神經(jīng)系統(tǒng)課件

第二章

神經(jīng)系統(tǒng)0第二章神經(jīng)系統(tǒng)0一、概述：神經(jīng)系統(tǒng)的組成

神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化二、神經(jīng)的興奮與傳導(dǎo)：生物電現(xiàn)象

神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)三、神經(jīng)元間的功能聯(lián)系與活動：突觸結(jié)構(gòu)

突觸分類

突觸異化1一、概述：神經(jīng)系統(tǒng)的組成1四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖：脊髓和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)五、神經(jīng)系統(tǒng)的功能：感覺運(yùn)動內(nèi)臟2四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖：脊髓和脊神經(jīng)231、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)=中樞神經(jīng)系統(tǒng)+周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)=腦+脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)=腦神經(jīng)+脊神經(jīng)

=感覺神經(jīng)+運(yùn)動神經(jīng)（書本p55）31、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)=中樞神經(jīng)系統(tǒng)+周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起，在新鮮標(biāo)本上色澤呈灰暗。在大腦和小腦表面的灰質(zhì)層皮層。白質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集的部位，顏色蒼白。分布與大腦和小腦內(nèi)的白質(zhì)位于皮層的深層，稱髓質(zhì)。神經(jīng)束：又稱纖維束、傳導(dǎo)束。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，功能相同、起止點(diǎn)基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起形成的束狀結(jié)構(gòu)4神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起，在新鮮標(biāo)神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，除皮質(zhì)之外的其他部位，功能相同的神經(jīng)元胞體常集合在一起形成的集團(tuán)。神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)。5神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，除皮質(zhì)之外的其他部位，功能相同的神分散——輻射對稱——雙側(cè)對稱——腦和梯級原則建立單細(xì)胞，無神經(jīng)系統(tǒng)，接受外界環(huán)境刺激并做出相應(yīng)的反映（原生動物）多細(xì)胞，出現(xiàn)分泌作用的腺細(xì)胞（原始的后生動物）62、神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化62、神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化原始的神經(jīng)系統(tǒng)，分化出感覺細(xì)胞和原始的神經(jīng)細(xì)胞，多個突起兩側(cè)對稱的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)細(xì)胞開始向身體前部集中，形成梯級神經(jīng)系統(tǒng)，開始出現(xiàn)前腦、中腦、后腦7原始的神經(jīng)系統(tǒng)，分化出感覺細(xì)胞和原始的神經(jīng)細(xì)胞，多個突起7神經(jīng)細(xì)胞體集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維組成周圍神經(jīng)系統(tǒng)，有原來三個腦部，前腦、中腦和菱腦發(fā)展成為端腦、間腦、中腦、后腦和脊髓。腦進(jìn)化最突出的表現(xiàn)在大腦皮質(zhì)古皮質(zhì)——舊皮層——新皮層8神經(jīng)細(xì)胞體集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維組成周圍神經(jīng)系統(tǒng)，有原二、神經(jīng)的興奮與傳遞1、神經(jīng)細(xì)胞的生物電現(xiàn)象1）興奮與興奮性刺激（stimulation）凡是能引起機(jī)體活的細(xì)胞、組織活動狀態(tài)發(fā)生改變的任何環(huán)境因子。反應(yīng)（response）有刺激引的機(jī)體活動狀態(tài)的改變沖動（impulse）快速、可傳導(dǎo)的生物電的變化興奮（excitation）活組織因刺激而產(chǎn)生的沖動的反應(yīng)。產(chǎn)生興奮的能力叫興奮性。9二、神經(jīng)的興奮與傳遞1、神經(jīng)細(xì)胞的生物電現(xiàn)象9閾強(qiáng)度（thresholdintensity）又稱閾值，剛能引起組織興奮的臨界刺激強(qiáng)度。閾刺激（thresholdstimulus）達(dá)到這一強(qiáng)度的臨界強(qiáng)度的刺激，也是有效刺激。高于閾強(qiáng)度的刺激是有效刺激，是閾上刺激低于閾強(qiáng)度的刺激不能引起興奮，是閾下刺激。10閾強(qiáng)度（thresholdintensity）又稱閾值，剛感受性感覺閾限絕對感受性——絕對感覺閾限差別感受性——差別感覺閾限（最小可覺差）11感受性11伽伐尼論點(diǎn)：一、存在動物電，正是動物電引起蛙腿肌肉收縮；二、存在有三種電形式，即自然電，如雷電；人工電，如摩擦生電；還有就是引起蛙腿肌肉收縮的動物電；三、動物電流由大腦分泌，經(jīng)神經(jīng)運(yùn)送，刺激肌肉產(chǎn)生收縮。時間：1798年地點(diǎn)：意大利，帕維亞（pavia）大學(xué)事件：伽伐尼PK伏打，動物電PK接觸論伏打論點(diǎn)：一、是不同金屬相接觸產(chǎn)生電，引起肌肉收縮，而不是動物電；二、只存在一種電形式，即摩擦生電，金屬電是摩擦生電的一種；三、用不同金屬構(gòu)建成電堆，即伏打電堆，可以持續(xù)產(chǎn)生電，這就是接觸理論的證明。伽伐尼論點(diǎn)：一、存在動物電，正是動物電引起蛙腿肌肉收縮；二、

伽伐尼想方設(shè)法得到一臺靜電發(fā)生器和一只萊頓瓶，分別用于產(chǎn)生和儲存靜電，想當(dāng)年，這些可都是高檔且昂貴的實(shí)驗儀器。實(shí)驗中采用了電刺激，電火花明顯了，蛙腿抽搐強(qiáng)烈了。在一個雷電交加的下午，他把實(shí)驗搬到屋頂露天陽臺上，當(dāng)他把蛙腿用銅鉤掛到庭院的鐵欄上時，肌肉照樣收縮，蛙腿抽搐現(xiàn)象仍然出現(xiàn)。他找到了一個密封的房間，也就是沒有“大氣電”（atmosphericelectricity）了，將蛙腿放在鐵板上，用銅絲接觸它，結(jié)果象以前一樣，蛙腿發(fā)生了痙攣性收縮。

伽伐尼想方設(shè)法得到一臺靜電發(fā)生器和一只萊頓瓶

由兩種不同金屬構(gòu)成的金屬?。╩etallicarc）。金屬弧的一端連著蛙神經(jīng)，另一端連著肌肉，不出所料，蛙腿肌肉依然收縮。他嘗試用諸如玻璃、松香、橡膠、石頭、干木炭等來代替金屬導(dǎo)體進(jìn)行實(shí)驗，結(jié)果蛙腿并未發(fā)生抽動現(xiàn)象。今天這一電刺激蛙肌收縮實(shí)驗，早以為“蛙坐骨神經(jīng)復(fù)合動作電位的測定”所替代，是為最經(jīng)典的電生理學(xué)實(shí)驗了。14由兩種不同金屬構(gòu)成的金屬弧（metallic神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)機(jī)制神經(jīng)元的靜息電位在沒有任何外界刺激干擾時，細(xì)胞膜保持一種極化狀態(tài)，也就是在細(xì)胞膜內(nèi)外存在電位差。由于細(xì)胞內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)，神經(jīng)元呈現(xiàn)膜內(nèi)負(fù)電位，膜外正電位。神經(jīng)元的動作電位迅速去極化并于正常極化狀態(tài)有一點(diǎn)反轉(zhuǎn)的反應(yīng)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)機(jī)制神經(jīng)元的靜息電位2）靜息電位靜息電位（restingpotentiall）處于靜息狀態(tài)下的細(xì)胞膜內(nèi)、外所存在的電位差。極化（polarization）細(xì)胞膜內(nèi)外存在的電位差細(xì)胞靜息電位的形成是由細(xì)胞膜對特異離子的相對通透性不同和離子的跨膜濃度梯度決定。162）靜息電位16靜息電位：神經(jīng)元未受刺激時存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差約為70毫伏。細(xì)胞靜息時在膜兩側(cè)存在電位差的原因：①細(xì)胞膜兩側(cè)各種鈉、鉀離子濃度分布不均。②在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對各種離子的通透性不同。17靜息電位：神經(jīng)元未受刺激時存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差約為7細(xì)胞安靜時膜兩側(cè)內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為膜的極化狀態(tài)。1）當(dāng)膜電位向膜內(nèi)負(fù)值增大方向變化時——超極化2）膜電位向膜內(nèi)負(fù)值減小方向變化——去極化3）去極化進(jìn)一步加劇，膜內(nèi)電位變?yōu)檎?，而膜外電位變?yōu)樨?fù)值——反極化4）細(xì)胞受到刺激后先發(fā)生去極化，再向膜內(nèi)為負(fù)的靜息電位水平恢復(fù)——膜的復(fù)極化。18細(xì)胞安靜時膜兩側(cè)內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為膜的極化狀態(tài)。1）當(dāng)膜電位神經(jīng)元受刺激后，靜息電位的快速倒轉(zhuǎn)和復(fù)原，也就是先出現(xiàn)膜的快速去極化，而后又出現(xiàn)復(fù)極化產(chǎn)生的電位。動作電位的幅度決定于細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子濃度差，細(xì)胞外液鈉離子濃度降低動作電位幅度也相應(yīng)降低，而阻斷鈉離子通道（河豚毒素）則能阻礙動作電位的產(chǎn)生。19神經(jīng)元受刺激后，靜息電位的快速倒轉(zhuǎn)和復(fù)原，也就是先出現(xiàn)膜的3）動作電位動作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。去極化：由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內(nèi)流所致復(fù)極化：則是由大量鉀通道開放引起鉀離子快速外流的結(jié)果。

203）動作電位20動作電位的特點(diǎn)：全或無：只有閾刺激或閾上刺激才能引起動作電位。不能疊加：因為動作電位具有“全或無”的特性，因此動作電位不可能產(chǎn)生任何意義上的疊加或總和。不衰減性傳導(dǎo)：在細(xì)胞膜上任意一點(diǎn)產(chǎn)生動作電位，那整個細(xì)胞膜都會經(jīng)歷一次完全相同的動作電位，其形狀與幅度均不發(fā)生變化。21動作電位的特點(diǎn)：212、神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)在細(xì)胞膜上任何一點(diǎn)產(chǎn)生的動作電位會不衰減地傳播到整個細(xì)胞膜上，這稱之為動作電位的傳導(dǎo)。如果是發(fā)生在神經(jīng)纖維上，傳導(dǎo)的動作電位又稱為神經(jīng)沖動。222、神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)22神經(jīng)傳導(dǎo)一般特征：1、生理完整性，神經(jīng)纖維在結(jié)構(gòu)與生理功能上都是完整的。2、雙向傳導(dǎo)，神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn)產(chǎn)生的沖動均可沿纖維向兩側(cè)方向傳導(dǎo)。3、非遞減性，峰電位的幅度和傳導(dǎo)速度不因距離而變。4、絕緣性，傳導(dǎo)本身不會相互干擾5、相對不疲勞性，與肌肉比較。23神經(jīng)傳導(dǎo)一般特征：23

纖維越粗，傳導(dǎo)速度越快，興奮閾也越低，動作電位的幅度也越大；反之，纖維越細(xì)，傳導(dǎo)速度越慢，興奮閾越高，動作電位幅度越小。神經(jīng)纖維受藥物阻滯后，受影響最大的為細(xì)纖維，粗纖維最后喪失其活動能力。感覺功能喪失的順序依次為：痛覺、冷覺、溫覺、觸覺。24纖維越粗，傳導(dǎo)速度越快，興奮閾也越低，動作電三、神經(jīng)元間的功能聯(lián)系和活動突觸（synapse）使一個神經(jīng)元的沖動傳到另一個神經(jīng)元或細(xì)胞的相互接觸的部位。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中任何反射活動，都須經(jīng)過突觸傳遞才能完成。25三、神經(jīng)元間的功能聯(lián)系和活動突觸（synapse）25261）突觸的結(jié)構(gòu)261）突觸的結(jié)構(gòu)1、胞體

核：大而圓，著色淺，核仁明顯；細(xì)胞質(zhì)：含各種細(xì)胞器。另有兩種特殊結(jié)構(gòu)。1、胞體核：大而圓，著色淺，核仁明顯；2.樹突多個，多呈樹狀分支，分支上有許多樹突棘。功能：主要是接受刺激。2.樹突多個，多呈樹狀分支，分支上有許多樹突棘。3.軸突

僅一條，細(xì)索狀，末端常有分支。起始部稱軸丘。軸丘內(nèi)無尼氏體和高爾基復(fù)合體，但含有神經(jīng)原纖維。功能：傳出神經(jīng)沖動。3.軸突僅一條，細(xì)索狀，末端常有分支。2）突觸接觸形式有三種：1.軸突-樹突突觸。一個神經(jīng)元的軸突末梢與下一個神經(jīng)元的樹突相接觸。2.軸突-胞體突觸。一個神經(jīng)元的軸突末梢與下一個神經(jīng)元的胞體相接觸。3.軸突-軸突突觸。一個神經(jīng)元的軸突末梢與下一個神經(jīng)元的軸丘或軸突末梢相接觸。302）突觸接觸形式有三種：30突觸的分類：電突觸：不以神經(jīng)遞質(zhì)作為媒介，神經(jīng)沖動以電傳遞性輸送。化學(xué)突觸：傳遞過程是前一個神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與下一個神經(jīng)元受體結(jié)合，產(chǎn)生興奮或者抑制的效應(yīng)，達(dá)成信息傳遞的任務(wù)。31突觸的分類：31根據(jù)突觸對神經(jīng)元活動的影響分類：(1)興奮性突觸，使下一個神經(jīng)元興奮(2)抑制性突觸，使下一個神經(jīng)元抑制。32根據(jù)突觸對神經(jīng)元活動的影響分類：32突觸的傳遞突觸傳遞是神經(jīng)元之間最基本的形式。突觸傳遞最重要的方式是神經(jīng)化學(xué)傳遞。突觸前的膜神經(jīng)遞質(zhì)的釋放↓遞質(zhì)與突觸后膜受體的結(jié)合↓遞質(zhì)的失活以及突觸后神經(jīng)元活動的狀態(tài)改變33突觸的傳遞33突觸的傳遞是通過突觸前膜釋放化學(xué)分子（神經(jīng)遞質(zhì)）突觸后電位：神經(jīng)遞質(zhì)作用到突觸后膜的受體，然后引起突觸后細(xì)胞膜電位的變化興奮性突觸后電位：由于去極化電位能興奮突觸后神經(jīng)元，使突觸后神經(jīng)元容易興奮，加強(qiáng)了突觸后神經(jīng)元的活動。抑制性突觸后電位：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮下降，這種電位變化稱為抑制性突觸后電位34突觸的傳遞是通過突觸前膜釋放化學(xué)分子（神經(jīng)遞質(zhì)）343）神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)系統(tǒng)主要使用兩類化學(xué)物質(zhì)作為信使分子：小相對分子質(zhì)量的神經(jīng)遞質(zhì)和大相對分子質(zhì)量的神經(jīng)活性肽。

神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）在突觸傳遞中是擔(dān)當(dāng)“信使”的特定化學(xué)物質(zhì)。簡稱遞質(zhì)。

353）神經(jīng)遞質(zhì)35

神經(jīng)遞質(zhì)一般是指由神經(jīng)末梢釋放的、可與突觸后膜上受體作用并能發(fā)揮快速而精確的調(diào)節(jié)的物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)分類：堿類：乙酰膽堿單胺類：多巴胺、去甲腎上腺素、氨基酸類：谷氨酸、甘氨酸36神經(jīng)遞質(zhì)一般是指由神經(jīng)末梢釋放的、可與突觸后膜37常見的神經(jīng)遞質(zhì)37常見的神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)共存：一個神經(jīng)元能同時含有兩種或兩種以上的神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)肽，在適當(dāng)?shù)拇碳は驴山?jīng)突觸前膜共同釋放。38神經(jīng)遞質(zhì)共存：一個神經(jīng)元能同時含有兩種或兩種以上的神經(jīng)遞質(zhì)或4）神經(jīng)受體是指能與特定的生物活性物質(zhì)可選擇性結(jié)合的生物大分子，是鑲嵌在細(xì)胞膜中的蛋白質(zhì)復(fù)合體。394）神經(jīng)受體39受體的重要性：神經(jīng)遞質(zhì)必須和細(xì)胞膜上的受體特異結(jié)合之后才能引起細(xì)胞反應(yīng)。細(xì)胞產(chǎn)生何種反應(yīng)最終取決于受體的類型而不是遞質(zhì)。40受體的重要性：40受體的兩個功能：1）識別特異的信號物質(zhì)-配體，識別的表現(xiàn)在于兩者結(jié)合。2）把識別和接受的信號準(zhǔn)確無誤的放大并傳遞到細(xì)胞內(nèi)部，啟動一系列胞內(nèi)生化反映，最后導(dǎo)致特定的細(xì)胞反應(yīng)。41受體的兩個功能：41受體的特性：（1）受體與配體結(jié)合的特異性是受體的最基本特點(diǎn)，保證了信號傳導(dǎo)的正確性。（2）高度的親和力（3）配體與受體結(jié)合的飽和性42受體的特性：425）神經(jīng)反射活動的特性（1）反射神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式，是機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，對內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性應(yīng)答。（2）反射弧反射活動的基礎(chǔ)，機(jī)體上任何反射活動都是在反射弧基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。435）神經(jīng)反射活動的特性43一個完整的反射弧5個基本部分組成。1）感受器：感受器是將內(nèi)外環(huán)境作用于機(jī)體的刺激能量轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動的換能裝置。2）傳入神經(jīng)：傳入神經(jīng)是將感受器的電位變化經(jīng)神經(jīng)沖動傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元，又稱為感覺神經(jīng)元。一個完整的反射弧5個基本部分組成。453）神經(jīng)中樞：神經(jīng)中樞位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)參與某一反射活動的神經(jīng)元群。4）傳出神經(jīng)：傳出神經(jīng)是將中樞整合的信息通過神經(jīng)沖動傳到效應(yīng)器的運(yùn)動神經(jīng)元。5）效應(yīng)器：效應(yīng)器是發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)的器官，如肌肉和腺體等組織。453）神經(jīng)中樞：

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮從傳遞過程的特征單項傳遞興奮在中樞內(nèi)的傳遞只能由傳入神經(jīng)元向傳出神經(jīng)元的方向進(jìn)行，而不能逆向傳遞，是由突觸結(jié)構(gòu)和功能上的特性決定的。中樞延擱突觸傳遞時，需經(jīng)歷遞質(zhì)從突觸前膜釋放、擴(kuò)散、與突觸后膜受體結(jié)合及產(chǎn)生突觸后電位等電——化學(xué)——電反應(yīng)偶聯(lián)的轉(zhuǎn)換過程，需時較長。47（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮從傳遞過程的特征47總和由同一傳入纖維先后連續(xù)傳入多個沖動到達(dá)同一神經(jīng)中樞，會產(chǎn)生突觸后電位的時間總和效應(yīng)。由許多條傳入纖維同時傳入沖動至同一神經(jīng)中樞，會引起空間的總和效應(yīng)。一個突觸后神經(jīng)元的輸出狀態(tài)將取決于與其作用的突觸活動總和。后放當(dāng)刺激的作用停止后，中樞興奮并不立即消失，反射常會延續(xù)一段時間48總和48（4）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式輻散一個神經(jīng)元軸突可通過其末梢分支與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，此中聯(lián)系方式稱為輻散。聚合許多神經(jīng)元通過其軸突末梢共同與同一個神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，這種方式稱為聚合。49（4）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式49第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系

鏈鎖狀聯(lián)系是指神經(jīng)元呈鏈狀接替聯(lián)系在一起。興奮通過鏈鎖狀聯(lián)系，在空間上擴(kuò)大其作用范圍。環(huán)路式聯(lián)系：一個神經(jīng)元通過其軸突側(cè)支與中間神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，中間神經(jīng)元的軸突返回，直接或間接作用于該神經(jīng)元，神經(jīng)元間的這種聯(lián)系方式稱為環(huán)路式聯(lián)系。51鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系51第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件（5）反射活動的協(xié)調(diào)交互抑制當(dāng)一組肌肉收縮時，與它的作用相反的拮抗肌則舒展，兩者相互配合才得以完成某一次動作。擴(kuò)散某一中樞的興奮或抑制通過突觸聯(lián)系擴(kuò)布到其他中樞的過程反饋為中樞常見的一種反射協(xié)調(diào)方式53（5）反射活動的協(xié)調(diào)53延伸：鏡像神經(jīng)元54延伸：鏡像神經(jīng)元54四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖人類的大腦是迄今以來我們所知道的最復(fù)雜的組織?！_克。西莫夫不管是人來還是動物，大腦都是神經(jīng)系統(tǒng)最主要的組成的部分。55四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖人類的大腦是迄今以來我們所知道的最復(fù)雜的組1、脊髓人和脊椎動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，在椎管里面，上端連接延髓，兩旁發(fā)出成對的神經(jīng)，分布到四肢、體壁和內(nèi)臟。脊髓的內(nèi)部有一個H形（蝴蝶型）灰質(zhì)區(qū)，主要由神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成；在灰質(zhì)區(qū)周圍為白質(zhì)區(qū)，主要由有髓神經(jīng)纖維組成。脊髓是許多簡單反射的中樞。561、脊髓人和脊椎動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，在椎管里面，上端連

脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀人的脊髓全長41－45厘米。臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時，多在第3－4或第4－5腰椎之間進(jìn)行，因為在此處穿刺不會損傷脊髓。58脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀5成人長42-45cm、最寬處1cm上端平枕骨大孔與延髓相連下端在成人平L1下緣、新生兒平L3(脊髓圓錐、終絲)后面前面成人長42-45cm、最寬處1cm后前1）脊髓的外形6條縱溝前正中裂：深后正中溝：淺前外側(cè)溝：脊神經(jīng)前根走出后外側(cè)溝：脊神經(jīng)后根進(jìn)入，后根上有脊神經(jīng)節(jié)1）脊髓的外形后正中溝后外側(cè)溝前外側(cè)溝前正中裂后外側(cè)溝前外側(cè)溝后正中溝后外側(cè)溝前外側(cè)溝前正中裂后外側(cè)溝前外側(cè)溝脊髓節(jié)段:與每對脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓,共31個脊髓節(jié)段:與每對脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓,共31個頸髓8個(C)

胸髓12個(T)腰髓5個(L)骶髓5個(S)尾髓1個(C0)頸髓8個(C)2個膨大內(nèi)部神經(jīng)元增多所致頸膨大（C4～T1）腰骶膨大（L2～S3）第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件（2）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)中央管（2）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)中央管a灰質(zhì)

H形或蝶形、可分為三部分前角：前柱后角：后柱中間帶(T1～L3側(cè)角):側(cè)柱

后角前角側(cè)角a灰質(zhì)后角前角側(cè)角C8T6T3T12L2L5S2C8T6T3T12L2L5S2前角內(nèi)含運(yùn)動神經(jīng)元胞體，通稱前角運(yùn)動細(xì)胞，其軸突構(gòu)成前根的軀體運(yùn)動成分，支配骨骼肌運(yùn)動前角第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件后角內(nèi)含多極中間神經(jīng)元，統(tǒng)稱后角細(xì)胞，接受后根傳入的感覺沖動，上傳入大腦或參與脊髓節(jié)段內(nèi)的反射。后角中間帶T1-L3節(jié)段－－側(cè)角內(nèi)含側(cè)角細(xì)胞交感神經(jīng)的低位中樞S2－4節(jié)段－－副交感神經(jīng)元中間帶b白質(zhì)由各種纖維束構(gòu)成b白質(zhì)白質(zhì)可分為三個索:前索、外側(cè)索、后索后索后正中溝前正中裂后外側(cè)溝前外側(cè)溝外側(cè)索前索后索外側(cè)索前索白質(zhì)前連合白質(zhì)可分為三個索:前索、外側(cè)索、后索后索后正中溝前正中裂后外脊髓的功能1、傳導(dǎo)功能：白質(zhì)內(nèi)上、下行纖維束傳導(dǎo)感覺和運(yùn)動神經(jīng)沖動2、反射功能：脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間的反射弧可執(zhí)行一些簡單的反射活動如膝跳反射、排尿反射等脊髓的功能2、脊神經(jīng)

脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)（稱為脊神經(jīng)）分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。752、脊神經(jīng)脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)（稱為脊神經(jīng)31對：頸8胸12腰5骶5尾1對C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co131對：頸8胸12腰5骶5尾1脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支和后支

后支細(xì)而短，呈節(jié)段性地分布于枕、項、背、腰、臀部的皮膚及脊柱兩側(cè)深部的肌。前支粗大，分布軀干前外側(cè)和四肢的肌肉和皮膚。除2-11胸神經(jīng)前支保持明顯的階段性，其余的前支分別交織成叢。前支和后支都是混合性的后根后支前支前根脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支和后支后支細(xì)而短，呈頸叢組成：第1～4頸神經(jīng)的前支位置：胸鎖乳突肌上部的深面主要分支：皮支枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)肌支膈神經(jīng)

性質(zhì)：混合性神經(jīng)主要走行纖維成分及分布頸叢組成：第1～4頸神經(jīng)的前支枕小神經(jīng)肌支膈神經(jīng)性臂叢組成：C5~8前支和T1前支的大部分位置：腋窩腋動脈的周圍主要分支肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)臂叢組成：C5~8前支和T1前支的大部分主要分支肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)起自：外側(cè)束支配：肱二頭肌喙肱肌肱肌肌皮神經(jīng)起自：外側(cè)束正中神經(jīng)起自：內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束大致走行：沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動脈下行到肘窩。從肘窩向下走在前臂正中，位于前臂淺、深屈肌之間，經(jīng)腕入掌。主要分支支配：

肌支

皮支手掌手背正中神經(jīng)正中神經(jīng)起自：內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束手掌正中神經(jīng)正中神經(jīng)皮支正中神經(jīng)皮支坐骨神經(jīng)：最粗、最長走行：主干支配：分支：脛神經(jīng)

腓總神經(jīng)坐骨神經(jīng)：最粗、最長走行：脛神經(jīng)行程：分支足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)

足底外側(cè)神經(jīng)分布：小腿后群肌足底肌小腿后面和足底的皮膚脛神經(jīng)行程：腓總神經(jīng)行程：分支

腓深神經(jīng)

腓淺神經(jīng)分布：腓總神經(jīng)行程：T4L5C2

薄束起自同側(cè)T4節(jié)段以下傳導(dǎo)下半身的沖動楔束起自同側(cè)T4節(jié)段以上傳導(dǎo)上半身的沖動功能：本體感覺(肌腱關(guān)節(jié)的位置覺、運(yùn)動覺、震動覺)

精細(xì)觸覺(兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺)T4L5C2薄束起自同側(cè)T4節(jié)段以下脊神經(jīng)纖維成分軀體感覺纖維軀體運(yùn)動纖維內(nèi)臟感覺纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維脊神經(jīng)纖維成分軀體感覺纖維軀體運(yùn)動纖維88882、腦和腦神經(jīng)892、腦和腦神經(jīng)89功能性磁共振成像（fMRI）是一種新興的神經(jīng)影像學(xué)方式，其原理是利用磁振造影來測量神經(jīng)元活動所引發(fā)之血液動力的改變。由于fMRI的非侵入性、沒有輻射暴露問題與其較為廣泛的應(yīng)用，從1990年代開始就在腦部功能定位領(lǐng)域占有一席之地。目前主要是運(yùn)用在研究人及動物的腦或脊髓90功能性磁共振成像（fMRI）是一種新興的神經(jīng)影像學(xué)方9191腦電圖(EEG)是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法。它對被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。腦電圖對腦部疾病有一定的診斷價值，但受到多種條件的限制，故多數(shù)情況下不能作為診斷的唯一依據(jù)，而需要結(jié)合患者的癥狀、體征、其他實(shí)驗檢查或輔助檢查來綜合分析。92腦電圖(EEG)是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物9393腦脊髓腦神經(jīng)(12對)脊神經(jīng)(31對)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)脊神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)1）腦

人類大腦是迄今為止以來我們所知道的最復(fù)雜的組織?！_克.西莫夫大腦掌控我們的記憶、夢想、恐懼、希望以及我們所有的潛意識或有意識的想法。951）腦人類大腦是迄今為止以來我們所知道的最96“大腦不過是次要的器官”——亞里士多德96“大腦不過是次要的器官”97大腦即靈魂97大腦即靈魂頭顱手術(shù)---使人存活

100多年前考古家和古生物學(xué)家挖出的人類頭骨有原始的手術(shù)記錄-----前額處鑿洞（環(huán)鉆術(shù)）減輕精神的無序狀態(tài)。98頭顱手術(shù)---使人存活98顱相學(xué)大腦組織的具體部位指導(dǎo)著具體行為。人的能力可以通過對他的大腦輪廓的測量來界定。人頭上的腫塊可以被解讀以揭示腦皮質(zhì)。99顱相學(xué)99第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件（1）腦干101（1）腦干101腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。位于脊髓和間腦之間，是上行下行纖維聯(lián)系的干道。內(nèi)有心血管運(yùn)動中樞、呼吸中樞等重要的生命中樞。腦干的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能。102腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。102腦干面觀103腦干面觀103腦干腹面觀104腦干腹面觀104延髓居于腦的最下部，與脊髓相連；其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。支配呼吸、排泄、吞咽、腸胃等活動。延髓腦橋中腦小腦垂體胼胝體下丘腦脊髓腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成

延髓延髓腦橋中腦小腦垂體胼胝體下丘腦脊髓腦干自下而上由延髓、橋腦位于中腦與延腦之間。腦橋的白質(zhì)神經(jīng)纖維，通到小腦皮質(zhì)，可將神經(jīng)沖動自小腦一半球傳至另一半球，使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動的功能，對人的睡眠有調(diào)節(jié)和控制作用。延髓腦橋中腦小腦垂體胼胝體下丘腦脊髓橋腦延髓腦橋中腦小腦垂體胼胝體下丘腦脊髓中腦腦橋之上，恰好是整個腦的中點(diǎn)。中腦是視覺與聽覺的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動，均受中腦的控制。延髓腦橋中腦小腦垂體胼胝體下丘腦脊髓中腦延髓腦橋中腦小腦垂體胼胝體下丘腦脊髓腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀系統(tǒng)居于腦干的中央，是由許多錯綜復(fù)雜的神經(jīng)元集合而成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀系統(tǒng)的主要功能是控制覺醒、注意、睡眠等不同層次的意識狀態(tài)。108腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)108功能可分成上行系統(tǒng)和下行系統(tǒng)兩部分。上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)也叫做上行激活系統(tǒng)，它控制著機(jī)體的覺醒或意識狀態(tài)，對保持大腦皮層的興奮性，維持注意狀態(tài)有密切的關(guān)系。如果上行網(wǎng)狀系統(tǒng)受到破壞，動物將陷入持續(xù)的昏迷狀態(tài)，不能對刺激作出反應(yīng)。下行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)也叫下行激活系統(tǒng)，它對肌肉緊張有易化和抑制兩種作用，即加強(qiáng)或者減弱肌肉的活動狀態(tài)。109功能可分成上行系統(tǒng)和下行系統(tǒng)兩部分。109110110（2）間腦111（2）間腦111位置：間腦的大部分被大腦覆蓋，下連腦干。組成：丘腦下丘腦位置：間腦的大部分被大腦覆蓋，下連腦干。a丘腦

構(gòu)造特點(diǎn)：

1)來自全身的傳入神經(jīng)纖維除了嗅覺外，全都在丘腦更換神經(jīng)元，然后投射到大腦皮層的一定部位。

2)這些來自感受器的傳入神經(jīng)纖維到達(dá)丘腦以前已經(jīng)交叉過了，也就是說，來自身體左側(cè)的感受器的傳入神經(jīng)纖維經(jīng)交叉到了右側(cè)，右側(cè)到左側(cè)。所以丘腦的某一側(cè)受到損傷，將使對側(cè)肢體發(fā)生感覺障礙或自發(fā)疼痛。

a丘腦

構(gòu)造特點(diǎn)：丘腦核團(tuán)分類丘腦核團(tuán)分類丘腦功能感覺信息上傳的最后中繼站感覺信息整合、加工、處理非特異性上行激活系統(tǒng)115丘腦功能感覺信息上傳的最后中繼站115b下丘腦

位于大腦腹面、丘腦的下方。是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌活動的較高級神經(jīng)中樞所在。內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的中心，能調(diào)節(jié)垂體前葉功能，合成神經(jīng)垂體激素及控制自主神經(jīng)和植物神經(jīng)功能。

b下丘腦

位于大腦腹面、丘腦的下方。117117下丘腦主要核團(tuán)118下丘腦主要核團(tuán)118功能：

a是較高級的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的中樞，調(diào)節(jié)體溫、營養(yǎng)攝取、水平衡、內(nèi)分泌、情緒反應(yīng)等重要生理過程。

b是人體對環(huán)境刺激發(fā)生情緒性反應(yīng)（喜、怒、哀、樂）的高級調(diào)節(jié)部位。119功能：119c對體溫、物質(zhì)代謝起調(diào)節(jié)作用。被認(rèn)為是攝食中樞(feedingcenter)的所在。在正常機(jī)體，這兩部位之間可能是互相制約的。d控制腦垂體的內(nèi)分泌活動，包括促甲狀腺素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長素釋放抑制激素、生長素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。c對體溫、物質(zhì)代謝起調(diào)節(jié)作用。被認(rèn)為是攝食中121121（3）小腦122（3）小腦122小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中腦和延髓之間。它由胚胎早期的菱腦分化而來，小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系參與軀體平衡和肌肉張力（肌緊張）的調(diào)節(jié)，以及隨意運(yùn)動的協(xié)調(diào)。123小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中腦和延髓124124結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：表面是灰質(zhì)叫小腦皮層內(nèi)部是白質(zhì)，其中的神經(jīng)纖維與腦干，大腦、脊髓發(fā)生聯(lián)系。中部狹窄稱小腦蚓，兩側(cè)膨大部稱小腦半球，小腦下面靠小腦蚓兩側(cè)小腦半球突起稱小腦扁桃體。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：中部狹窄稱小腦蚓，兩側(cè)膨大部稱小腦半球，小腦下面當(dāng)人站立而頭向后部仰時，膝和踝關(guān)節(jié)將自動地作屈曲運(yùn)動，以對抗由于頭后仰所造成的身體重心的轉(zhuǎn)移，使身體保持平衡而不跌倒。在這一過程中，膝與踝關(guān)節(jié)為配合頭向后仰而作的輔助性屈曲運(yùn)動，就是由于小腦發(fā)出的調(diào)節(jié)性沖動，協(xié)調(diào)了有關(guān)肌肉的運(yùn)動和張力的結(jié)果。

第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件小腦功能前庭小腦：調(diào)整肌緊張，維持身體平衡。（病變引起平衡失調(diào)）脊髓小腦：控制肌肉的張力和協(xié)調(diào)。（病變引起共濟(jì)失調(diào)）大腦小腦：影響運(yùn)動的起始、計劃和協(xié)調(diào)，包括確定運(yùn)動的力量、方向和范圍。127小腦功能前庭小腦：調(diào)整肌緊張，維持身體平衡。（病變引起平衡失

共濟(jì)失調(diào)：由于小腦調(diào)節(jié)作用缺失，病人站立不穩(wěn)，搖晃、步態(tài)不穩(wěn)，為醉漢步態(tài)：行走時兩腿遠(yuǎn)分，左右搖擺，雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀。并足站立困難。一般不能用一只足站立。筆跡異常亦是臂、手共濟(jì)失調(diào)的一種表現(xiàn)，字跡不規(guī)則，筆劃震顫。一般寫字過大，而震顫麻痹多為寫字過小。128共濟(jì)失調(diào)：由于小腦調(diào)節(jié)作用缺失，病人站立不穩(wěn)小腦幕切跡疝129小腦幕切跡疝129130130（4）大腦（4）大腦大腦

大腦有左右兩個大腦半球。大腦表面有許多陷的溝和隆起的回，大大增加了大腦的表面積（2200平方厘米），大大增加了神經(jīng)元的總數(shù)量(140億）。大腦大腦有左右兩個大腦半球。大腦表面有許多陷的溝和隆133133大腦皮層的總面積有2200cm2，約含有140億個神經(jīng)元。相當(dāng)于一張長50cm、寬45cm的紙的面積。表面有許多凹陷的溝和隆起的回，增加了大腦皮層的總面積和神經(jīng)元的數(shù)量。a大腦的結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)大腦皮層的總面積有2200cm2，約含有140億個神經(jīng)元。相大腦構(gòu)造特點(diǎn)凹凸不平：腦回、裂溝半球分葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉內(nèi)部結(jié)構(gòu)：基底核、纖維束、側(cè)腦室135大腦構(gòu)造特點(diǎn)凹凸不平：腦回、裂溝135136136

左右兩個大腦半球靠神經(jīng)纖維所構(gòu)在的胼胝體相連胼胝體左右兩個大腦半球靠神經(jīng)纖維所構(gòu)在的胼胝體相連胼胝體138138大腦半球灰質(zhì)（大腦皮層）白質(zhì)位置：結(jié)構(gòu)：功能：大腦皮層以內(nèi)由神經(jīng)纖維構(gòu)成聯(lián)系左右大腦，聯(lián)系大腦皮層和小腦、腦干、脊髓位置：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：功能：大腦半球的表層溝、回最高神經(jīng)中樞大腦半球灰質(zhì)（大腦皮層）白質(zhì)位置：結(jié)構(gòu)：功能：大腦皮層以內(nèi)由表層是灰質(zhì)叫大腦皮層：形成溝、回神經(jīng)元胞體聚集。厚度2－3mm

有些纖維形成胼胝體，連接兩個大腦半球.內(nèi)部是白質(zhì)：神經(jīng)纖維聚集皮質(zhì)深部是髓質(zhì)，髓質(zhì)內(nèi)有側(cè)腦室、灰質(zhì)核團(tuán)有些纖維將大腦和間腦、小腦、腦、干和脊髓聯(lián)系起來第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件大腦皮質(zhì)分為古皮質(zhì)、舊皮質(zhì)、新皮質(zhì)古皮質(zhì)分層：分子層、錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層（3）新皮層：分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層（6）接受來自丘腦的關(guān)于感覺、運(yùn)動及機(jī)體位置的大量輸入信息接受來自皮質(zhì)本身和對側(cè)皮質(zhì)的大量信息輸入141大腦皮質(zhì)141基底核是藏在髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)主要核團(tuán)是紋狀體，協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動、維持軀體姿勢。紋狀體又細(xì)分成尾狀核和豆?fàn)詈苏{(diào)節(jié)軀體運(yùn)動參與學(xué)習(xí)記憶142基底核142143143144內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核、豆?fàn)詈酥g的投射纖維；內(nèi)含皮質(zhì)延髓束、皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束及視覺、聽覺束；是大腦皮質(zhì)與下極中樞的交通要道。144內(nèi)囊腦神經(jīng)：12對，來自腦部，主要支配頭部和頸部的各個器官的感受和運(yùn)動。2）腦神經(jīng)腦神經(jīng)：12對，來自腦部，主要支配頭部和頸部的各個器官的感受

腦神經(jīng)是由腦發(fā)出的，共有12對，絕大多數(shù)分布到頭部的感覺器官、皮膚和肌肉等處。（一）嗅神經(jīng)（二）視神經(jīng)（三）動眼神經(jīng)（四）滑車神經(jīng)（五）三叉神經(jīng)（六）展神經(jīng)（七）面神經(jīng)（八）聽神經(jīng)（九）舌咽神經(jīng)（十）迷走神經(jīng)（十一）副神經(jīng)（十二）舌下神經(jīng)腦神經(jīng)是由腦發(fā)出的，共有12對，絕大多數(shù)分布到頭第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件

名稱

分布

主要功能嗅神經(jīng)視神經(jīng)聽神經(jīng)

耳里把由聲音刺激引起的神經(jīng)沖動，傳到腦的聽覺中樞面神經(jīng)迷走神經(jīng)

鼻腔上部的粘膜里把由氣味刺激引起的神經(jīng)沖動，傳到腦的嗅覺中樞

眼里

把由光線刺激引起的神經(jīng)沖動，傳到腦的視覺中樞面部的肌肉里

支配面部表情肌的活動沿頸部下行，分布到胸腔和腹腔內(nèi)的大部分內(nèi)臟器官支配胸腔和腹腔內(nèi)有關(guān)的器官活動腦神經(jīng)名稱分布主要功能嗅神經(jīng)視神經(jīng)聽神經(jīng)耳里三叉神經(jīng)感覺纖維：分布于面口皮膚和粘膜、牙計部分腦膜運(yùn)動纖維：主要支配咀嚼肌149三叉神經(jīng)149脊神經(jīng)和腦神經(jīng)的區(qū)別脊神經(jīng)腦神經(jīng)性質(zhì)混合性感覺性、運(yùn)動性和混合性感覺性一般軀體感覺一般內(nèi)臟感覺特殊軀體感覺特殊內(nèi)臟感覺節(jié)段性有無150脊神經(jīng)和腦神經(jīng)的區(qū)別脊神經(jīng)腦神經(jīng)性質(zhì)混合性感覺性、運(yùn)動性和混1511511521521腦干延髓：支配呼吸、排泄、吞咽、腸胃（最古老）生命中樞

橋腦：發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動的功能

對人的睡眠有調(diào)節(jié)和控制作用

中腦：恰好是整個腦的中點(diǎn)

視覺與聽覺的反射中樞

網(wǎng)狀系統(tǒng)：上行激活系統(tǒng)：機(jī)體覺醒或意識狀態(tài)

下行激活系統(tǒng)：對肌肉緊張易化和抑制

1531腦干延髓：支配呼吸、排泄、

2間腦丘腦：中繼站，皮下感覺中樞，除嗅覺維持覺醒，整合各種感覺下丘腦：自主神經(jīng)系統(tǒng)高級中樞維持體內(nèi)平衡，控制內(nèi)分泌扣帶回、海馬溝、齒狀回邊緣系統(tǒng)發(fā)展最晚，哺乳動物以下沒有

抑制、記憶、情緒

1542間腦丘腦：中繼站，154

3小腦協(xié)助大腦維持體內(nèi)平衡，協(xié)調(diào)動作

小腦三葉：絨球小葉、前頁、后葉1553小腦協(xié)助大腦維持體內(nèi)平衡，協(xié)調(diào)動作1554大腦三大溝裂：中央溝、外側(cè)裂、頂枕裂結(jié)構(gòu)分區(qū)：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉大腦皮質(zhì)：古皮質(zhì)、舊皮質(zhì)、新皮質(zhì)髓質(zhì)：腦室基底核胼胝體156156第二章

神經(jīng)系統(tǒng)157第二章神經(jīng)系統(tǒng)0一、概述：神經(jīng)系統(tǒng)的組成

神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化二、神經(jīng)的興奮與傳導(dǎo)：生物電現(xiàn)象

神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)三、神經(jīng)元間的功能聯(lián)系與活動：突觸結(jié)構(gòu)

突觸分類

突觸異化158一、概述：神經(jīng)系統(tǒng)的組成1四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖：脊髓和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)五、神經(jīng)系統(tǒng)的功能：感覺運(yùn)動內(nèi)臟159四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖：脊髓和脊神經(jīng)21601、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)=中樞神經(jīng)系統(tǒng)+周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)=腦+脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)=腦神經(jīng)+脊神經(jīng)

=感覺神經(jīng)+運(yùn)動神經(jīng)（書本p55）31、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)=中樞神經(jīng)系統(tǒng)+周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起，在新鮮標(biāo)本上色澤呈灰暗。在大腦和小腦表面的灰質(zhì)層皮層。白質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集的部位，顏色蒼白。分布與大腦和小腦內(nèi)的白質(zhì)位于皮層的深層，稱髓質(zhì)。神經(jīng)束：又稱纖維束、傳導(dǎo)束。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，功能相同、起止點(diǎn)基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起形成的束狀結(jié)構(gòu)161神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起，在新鮮標(biāo)神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，除皮質(zhì)之外的其他部位，功能相同的神經(jīng)元胞體常集合在一起形成的集團(tuán)。神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)。162神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，除皮質(zhì)之外的其他部位，功能相同的神分散——輻射對稱——雙側(cè)對稱——腦和梯級原則建立單細(xì)胞，無神經(jīng)系統(tǒng)，接受外界環(huán)境刺激并做出相應(yīng)的反映（原生動物）多細(xì)胞，出現(xiàn)分泌作用的腺細(xì)胞（原始的后生動物）1632、神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化62、神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化原始的神經(jīng)系統(tǒng)，分化出感覺細(xì)胞和原始的神經(jīng)細(xì)胞，多個突起兩側(cè)對稱的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)細(xì)胞開始向身體前部集中，形成梯級神經(jīng)系統(tǒng)，開始出現(xiàn)前腦、中腦、后腦164原始的神經(jīng)系統(tǒng)，分化出感覺細(xì)胞和原始的神經(jīng)細(xì)胞，多個突起7神經(jīng)細(xì)胞體集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維組成周圍神經(jīng)系統(tǒng)，有原來三個腦部，前腦、中腦和菱腦發(fā)展成為端腦、間腦、中腦、后腦和脊髓。腦進(jìn)化最突出的表現(xiàn)在大腦皮質(zhì)古皮質(zhì)——舊皮層——新皮層165神經(jīng)細(xì)胞體集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維組成周圍神經(jīng)系統(tǒng)，有原二、神經(jīng)的興奮與傳遞1、神經(jīng)細(xì)胞的生物電現(xiàn)象1）興奮與興奮性刺激（stimulation）凡是能引起機(jī)體活的細(xì)胞、組織活動狀態(tài)發(fā)生改變的任何環(huán)境因子。反應(yīng)（response）有刺激引的機(jī)體活動狀態(tài)的改變沖動（impulse）快速、可傳導(dǎo)的生物電的變化興奮（excitation）活組織因刺激而產(chǎn)生的沖動的反應(yīng)。產(chǎn)生興奮的能力叫興奮性。166二、神經(jīng)的興奮與傳遞1、神經(jīng)細(xì)胞的生物電現(xiàn)象9閾強(qiáng)度（thresholdintensity）又稱閾值，剛能引起組織興奮的臨界刺激強(qiáng)度。閾刺激（thresholdstimulus）達(dá)到這一強(qiáng)度的臨界強(qiáng)度的刺激，也是有效刺激。高于閾強(qiáng)度的刺激是有效刺激，是閾上刺激低于閾強(qiáng)度的刺激不能引起興奮，是閾下刺激。167閾強(qiáng)度（thresholdintensity）又稱閾值，剛感受性感覺閾限絕對感受性——絕對感覺閾限差別感受性——差別感覺閾限（最小可覺差）168感受性11伽伐尼論點(diǎn)：一、存在動物電，正是動物電引起蛙腿肌肉收縮；二、存在有三種電形式，即自然電，如雷電；人工電，如摩擦生電；還有就是引起蛙腿肌肉收縮的動物電；三、動物電流由大腦分泌，經(jīng)神經(jīng)運(yùn)送，刺激肌肉產(chǎn)生收縮。時間：1798年地點(diǎn)：意大利，帕維亞（pavia）大學(xué)事件：伽伐尼PK伏打，動物電PK接觸論伏打論點(diǎn)：一、是不同金屬相接觸產(chǎn)生電，引起肌肉收縮，而不是動物電；二、只存在一種電形式，即摩擦生電，金屬電是摩擦生電的一種；三、用不同金屬構(gòu)建成電堆，即伏打電堆，可以持續(xù)產(chǎn)生電，這就是接觸理論的證明。伽伐尼論點(diǎn)：一、存在動物電，正是動物電引起蛙腿肌肉收縮；二、

伽伐尼想方設(shè)法得到一臺靜電發(fā)生器和一只萊頓瓶，分別用于產(chǎn)生和儲存靜電，想當(dāng)年，這些可都是高檔且昂貴的實(shí)驗儀器。實(shí)驗中采用了電刺激，電火花明顯了，蛙腿抽搐強(qiáng)烈了。在一個雷電交加的下午，他把實(shí)驗搬到屋頂露天陽臺上，當(dāng)他把蛙腿用銅鉤掛到庭院的鐵欄上時，肌肉照樣收縮，蛙腿抽搐現(xiàn)象仍然出現(xiàn)。他找到了一個密封的房間，也就是沒有“大氣電”（atmosphericelectricity）了，將蛙腿放在鐵板上，用銅絲接觸它，結(jié)果象以前一樣，蛙腿發(fā)生了痙攣性收縮。

伽伐尼想方設(shè)法得到一臺靜電發(fā)生器和一只萊頓瓶

由兩種不同金屬構(gòu)成的金屬?。╩etallicarc）。金屬弧的一端連著蛙神經(jīng)，另一端連著肌肉，不出所料，蛙腿肌肉依然收縮。他嘗試用諸如玻璃、松香、橡膠、石頭、干木炭等來代替金屬導(dǎo)體進(jìn)行實(shí)驗，結(jié)果蛙腿并未發(fā)生抽動現(xiàn)象。今天這一電刺激蛙肌收縮實(shí)驗，早以為“蛙坐骨神經(jīng)復(fù)合動作電位的測定”所替代，是為最經(jīng)典的電生理學(xué)實(shí)驗了。171由兩種不同金屬構(gòu)成的金屬?。╩etallic神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)機(jī)制神經(jīng)元的靜息電位在沒有任何外界刺激干擾時，細(xì)胞膜保持一種極化狀態(tài)，也就是在細(xì)胞膜內(nèi)外存在電位差。由于細(xì)胞內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)，神經(jīng)元呈現(xiàn)膜內(nèi)負(fù)電位，膜外正電位。神經(jīng)元的動作電位迅速去極化并于正常極化狀態(tài)有一點(diǎn)反轉(zhuǎn)的反應(yīng)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)機(jī)制神經(jīng)元的靜息電位2）靜息電位靜息電位（restingpotentiall）處于靜息狀態(tài)下的細(xì)胞膜內(nèi)、外所存在的電位差。極化（polarization）細(xì)胞膜內(nèi)外存在的電位差細(xì)胞靜息電位的形成是由細(xì)胞膜對特異離子的相對通透性不同和離子的跨膜濃度梯度決定。1732）靜息電位16靜息電位：神經(jīng)元未受刺激時存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差約為70毫伏。細(xì)胞靜息時在膜兩側(cè)存在電位差的原因：①細(xì)胞膜兩側(cè)各種鈉、鉀離子濃度分布不均。②在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對各種離子的通透性不同。174靜息電位：神經(jīng)元未受刺激時存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差約為7細(xì)胞安靜時膜兩側(cè)內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為膜的極化狀態(tài)。1）當(dāng)膜電位向膜內(nèi)負(fù)值增大方向變化時——超極化2）膜電位向膜內(nèi)負(fù)值減小方向變化——去極化3）去極化進(jìn)一步加劇，膜內(nèi)電位變?yōu)檎?，而膜外電位變?yōu)樨?fù)值——反極化4）細(xì)胞受到刺激后先發(fā)生去極化，再向膜內(nèi)為負(fù)的靜息電位水平恢復(fù)——膜的復(fù)極化。175細(xì)胞安靜時膜兩側(cè)內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為膜的極化狀態(tài)。1）當(dāng)膜電位神經(jīng)元受刺激后，靜息電位的快速倒轉(zhuǎn)和復(fù)原，也就是先出現(xiàn)膜的快速去極化，而后又出現(xiàn)復(fù)極化產(chǎn)生的電位。動作電位的幅度決定于細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子濃度差，細(xì)胞外液鈉離子濃度降低動作電位幅度也相應(yīng)降低，而阻斷鈉離子通道（河豚毒素）則能阻礙動作電位的產(chǎn)生。176神經(jīng)元受刺激后，靜息電位的快速倒轉(zhuǎn)和復(fù)原，也就是先出現(xiàn)膜的3）動作電位動作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。去極化：由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內(nèi)流所致復(fù)極化：則是由大量鉀通道開放引起鉀離子快速外流的結(jié)果。

1773）動作電位20動作電位的特點(diǎn)：全或無：只有閾刺激或閾上刺激才能引起動作電位。不能疊加：因為動作電位具有“全或無”的特性，因此動作電位不可能產(chǎn)生任何意義上的疊加或總和。不衰減性傳導(dǎo)：在細(xì)胞膜上任意一點(diǎn)產(chǎn)生動作電位，那整個細(xì)胞膜都會經(jīng)歷一次完全相同的動作電位，其形狀與幅度均不發(fā)生變化。178動作電位的特點(diǎn)：212、神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)在細(xì)胞膜上任何一點(diǎn)產(chǎn)生的動作電位會不衰減地傳播到整個細(xì)胞膜上，這稱之為動作電位的傳導(dǎo)。如果是發(fā)生在神經(jīng)纖維上，傳導(dǎo)的動作電位又稱為神經(jīng)沖動。1792、神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)22神經(jīng)傳導(dǎo)一般特征：1、生理完整性，神經(jīng)纖維在結(jié)構(gòu)與生理功能上都是完整的。2、雙向傳導(dǎo)，神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn)產(chǎn)生的沖動均可沿纖維向兩側(cè)方向傳導(dǎo)。3、非遞減性，峰電位的幅度和傳導(dǎo)速度不因距離而變。4、絕緣性，傳導(dǎo)本身不會相互干擾5、相對不疲勞性，與肌肉比較。180神經(jīng)傳導(dǎo)一般特征：23

纖維越粗，傳導(dǎo)速度越快，興奮閾也越低，動作電位的幅度也越大；反之，纖維越細(xì)，傳導(dǎo)速度越慢，興奮閾越高，動作電位幅度越小。神經(jīng)纖維受藥物阻滯后，受影響最大的為細(xì)纖維，粗纖維最后喪失其活動能力。感覺功能喪失的順序依次為：痛覺、冷覺、溫覺、觸覺。181纖維越粗，傳導(dǎo)速度越快，興奮閾也越低，動作電三、神經(jīng)元間的功能聯(lián)系和活動突觸（synapse）使一個神經(jīng)元的沖動傳到另一個神經(jīng)元或細(xì)胞的相互接觸的部位。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中任何反射活動，都須經(jīng)過突觸傳遞才能完成。182三、神經(jīng)元間的功能聯(lián)系和活動突觸（synapse）251831）突觸的結(jié)構(gòu)261）突觸的結(jié)構(gòu)1、胞體

核：大而圓，著色淺，核仁明顯；細(xì)胞質(zhì)：含各種細(xì)胞器。另有兩種特殊結(jié)構(gòu)。1、胞體核：大而圓，著色淺，核仁明顯；2.樹突多個，多呈樹狀分支，分支上有許多樹突棘。功能：主要是接受刺激。2.樹突多個，多呈樹狀分支，分支上有許多樹突棘。3.軸突

僅一條，細(xì)索狀，末端常有分支。起始部稱軸丘。軸丘內(nèi)無尼氏體和高爾基復(fù)合體，但含有神經(jīng)原纖維。功能：傳出神經(jīng)沖動。3.軸突僅一條，細(xì)索狀，末端常有分支。2）突觸接觸形式有三種：1.軸突-樹突突觸。一個神經(jīng)元的軸突末梢與下一個神經(jīng)元的樹突相接觸。2.軸突-胞體突觸。一個神經(jīng)元的軸突末梢與下一個神經(jīng)元的胞體相接觸。3.軸突-軸突突觸。一個神經(jīng)元的軸突末梢與下一個神經(jīng)元的軸丘或軸突末梢相接觸。1872）突觸接觸形式有三種：30突觸的分類：電突觸：不以神經(jīng)遞質(zhì)作為媒介，神經(jīng)沖動以電傳遞性輸送?；瘜W(xué)突觸：傳遞過程是前一個神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與下一個神經(jīng)元受體結(jié)合，產(chǎn)生興奮或者抑制的效應(yīng)，達(dá)成信息傳遞的任務(wù)。188突觸的分類：31根據(jù)突觸對神經(jīng)元活動的影響分類：(1)興奮性突觸，使下一個神經(jīng)元興奮(2)抑制性突觸，使下一個神經(jīng)元抑制。189根據(jù)突觸對神經(jīng)元活動的影響分類：32突觸的傳遞突觸傳遞是神經(jīng)元之間最基本的形式。突觸傳遞最重要的方式是神經(jīng)化學(xué)傳遞。突觸前的膜神經(jīng)遞質(zhì)的釋放↓遞質(zhì)與突觸后膜受體的結(jié)合↓遞質(zhì)的失活以及突觸后神經(jīng)元活動的狀態(tài)改變190突觸的傳遞33突觸的傳遞是通過突觸前膜釋放化學(xué)分子（神經(jīng)遞質(zhì)）突觸后電位：神經(jīng)遞質(zhì)作用到突觸后膜的受體，然后引起突觸后細(xì)胞膜電位的變化興奮性突觸后電位：由于去極化電位能興奮突觸后神經(jīng)元，使突觸后神經(jīng)元容易興奮，加強(qiáng)了突觸后神經(jīng)元的活動。抑制性突觸后電位：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮下降，這種電位變化稱為抑制性突觸后電位191突觸的傳遞是通過突觸前膜釋放化學(xué)分子（神經(jīng)遞質(zhì)）343）神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)系統(tǒng)主要使用兩類化學(xué)物質(zhì)作為信使分子：小相對分子質(zhì)量的神經(jīng)遞質(zhì)和大相對分子質(zhì)量的神經(jīng)活性肽。

神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）在突觸傳遞中是擔(dān)當(dāng)“信使”的特定化學(xué)物質(zhì)。簡稱遞質(zhì)。

1923）神經(jīng)遞質(zhì)35

神經(jīng)遞質(zhì)一般是指由神經(jīng)末梢釋放的、可與突觸后膜上受體作用并能發(fā)揮快速而精確的調(diào)節(jié)的物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)分類：堿類：乙酰膽堿單胺類：多巴胺、去甲腎上腺素、氨基酸類：谷氨酸、甘氨酸193神經(jīng)遞質(zhì)一般是指由神經(jīng)末梢釋放的、可與突觸后膜194常見的神經(jīng)遞質(zhì)37常見的神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)共存：一個神經(jīng)元能同時含有兩種或兩種以上的神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)肽，在適當(dāng)?shù)拇碳は驴山?jīng)突觸前膜共同釋放。195神經(jīng)遞質(zhì)共存：一個神經(jīng)元能同時含有兩種或兩種以上的神經(jīng)遞質(zhì)或4）神經(jīng)受體是指能與特定的生物活性物質(zhì)可選擇性結(jié)合的生物大分子，是鑲嵌在細(xì)胞膜中的蛋白質(zhì)復(fù)合體。1964）神經(jīng)受體39受體的重要性：神經(jīng)遞質(zhì)必須和細(xì)胞膜上的受體特異結(jié)合之后才能引起細(xì)胞反應(yīng)。細(xì)胞產(chǎn)生何種反應(yīng)最終取決于受體的類型而不是遞質(zhì)。197受體的重要性：40受體的兩個功能：1）識別特異的信號物質(zhì)-配體，識別的表現(xiàn)在于兩者結(jié)合。2）把識別和接受的信號準(zhǔn)確無誤的放大并傳遞到細(xì)胞內(nèi)部，啟動一系列胞內(nèi)生化反映，最后導(dǎo)致特定的細(xì)胞反應(yīng)。198受體的兩個功能：41受體的特性：（1）受體與配體結(jié)合的特異性是受體的最基本特點(diǎn)，保證了信號傳導(dǎo)的正確性。（2）高度的親和力（3）配體與受體結(jié)合的飽和性199受體的特性：425）神經(jīng)反射活動的特性（1）反射神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式，是機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，對內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性應(yīng)答。（2）反射弧反射活動的基礎(chǔ)，機(jī)體上任何反射活動都是在反射弧基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。2005）神經(jīng)反射活動的特性43一個完整的反射弧5個基本部分組成。1）感受器：感受器是將內(nèi)外環(huán)境作用于機(jī)體的刺激能量轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動的換能裝置。2）傳入神經(jīng)：傳入神經(jīng)是將感受器的電位變化經(jīng)神經(jīng)沖動傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元，又稱為感覺神經(jīng)元。一個完整的反射弧5個基本部分組成。2023）神經(jīng)中樞：神經(jīng)中樞位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)參與某一反射活動的神經(jīng)元群。4）傳出神經(jīng)：傳出神經(jīng)是將中樞整合的信息通過神經(jīng)沖動傳到效應(yīng)器的運(yùn)動神經(jīng)元。5）效應(yīng)器：效應(yīng)器是發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)的器官，如肌肉和腺體等組織。453）神經(jīng)中樞：

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮從傳遞過程的特征單項傳遞興奮在中樞內(nèi)的傳遞只能由傳入神經(jīng)元向傳出神經(jīng)元的方向進(jìn)行，而不能逆向傳遞，是由突觸結(jié)構(gòu)和功能上的特性決定的。中樞延擱突觸傳遞時，需經(jīng)歷遞質(zhì)從突觸前膜釋放、擴(kuò)散、與突觸后膜受體結(jié)合及產(chǎn)生突觸后電位等電——化學(xué)——電反應(yīng)偶聯(lián)的轉(zhuǎn)換過程，需時較長。204（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮從傳遞過程的特征47總和由同一傳入纖維先后連續(xù)傳入多個沖動到達(dá)同一神經(jīng)中樞，會產(chǎn)生突觸后電位的時間總和效應(yīng)。由許多條傳入纖維同時傳入沖動至同一神經(jīng)中樞，會引起空間的總和效應(yīng)。一個突觸后神經(jīng)元的輸出狀態(tài)將取決于與其作用的突觸活動總和。后放當(dāng)刺激的作用停止后，中樞興奮并不立即消失，反射常會延續(xù)一段時間205總和48（4）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式輻散一個神經(jīng)元軸突可通過其末梢分支與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，此中聯(lián)系方式稱為輻散。聚合許多神經(jīng)元通過其軸突末梢共同與同一個神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，這種方式稱為聚合。206（4）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式49第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系

鏈鎖狀聯(lián)系是指神經(jīng)元呈鏈狀接替聯(lián)系在一起。興奮通過鏈鎖狀聯(lián)系，在空間上擴(kuò)大其作用范圍。環(huán)路式聯(lián)系：一個神經(jīng)元通過其軸突側(cè)支與中間神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，中間神經(jīng)元的軸突返回，直接或間接作用于該神經(jīng)元，神經(jīng)元間的這種聯(lián)系方式稱為環(huán)路式聯(lián)系。208鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系51第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件（5）反射活動的協(xié)調(diào)交互抑制當(dāng)一組肌肉收縮時，與它的作用相反的拮抗肌則舒展，兩者相互配合才得以完成某一次動作。擴(kuò)散某一中樞的興奮或抑制通過突觸聯(lián)系擴(kuò)布到其他中樞的過程反饋為中樞常見的一種反射協(xié)調(diào)方式210（5）反射活動的協(xié)調(diào)53延伸：鏡像神經(jīng)元211延伸：鏡像神經(jīng)元54四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖人類的大腦是迄今以來我們所知道的最復(fù)雜的組織?！_克。西莫夫不管是人來還是動物，大腦都是神經(jīng)系統(tǒng)最主要的組成的部分。212四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖人類的大腦是迄今以來我們所知道的最復(fù)雜的組1、脊髓人和脊椎動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，在椎管里面，上端連接延髓，兩旁發(fā)出成對的神經(jīng)，分布到四肢、體壁和內(nèi)臟。脊髓的內(nèi)部有一個H形（蝴蝶型）灰質(zhì)區(qū)，主要由神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成；在灰質(zhì)區(qū)周圍為白質(zhì)區(qū)，主要由有髓神經(jīng)纖維組成。脊髓是許多簡單反射的中樞。2131、脊髓人和脊椎動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，在椎管里面，上端連

脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀人的脊髓全長41－45厘米。臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時，多在第3－4或第4－5腰椎之間進(jìn)行，因為在此處穿刺不會損傷脊髓。215脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀5成人長42-45cm、最寬處1cm上端平枕骨大孔與延髓相連下端在成人平L1下緣、新生兒平L3(脊髓圓錐、終絲)后面前面成人長42-45cm、最寬處1cm后前1）脊髓的外形6條縱溝前正中裂：深后正中溝：淺前外側(cè)溝：脊神經(jīng)前根走出后外側(cè)溝：脊神經(jīng)后根進(jìn)入，后根上有脊神經(jīng)節(jié)1）脊髓的外形后正中溝后外側(cè)溝前外側(cè)溝前正中裂后外側(cè)溝前外側(cè)溝后正中溝后外側(cè)溝前外側(cè)溝前正中裂后外側(cè)溝前外側(cè)溝脊髓節(jié)段:與每對脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓,共31個脊髓節(jié)段:與每對脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓,共31個頸髓8個(C)

胸髓12個(T)腰髓5個(L)骶髓5個(S)尾髓1個(C0)頸髓8個(C)2個膨大內(nèi)部神經(jīng)元增多所致頸膨大（C4～T1）腰骶膨大（L2～S3）第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件（2）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)中央管（2）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)中央管a灰質(zhì)

H形或蝶形、可分為三部分前角：前柱后角：后柱中間帶(T1～L3側(cè)角):側(cè)柱

后角前角側(cè)角a灰質(zhì)后角前角側(cè)角C8T6T3T12L2L5S2C8T6T3T12L2L5S2前角內(nèi)含運(yùn)動神經(jīng)元胞體，通稱前角運(yùn)動細(xì)胞，其軸突構(gòu)成前根的軀體運(yùn)動成分，支配骨骼肌運(yùn)動前角第二章神經(jīng)系統(tǒng)課件后角內(nèi)含多極中間神經(jīng)元，統(tǒng)稱后角細(xì)胞，接受后根傳入的感覺沖動，上傳入大腦或參與脊髓節(jié)段內(nèi)的反射。后角中間帶T1-L3節(jié)段－－側(cè)角內(nèi)含側(cè)角細(xì)胞交感神經(jīng)的低位中樞S2－4節(jié)段－－副交感神經(jīng)元中間帶b白質(zhì)由各種纖維束構(gòu)成b白質(zhì)白質(zhì)可分為三個索:前索、外側(cè)索、后索后索后正中溝前正中裂后外側(cè)溝前外側(cè)溝外側(cè)索前索后索外側(cè)索前索白質(zhì)前連合白質(zhì)可分為三個索:前索、外側(cè)索、后索后索后正中溝前正中裂后外脊髓的功能1、傳導(dǎo)功能：白質(zhì)內(nèi)上、下行纖維束傳導(dǎo)感覺和運(yùn)動神經(jīng)沖動2、反射功能：脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間的反射弧可執(zhí)行一些簡單的反射活動如膝跳反射、排尿反射等脊髓的功能2、脊神經(jīng)

脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)（稱為脊神經(jīng)）分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。2322、脊神經(jīng)脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)（稱為脊神經(jīng)31對：頸8胸12腰5骶5尾1對C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co131對：頸8胸12腰5骶5尾1脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支和后支

后支細(xì)而短，呈節(jié)段性地分布于枕、項、背、腰、臀部的皮膚及脊柱兩側(cè)深部的肌。前支粗大，分布軀干前外側(cè)和四肢的肌肉和皮膚。除2-11胸神經(jīng)前支保持明顯的階段性，其余的前支分別交織成叢。前支和后支都是混合性的后根后支前支前根脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支和后支后支細(xì)而短，呈頸叢組成：第1～4頸神經(jīng)的前支位置：胸鎖乳突肌上部的深面主要分支：皮支枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)肌支膈神經(jīng)

性質(zhì)：混合性神經(jīng)主要走行纖維成分及分布頸叢組成：第1～4頸神經(jīng)的前支枕小神經(jīng)肌支膈神經(jīng)性臂叢組成：C5~8前支和T1前支的大部分位置：腋窩腋動脈的周圍主要分支肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)臂叢組成：C5~8前支和T1前支的大部分主要分支肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)起自：外側(cè)束支配：肱二頭肌喙肱肌肱肌肌皮神經(jīng)起自：外側(cè)束正中神經(jīng)起自：內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束大致走行：沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動脈下行到肘窩。從肘窩向下走在前臂正中，位于前臂淺、深屈肌之間，經(jīng)腕入掌。主要分支支配：

肌支

皮支手掌手背正中神經(jīng)正中神經(jīng)起自：內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束手掌正中神經(jīng)正中神經(jīng)皮支正中神經(jīng)皮支坐骨神經(jīng)：最粗、最長走行：主干支配：分支：脛神經(jīng)

腓總神經(jīng)坐骨神經(jīng)：最粗、最長走行：脛神經(jīng)行程：分支足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)

足底外側(cè)神經(jīng)分布：小腿后群肌足底肌小腿后面和足底的皮膚脛神經(jīng)行程：腓總神經(jīng)行程：分支

腓深神經(jīng)

腓淺神經(jīng)分布：腓總神經(jīng)行程：T4L5C2

薄束起自同側(cè)T4節(jié)段以下傳導(dǎo)下半身的沖動楔束起自同側(cè)T4節(jié)段以上傳導(dǎo)上半身的沖動功能：本體感覺(肌腱關(guān)節(jié)的位置覺、運(yùn)動覺、震動覺)

精細(xì)觸覺(兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺)T4L5C2薄束起自同側(cè)T4節(jié)段以下脊神經(jīng)纖維成分軀體感覺纖維軀體運(yùn)動纖維內(nèi)臟感覺纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維脊神經(jīng)纖維成分軀體感覺纖維軀體運(yùn)動纖維245882、腦和腦神經(jīng)2462、腦和腦神經(jīng)89功能性磁共振成像（fMRI）是一種新興的神經(jīng)影像學(xué)方式，其原理是利用磁振造影來測量神經(jīng)元活動所引發(fā)之血液動力的改變。由于fMRI的非侵入性、沒有輻射暴露問題與其較為廣泛的應(yīng)用，從1990年代開始就在腦部功能定位領(lǐng)域占有一席之地。目前主要是運(yùn)用在研究人及動物的腦或脊髓247功能性磁共振成像（fMRI）是一種新興的神經(jīng)影像學(xué)方24891腦電圖(EEG)是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法。它對被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。腦電圖對腦部疾病有一定的診斷價值，但受到多種條件的限制，故多數(shù)情況下不能作為診斷的唯一依據(jù)，而需要結(jié)合患者的癥狀、體征、其他實(shí)驗檢查或輔助檢查來綜合分析。249腦電圖(EEG)是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物25093腦脊髓腦神經(jīng)(12對)脊神經(jīng)(31對)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)脊神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)1）腦

人類大腦是迄今為止以來我們所知道的最復(fù)雜的組織?！_克.西莫夫大腦掌控我們的記憶、夢想、恐懼、希