疼痛知識(shí)患教版課件

疼痛基礎(chǔ)知識(shí)疼痛基礎(chǔ)知識(shí)目錄認(rèn)識(shí)疼痛01疼痛的影響02疼痛的治療03疼痛認(rèn)知誤區(qū)04目錄認(rèn)識(shí)疼痛01疼痛的影響02疼痛的治療03疼痛認(rèn)知誤區(qū)0認(rèn)識(shí)疼痛01認(rèn)識(shí)疼痛01什么是疼痛？疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)1是與血壓、呼吸、脈搏、體溫平行的第5大生命體征2血壓呼吸脈搏體溫疼痛什么是疼痛？疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和持續(xù)時(shí)間1急性慢性位置1淺表軀體痛深部軀體痛內(nèi)臟痛嚴(yán)重程度2輕度中度重度疼痛的分類持續(xù)時(shí)間1急性位置1淺表軀體痛嚴(yán)重程度2輕度疼痛的分類急性疼痛可遷延為慢性疼痛，慢性疼痛也會(huì)出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作3急性疼痛持續(xù)時(shí)間較短（通常短于3個(gè)月）1起病突然2病程短、特征明確2是一種保護(hù)功能2疼痛隨著損傷的愈合而緩解2具有有效的治療方法2慢性疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（通常超過3個(gè)月）1多種原因2逐漸起病或起病突然2組織愈合后3-6個(gè)月仍持續(xù)存在2難以治療2急性疼痛可遷延為慢性疼痛，急性疼痛慢性疼痛慢性疼痛的病程較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年約88%的患者病程≥2年；21%的患者病程≥20年慢性疼痛的病程較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年約88%的患者病程≥2年；疼痛的評(píng)估——數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表(numericalratingscale，NRS)，用0~10代表不同程度的疼痛0為無痛；1-3分為輕度疼痛；4-6分為中度疼痛；7-9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛疼痛的評(píng)估——數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表(numeri疼痛對(duì)機(jī)體的影響02疼痛對(duì)機(jī)體的影響02疼痛給機(jī)體帶來諸多不良影響影響睡眠1失眠、難以入睡、睡眠時(shí)間短增加醫(yī)療費(fèi)用3限制機(jī)體活動(dòng)2影響社交3影響情緒1，2焦慮、恐懼、憂郁、過度敏感等延緩康復(fù)1疼痛給機(jī)體帶來諸多不良影響影響睡眠1失眠、難以入睡、睡眠時(shí)間肌肉張力增加，肌肉痙攣限制機(jī)體活動(dòng)促進(jìn)深靜脈血栓形成疼痛對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)的影響肌肉張力增加，肌肉痙攣限制機(jī)體活動(dòng)促進(jìn)深靜脈血栓形成疼痛對(duì)骨慢性疼痛使日常生活飽受疼痛折磨一項(xiàng)在歐洲15個(gè)國(guó)家和以色列開展的大型調(diào)查研究，評(píng)估慢性疼痛的對(duì)患者生活質(zhì)量的影響等慢性疼痛使日常生活飽受疼痛折磨一項(xiàng)在歐洲15個(gè)國(guó)家和以色列開疼痛刺激可導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、無助、不滿、過度敏感、挫折、沮喪等感覺可造成家屬恐慌、手足無措，引發(fā)家庭危機(jī)心理因素加上身體疼痛不適，會(huì)更加延緩康復(fù)，甚至引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥慢性疼痛常伴隨焦慮和抑郁等精神癥狀慢性疼痛患者合并焦慮抑郁的情況：一項(xiàng)納入330例慢性疼痛住院患者的調(diào)查研究疼痛刺激可導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、無助、不滿、過度敏感、挫折、慢性疼痛給個(gè)人和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)美國(guó)至少有1.16億人飽受慢性疼痛困擾，每年產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用（包括直接醫(yī)療費(fèi)用和生產(chǎn)力下降）高達(dá)5600~6350億美元，遠(yuǎn)高于其他慢性疾病如心血管疾病，腫瘤等產(chǎn)生的費(fèi)用?。?！慢性疼痛給個(gè)人和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)美國(guó)至少有1.16億人疼痛的治療03疼痛的治療03疼痛治療常用藥物非甾體類抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚阿片類鎮(zhèn)痛藥其他藥物疼痛治療常用藥物非甾體類抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚阿片類鎮(zhèn)痛藥其他使用NSAIDs前應(yīng)評(píng)估胃腸道危險(xiǎn)因素高危：>2個(gè)危險(xiǎn)因素；既往復(fù)合型潰瘍史，尤其近期有潰瘍史中危：1~2個(gè)危險(xiǎn)因素低危：無危險(xiǎn)因素使用NSAIDs前應(yīng)評(píng)估胃腸道危險(xiǎn)因素高危：>2個(gè)危險(xiǎn)因素；選擇適當(dāng)治療策略，預(yù)防胃腸道不良事件及并發(fā)癥胃腸道低、中、高風(fēng)險(xiǎn)患者均可使用選擇性COX-2抑制劑01胃腸道低風(fēng)險(xiǎn)患者可使用非選擇性NSAIDs02胃腸道中風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)用非選擇性NSAID時(shí)，需加用胃腸道保護(hù)劑03*注：以上推薦針對(duì)低心血管風(fēng)險(xiǎn)患者胃腸道高風(fēng)險(xiǎn)患者未推薦應(yīng)用非選擇性NSAIDs04選擇適當(dāng)治療策略，預(yù)防胃腸道不良事件及并發(fā)癥胃腸道低、中、高止痛藥物使用應(yīng)遵循三階梯原則非阿片類：如非甾體類抗炎藥、對(duì)乙酰氨基酚等弱阿片類：如可待因等；強(qiáng)阿片類：如嗎啡等輔助用藥：如抗癲癇藥、抗抑郁藥等疼痛持續(xù)或加重止痛藥物使用應(yīng)遵循三階梯原則非阿片類：如非甾體類抗炎藥、對(duì)乙疼痛的其他治療方法050204010302手術(shù)治療物理治療神經(jīng)介入治療其他冷療、熱療、電磁波療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、能量激光、康復(fù)療法安慰劑、催眠、認(rèn)知行為治療心理治療疼痛的其他治療方法050204010302手術(shù)治療物理治療神疼痛認(rèn)知誤區(qū)04疼痛認(rèn)知誤區(qū)04誤區(qū)一：疼痛不是病，能忍則忍免除疼痛是全人類的權(quán)利疼痛是人體組織器官受損的主要信號(hào)，是一種保護(hù)性信號(hào)，可使人躲避危險(xiǎn)或及時(shí)去看醫(yī)生疼痛不但使人精神痛苦，生活質(zhì)量下降，長(zhǎng)期延綿不斷的疼痛，還會(huì)縮短人的壽命疼痛科是針對(duì)各種慢性疼痛的專業(yè)科室，有慢性疼痛者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要一忍再忍對(duì)于尚能忍受的疼痛，尤其是慢性疼痛，許多人不把它當(dāng)回事，能忍且忍。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的！誤區(qū)一：疼痛不是病，能忍則忍免除疼痛是全人類的權(quán)利疼痛是人體誤區(qū)二：不管用什么方法，先止了痛再說正確的做法在明確病因的基礎(chǔ)上，通過對(duì)病因的治療，清除炎性代謝產(chǎn)物，有效改善局部血液循環(huán)，打斷疼痛的惡性循環(huán)，達(dá)到長(zhǎng)期完善的鎮(zhèn)痛目的“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”是極端錯(cuò)誤的方法！錯(cuò)誤用藥容易導(dǎo)致疼痛被臨時(shí)掩蓋而延誤病情，甚至發(fā)生嚴(yán)重后果病急亂投醫(yī)，這種做法是錯(cuò)誤的！誤區(qū)二：不管用什么方法，先止了痛再說正確的做法在明確病因的基誤區(qū)三：藥吃多了會(huì)成癮不是所有藥物都有成癮性！下列藥物容易讓人“戀戀不舍”麻醉性鎮(zhèn)痛藥含有罌粟殼、麻黃堿和可待因等致癮成分的藥物安眠藥能引起依賴或成癮的藥品，多數(shù)是嚴(yán)格管制的，只要遵醫(yī)囑正確用藥，完全可以避免藥物依賴的發(fā)生如果發(fā)現(xiàn)有藥物成癮的跡象，切不可自行突然中斷藥物，突然戒斷對(duì)健康有損傷，甚至威脅生命安全。應(yīng)該到醫(yī)院由醫(yī)生制定規(guī)范的治療方案，逐漸降低身體及精神上對(duì)藥物的依賴誤區(qū)三：藥吃多了會(huì)成癮不是所有藥物都有成癮性！下列藥物容易讓重視疼痛，早診早治走出誤區(qū)，戰(zhàn)勝疼痛重視疼痛，早診早治感謝聆聽祝您健康感謝聆聽祝您健康疼痛基礎(chǔ)知識(shí)疼痛基礎(chǔ)知識(shí)目錄認(rèn)識(shí)疼痛01疼痛的影響02疼痛的治療03疼痛認(rèn)知誤區(qū)04目錄認(rèn)識(shí)疼痛01疼痛的影響02疼痛的治療03疼痛認(rèn)知誤區(qū)0認(rèn)識(shí)疼痛01認(rèn)識(shí)疼痛01什么是疼痛？疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)1是與血壓、呼吸、脈搏、體溫平行的第5大生命體征2血壓呼吸脈搏體溫疼痛什么是疼痛？疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和持續(xù)時(shí)間1急性慢性位置1淺表軀體痛深部軀體痛內(nèi)臟痛嚴(yán)重程度2輕度中度重度疼痛的分類持續(xù)時(shí)間1急性位置1淺表軀體痛嚴(yán)重程度2輕度疼痛的分類急性疼痛可遷延為慢性疼痛，慢性疼痛也會(huì)出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作3急性疼痛持續(xù)時(shí)間較短（通常短于3個(gè)月）1起病突然2病程短、特征明確2是一種保護(hù)功能2疼痛隨著損傷的愈合而緩解2具有有效的治療方法2慢性疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（通常超過3個(gè)月）1多種原因2逐漸起病或起病突然2組織愈合后3-6個(gè)月仍持續(xù)存在2難以治療2急性疼痛可遷延為慢性疼痛，急性疼痛慢性疼痛慢性疼痛的病程較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年約88%的患者病程≥2年；21%的患者病程≥20年慢性疼痛的病程較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年約88%的患者病程≥2年；疼痛的評(píng)估——數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表(numericalratingscale，NRS)，用0~10代表不同程度的疼痛0為無痛；1-3分為輕度疼痛；4-6分為中度疼痛；7-9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛疼痛的評(píng)估——數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表(numeri疼痛對(duì)機(jī)體的影響02疼痛對(duì)機(jī)體的影響02疼痛給機(jī)體帶來諸多不良影響影響睡眠1失眠、難以入睡、睡眠時(shí)間短增加醫(yī)療費(fèi)用3限制機(jī)體活動(dòng)2影響社交3影響情緒1，2焦慮、恐懼、憂郁、過度敏感等延緩康復(fù)1疼痛給機(jī)體帶來諸多不良影響影響睡眠1失眠、難以入睡、睡眠時(shí)間肌肉張力增加，肌肉痙攣限制機(jī)體活動(dòng)促進(jìn)深靜脈血栓形成疼痛對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)的影響肌肉張力增加，肌肉痙攣限制機(jī)體活動(dòng)促進(jìn)深靜脈血栓形成疼痛對(duì)骨慢性疼痛使日常生活飽受疼痛折磨一項(xiàng)在歐洲15個(gè)國(guó)家和以色列開展的大型調(diào)查研究，評(píng)估慢性疼痛的對(duì)患者生活質(zhì)量的影響等慢性疼痛使日常生活飽受疼痛折磨一項(xiàng)在歐洲15個(gè)國(guó)家和以色列開疼痛刺激可導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、無助、不滿、過度敏感、挫折、沮喪等感覺可造成家屬恐慌、手足無措，引發(fā)家庭危機(jī)心理因素加上身體疼痛不適，會(huì)更加延緩康復(fù)，甚至引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥慢性疼痛常伴隨焦慮和抑郁等精神癥狀慢性疼痛患者合并焦慮抑郁的情況：一項(xiàng)納入330例慢性疼痛住院患者的調(diào)查研究疼痛刺激可導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、無助、不滿、過度敏感、挫折、慢性疼痛給個(gè)人和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)美國(guó)至少有1.16億人飽受慢性疼痛困擾，每年產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用（包括直接醫(yī)療費(fèi)用和生產(chǎn)力下降）高達(dá)5600~6350億美元，遠(yuǎn)高于其他慢性疾病如心血管疾病，腫瘤等產(chǎn)生的費(fèi)用?。?！慢性疼痛給個(gè)人和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)美國(guó)至少有1.16億人疼痛的治療03疼痛的治療03疼痛治療常用藥物非甾體類抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚阿片類鎮(zhèn)痛藥其他藥物疼痛治療常用藥物非甾體類抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚阿片類鎮(zhèn)痛藥其他使用NSAIDs前應(yīng)評(píng)估胃腸道危險(xiǎn)因素高危：>2個(gè)危險(xiǎn)因素；既往復(fù)合型潰瘍史，尤其近期有潰瘍史中危：1~2個(gè)危險(xiǎn)因素低危：無危險(xiǎn)因素使用NSAIDs前應(yīng)評(píng)估胃腸道危險(xiǎn)因素高危：>2個(gè)危險(xiǎn)因素；選擇適當(dāng)治療策略，預(yù)防胃腸道不良事件及并發(fā)癥胃腸道低、中、高風(fēng)險(xiǎn)患者均可使用選擇性COX-2抑制劑01胃腸道低風(fēng)險(xiǎn)患者可使用非選擇性NSAIDs02胃腸道中風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)用非選擇性NSAID時(shí)，需加用胃腸道保護(hù)劑03*注：以上推薦針對(duì)低心血管風(fēng)險(xiǎn)患者胃腸道高風(fēng)險(xiǎn)患者未推薦應(yīng)用非選擇性NSAIDs04選擇適當(dāng)治療策略，預(yù)防胃腸道不良事件及并發(fā)癥胃腸道低、中、高止痛藥物使用應(yīng)遵循三階梯原則非阿片類：如非甾體類抗炎藥、對(duì)乙酰氨基酚等弱阿片類：如可待因等；強(qiáng)阿片類：如嗎啡等輔助用藥：如抗癲癇藥、抗抑郁藥等疼痛持續(xù)或加重止痛藥物使用應(yīng)遵循三階梯原則非阿片類：如非甾體類抗炎藥、對(duì)乙疼痛的其他治療方法050204010302手術(shù)治療物理治療神經(jīng)介入治療其他冷療、熱療、電磁波療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、能量激光、康復(fù)療法安慰劑、催眠、認(rèn)知行為治療心理治療疼痛的其他治療方法050204010302手術(shù)治療物理治療神疼痛認(rèn)知誤區(qū)04疼痛認(rèn)知誤區(qū)04誤區(qū)一：疼痛不是病，能忍則忍免除疼痛是全人類的權(quán)利疼痛是人體組織器官受損的主要信號(hào)，是一種保護(hù)性信號(hào)，可使人躲避危險(xiǎn)或及時(shí)去看醫(yī)生疼痛不但使人精神痛苦，生活質(zhì)量下降，長(zhǎng)期延綿不斷的疼痛，還會(huì)縮短人的壽命疼痛科是針對(duì)各種慢性疼痛的專業(yè)科室，有慢性疼痛者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要一忍再忍對(duì)于尚能忍受的疼痛，尤其是慢性疼痛，許多人不把它當(dāng)回事，能忍且忍。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的！誤區(qū)一：疼痛不是病，能忍則忍免除疼痛是全人類的權(quán)利疼痛是人體誤區(qū)二：不管用什么方法，先止了痛再說正確的做法在明確病因的基礎(chǔ)上，通過對(duì)病因的治療，清除炎性代謝產(chǎn)物，有效改善局部血液循環(huán)，打斷疼痛的惡性循環(huán)，達(dá)到長(zhǎng)期完善的鎮(zhèn)痛目的“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”是極端錯(cuò)誤的方法！錯(cuò)誤用藥容易導(dǎo)致疼痛被臨時(shí)掩蓋而延誤病情，甚至發(fā)生嚴(yán)重后果病急亂投醫(yī)，這種做法是錯(cuò)誤的！誤區(qū)二：不管用什么方法，先止了痛再說正確的做法在明確病因的基誤區(qū)三：藥吃多了會(huì)成癮不