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抗惡性腫瘤藥物抗惡性腫瘤藥物1概述惡性腫瘤嚴(yán)重危害人類健康,是城市人口的第死因。治療手段:手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療新治療手段:免疫治療、血管生成抑制劑治療、基因治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑治療等抗腫瘤藥:地位及局限性輔助:控制播散和轉(zhuǎn)移,抑制復(fù)發(fā)可治愈:睪丸癌、絨癌、淋巴瘤、白血病等概述2抗腫瘤藥的分類按作用方式口細(xì)胞毒類(傳統(tǒng)化療藥)回非細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的分類3細(xì)胞毒類抗惡性腫瘤藥分類根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及來源分類1、烷化劑2抗代謝藥構(gòu)類似物)3.抗腫瘤抗生親4.抗腫瘤物藥5.其他細(xì)胞毒類抗惡性腫瘤藥分類4白據(jù)作用機制分類1.干擾核酸生物合成的藥物2.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物3.干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止R小A合成的藥物4.干擾蛋自質(zhì)合成與功能的藥物包據(jù)藥物作用的細(xì)胞增殖周期分類1細(xì)胞周期非特異性藥物2.細(xì)胞周期特異性藥物白據(jù)作用機制分類5非細(xì)胞毒抗惡性腫瘤藥分類()根據(jù)作用機制分類調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡藥2、單克隆抗體3.信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑4、細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑6.新生血管生成抑制劑7.抗腫瘤侵襲及轉(zhuǎn)移藥8.腫瘤耐藥性逆轉(zhuǎn)藥9、其他非細(xì)胞毒抗惡性腫瘤藥分類6抗腫瘤藥的藥理作用機制∽細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的作用機制o非細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的作用機制抗腫瘤藥的藥理作用機制7細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的作用機制腫瘤細(xì)胞生物學(xué)共性:分化不良、增殖過度誘導(dǎo)分化、抑制增殖或?qū)е滤劳黾?xì)胞毒類抗腫瘤藥的作用機制8腫瘤細(xì)胞增殖動力學(xué)(1)增疸細(xì)指標(biāo)一生長比率(growthfraction,GF)細(xì)胞周期:G1期、S期、G2期、M期控制點:G1期、S/G2期和G期特點:呈指數(shù)方式生長,生化代謝活躍,對藥物敏感(2)非增殖細(xì)胞群①靜止(期細(xì)胞一暫不增殖的后備細(xì)胞,腫痛復(fù)發(fā)的根源,對藥物不敏感②無增殖力或已分化細(xì)胞腫瘤中比例很少③死亡細(xì)胞腫瘤細(xì)胞增殖動力學(xué)9細(xì)胞增殖周期及藥物作用周期特異性藥物抗代謝藥長堿類藥物s期(39%)G2期無增殖丿DNA合成DNA合成后烷化劑M期(2%)算|抗癌抗性生素G:期(40%)DNA合成前期靜止期增殖細(xì)胞群非增殖細(xì)胞群(使腫瘤增大)(腫瘤復(fù)發(fā)根源)對藥物敏感對藥物不敏感細(xì)胞增殖周期及藥物作用10抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件11抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件12抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件13抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件14抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件15抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件16抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件17抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件18抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件19抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件20抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件21抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件22抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件23抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件24抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件25抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件26抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件27抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件28抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件29抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件30抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件31抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件32抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件33抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件34抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件35抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件36抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件37抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件38抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件39抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件40抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件41抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件42抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件43抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件44抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件45抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件46抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件47抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件48抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件49抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件50抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件51抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件52抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件53抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件54抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件55抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件56抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件57抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件58抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件59抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件60抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件61抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件62抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件63抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件64抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件65抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件66抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件67抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件68抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件69抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件70抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件71抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件72抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件73抗惡性腫瘤藥物抗惡性腫瘤藥物74概述惡性腫瘤嚴(yán)重危害人類健康,是城市人口的第死因。治療手段:手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療新治療手段:免疫治療、血管生成抑制劑治療、基因治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑治療等抗腫瘤藥:地位及局限性輔助:控制播散和轉(zhuǎn)移,抑制復(fù)發(fā)可治愈:睪丸癌、絨癌、淋巴瘤、白血病等概述75抗腫瘤藥的分類按作用方式口細(xì)胞毒類(傳統(tǒng)化療藥)回非細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的分類76細(xì)胞毒類抗惡性腫瘤藥分類根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及來源分類1、烷化劑2抗代謝藥構(gòu)類似物)3.抗腫瘤抗生親4.抗腫瘤物藥5.其他細(xì)胞毒類抗惡性腫瘤藥分類77白據(jù)作用機制分類1.干擾核酸生物合成的藥物2.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物3.干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止R小A合成的藥物4.干擾蛋自質(zhì)合成與功能的藥物包據(jù)藥物作用的細(xì)胞增殖周期分類1細(xì)胞周期非特異性藥物2.細(xì)胞周期特異性藥物白據(jù)作用機制分類78非細(xì)胞毒抗惡性腫瘤藥分類()根據(jù)作用機制分類調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡藥2、單克隆抗體3.信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑4、細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑6.新生血管生成抑制劑7.抗腫瘤侵襲及轉(zhuǎn)移藥8.腫瘤耐藥性逆轉(zhuǎn)藥9、其他非細(xì)胞毒抗惡性腫瘤藥分類79抗腫瘤藥的藥理作用機制∽細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的作用機制o非細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的作用機制抗腫瘤藥的藥理作用機制80細(xì)胞毒類抗腫瘤藥的作用機制腫瘤細(xì)胞生物學(xué)共性:分化不良、增殖過度誘導(dǎo)分化、抑制增殖或?qū)е滤劳黾?xì)胞毒類抗腫瘤藥的作用機制81腫瘤細(xì)胞增殖動力學(xué)(1)增疸細(xì)指標(biāo)一生長比率(growthfraction,GF)細(xì)胞周期:G1期、S期、G2期、M期控制點:G1期、S/G2期和G期特點:呈指數(shù)方式生長,生化代謝活躍,對藥物敏感(2)非增殖細(xì)胞群①靜止(期細(xì)胞一暫不增殖的后備細(xì)胞,腫痛復(fù)發(fā)的根源,對藥物不敏感②無增殖力或已分化細(xì)胞腫瘤中比例很少③死亡細(xì)胞腫瘤細(xì)胞增殖動力學(xué)82細(xì)胞增殖周期及藥物作用周期特異性藥物抗代謝藥長堿類藥物s期(39%)G2期無增殖丿DNA合成DNA合成后烷化劑M期(2%)算|抗癌抗性生素G:期(40%)DNA合成前期靜止期增殖細(xì)胞群非增殖細(xì)胞群(使腫瘤增大)(腫瘤復(fù)發(fā)根源)對藥物敏感對藥物不敏感細(xì)胞增殖周期及藥物作用83抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件84抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件85抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件86抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件87抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件88抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件89抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件90抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件91抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件92抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件93抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件94抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件95抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件96抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件97抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件98抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件99抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件100抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件101抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件102抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件103抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件104抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件105抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件106抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件107抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件108抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件109抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件110抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件111抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件112抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件113抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件114抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件115抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件116抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件117抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件118抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件119抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件120抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件121抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件122抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件123抗腫瘤藥的分類按作用方式細(xì)胞毒類課件124抗腫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