血庫相關(guān)工作制度

第16頁共16頁血庫相關(guān)工作制度血?庫各級人員?崗位職責(zé)?1.輸血科?（血庫）主?任（副主任?）職責(zé)①?在醫(yī)院院長?領(lǐng)導(dǎo)下，全?面負(fù)責(zé)輸血?科（血庫）?的行政管理?及業(yè)務(wù)技術(shù)?工作。②?制定長遠(yuǎn)規(guī)?劃和年度計(jì)?劃，并認(rèn)真?___實(shí)施?，做到有檢?查，有總結(jié)?，定期向上?級主管部門?匯報(bào)輸血工?作情況。?③督促各級?人員認(rèn)真執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章?制度和技術(shù)?操作規(guī)程，?實(shí)行全面質(zhì)?量管理，不?斷提高工作?效率，保證?臨床輸血的?需求。大力?提倡成分輸?血，提高臨?床輸血治療?水平和指導(dǎo)?臨床輸血的?水平。④?負(fù)責(zé)工作人?員的業(yè)務(wù)培?訓(xùn)，技術(shù)考?核。負(fù)責(zé)安?排進(jìn)修生和?___的臨?床教學(xué)。?⑤制定科研?計(jì)劃，檢查?進(jìn)度，總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)?和引進(jìn)新技?術(shù)、新設(shè)備?，加快實(shí)現(xiàn)?輸血技術(shù)和?設(shè)備現(xiàn)代化?的步伐。?⑥認(rèn)真做好?管理工作，?大膽探索，?勇于改革，?不斷提高工?作的社會效?益和經(jīng)濟(jì)效?益。⑦經(jīng)?常與各臨床?科室保持聯(lián)?系，征求意?見，改進(jìn)工?作。⑧完成?上級主管部?門交辦的其?它各項(xiàng)工作?任務(wù)。2?.主管技師?（主治醫(yī)師?）職責(zé)①?在主任的領(lǐng)?導(dǎo)下，參與?醫(yī)、教、研?各項(xiàng)日常工?作。②協(xié)?助主任督促?各級人員嚴(yán)?格遵守各種?技術(shù)操作規(guī)?程，防止差?錯事故。?③負(fù)責(zé)經(jīng)常?檢查血液質(zhì)?量，做好血?液貯備工作?。④指導(dǎo)?和參與血型?鑒定，交叉?配血試驗(yàn)、?血液出入庫?登記和發(fā)血?工作，解決?業(yè)務(wù)上的疑?難問題。?⑤根據(jù)“輸?血質(zhì)量管理?制度”具體?負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)?控工作。?⑥主動深入?臨床科室了?解輸血反應(yīng)?情況和輸血?感染相關(guān)疾?病，并做好?記錄。⑦?負(fù)責(zé)進(jìn)修生?、___的?教學(xué)工作。?⑧及時(shí)了?解國內(nèi)外最?新輸血技術(shù)?動態(tài)（范本?），創(chuàng)造條?件開展新的?技術(shù)項(xiàng)目，?提高業(yè)務(wù)水?平。⑨負(fù)?責(zé)做好各種?資料的記錄?、統(tǒng)計(jì)和總?結(jié)工作。⑩?參加本科值?班。3.?檢驗(yàn)技師（?醫(yī)師）職責(zé)?①在科主?任領(lǐng)導(dǎo)和主?管技師指導(dǎo)?下，參與本?科醫(yī)、教、?研各項(xiàng)日常?工作。②?參與血型鑒?定，交叉配?血試驗(yàn)、血?液保存、血?液出入庫登?記和發(fā)血工?作。③參?與指導(dǎo)和培?訓(xùn)進(jìn)修生、?___工作?。④學(xué)習(xí)國?外先進(jìn)技術(shù)?，參加科研?工作，開展?新業(yè)務(wù)并總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰?寫論文。?⑤負(fù)責(zé)藥品?、器材的申?領(lǐng)和管理。?⑥負(fù)責(zé)做好?本科各項(xiàng)登?記統(tǒng)計(jì)工作?。⑦參加本?科值班。?4.檢驗(yàn)科?技士職責(zé)?①在科主任?領(lǐng)導(dǎo)和上級?技師指導(dǎo)下?擔(dān)任科內(nèi)各?種日常工作?。②負(fù)責(zé)血?液出入庫登?記、血型鑒?定、交叉配?血試驗(yàn)和發(fā)?血工作。嚴(yán)?格執(zhí)行三查?七對制度，?嚴(yán)防差錯事?故。③負(fù)?責(zé)貯血冰箱?的保養(yǎng)和管?理、血液貯?存和血液質(zhì)?量檢查。④?定期負(fù)責(zé)貯?血冰箱的清?潔工作，定?期鑒定超凈?工作臺無菌?情況（細(xì)菌?培養(yǎng)）。?⑤負(fù)責(zé)科內(nèi)?各項(xiàng)目登記?統(tǒng)計(jì)工作。?⑥參加本科?值班。5?.血庫組長?職責(zé)1、?在主管院長?領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)?格遵守國家?法規(guī)和院內(nèi)?的各項(xiàng)規(guī)章?制度.協(xié)助?科主任負(fù)責(zé)?血庫工作和?血庫值班人?員的業(yè)務(wù)指?導(dǎo)工作。?2、嚴(yán)格執(zhí)?行貯、供血?技術(shù)操作規(guī)?程，在血液?入庫、貯存?、發(fā)放的各?工作環(huán)節(jié)中?，認(rèn)真核對?其品種、數(shù)?量、規(guī)格、?型別、外觀?質(zhì)量等內(nèi)容?是否符合標(biāo)?準(zhǔn)，避免差?錯，要做好?各項(xiàng)登記及?微機(jī)輸入，?票據(jù)打印，?統(tǒng)計(jì)及各種?資料的收集?存檔工作。?3、負(fù)責(zé)?血庫貯血，?消毒設(shè)備的?保管和維護(hù)?，負(fù)責(zé)將血?液、新鮮冰?凍血漿、機(jī)?采血小板按?保存條件要?求分類存放?。每天至少?四次檢查冰?箱溫度及運(yùn)?轉(zhuǎn)情況并記?錄，隨時(shí)檢?查、發(fā)現(xiàn)、?解決可能出?現(xiàn)的質(zhì)量問?題。4、?負(fù)責(zé)對用血?單位的供血?和預(yù)定登記?工作，要求?服務(wù)熱情，?動作快捷，?手續(xù)嚴(yán)格，?清楚明確，?檢查血液若?出現(xiàn)肉眼可?見的凝塊、?溶血、脂肪?血、血袋滲?漏、可疑細(xì)?菌污染情況?之一都不得?發(fā)出。5?、負(fù)責(zé)指導(dǎo)?送血人員嚴(yán)?格履行血液?的運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)?，按要求進(jìn)?行血液的包?裝和保溫，?負(fù)責(zé)收集臨?床單位的用?血情況信息?反饋，及時(shí)?向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?并盡快予以?回復(fù)。6?、嚴(yán)格履行?交接班手續(xù)?，負(fù)責(zé)指導(dǎo)?值班人員除?要將不同血?型、不同品?種、不同采?血日期的血?液分類存放?外，對未復(fù)?檢血、待查?血和已復(fù)檢?可發(fā)血一定?要嚴(yán)格區(qū)分?，分別存放?，并有明顯?標(biāo)識.7?、每天進(jìn)行?一次紫外線?照射和含氯?消毒劑的表?面消毒，每?周一次進(jìn)行?貯血冰箱的?清潔消毒，?并記好消毒?和溫度記錄?，檢查溫度?報(bào)警裝置時(shí)?刻保持正常?，做好廢舊?血液的審批?報(bào)廢登記和?污物處理工?作。8、?每月初的第?一個(gè)工作日?對上月的入?庫和個(gè)單位?用血數(shù)量，?報(bào)廢血數(shù)量?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，?打印明細(xì)統(tǒng)?計(jì)表報(bào)送主?管領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)?務(wù)室。要加?強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，斷提高服?務(wù)質(zhì)量。?血庫值班人?員崗位職責(zé)?制度1.?熱愛本職工?作，努力鉆?研業(yè)務(wù)技術(shù)?，自覺嚴(yán)格?遵守院內(nèi)和?科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)?章制度，以?病人為中心?，全心全意?為病人服務(wù)?。2.堅(jiān)?守工作崗位?，不離崗，?不脫崗，不?在工作時(shí)間?辦私事。?3.主動配?合臨床各科?做好全院醫(yī)?療搶救供血?工作。掌握?貯血、供血?情況，及時(shí)?向血液中心?預(yù)約補(bǔ)充。?4.積極?開展成份輸?血，合理用?血，科學(xué)用?血，確保醫(yī)?院成份輸血?率達(dá)90％?以上。5?.遵守本科?技術(shù)操作規(guī)?程，準(zhǔn)確迅?速地完成日?常工作。?6.承擔(dān)輸?血醫(yī)學(xué)教學(xué)?任務(wù)；配合?臨床開展科?研工作及新?試驗(yàn)項(xiàng)目。?7.實(shí)行?24小時(shí)值?班制度，對?危急、危重?病人用血應(yīng)?優(yōu)先處理，?優(yōu)先供給。?8.值班?者每天詢問?輸血反應(yīng)情?況，發(fā)現(xiàn)較?嚴(yán)重的反應(yīng)?時(shí)，應(yīng)立即?追查原因并?與臨床科室?一起做好病?人的救護(hù)工?作。9.?值班者負(fù)責(zé)?本科的安全?保衛(wèi)工作，?做好冰箱，?烘箱，離心?機(jī)及門、窗?、水、火、?電等的檢查?，發(fā)現(xiàn)異常?情況應(yīng)及時(shí)?采取措施，?并向有關(guān)部?門報(bào)告。?10.認(rèn)真?做好交班記?錄，要求書?寫交班內(nèi)容?完整，字跡?清楚，簽名?規(guī)范。（范?本）臨床?輸血工作制?度1、依?據(jù)《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用血?管理辦法》?和《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》制定本制?度。2、?臨床用血包?括使用全血?和成份血。?不得使原料?血漿，除批?準(zhǔn)的科研項(xiàng)?目外，不得?直接使用臍?帶血。3?、臨床用血?應(yīng)遵照合理?、科學(xué)的原?則，制定用?血計(jì)劃，不?得浪費(fèi)和濫?用血液。其?用血應(yīng)由指?定的血站供?給。但患者?自身儲血，?自體輸血除?外。4、?經(jīng)治醫(yī)師給?患者施行輸?血治療前，?應(yīng)向患者或?家屬告之輸?血的目的、?可能發(fā)生的?輸血反應(yīng)和?經(jīng)輸血途徑?感染疾病的?可能性，并?由醫(yī)患雙方?共同簽署《?輸血治療知?情同意書》?。無家屬簽?字或無自主?意識患者的?緊急輸血，?應(yīng)報(bào)主管領(lǐng)?導(dǎo)同意、備?案并記入病?歷。5、?申請輸血應(yīng)?由經(jīng)治醫(yī)師?逐項(xiàng)填寫《?臨床輸血申?請單》，并?由主治醫(yī)師?核準(zhǔn)簽字，?連同受血者?血樣于輸血?日期前交血?庫備血。?6、經(jīng)治醫(yī)?師在申請輸?血的同時(shí)應(yīng)?對受血者進(jìn)?行血液檢查?。包括：血?常規(guī)、血型?、rh（d?）血型、肝?功能、乙肝?五項(xiàng)、丙肝?抗體（hc?v）、梅毒?螺旋體試驗(yàn)?（tppa?）、愛滋病?抗體（hi?v）。7?、血庫收到?輸血申請單?與受血者血?樣后，要逐?項(xiàng)進(jìn)行核對?，并對供受?血者血樣復(fù)?查abo血?型，rh血?型正確無誤?后，方可進(jìn)?行交叉配血?。交叉配血?包括：全血?、各種紅細(xì)?胞液及濃縮?血細(xì)胞。機(jī)?采濃縮血小?板血漿應(yīng)a?bo血型同?型輸注。?8、配血合?格后，填寫?《輸血記錄?單》，并由?醫(yī)護(hù)人員到?血庫取血。?發(fā)、取血雙?方要對輸血?進(jìn)行三查七?對一確認(rèn)，?準(zhǔn)確無誤后?，雙方共同?簽字方可發(fā)?出。9、?血液發(fā)出后?，受供血者?血樣應(yīng)在2?—6冰箱保?存7天，以?便對輸血不?良反應(yīng)追查?原因，血液?發(fā)出后不得?退回。1?0、輸血前?和輸血時(shí)都?應(yīng)有兩名醫(yī)?護(hù)人員核對?交叉配血報(bào)?告單及血袋?標(biāo)簽上的各?項(xiàng)內(nèi)容，并?再次確認(rèn)用?標(biāo)準(zhǔn)的輸血?器進(jìn)行輸血?。11、?臨床取回血?要盡快輸，?輸血過程要?先慢后快，?嚴(yán)密進(jìn)行觀?察，疑為輸?血反應(yīng)立即?停輸，查找?原因并填寫?《患者輸血?不良反應(yīng)回?報(bào)單》返給?血庫保存。?12、輸?血完畢后，?醫(yī)護(hù)人員將?《輸血記錄?單》貼在病?歷上。1?3、血庫每?月___日?之前統(tǒng)計(jì)，?上報(bào)血站。?臨床輸血?流程輸血?申請→受血?者血樣采集?與送檢→交?叉配血→血?液入庫、核?對、儲存→?發(fā)血→輸血?。一、輸?血申請：?1、輸血申?請應(yīng)由經(jīng)治?醫(yī)師逐項(xiàng)填?寫《臨床輸?血申請單》?，由主治醫(yī)?師核準(zhǔn)簽字?，連同受血?者血樣于預(yù)?定輸血日期?前送交輸血?科（血庫）?備血。2?、決定輸血?治療前，經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)向?患者或其家?屬說明熟同?種異型血的?不良反應(yīng)和?經(jīng)血傳播疾?病的可能性?，征得患者?及其家屬的?同意，并在?《輸血治療?同意書》上?簽字?！遁?血治療同意?書》入病歷?。無家屬簽?字的無自主?意識患者的?緊急輸血，?應(yīng)報(bào)醫(yī)院的?職能部門或?主管領(lǐng)導(dǎo)同?意、備案、?并記入病歷?。3、術(shù)?前自身儲血?由輸血科（?血庫）負(fù)責(zé)?儲血，經(jīng)治?醫(yī)師負(fù)責(zé)輸?血過程的醫(yī)?療監(jiān)護(hù)。手?術(shù)室內(nèi)的自?身輸血包括?急性等容性?血液稀釋、?術(shù)野自身血?回輸及術(shù)中?控制性低血?壓等醫(yī)療技?術(shù)由麻醉（?范本）科醫(yī)?師負(fù)責(zé)實(shí)施?。4、親?友互助獻(xiàn)血?由經(jīng)治醫(yī)師?等對患者家?屬進(jìn)行動員?，在輸血科?（血庫）填?寫登記表，?到血站或衛(wèi)?生行政部門?批準(zhǔn)的采血?點(diǎn)無償獻(xiàn)血?，由血站進(jìn)?行血液的初?、復(fù)檢，并?負(fù)責(zé)調(diào)配合?格血液。?5、患者治?療性血液成?分去除、血?漿置換等，?由經(jīng)治醫(yī)師?申請，輸血?科，（血庫?）或有關(guān)科?室參加治療?方案并負(fù)責(zé)?實(shí)施，由經(jīng)?治醫(yī)師負(fù)責(zé)?患者治療過?程的監(jiān)護(hù)。?6、對于?rh（d）?陰性和其他?稀有血型患?者，應(yīng)采取?自身輸血、?同型輸血或?配合型輸血?。7、新?生兒溶血病?如需要換血?療法的，輸?血科（血庫?）申請，經(jīng)?主治醫(yī)師核?準(zhǔn)簽字，?并經(jīng)患兒家?屬或監(jiān)護(hù)人?簽字同意，?由血站和醫(yī)?院輸血科（?血庫）提?供適合的血?液，換血由?經(jīng)主治醫(yī)師?和人員輸血?科（血庫）?人員共同實(shí)?施。二、?受血者血樣?采集與送檢?：1、確?定輸血后醫(yī)?護(hù)人員填寫?輸血申請單?和貼好標(biāo)簽?的試管，當(dāng)?時(shí)核對患者?姓名、性別?、年齡、病?案號、病室?/門急診、?床號、血型?和診斷，采?集血樣。?2、由醫(yī)護(hù)?人員或?qū)ｉT?人員將受血?者學(xué)樣與輸?血申請單送?交輸血科（?血庫），雙?方進(jìn)行逐項(xiàng)?核對。（?三查七對一?確認(rèn)：三查?：病人標(biāo)本?，供血者標(biāo)?本及血袋，?配血報(bào)告單?。七對：姓?名，性別和?年齡，床號?，病案號，?血型，輸血?單，診斷。?一確認(rèn)：病?人與配血報(bào)?告單相符）?。三、交?叉配血：?正定型、反?定型、rh?（抗d）、?抗篩檢測，?交叉配血為?凝聚胺法。?四、血液?入庫、核對?、儲存：?1、全血成?分血入庫前?要認(rèn)真核對?驗(yàn)收。核對?驗(yàn)收內(nèi)容包?括：運(yùn)輸條?件，物理外?觀，血袋封?閉及包裝是?否合格，標(biāo)?簽填寫是否?清楚齊全（?供血機(jī)構(gòu)名?稱及其許可?證號供血者?姓名或條形?碼編號和血?型血液品種?，容量，采?血日期，血?液成分的制?備日期及時(shí)?間，有效期?及時(shí)間，血?袋編號/條?形碼，儲存?條件）等。?2、輸血?科要認(rèn)真做?好血液出入?庫，核對，?領(lǐng)發(fā)的登記?，有關(guān)資料?需保存二十?年。3、?按a，b，?o，ab，?血型將全血?血液成份分?別儲存于血?庫專用冰箱?不同層內(nèi)或?不同專用冰?箱內(nèi)，并有?明顯標(biāo)識。?當(dāng)貯血冰箱?的溫度自動?控制記錄和?報(bào)警裝置發(fā)?出報(bào)警信號?時(shí)，要立即?檢查原因，?及時(shí)解決并?記錄。4?、儲血冰箱?內(nèi)嚴(yán)禁存放?其它物品，?每周清理一?次，冰箱內(nèi)?空氣培養(yǎng)每?月一次，無?霉菌生長，?培養(yǎng)皿（9?0mm）細(xì)?菌生長菌落?〈8cfu?/10分鐘?或〈200?cfu/m?m為合格。?5、配血?合格后，由?醫(yī)護(hù)人員到?輸血科（血?庫）取血。?6、取血?與發(fā)血的雙?方必須共同?對患者姓名?、性別、病?案號、門急?診/病室床?號、血型、?血液有效期?及配血實(shí)驗(yàn)?結(jié)果、以及?保存的外觀?等，準(zhǔn)確無?誤時(shí)，雙方?共同簽字后?方可發(fā)出。?7、出現(xiàn)?有血液，血?袋等質(zhì)量問?題一律不得?發(fā)出。凡血?袋有下列情?形之一的，?一律不得發(fā)?出：a、?血袋有破損?，漏血。標(biāo)?簽破損，字?跡不清。?b、血液中?有明顯凝塊?。c、血漿?呈乳糜狀或?暗灰色。?d、血漿中?有明顯氣泡?，絮壯物或?粗大顆粒。?e、未搖?動時(shí)血漿層?與紅細(xì)胞的?界限不清或?界限上出現(xiàn)?溶血。f?、紅細(xì)胞層?呈紫紅色。?g、過期或?其他須查證?的情況。?8、血液發(fā)?出后，受血?者和供血者?的血樣保存?于2-6度?冰箱，至少?7天，以便?對輸血不良?反應(yīng)追查原?因。9、?輸血完畢后?，醫(yī)護(hù)人員?將血袋送回?輸血科（血?庫）至少保?存一天。?10、血液?發(fā)出后不得?退回。五?、發(fā)血：?1、配血合?格后，由醫(yī)?護(hù)人員持《?取血單》到?輸血科（血?庫）取血。?2、取血?與發(fā)血的雙?方必須共同?查對患者姓?名、性別、?病案號、門?急診/病室?、床號、血?型、血液有?效期及配血?試驗(yàn)結(jié)果，?以及保存血?的外觀等，?準(zhǔn)確無誤時(shí)?，雙方共同?確認(rèn)發(fā)、取?血時(shí)間簽字?后方可發(fā)出?。3、血?液發(fā)出后，?受血者和供?血者的血樣?保存于2-?6度冰箱，?至少七天，?以便對輸血?不良反應(yīng)追?查原因。?4、血液發(fā)?出后不得退?回。六、?輸血：1?、輸血前由?兩名醫(yī)護(hù)人?員核對交叉?配血報(bào)告單?及血袋標(biāo)簽?各項(xiàng)內(nèi)容，?檢查血袋由?無破損滲漏?，血液顏色?是否正常。?準(zhǔn)確無誤方?可輸血。?2、輸血時(shí)?，由兩名醫(yī)?護(hù)人員帶病?歷共同到患?者床旁核對?患者姓名、?性別、年齡?、病案號、?門急診/病?室、床號、?血型等，確?認(rèn)與配血報(bào)?告相符，再?次核對血液?后，用符合?標(biāo)準(zhǔn)的輸血?器進(jìn)行輸血?。3、取?回的血應(yīng)盡?快輸用，不?得自行儲血?。輸血前將?血袋內(nèi)的成?份輕輕混勻?，避免劇烈?震蕩。血液?內(nèi)不得加入?其它藥物，?如需稀釋只?能用靜脈注?射生理鹽水?。4、輸?血前后用靜?脈注射生理?鹽水沖洗輸?血管道。連?續(xù)輸用不同?供血者的血?液時(shí)，前一?袋血輸盡后?，用靜脈注?射生理鹽水?沖洗輸血器?，再接下一?袋血繼續(xù)輸?注。5、?輸血過程中?應(yīng)先慢后快?，再根據(jù)病?情和年齡調(diào)?整輸注速度?，并嚴(yán)密觀?察受血者有?無輸血不良?反應(yīng)，如出?現(xiàn)異常情況?應(yīng)及時(shí)處理?：a、減?慢或停止輸?血，用靜脈?注射生理鹽?水維持靜脈?通路。b、?立即通知值?班醫(yī)生和輸?血科值班人?員。及時(shí)檢?查、治療和?搶救、并查?找原因，做?好記錄。?6、疑為溶?血性或細(xì)菌?污染性輸血?反應(yīng)，應(yīng)立?即停止輸血?，用靜脈注?射生理鹽水?維護(hù)靜脈通?路，及時(shí)報(bào)?告上級醫(yī)師?，在積極治?療搶救的同?時(shí)，作以下?核對檢查：?a、核對?用血申請單?、血袋標(biāo)簽?、交叉配血?試驗(yàn)記錄。?b、核對受?血者及供血?者abo血?型、rh血?型。用保存?于冰箱中的?受血者與?供血者血樣?、新采集的?受血者血樣?、血袋中血?樣，重測a?bo血型、?rh血型?、不規(guī)則抗?體篩選及交?叉配血試驗(yàn)?。c、立?即抽取受血?者血液加肝?素抗凝劑，?分離血漿，?觀察血漿顏?色，測定：?血漿游離血?紅蛋白含量?。d、立?即抽取受血?者血液，檢?測血清膽紅?素含量，血?漿游離血紅?蛋白含量?血漿結(jié)合球?蛋白的含量?、血漿結(jié)合?珠蛋白試驗(yàn)?、直接抗人?球蛋白試驗(yàn)?并檢測相應(yīng)?抗體效價(jià)，?如發(fā)現(xiàn)特殊?抗體，應(yīng)作?進(jìn)一步鑒定?。e、如?懷疑細(xì)菌污?染性輸液反?應(yīng)，抽取血?袋中血漿做?細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)?。f、盡?早檢測血常?規(guī)，尿常規(guī)?及尿血紅蛋?白。g、?必要時(shí)，溶?血反應(yīng)發(fā)生?后5~7小?時(shí)測血清膽?紅素含量。?7、醫(yī)護(hù)?人員對有輸?血反應(yīng)的應(yīng)?逐項(xiàng)填寫《?輸血反應(yīng)回?報(bào)單》，并?返給輸血科?（血庫）保?存。8、?輸血完畢后?，醫(yī)務(wù)人員?將《輸血記?錄單》貯存?于病歷中，?并將血袋送?回輸血科（?血庫）至少?保存一天。?工作交接?班制度1?.準(zhǔn)時(shí)交接?班。2.?交接班時(shí)仔?細(xì)檢查試劑?是否在保質(zhì)?期。3.?登記水浴箱?.冰箱溫度?。4.核?對保留標(biāo)本?是否過期，?過期的棄于?專用垃圾桶?。5.詳?細(xì)介紹用血?情況，預(yù)定?用血情況。?6.查看?登記情況。?7.查看?水電情況。?工作環(huán)節(jié)?交接班制度?一、血庫?交接班時(shí)間?為夏季8：?00~18?：00，冬?季8：00?~17：3?0，值班人?員必須按時(shí)?交接班（特?殊情況除外?）。二、?交班內(nèi)容包?括。1手術(shù)?備血情況。?2庫內(nèi)儲?血情況（包?括成分血，?全血的各型?存儲量等）?3設(shè)備狀況?（溫度是否?穩(wěn)定，電源?是否完好。?）4消毒情?況紀(jì)錄三?、交接雙方?必須同時(shí)在?場，確認(rèn)以?上內(nèi)容符合?后，在交接?班記錄上簽?字。血庫?耗材領(lǐng)取制?度一、每?月由組長根?據(jù)使用狀況?派專人領(lǐng)取?物品。并保?存好領(lǐng)取物?品的清單。?二、領(lǐng)取?物品時(shí)注意?積壓不要過?多并做好物?資財(cái)產(chǎn)的清?點(diǎn)工作。?三、各種物?品領(lǐng)回后分?類保管，做?到帳物相符?。四、要?以節(jié)約的原?則審核低值?易耗物品的?領(lǐng)取，可領(lǐng)?可不領(lǐng)的物?品堅(jiān)決不領(lǐng)?。五、嚴(yán)?保庫房安全?，注意防水?防火。庫?房管理制度?1.庫房?內(nèi)的各種物?品應(yīng)分類存?放，保管人?員必須嚴(yán)守?職責(zé)，嚴(yán)防?損害變質(zhì)，?做到帳物相?符。2.?采購的物資?必須經(jīng)庫房?保管員嚴(yán)格?驗(yàn)收后才能?入庫，單據(jù)?手續(xù)必須齊?全后才可入?帳結(jié)算。?3.保管人?對庫存和管?理的物資財(cái)?產(chǎn)按性質(zhì)，?用途分類分?項(xiàng)，對保管?的物資數(shù)量?要及時(shí)向主?管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?，以防物資?短缺或積壓?。領(lǐng)用物品?應(yīng)填寫領(lǐng)料?單。4.?隨時(shí)作好清?點(diǎn)工作，對?報(bào)損物資填?寫報(bào)損報(bào)廢?單，經(jīng)辦理?報(bào)廢手續(xù)后?消帳。5?.管理人員?要作好登記?工作，定期?向各科室通?報(bào)消耗物品?的應(yīng)用情況?。6.危?險(xiǎn)物品的管?理：（1?）凡強(qiáng)酸強(qiáng)?堿.___?物品.易燃?___物品?，都必須按?有關(guān)規(guī)定購?進(jìn)，存放，?使用和管理?。（2）?對危險(xiǎn)物品?要做到保管?條件適宜，?領(lǐng)發(fā)使用按?規(guī)定，手續(xù)?齊全，按規(guī)?定嚴(yán)格管理?并詳細(xì)登記?。7.嚴(yán)?保庫房安全?，管好水，?電，暖氣設(shè)?備，注意環(huán)?境溫，濕度?，作好防鼠?防盜工作。?8.不許?無關(guān)人員進(jìn)?入庫房，更?換管理員時(shí)?要作好清查?與交接工作?。新入院及?進(jìn)修人員輸?血知識培訓(xùn)?制度為了?更好的貫徹?執(zhí)行《__?_獻(xiàn)血法》?、《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用血?管理辦法》?、《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》中的精神?，我院醫(yī)務(wù)?科、輸血科?制定了“新?入院及進(jìn)修?人員輸血知?識培訓(xùn)制度?”如下：?一、凡新入?院及進(jìn)修人?員在入院期?間由醫(yī)務(wù)科?進(jìn)行輸血知?識培訓(xùn)；?二、了解當(dāng)?前臨床輸血?的新進(jìn)展；?三、了解?國家有關(guān)輸?血的政策法?規(guī)；四、?了解成份輸?血的優(yōu)點(diǎn)；?五、掌握?臨床輸血指?征及輸血病?例的正確書?寫；六、?了解我院有?關(guān)臨床輸血?相關(guān)的各種?規(guī)章制度。?職工培訓(xùn)?和繼續(xù)教育?制度1.?根據(jù)血庫工?作特點(diǎn)，人?員結(jié)構(gòu)制定?培訓(xùn)計(jì)劃，?鼓勵各級技?術(shù)人員的在?職學(xué)習(xí)。?2.采取請?專家講授和?選派業(yè)務(wù)骨?干進(jìn)修學(xué)習(xí)?等多種途徑?，使大家不?斷掌握新的?理論和實(shí)踐?知識。3?.每次培訓(xùn)?.進(jìn)修都要?記錄，為專?業(yè)技術(shù)人員?晉升職稱和?考評提供依?據(jù)。4.?對新分配的?畢業(yè)生和新?調(diào)入人員，?上崗前必須?先在各科室?輪訓(xùn)，經(jīng)考?核后方能正?式上崗。?輸血文案保?存管理制度?1.注意?文案是否填?寫完整，缺?無的要及時(shí)?聯(lián)系當(dāng)事人?填寫完整。?2.按時(shí)?間和病區(qū)分?類保存。?3.最好能?建立索引，?以便方便查?閱。注意保?持輸血文案?的清潔干燥?，防止霉變?，蟲蝕，火?災(zāi)。4.?輸血文案每?年終進(jìn)行徹?底整理歸類?，送病案室?保存。5?.執(zhí)行保密?制度，未經(jīng)?批準(zhǔn)不得隨?意翻閱.抽?取和更改資?料內(nèi)容。?6.借閱輸?血文案要認(rèn)?真做好登記?。污物處?理制度1?.按操作規(guī)?程存放各類?廢棄物品，?不許隨便擺?放和傾倒。?2.對一?次___用?過后毀型存?放，所有固?態(tài)廢棄物品?必須放垃圾?專用袋內(nèi)，?防止散落。?3.廢血?的處理。要?在特殊容器?內(nèi)用1~2?%的含氯消?毒劑浸泡6?小時(shí)以上再?行處理。?4.廢液的?處理。應(yīng)符?合國家有關(guān)?規(guī)定，不得?污染環(huán)境，?放入消毒液?浸泡6小時(shí)?以上稀釋排?放。5.?正確選用各?類消毒液和?污物處理措?施，由于工?作疏忽造成?污染者，要?依情節(jié)予以?處罰。保?護(hù)患者隱私?制度1.?醫(yī)務(wù)工作者?應(yīng)恪守職業(yè)?道德，嚴(yán)守?“醫(yī)德規(guī)范?”和“醫(yī)務(wù)?人員行為規(guī)?范”。文明?行醫(yī)，依法?行醫(yī)。尊重?病人的人格?與權(quán)力，為?病人保守醫(yī)?密，實(shí)行保?護(hù)性醫(yī)療，?不泄露病人?意思與__?_。2.?檢驗(yàn)科開展?性病檢測項(xiàng)?目（如。梅?毒、淋病、?艾滋病初篩?實(shí)驗(yàn)）工作?人員有義務(wù)?保護(hù)患者隱?私。檢測出?“陽性”結(jié)?果時(shí)應(yīng)慎重?報(bào)告，與主?管醫(yī)生或患?者本人溝通?，了解病史?，確認(rèn)與臨?床相符再做?出報(bào)告。?3.hiv?抗體的檢測?工作不同于?其他的臨床?項(xiàng)目，應(yīng)嚴(yán)?格檢測程序?和結(jié)果判定?。對hiv?抗體陰性者?如近期有高?危行為或有?急性流感性?癥狀等情況?，為排除“?窗口期”的?可能，建議?每三個(gè)月復(fù)?查