護(hù)理質(zhì)量與安全管理

關(guān)于護(hù)理質(zhì)量與安全管理第一頁，共二十頁，2022年，8月28日護(hù)理質(zhì)量的概念護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)效果的優(yōu)劣程度，即護(hù)理效果的高低。護(hù)理質(zhì)量管理就是要求醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級(jí)護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系，滿足以病人為中心的護(hù)理要求，一切從實(shí)際出發(fā)，保證質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程。第二頁，共二十頁，2022年，8月28日一、護(hù)理質(zhì)量管理的意義質(zhì)量管理是各行各業(yè)永恒的核心，都具有頭等重要的意義，護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理工作必不可少的重要保證。質(zhì)量保證是護(hù)理工作開展的前提，護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人，護(hù)理工作質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病人生命的安危，所以護(hù)理工作必須保證質(zhì)量，同時(shí)要保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。第三頁，共二十頁，2022年，8月28日二、護(hù)理質(zhì)量管理

（一）過程質(zhì)量管理：過程質(zhì)量管理即流程管理，從護(hù)理的角度講，過程質(zhì)量比技術(shù)質(zhì)量更重要，護(hù)理的人文關(guān)懷主要就體現(xiàn)為過程質(zhì)量。（入院接待、對(duì)患者服務(wù)及時(shí)主動(dòng)）例如：患者投訴——

醫(yī)療常見的是技術(shù)投訴，護(hù)理常見的是服務(wù)態(tài)度投訴。服務(wù)態(tài)度在當(dāng)今已是人們?yōu)榱松娴囊环N主動(dòng)意識(shí)，流程的管理既要嚴(yán)格又要根據(jù)患者不同的情況靈活應(yīng)用（急危重病人檢查往返交費(fèi)問題），但又不能突破法律底線和安全底線。護(hù)士長(zhǎng)要定期或不定期檢查科室流程運(yùn)行情況，針對(duì)存在問題提出改進(jìn)措施。過程管理是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛的重要工作手段，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理活動(dòng)中必須控制好護(hù)理過程，因?yàn)檫^程決定結(jié)果、質(zhì)量在護(hù)理過程中形成。

第四頁，共二十頁，2022年，8月28日二、護(hù)理質(zhì)量管理（二）如何保證護(hù)理質(zhì)量合法的護(hù)理人員（執(zhí)業(yè)護(hù)士）合格的護(hù)理人員（業(yè)務(wù)素質(zhì)、整體素質(zhì)）適宜的護(hù)理人員數(shù)量護(hù)理工作按規(guī)范落實(shí)。第五頁，共二十頁，2022年，8月28日二、護(hù)理質(zhì)量管理

（三）病區(qū)管理

1、社會(huì)環(huán)境（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過入院介紹，讓病人消除陌生感、恐懼感。介紹中要注意每個(gè)病人的生活習(xí)慣、文化層次、社會(huì)背景區(qū)別進(jìn)行介紹。（因人而異)

入院介紹的內(nèi)容：生活作習(xí)制定、相關(guān)的規(guī)章制度、治療相關(guān)的注意事項(xiàng)、住院的周圍環(huán)境情況。第六頁，共二十頁，2022年，8月28日（2）建立良好的群體關(guān)系病人與病人之間就形成一個(gè)群體。護(hù)士是群體中的調(diào)節(jié)者，應(yīng)使病人建立一個(gè)病人與病人、病人與家屬的良好氛圍，讓病人心情愉快，達(dá)到病人在住院期間最佳的心理狀態(tài)。第七頁，共二十頁，2022年，8月28日2、物理環(huán)境的管理：要求整潔、安靜、舒適、安全、美觀。（1）整潔：病室物品陳設(shè)齊全，擺放合理，整潔有序。病人“六潔”：頭發(fā)、口腔、皮膚、指甲、會(huì)陰、床單位清潔。工作人員要求著裝整潔。治療后的物品、病人的排泄物及時(shí)撤去。第八頁，共二十頁，2022年，8月28日（2）安靜：病區(qū)內(nèi)要避免噪音。要求做到“四輕”：說話、走路、操作、開關(guān)門輕。（長(zhǎng)期在噪音環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，脈搏、呼吸增快，心情煩躁。（3）舒適：病房溫度控制在18—20度之間，嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以20—24度為佳。相對(duì)濕度50—60%。通風(fēng)、光線充足，有強(qiáng)光照射要加窗簾。綠化、色調(diào)：以冷色、淺色為佳。第九頁，共二十頁，2022年，8月28日（4）安全：病區(qū)地面保持干燥，通道不能有雜物，有防滑標(biāo)識(shí)。醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確，查對(duì)制度嚴(yán)格落實(shí)。無菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行。消毒隔離技術(shù)規(guī)范實(shí)施。禁止男女病人混住一室。毒麻藥品(四專)管理。避免醫(yī)源性損傷。第十頁，共二十頁，2022年，8月28日六室一庫的管理病室的管理治療室的管理搶救室的管理換藥室的管理護(hù)士辦公室的管理值班室的管理科室?guī)旆康墓芾淼谑豁?，共二十頁?022年，8月28日（四）基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理安全管理操作前、中、后，醫(yī)、患、物。執(zhí)行規(guī)范、無菌原則。病人“六潔”、“三無”。護(hù)士做到“四及時(shí)”。護(hù)理臨床用藥：注意用藥史、過敏史，做到“五了解”、“三查八對(duì)一注意”特殊藥物效果觀察：升壓藥、強(qiáng)心藥、利尿藥、解熱鎮(zhèn)痛藥用藥后的效果評(píng)價(jià)第十二頁，共二十頁，2022年，8月28日（四）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理查對(duì)制度的落實(shí)，醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確。無菌技術(shù)消毒隔離技術(shù)病區(qū)地面管理標(biāo)本送檢轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、危重病人院內(nèi)檢查輸血管理、男女病人病室分離第十三頁，共二十頁，2022年，8月28日（四）基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理安全管理毒麻藥品管理，做到“四?！?。氯化鉀針?biāo)芾硪?guī)范、藥品不得散裝急救藥品物品按要求配置，無過期、搶救器材隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。氧氣固定，做到“四防”，各種管道位置正確、通暢、固定良好、按時(shí)更換。有防火、防滑設(shè)施。非護(hù)理人員不得進(jìn)行護(hù)理操作昏迷病人需使用床檔或約束帶第十四頁，共二十頁，2022年，8月28日（四）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新工作人員實(shí)行崗前培訓(xùn)，并有專人帶教。傳染病人按要求隔離。護(hù)理人員按“普遍防護(hù)原則”進(jìn)行自我防護(hù)。第十五頁，共二十頁，2022年，8月28日

（五）健康教育 1、健康的定義2、健康教育的定義3、健康教育的目的和意義4、健康教育的內(nèi)容：（1）開展衛(wèi)生宣傳教育，提供一般的衛(wèi)生知識(shí)，介紹合理的生活方式，科學(xué)的鍛煉方法。（2）提供治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)第十六頁，共二十頁，2022年，8月28日（五）健康教育（3）對(duì)特殊人群提供保健知識(shí)（4）對(duì)常見病、多發(fā)病患者提供指導(dǎo)。（5）對(duì)健康人群、患者提供心里衛(wèi)生指導(dǎo)（6）宣傳醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要性及防治方法（7）對(duì)患者家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)（8）對(duì)社區(qū)治療網(wǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。第十七頁，共二十頁，2022年，8月28日（五）健康教育5、健康教育的程序：評(píng)估、目標(biāo)制定、選擇方案、實(shí)施、評(píng)價(jià)。6、健康教育的方法：非正式和正式兩類。非正式：在進(jìn)行日常護(hù)理中簡(jiǎn)單地進(jìn)行介紹。正式：（1）語言教育的方式（2）文字性方式（3）形象化方式（掛圖、照片等）（4）電化教育方式（電視、錄像等）第十八頁，共二十頁，2022