2023年最新的公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬題及答案2

第2023公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬題及答案2023公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬題及答案

最新模擬題一：

[A1型題]

1.生長(zhǎng)激素由以下哪個(gè)內(nèi)分泌腺分泌?

A.垂體后葉

B.下丘腦

C.垂體柄

D.垂體前葉

E.蝶鞍

2.以下何種激素不是由腺垂體所分泌?

A.ACTH

B.TSH

C.GH

D.FSH

E.ADH

3.關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

A.患兒出生時(shí)身高正常

B.2～3歲后出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢

C.年生長(zhǎng)速率小于5cm

D.骨齡延遲一般超過2歲

E.身高落后于同年齡、同性別正常兒童身高的第10百分位數(shù)

4.以下何者不是GH的刺激試驗(yàn)

A.胰島素低血糖試驗(yàn)

B.精氨酸試驗(yàn)

C.可樂定試驗(yàn)

D.糖耐量試驗(yàn)

E.左旋多巴試驗(yàn)

5.以下說法哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的?

A.中樞性尿崩癥是由于ADH分泌或釋放缺乏引起

B.中樞性尿崩癥是由于飲水過多引起

C.ADH分泌增多導(dǎo)致中樞性尿崩癥

D.PRL分泌缺乏導(dǎo)致中樞性尿崩癥

E.正常人血漿滲透壓為300—350mmol/L

6.女孩中樞性性早熟最常見的原因?yàn)椋?/p>

A.特發(fā)性

B.顱內(nèi)腫瘤

C.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

D.腎上腺皮質(zhì)增生

E.食用含有雄激素的食物

7.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是：

A.碘缺乏

B.甲狀腺發(fā)育不良

C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D.促甲狀腺激素缺乏

E.甲狀腺或靶器官反響性低下

8.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查的最正確指標(biāo)為：

A.TT4

B.TT3

C.FT4FT3

D.TSH

E.rT3

9.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶是：

A.21-羥化酶

B.11β羥化酶

C.3β-羥類固醇脫氫酶

D.17-羥化酶

E.18-羥化酶

10.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見原因：

A.女性假兩性畸形

B.女性性早熟

C.女孩乳腺發(fā)育

D.初潮提前

E.男孩睪丸增大

11.關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原那么哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療，并堅(jiān)持終生治療

B.失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療

C.藥物劑量因人而異

D.應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量

E.在皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等，調(diào)節(jié)激素用量

12.引起1型糖尿病代謝紊亂的主要原因是：

A.胰島素拮抗激素增多

B.胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏

C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

13.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病病癥

B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L

C.糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L

D.符合上述任意一條即可診斷糖尿病

E.符合ABC三項(xiàng)，才能診斷糖尿病

14.先天性甲狀腺功能減低癥可引起：

A.低血鉀

B.低血糖

C.低血鈉

D.智能落后

E.低血鈣

15.鑒別原發(fā)性甲低和垂體性甲低的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：

A.游離T3

B.游離T4

C.TSH和游離T4

D.抗甲狀腺球蛋白抗體

E.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

16.以下說法正確的選項(xiàng)是：

A.中樞性尿崩癥患者，禁水不能提高尿滲透壓、加壓素試驗(yàn)可提高尿滲透壓

B.原發(fā)性腎性尿崩癥患者，禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓

C.原發(fā)性腎性尿崩癥患者，禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高

D.精神性多飲患者，加壓素試驗(yàn)較禁水試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高

E.精神性多飲患者禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓

17.對(duì)于一個(gè)多尿的患者，以下何者檢查可以排除滲透性利尿?

A.尿液滲透壓B.尿液比重

C.血液滲透壓D.血中鈉離子濃度

E.A、B均可

18.在禁水試驗(yàn)時(shí)，以下何者最不符合尿崩癥患者的特征?

A.血漿滲透壓290mOsm/kgB.尿液滲透壓100mOsm/kg

C.尿液比重1.015D.血液鈉離子濃度140mmol/L

E.每小時(shí)尿量200ml

19.以下何者可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥?

A.血漿滲透壓B.尿液滲透壓

C.每小時(shí)尿量D.禁水及血管加壓素試驗(yàn)

E.病史

20.女孩中樞性性早熟最常見的原因?yàn)?

A.特發(fā)性B.顱內(nèi)腫瘤

C.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥D.腎上腺皮質(zhì)增生

E.食用含有雌激素的食物

21.確診中樞性性早熟的標(biāo)準(zhǔn):

A.性發(fā)育年齡提前

B.生長(zhǎng)加速

C.骨齡超前

D.GnRH刺激試驗(yàn)提示性腺軸已經(jīng)提前啟動(dòng)

E.以上都對(duì)

22.GnRH刺激試驗(yàn)的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)?

A.LH的峰值大于根底值

B.FSH的峰值大于根底值

C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值

D.FSH的峰值大于LH的峰值

E.E2水平升高

23.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是:

A.碘缺乏B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏D.促甲狀腺激素缺乏

E.甲狀腺或靶器官反響性低下

24.先天性甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)，不包括:

A.新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)B.智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常

C.具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)D.各種生理功能低下的表現(xiàn)

E.皮膚粗糙，有黏液性水腫

25.以下說法中正確的選項(xiàng)是:

A.對(duì)嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸iaiI率試驗(yàn)檢測(cè)

B.骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下癥應(yīng)用價(jià)值較大

C.不管何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素替代治療

D.地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致

E.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致

26.篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最正確實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為:

A.TT4B.TT3

C.FT4、FT3D.T3H

E.rT3

27.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥患者的長(zhǎng)期隨訪，除了臨床表現(xiàn)外，最正確的追蹤指標(biāo)為:

A.T4B.FT4

C.T3D.超敏TSH測(cè)定

E.FT3

28.以下有關(guān)先天性腎上腺增生癥之描述何者有誤?

A.先天性腎上腺增生癥是一種常染色體隱性遺傳病

B.腎上腺類固醇合成過程的某些酶類出現(xiàn)缺陷，使腎上腺皮質(zhì)醇生成增加

C.先天性腎上腺增生癥，發(fā)生率約為l/16000~1/20230

D.病癥輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現(xiàn)各異，發(fā)病年齡不一

E.最常見的酶缺陷為21-羥化酶缺乏

29.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶:

A.21-羥化酶B.11β-羥化酶

C.3β-羥類固醇脫氫酶D.17-羥化酶

E.18-羥化酶

30.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見原因?

A.女性假兩性畸形B.女性性早熟

C.女孩乳腺發(fā)育D.初潮提前

E.男孩睪丸增大

31.21羥化酶缺乏癥最常見的臨床類型為:

A.單純男性化型B.失鹽型

C.非典型型D.隱匿型

E.男孩性早熟

32.關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原那么哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療，并堅(jiān)持終生治療

B.失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療

C.藥物劑量因人而異

D.應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量

E.在皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等，調(diào)節(jié)激素用量

33.引起糖尿病代謝紊亂的主要原因是:

A.胰島素拮抗激素增多

B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)缺乏

C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

34.糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素(依次為糖類、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為:

A.30%-40%50%290mmol/L

B.為常染色體顯性遺傳的尿崩癥

C.禁水后尿量減少，尿滲透壓800mmol/L

D.精氨酸加壓素水平明顯增高

E.注射加壓素后尿滲透壓增加60%

57.患兒訴視物不清，應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查?

A.視力測(cè)定B.眼底檢查

C.頭顱CTD.視野檢查

E.腦脊液

58～5g題干：女孩，7歲，近1年生長(zhǎng)較快，年增長(zhǎng)12cm。體檢：身高145cm，雙側(cè)乳腺B2期，骨齡8歲。

58.該患兒可能為:

A.正常青春期發(fā)育B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

C.中樞性性早熟D.外周性性早熟

E.乳腺炎癥

59.為明確診斷，應(yīng)選擇下面哪項(xiàng)檢查?

A.乳腺B超B.盆腔B超

C.血清雌激素水平D.GnRH刺激試驗(yàn)

E.GH刺激試驗(yàn)

60～61題干：女，9歲，身高95cm，智能落后。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌常伸于口外，毛發(fā)枯干

60.為確診應(yīng)作的檢查是:

A.智能測(cè)定B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

C.尿粘多糖分析D血清T3、T4、TSH測(cè)定

E.Guthfie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

61.患兒確診后治療應(yīng)選用:

A.低苯丙氨酸飲食B.甲狀腺素

C.生長(zhǎng)激素D.低銅飲食

E.腦活素、吡拉西坦

62～66題干：患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mlU/L。

62.最可能的診斷是:

A.新生兒敗血癥B.先天性甲狀腺功能減低癥

C.巨結(jié)腸病D.黏多糖病

E.苯丙酮尿癥

63.其發(fā)病的最主要原因是:

A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.感染

C.母嬰血型不配D.碘缺乏

E.代謝酶缺乏

64.為確定診斷應(yīng)選擇的檢查是:

A.母子血型檢查B.染色體核型分析

C.血T3、T4、TSH測(cè)定D.血培養(yǎng)

E.血氨基酸定量分析

65.其最主要治療措施為:

A.抗生素治療B.利膽

C.甲狀腺素治療D.手術(shù)治療

E.飲食治療

66.診斷明確后:

A.堅(jiān)持終生甲狀腺素治療B.生長(zhǎng)激素治療至終身高

C.正規(guī)抗生素治療至少10天D.擇期手術(shù)治療

E.飲食治療至青春期

67～69題干：患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無(wú)發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營(yíng)養(yǎng)不良貌，皮膚枯燥，眼窩凹陷，心、肺聽診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無(wú)紅、白細(xì)胞

67.該患兒的初步診斷為:

A.嬰幼兒腹瀉病B.重度營(yíng)養(yǎng)不良

C.先天性肥厚性幽門狹窄D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

E.先天性腎上腺功能減退癥

68.首選支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為檢查血液：

A.睪酮B.17-羥孕酮

C.ACTHD.皮質(zhì)醇

E.孕酮

69.該患兒確診后的治療，首選：

A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素

C.性激素D.糾正水、電解質(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)鉀

E.抗感染治療

參考答案

1.D2.E3.E4.D5.A6.A7.B8.D9.A

10.A11.B12.B13.D14.D15.C16.B17.E1