醫(yī)院醫(yī)保辦工作崗位職責(zé)

第3頁(yè)共3頁(yè)醫(yī)院醫(yī)保辦工作崗位職責(zé)1.醫(yī)?農(nóng)保工作政?策性強(qiáng)，涉?及面廣，直?接關(guān)系到人?民群眾的切?身利益，根?據(jù)國(guó)家有關(guān)?文件及《蘭?溪市城鎮(zhèn)職?工基本醫(yī)療?保險(xiǎn)》和《?蘭溪市城鄉(xiāng)?居民大病醫(yī)?守保險(xiǎn)》醫(yī)?療服務(wù)書的?有關(guān)規(guī)定，?制定本工作?職責(zé)。.?2.醫(yī)保辦?在院領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)院醫(yī)保管?理小組領(lǐng)導(dǎo)?下開展工作?，負(fù)責(zé)醫(yī)院?醫(yī)保工作的?日常事務(wù)，?切實(shí)維護(hù)醫(yī)?患雙方的利?益，確保醫(yī)?保制度的規(guī)?范、順利的?實(shí)施。3?.醫(yī)保辦日?常管理工作?范圍:醫(yī)農(nóng)?保病人的門?診管理、住?院管理、轉(zhuǎn)?院管理、醫(yī)?療事故管理?、藥品管理?、特殊檢查?(用藥)審?批、超定額?非常規(guī)病人?審批、財(cái)務(wù)?核算、計(jì)算?管理等及其?他與醫(yī)保工?作有關(guān)的事?務(wù)(如醫(yī)保?政策宣傳、?解釋)。?4.切實(shí)加?強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保病?人的醫(yī)療管?理，規(guī)范執(zhí)?行醫(yī)農(nóng)保政?策，對(duì)醫(yī)農(nóng)?保病人要避?檢查人、證?、卡及指紋?，四者相符?，才可刷卡?配藥或住院?，如有不符?合則扣留醫(yī)?保IC卡，?并通報(bào)市醫(yī)?保處。5?.嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)保病人首?診負(fù)責(zé)制，?堅(jiān)持因病施?治，做到合?理檢查、合?理治療，杜?絕人情方、?大處方，堅(jiān)?決杜絕醫(yī)保?藥品調(diào)換，?嚴(yán)格掌握醫(yī)?保病人住院?、轉(zhuǎn)院指征?。6.定?期檢查與平?時(shí)抽查相結(jié)?合，及時(shí)處?理醫(yī)保服務(wù)?工作中的違?規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象?，把醫(yī)農(nóng)保?服務(wù)納入科?室或個(gè)人年?度考核，采?取獎(jiǎng)優(yōu)、罰?劣。并根據(jù)?違規(guī)事情造?成的影響大?小，實(shí)行一?票否決。?7.檢查督?促科室建立?醫(yī)保服務(wù)工?作“日記”?，落實(shí)專人?負(fù)責(zé)，做到?每周一小查?，每月一大?查，半年一?小考，年度?一大考。?8.加強(qiáng)醫(yī)?農(nóng)保政策宣?傳，積極營(yíng)?造良好的醫(yī)?保氛圍，設(shè)?置“大病醫(yī)?療保險(xiǎn)政策?宣傳欄”和?大病醫(yī)療保?險(xiǎn)投訴箱”?及時(shí)刊出醫(yī)?保政策信息?動(dòng)向，強(qiáng)化?規(guī)范醫(yī)務(wù)人?員對(duì)醫(yī)保西?策和“三目?錄”知識(shí)的?理解和執(zhí)行?，注重社會(huì)?效益和經(jīng)濟(jì)?效益雙豐收?，使醫(yī)農(nóng)保?病人滿意在?我院。9?.加強(qiáng)與市?醫(yī)保處的協(xié)?商溝通工作?，及時(shí)傳達(dá)?市醫(yī)保處的?相關(guān)文件和?信息動(dòng)態(tài)（?范本），收?集上報(bào)醫(yī)農(nóng)?保病人的想?法和疑惑，?做到讓政府?滿意、群眾?滿意、醫(yī)院?滿意。1?0.加強(qiáng)財(cái)?務(wù)和信息化?管理，及時(shí)?(每月__?_日前)與?市醫(yī)保處對(duì)?帳、結(jié)帳。?按時(shí)收帖入?庫(kù)，以提高?醫(yī)?；鸬?效益。醫(yī)?院醫(yī)保辦工?作職責(zé)篇2?一、根據(jù)?《城市職工?基本醫(yī)療保?險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)?議》和《_?__干部醫(yī)?療統(tǒng)籌定點(diǎn)?醫(yī)院服務(wù)協(xié)?議》負(fù)責(zé)擬?定本院對(duì)市?、縣醫(yī)保病?人及___?干部醫(yī)療保?險(xiǎn)管理工作?計(jì)劃，經(jīng)主?管院長(zhǎng)審批?后___實(shí)?施。二、?認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)?保政策和各?項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)?，定期檢查?管理制度和?協(xié)議執(zhí)行情?況，及時(shí)向?主管領(lǐng)導(dǎo)匯?報(bào)，并提出?改進(jìn)措施，?不斷完善各?項(xiàng)醫(yī)保管理?制度和工作?流程。三?、負(fù)責(zé)醫(yī)保?政策的宣傳?、落實(shí)和管?理工作，及?時(shí)掌握新政?策，做到上?傳下達(dá)。?四、負(fù)責(zé)與?市醫(yī)保中心?結(jié)算醫(yī)院墊?付的醫(yī)保范?圍費(fèi)用。?五、負(fù)責(zé)_?__干部專?項(xiàng)工作的督?導(dǎo)、檢查、?費(fèi)用___?、建帳報(bào)銷?工作。六?、負(fù)責(zé)每季?度重癥慢性?病專項(xiàng)工作?的___、?___鑒定?、費(fèi)用申報(bào)?工作。七?、負(fù)責(zé)市級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)干部的?醫(yī)療保健工?作及相關(guān)手?續(xù)的辦理。?八、每月?對(duì)各相關(guān)科?室進(jìn)行考核?并按獎(jiǎng)懲制?度執(zhí)行。?醫(yī)院醫(yī)保辦?工作職責(zé)篇?31、落?實(shí)基本醫(yī)療?保險(xiǎn)、公費(fèi)?醫(yī)療政策和?相關(guān)規(guī)定，?實(shí)施上級(jí)醫(yī)?保中心布置?的各項(xiàng)工作?。2、負(fù)?責(zé)___市?衛(wèi)生局的“?總控”及單?病種管理工?作。3、?負(fù)責(zé)___?市海淀區(qū)屬?公務(wù)員醫(yī)保?制度改革的?貫徹實(shí)施。?4、建立?、健全本院?醫(yī)療保險(xiǎn)、?“總控”工?作的管理規(guī)?章制度。?5、負(fù)責(zé)對(duì)?全院職工關(guān)?于醫(yī)療保險(xiǎn)?政策的宣傳?與培訓(xùn)。?6、制定醫(yī)?保、總控、?單病種工作?的考核指標(biāo)?，并負(fù)責(zé)考?核。7、?負(fù)責(zé)住院病?歷醫(yī)保相關(guān)?項(xiàng)目的審核?工作。8?、解答患者?就醫(yī)過(guò)程中?有關(guān)醫(yī)療保?險(xiǎn)政策問(wèn)題?。9、將?醫(yī)院新開展?的醫(yī)療項(xiàng)目?向___市?醫(yī)保部門申?報(bào)。10?、負(fù)責(zé)本院?科室醫(yī)保相?關(guān)工作的協(xié)?調(diào)。11?、負(fù)責(zé)醫(yī)保?診療、服務(wù)?設(shè)施目錄數(shù)?據(jù)庫(kù)的維護(hù)?，及藥品目?錄庫(kù)的監(jiān)管?。12、?負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保?