初級(jí)護(hù)師考試大綱-內(nèi)科護(hù)理學(xué)

-17初級(jí)護(hù)師考試大綱-內(nèi)科護(hù)理學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目一、緒論1.護(hù)理體檢（1）護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法

1）檢查前的準(zhǔn)備工作：物品、環(huán)境、病人

2）基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診

（2）一般狀態(tài)檢查人衛(wèi)智網(wǎng)

1）全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義

2）皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義

3）淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容；主要臨床意義

（3）胸部檢查

1）胸部體表標(biāo)志及其意義

2）胸廓與胸壁

3）氣管、肺和胸膜：視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、三凹征）觸診（氣管觸診、觸覺語顫）叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音）聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）

4）心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征）觸診（心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感）叩診（心濁音界的大小、形狀和位置）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容）

（4）腹部檢查

1）腹部分區(qū)

2）腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動(dòng)波和腸型）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診）叩診（正常腹部叩診音、移動(dòng)性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛）聽診（腸鳴音、胃振水音）

（5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1）瞳孔：大小、對(duì)光反射

2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射

3）病理反射：巴賓斯基征的臨床意義

4）腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義熟練掌握②2.常用實(shí)驗(yàn)檢查（1）實(shí)驗(yàn)檢查

1）做好檢查的護(hù)理準(zhǔn)備和解釋工作

2）正確采集標(biāo)本人衛(wèi)智網(wǎng)

3）標(biāo)本采集后的處理

4）分析檢查結(jié)果

（2）血液檢查

1）一般檢查：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類數(shù)；正常參考值，主要臨床意義

2）其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血塊退縮實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本采集、參考值和主要臨床意義

（3）尿液檢查

1）尿液一般檢查，標(biāo)本采集法檢查內(nèi)容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度）化學(xué)檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實(shí)驗(yàn)）顯微鏡檢查（細(xì)胞、管型）

2）尿液其他檢查的標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定

（4）糞便檢查

1）糞便常規(guī)檢查、標(biāo)本采集法、檢查內(nèi)容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查

2）糞便隱血試驗(yàn)、標(biāo)本采集、參考值和臨床意義

（5）常用腎功能檢查

1）內(nèi)生肌酐清除率

2）血尿素和血肌酐測(cè)定

3）尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)

4）標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義

（6）常用肝功能檢查

1）血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測(cè)定

2）血清蛋白電泳

3）血清總膽紅素和血清直接膽紅素測(cè)定

4）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（ALT）

（7）其他生化檢查

1）血清電解質(zhì)測(cè)定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義

2）血清脂類測(cè)定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義熟練掌握

熟練掌握

了解

熟練掌握

了解

掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握②

②

②

②

②

②

②

②

②3.其他檢查

（1）心電圖檢查（見循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）

（2）X線檢查

1）常用的X線檢查方法

2）X線檢查前的準(zhǔn)備

3）新技術(shù)的應(yīng)用

（3）超聲檢查

1）概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎(chǔ)

2）超聲檢查前的準(zhǔn)備：腹部檢查；盆腔檢查

（4）放射性核素檢查

1）臟器顯像及功能檢查：準(zhǔn)備工作、常用檢查種類及其臨床意義

2）放射免疫分析檢查：準(zhǔn)備工作、常用分析項(xiàng)目及其臨床意義掌握

掌握

了解

了解②二、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）咳嗽、咳痰的護(hù)理

（2）咯血的護(hù)理

（3）肺源性呼吸困難的護(hù)理熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握③

③

③2.急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施了解

熟練掌握

了解

了解

熟練掌握①

③

②

②

③3.支氣管哮喘病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施了解

熟練掌握

了解

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③5.慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③6.支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理

（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

了解

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③7.肺炎病人的護(hù)理

（1）分類

（2）病因及發(fā)病機(jī)制

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點(diǎn)

（6）護(hù)理措施掌握

掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握①

①

③

②

②

③8.肺結(jié)核病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③9.氣胸病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③10.原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施了解

掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③11.慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③三、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）循環(huán)系統(tǒng)解剖生理

（2）心源性呼吸困難護(hù)理

（3）心前區(qū)疼痛護(hù)理

（4）心悸護(hù)理

（5）心源性水腫護(hù)理

（6）暈厥護(hù)理了解

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握①

③

③

③

③

③2.心力衰竭病人的護(hù)理（1）慢性心力衰竭

1）病因及發(fā)病機(jī)制

2）臨床表現(xiàn)

3）心功能分級(jí)

4）輔助檢查

5）治療要點(diǎn)

6）護(hù)理措施

掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握

熟練掌握

①

③

③

②

②

③（2）急性心力衰竭

1）病因及發(fā)病機(jī)制

2）臨床表現(xiàn)

3）治療要點(diǎn)

4）護(hù)理措施

了解

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

①

③

②

③3.心律失常病人的護(hù)理（1）竇性心律失常

（2）期前收縮

1）臨床表現(xiàn)

2）心電圖主要特征

3）治療要點(diǎn)

（3）顫動(dòng)

1）心房顫動(dòng)

①病因

②臨床表現(xiàn)

③心電圖表現(xiàn)

④治療要點(diǎn)

2）心室顫動(dòng)

①病因

②臨床表現(xiàn)

③心電圖表現(xiàn)

④治療要點(diǎn)

（4）護(hù)理措施熟練掌握

掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

①

③

②

②

①

③

②

②

③4.心臟瓣膜病病人的護(hù)理（1）臨床類型與表現(xiàn)

1）二尖瓣狹窄

①病理生理

②臨床表現(xiàn)

③輔助檢查

2）二尖瓣關(guān)閉不全

①病理生理

②臨床表現(xiàn)

③輔助檢查

3）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

①病理生理

②臨床表現(xiàn)

③輔助檢查

4）主動(dòng)脈瓣狹窄

①病理生理

②臨床表現(xiàn)

③輔助檢查

（2）并發(fā)癥

（3）治療要點(diǎn)

（4）護(hù)理措施

熟練掌握

了解

熟練掌握

了解

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

①

③

②

①

③

②

①

③

②

①

③

②

③

②

③5.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（1）心絞痛

1）病因和發(fā)病機(jī)制

2）臨床表現(xiàn)

3）輔助檢查

4）治療要點(diǎn)

5）護(hù)理措施

掌握

掌握

掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③（2）急性心肌梗塞

1）病因和發(fā)病機(jī)制

2）臨床表現(xiàn)

3）輔助檢查

4）治療要點(diǎn)

5）護(hù)理措施

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③6.病毒性心肌炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③7.原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施熟練掌握①

③

②

②

③四、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）惡心、嘔吐的護(hù)理

（2）腹脹的護(hù)理

（3）腹痛的護(hù)理

（4）腹瀉的護(hù)理

（5）嘔血和黑便的護(hù)理

（6）黃疸的護(hù)理熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握③

③

③

③

③

③2.胃炎病人的護(hù)理（1）急性單純性胃炎

1）病因

2）臨床表現(xiàn)

3）輔助檢查

4）治療要點(diǎn)了解

①

③

②

②（2）急性糜爛性胃炎

1）病因及發(fā)病機(jī)制

2）臨床表現(xiàn)

3）輔助檢查

4）治療要點(diǎn)了解

①

③

②

②（3）急性腐蝕性胃炎

1）病因

2）臨床表現(xiàn)

3）治療要點(diǎn)掌握

①

③

②（4）慢性胃炎

1）病因和發(fā)病機(jī)制

2）臨床表現(xiàn)

3）輔助檢查

4）治療要點(diǎn)

掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

①

③

②

②（5）急、慢性胃炎的護(hù)理問題與護(hù)理措施人衛(wèi)智網(wǎng)熟練掌握

③3.消化性潰瘍病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③4.潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施了解

熟練掌握

掌握

了解

了解①

③

②

②

③5.肝硬化病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③6.原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

掌握

了解

熟練掌握①

③

②

②

③7.肝性腦病病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③8.急性胰腺炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

掌握

掌握

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③9.結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③10.上消化道大量出血病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③五、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）常見癥狀

（2）護(hù)理措施掌握③2.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施熟練掌握

掌握

掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③3.原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握掌握

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③4.腎盂腎炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷要點(diǎn)

（5）治療要點(diǎn)

（6）護(hù)理措施熟練掌握①

③

②

②

②

③5.慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷要點(diǎn)

（5）治療要點(diǎn)

（6）護(hù)理措施熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

②

③六、血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1.常見癥狀護(hù)理（1）常見癥狀

（2）護(hù)理熟練掌握③2.貧血病人的護(hù)理

（1）缺鐵性貧血病人的護(hù)理

1）病因和發(fā)病機(jī)制

2）臨床表現(xiàn)

3）輔助檢查

4）治療要點(diǎn)

5）護(hù)理措施

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③（2）再生障礙性貧血

1）病因和發(fā)病機(jī)制

2）臨床表現(xiàn)

3）輔助檢查

4）治療要點(diǎn)

5）護(hù)理措施

掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③3.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③4.白血病病人的護(hù)理（1）急性白血病病人的護(hù)理

1）臨床表現(xiàn)

2）輔助檢查

3）治療要點(diǎn)

4）護(hù)理措施

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握

③

②

②

③（2）慢性粒細(xì)胞白血病病人的護(hù)理

1）臨床表現(xiàn)

2）輔助檢查

3）治療要點(diǎn)

4）護(hù)理措施

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

③

②

②

③七、內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理

1.常見癥狀護(hù)理（1）常見癥狀

（2）護(hù)理掌握③2.彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施了解

熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③3.糖尿病病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握①

③

②

②

③八、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理

（1）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙

（2）多器官系統(tǒng)的損害癥狀熟練掌握③2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)人衛(wèi)智網(wǎng)

（3）輔助檢查

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施了解

掌握

掌握

掌握

熟練掌握①

③

②

②

③3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)