管理學報告課件

管理學報告

突破困境的愛愛醫(yī)院

指導老師：黃俊哲老師組員:92213008邱俊欽92211011羅婉菁92213016廖盈傑92213033尤國安92213035林柏勳1Outline一.醫(yī)療產(chǎn)業(yè)概況二.醫(yī)院簡介三.醫(yī)院經(jīng)營狀況四.環(huán)境的影響五.結(jié)論2前言醫(yī)療機構(gòu)自古已存在。隨著近代醫(yī)學的發(fā)展，當代醫(yī)院展現(xiàn)了不同以往的風貌。從醫(yī)院發(fā)展的歷史來看醫(yī)院前身是歐洲教堂的一隅，收容無家可歸、等待送終的病人。到了二十世紀之後，由於外科學的迅速發(fā)展，醫(yī)院才展生重大的變革。隨著醫(yī)療保險的盛行以及支付制度的變革，醫(yī)院的經(jīng)營不再是單存的醫(yī)院關(guān)係的管理而已。如何兼顧醫(yī)療效率與品質(zhì)，已經(jīng)是醫(yī)院永續(xù)經(jīng)營所必須面對的重大議題。我們將以愛愛醫(yī)院為例，說明全民健保對醫(yī)院經(jīng)營的衝擊。為了釐清全民健康保險對於醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的衝擊，以下先描述醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的概況，接著陳述愛愛醫(yī)院的發(fā)展與營運情形，最後分析全民健康保險對其經(jīng)營的影響。3各種支付制度優(yōu)缺點比較(三)保險人醫(yī)療審查介入醫(yī)療提供者管理需求對保險體系的財務風險執(zhí)業(yè)型態(tài)檔透明程度前瞻性或回溯性制度費用與管理的主要承擔者論量計酬高低極高高回溯性醫(yī)師論病例計酬中中高中前瞻性醫(yī)院論人計酬低高中差前瞻性醫(yī)療綜合總額預算低高低差前瞻性體系5二.醫(yī)院簡介

愛愛醫(yī)院前身為一般科診所,創(chuàng)立於民國50左右。當時公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的數(shù)目不多,大城市裡私人診所相當普及。隨著工商社會日益繁榮,人口急速增加,不少診所變擴充成醫(yī)院,愛愛醫(yī)院也不例外,並加設(shè)其他科別。在民國80年左右在進行擴建;由於愛愛醫(yī)院位於交通要衝,醫(yī)療口碑又好,因此除了當?shù)乜h市居民外,還有來自臺灣全省各地的病患。6三.醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)況1.組織結(jié)構(gòu):ㄧ般而言,醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)屬於二元層級體系,主要是為了解決專門人員與行政人員之間的衝突在全民健康保險實施之前,醫(yī)療部門與行政部門之間雖然意見不盡相同,平常倒也相安無事。在全民健康保險實施之後由於同業(yè)競爭壓力與財務沉重負擔之故使得醫(yī)院的經(jīng)營越來越重視成本的控制與效率的提高。2.臨床診療:傳統(tǒng)上,醫(yī)療部門為醫(yī)院營運的主體愛愛醫(yī)院的醫(yī)療部門仍然主導手術(shù)室與病房的使用,在醫(yī)療活動上享有高度自主性,以及醫(yī)療設(shè)備的採購。醫(yī)院的臨床診療活動主要還是為醫(yī)療人員所主導。3.行政支援:醫(yī)院創(chuàng)建以來,行政部門一直附屬於醫(yī)療部門,其人員的編制與功能的發(fā)揮仍遠低於醫(yī)療部門7三.醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)況（Continue）為謀求醫(yī)院的行政效率,已發(fā)現(xiàn)管理問題並研擬解決方案。為了永續(xù)經(jīng)營與終生學習,從事行政主管的在職訓練,提升專業(yè)能力。4.護理行政與管理:是醫(yī)院經(jīng)營的重點之一護理部門隸屬於醫(yī)務單位與醫(yī)療部門密切配合訓練資深護理人員作為醫(yī)生助理,其升遷與人事變動主要仍歸護理部來管理與負責5.績效評估方式:全民健保的財務日益吃緊,醫(yī)院開始構(gòu)思此種財務風險的移轉(zhuǎn)財務風險移轉(zhuǎn)到醫(yī)師身上或採其他醫(yī)院盛行的醫(yī)師抽成費用方式8四.環(huán)境的影響（Continue）調(diào)配護理人力支援,從護理人員轉(zhuǎn)型為醫(yī)師助理。3.醫(yī)療行政作業(yè)的調(diào)整:採用作業(yè)流程標準化為配合健保局的臨床路徑要求,醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療作業(yè)流程必須配合此種健保申報上的要求而改變。目前以醫(yī)院個別申報,論服務量計酬的給付方式,可能改成以醫(yī)療院所