耳大N、腮腺L前:咬肌、下頜支、翼內(nèi)肌后:乳突、胸鎖乳突肌、二腹肌、腮腺床（2）腮腺parotidgland1)位置與毗鄰2)形194腮腺床Parotidbed:位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌（莖突舌肌、莖突咽肌、莖突舌骨?。?、頸內(nèi)A、V和后4對腦N（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）共同形成腮腺床Parotidbed:位于腮腺深面的莖突及莖突諸?。?95

3)腮腺管腮腺造影腮腺乳頭（3）腮腺L頸外側(cè)深L3)腮腺管腮腺造影腮腺乳頭（3）腮腺L頸外側(cè)深L196面橫血管(4)穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu):縱行：頸外A、顳淺血管、橫行：上頜血管由淺入深：面N、下頜后V及耳顳N面N頸外A及耳顳N下頜后V、面橫血管(4)穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu):縱行：頸外A、顳淺血管、橫行：197第二段:腮腺內(nèi)段1）面神經(jīng)facialnerve第一段:莖乳孔至腮腺此段可顯露主干病變易與腮腺粘連第三段:出腮腺第二段:腮腺內(nèi)段1）面神經(jīng)facialnerve第一段:1982)下頜后靜脈retromandibularv.顳淺V上頜V后支前支面V頸內(nèi)V耳后V頸外V下頜后V枕V2)下頜后靜脈retromandibularv.顳淺V上199因腮腺病變受壓時(shí)，產(chǎn)生放射痛。3)頸外動脈externalcarotida.上頜A顳淺A面橫A頸外A4)耳顳N上頜A顳淺A面橫A頸外A耳顳N因腮腺病變受壓時(shí)，產(chǎn)生放射痛。3)頸外動脈external200（5）咬肌腮腺淺部咬肌筋膜面N下頜緣支面橫A、V腮腺管面N頰支淺面:（5）咬肌腮腺淺部咬肌筋膜面N下頜緣支面橫A、V腮腺管面N頰201（二）面?zhèn)葏^(qū)深部1.位置位于顱底顳下窩的下方，口腔和咽的外側(cè)（二）面?zhèn)葏^(qū)深部1.位置位于顱底顳下窩的下方，口腔和咽的外側(cè)202翼內(nèi)、外肌、翼V叢、上頜A、下頜N2.內(nèi)容翼內(nèi)、外肌、翼V叢、上頜A、下頜N2.內(nèi)容203（1）翼內(nèi)、外肌血管，N交錯(cuò)穿行（1）翼內(nèi)、外肌血管，N交錯(cuò)穿行204(2)翼V叢pterygoidvenousplexus位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)肌、翼外肌和顳肌之間。組成:與上頜A分支伴行的V均參與組成翼V叢。(2)翼V叢pterygoidvenousplexus位205交通:翼V叢→上頜V→下頜后V面深V→面V卵圓孔V網(wǎng)、破裂孔導(dǎo)血管→海綿竇交通:翼V叢→上頜V→下頜后V面深V→面V卵圓孔V網(wǎng)、破裂孔206第一段（下頜段）：下牙槽A：（3）上頜A：以翼外肌為標(biāo)志分為三段腦膜中A：分支第一段（下頜段）：下牙槽A：（3）上頜A：以翼外肌為標(biāo)207分支第二段（翼肌段）：翼外肌淺面或深面頰A咀嚼肌A分支第二段（翼肌段）：翼外肌淺面或深面頰A咀嚼肌A208分支眶下A：上牙槽后A：第三段（翼腭窩段）眶下A上牙槽后A分支眶下A：上牙槽后A：第三段（