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新生兒窒息的應急流程及護理常規(guī)一、定義新生兒窒息是指胎兒娩出后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血證和混合性酸中毒，發(fā)病率5%-10%是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因。二、病因1、胎兒窘迫因素有母體因素，胎盤、臍帶因素，胎兒羊水等影響胎盤或肺交換均可引起窒息。2、呼吸中樞受到抑制或損害很多因素（產鉗、胎兒胎頭吸引術等）長而導致中樞收抑制或損害；使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等；3、早產、胎兒肺發(fā)育不良、呼吸道畸形。三、臨床表現(xiàn)新生兒窒息的分度，Apgar1101053（青紫窒息4-7（80-120bpm四肢稍屈。重度窒息（蒼白窒息）Apgar0-3分。新生兒皮膚蒼白80bpm四、預防加強胎兒宮內情況的監(jiān)測，特別是高危兒；及時發(fā)現(xiàn)及時處理；6等對呼吸有抑制作用；五、處理原則（1）早期預測估計胎兒娩出后有窒息的危險時應做好充分的準備，比如：醫(yī)生、護士、檢驗、藥品、儀器、設備扽準備。及時復蘇ABCDE清理呼吸道B建立呼吸、增加通氣C維持正常循環(huán) D藥物治療 評價保暖和監(jiān)護六、新生兒窒息的應急流程60→遵醫(yī)囑臍靜脈給藥→觀察及監(jiān)護病情→感染者給予抗生素→做好護理記錄六、護理常規(guī)（1）維持自主呼吸，給予平臥位，頭后仰，暢通呼吸道，清除口鼻分泌物。通過拍打刺激或呼吸器正壓給氧，建立呼吸。維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。選擇合適的喂養(yǎng)方式，逐漸增加母乳或配方奶。不止，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。預防感染，加強環(huán)境管理。定期復查頭顱CT新生兒窒息的應急流程發(fā)生新生兒窒息發(fā)生新生兒窒息↓立即通知醫(yī)生，保持呼吸道通暢立即通知醫(yī)生，保持呼吸道通暢↓刺激彈足底，面罩給氧刺激彈足底，面罩給氧↓如無效行氣囊加壓手控通氣，必要時氣管插行正壓給氧如無效行氣囊加壓手控通氣，必要時氣管插行正壓給氧↓心率小于60次／分，立即行胸外按120次／分心率小于60次／分，立即行胸外按120次／分↓遵醫(yī)囑靜脈給藥遵醫(yī)囑靜脈給藥

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