新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版

關(guān)于新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版1第一頁，共七十一頁，2022年，8月28日2制定背景及主要內(nèi)容《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》：完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)，重點要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，同時要建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制。《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》：要改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運行。要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革,實施績效工資政策。中央反復(fù)強調(diào)的“?；?、強基層、建機制”，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中央、省先后出臺了一系列醫(yī)改政策性文件，對健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了明確要求。修訂后的《醫(yī)院財務(wù)制度》在強調(diào)醫(yī)院預(yù)算管理的同時，對醫(yī)療成本核算等方面提出了更高的要求，這些要求并不完全適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一些管理要求，在《醫(yī)院財務(wù)制度》也無法全面反映。第二頁，共七十一頁，2022年，8月28日3制定背景及主要內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院的顯著差別

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)預(yù)算管控職能定位補償政策財務(wù)管理危重急癥和疑難病癥、科教等綜合職能預(yù)算管理和成本核算，強調(diào)成本管控主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置扶持重點學(xué)科發(fā)展符合國家規(guī)定的離退休人員費用政策性虧損承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)按照國家規(guī)定核定的基本建設(shè)和設(shè)備購置“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”人才培訓(xùn)和人才招聘離退休費用第三頁，共七十一頁，2022年，8月28日4制定背景及主要內(nèi)容政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制發(fā)展建設(shè)支出運行成本人員培訓(xùn)及招聘離退休費用服務(wù)收費政府補助養(yǎng)老保險制度改革后按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行第四頁，共七十一頁，2022年，8月28日5制定背景及主要內(nèi)容基本思路緊緊圍繞“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的總體目標，制定出適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和運行機制、適應(yīng)不同管理方法、突出強化預(yù)算管理、簡化核算程序、促進財務(wù)管理水平不斷提高的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度。

第五頁，共七十一頁，2022年，8月28日6制定背景及主要內(nèi)容

結(jié)構(gòu)和主要內(nèi)容：12章57條總則（7條）單位預(yù)算管理（8條）收入管理（5條）支出管理（6條）收支結(jié)余管理（3條）資產(chǎn)管理（8條）負債管理（4條）凈資產(chǎn)管理（2條）財務(wù)清算（3條）財務(wù)報告與分析（4條）財務(wù)監(jiān)督（3條）附則（4條）第六頁，共七十一頁，2022年，8月28日7第一章總則（6條）一、制定的目的

制定《基層財務(wù)制度》的目的很明確，就是為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理、提高資金使用效益。

第七頁，共七十一頁，2022年，8月28日8第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)國家現(xiàn)行有關(guān)的法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、現(xiàn)行財政財務(wù)管理制度和醫(yī)改有關(guān)政策等。第八頁，共七十一頁，2022年，8月28日9第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社[2009]66號）《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)［2009］78號）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)［2010］62號）《財政部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》（財社[2010]311號）《財政部關(guān)于進一步做好預(yù)算執(zhí)行工作的指導(dǎo)意見》（財預(yù)[2010]11號）和《關(guān)于加強地方財政結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)資金管理的通知》（財預(yù)[2010]383號）

第九頁，共七十一頁，2022年，8月28日10第一章總則（6條）三、適用范圍適用于各級政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。非獨立核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如由公立醫(yī)院管理或舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可參照核算主體所執(zhí)行的財務(wù)制度，結(jié)合自身實際，執(zhí)行相關(guān)財務(wù)管理制度。第十頁，共七十一頁，2022年，8月28日11第一章總則（6條）四、財務(wù)管理原則合法性原則效率性原則公益性原則第十一頁，共七十一頁，2022年，8月28日12第二章單位預(yù)算管理（6條）一、預(yù)算的內(nèi)容

定義：預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理?！按蟆鳖A(yù)算第十二頁，共七十一頁，2022年，8月28日13第二章單位預(yù)算管理（6條）二、預(yù)算管理辦法“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助、

超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”

第十三頁，共七十一頁，2022年，8月28日14第二章單位預(yù)算管理（6條）核定任務(wù)

主管部門和財政部門根據(jù)國家衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃，和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、技術(shù)條件、服務(wù)能力等因素，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定的年度內(nèi)應(yīng)提供、完成的基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)的工作量進行核定。

第十四頁，共七十一頁，2022年，8月28日15第二章單位預(yù)算管理（6條）核定收支一是醫(yī)療服務(wù)收入

二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入

三是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本建設(shè)、房屋修繕、設(shè)備購置和培訓(xùn)等專項經(jīng)費

一是人員經(jīng)費支出

二是公用經(jīng)費支出（或：基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本支出和基本醫(yī)療服務(wù)成本支出）三是專項經(jīng)費支出

核定收入

核定支出第十五頁，共七十一頁，2022年，8月28日16第二章單位預(yù)算管理（6條）經(jīng)常性收支差額的核定按國家相關(guān)政策規(guī)定分別核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出的各個具體項目。統(tǒng)籌核定經(jīng)常性收入總額與經(jīng)常性支出總額以及兩者之間的差額。第十六頁，共七十一頁，2022年，8月28日17第二章單位預(yù)算管理（6條）績效考核補助

主管部門和財政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的外部考核，依據(jù)績效考核結(jié)果核定對經(jīng)常性收支差額補助數(shù)額。第十七頁，共七十一頁，2022年，8月28日18第二章單位預(yù)算管理（6條）超支不補

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的收支預(yù)算經(jīng)財政部門和主管部門核定后，必須按照預(yù)算執(zhí)行，采取措施增收節(jié)支，除特殊原因外，對超支部分財政和主管部門不再追加補助。結(jié)余按規(guī)定使用

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收支結(jié)余，除財政補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）等限定用途的資金按規(guī)定使用外，結(jié)余按規(guī)定進行分配。

第十八頁，共七十一頁，2022年，8月28日19第二章單位預(yù)算管理（6條）三、預(yù)算管理的流程執(zhí)行預(yù)算決算績效考核第十九頁，共七十一頁，2022年，8月28日20第二章單位預(yù)算管理（6條）四、預(yù)算編制的原則以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點。不得編制赤字預(yù)算

采取零基預(yù)算法準確分析本年度實際執(zhí)行情況及結(jié)果，科學(xué)預(yù)測下年度發(fā)展變化和財政補助政策等情況的基礎(chǔ)上編制收支預(yù)算

第二十頁，共七十一頁，2022年，8月28日21第二章單位預(yù)算管理（6條）五、收入預(yù)算的編制門診收入：參考以前年度收入情況，或以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算編列住院收入：參考以前年度收入情況，或以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算編列按照財政部門核定的基本建設(shè)補助、設(shè)備購置補助、公共衛(wèi)生服務(wù)補助、經(jīng)常性收支差額補助和離退休人員經(jīng)費補助數(shù)編列

根據(jù)主管部門和主辦單位分配此項補助的情況和數(shù)額、對預(yù)算年度取得此項補助的綜合分析等，合理預(yù)計編列

根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采取不同的計算方法，逐項計算后匯總編制?；騾⒄找郧澳甓却隧検杖氲膶嶋H完成情況預(yù)計編列

醫(yī)療收入財政補助收入上級補助收入其他收入第二十一頁，共七十一頁，2022年，8月28日22第二章單位預(yù)算管理（6條）六、支出預(yù)算的編制人員經(jīng)費年度平均職工人數(shù)、國家工資政策、社會保障政策等計算編列耗用的藥品及材料成本：業(yè)務(wù)工作計劃、藥品材料消耗平均水平等情況合理計算編列維修費：需要的設(shè)備維修、門診病房改造等計算編列其他公用經(jīng)費：按照年度人均支出水平、平均職工人數(shù)、服務(wù)量和計劃年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算

按照具體項目預(yù)算實事求是的編列。政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)發(fā)展改革等有關(guān)部門批準和專家論證后，建立政府專項補助資金項目庫，由政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金。

可參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，合理預(yù)計編制。醫(yī)療衛(wèi)生支出財政基建設(shè)備補助支出其他支出第二十二頁，共七十一頁，2022年，8月28日23第二章單位預(yù)算管理（6條）七、預(yù)算的執(zhí)行和調(diào)整預(yù)算的執(zhí)行

嚴格執(zhí)行預(yù)算，強化預(yù)算約束建立預(yù)算分析與報告制度建立督查制度預(yù)算的調(diào)整一般不予調(diào)整調(diào)整方案經(jīng)主管部門審核后，報送同級財政部門核準。調(diào)整后的預(yù)算仍要保持收支平衡。第二十三頁，共七十一頁，2022年，8月28日24第二章單位預(yù)算管理（6條）八、決算的編制數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)齊全、內(nèi)容完整、報送及時。對批復(fù)調(diào)整的事項，要及時調(diào)整，做到與財政部門決算數(shù)據(jù)的一致。第二十四頁，共七十一頁，2022年，8月28日25第二章單位預(yù)算管理（6條）九、績效考核是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是財政補助的主要依據(jù)，對于落實政府衛(wèi)生政策，提升工作水平，激發(fā)內(nèi)在動力和活力，增強服務(wù)能力，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，具有重要作用?？冃ё栽u與績效考核報告績效考核的實施與結(jié)果運用建立激勵約束機制第二十五頁，共七十一頁，2022年，8月28日26第三章收入管理（5條）一、醫(yī)療收入“醫(yī)療收入”中不再單獨設(shè)立“藥品收入”，而是歸入“門診收入”和“住院收入”中一并反映。在“門診收入”和“住院收入”中增設(shè)“一般診療費收入”，相對于《醫(yī)院財務(wù)制度》增加的藥事服務(wù)費收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不發(fā)生此項收入。第二十六頁，共七十一頁，2022年，8月28日27第三章收入管理（5條）二、財政補助收入

是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從財政部門取得的按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)補助收入、設(shè)備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。包括：

基本建設(shè)補助收入、設(shè)備購置補助收入。公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入。經(jīng)常性收支差額補助收入。離退休人員經(jīng)費補助收入。第二十七頁，共七十一頁，2022年，8月28日28第三章收入管理（5條）三、上級補助收入上級補助收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主管部門或上級單位用財政補助收入以外的收入，如自身組織的收入和集中下級單位的收入撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金。財政部門通過主管部門轉(zhuǎn)撥的收入，仍計入財政補助收入，不能做上級補助收入處理。第二十八頁，共七十一頁，2022年，8月28日29第三章收入管理（5條）四、其他收入其他收入是指上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括社會捐贈、利息收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。單位除了醫(yī)療服務(wù)收入以外，取得的包括一些經(jīng)營性收入在內(nèi)的收入，都屬于其他收入。第二十九頁，共七十一頁，2022年，8月28日30第三章收入管理（5條）五、收入管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上按照收付實現(xiàn)制確定收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)國家規(guī)定的收費標準進行計費。醫(yī)療收入當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入賬，及時結(jié)算。不得隱瞞、瞞報、截留收入。第三十頁，共七十一頁，2022年，8月28日31第三章收入管理（5條）六、票據(jù)管理必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，嚴格執(zhí)行財政部關(guān)于行政事業(yè)性收費票據(jù)管理的規(guī)定。加強對票據(jù)管理人員的管理。完善和規(guī)范單位內(nèi)部的票據(jù)管理。

第三十一頁，共七十一頁，2022年，8月28日32第四章支出管理（6條）一、醫(yī)療衛(wèi)生支出單列公共衛(wèi)生支出。包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出和重大公共衛(wèi)生專項支出。合理、有效、準確將支出分攤劃分到醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出中。人員經(jīng)費和公用經(jīng)費要根據(jù)《政府收支分類》填列。第三十二頁，共七十一頁，2022年，8月28日33第四章支出管理（6條）二、財政基建設(shè)備補助支出反映了政府在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等固定資產(chǎn)投資等方面的投入情況。用于購置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)。第三十三頁，共七十一頁，2022年，8月28日34第四章支出管理（6條）三、支出的標準人員經(jīng)費：要和機構(gòu)編制數(shù)相適應(yīng)，一般按編制內(nèi)實有人數(shù)核定。不能擅自調(diào)整標準，也不得違反規(guī)定的程序和辦法進行分配公用經(jīng)費的開支標準：必須嚴格執(zhí)行相關(guān)財務(wù)規(guī)定，要與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)，要本著精打細算、厲行節(jié)約的原則合理開支。第三十四頁，共七十一頁，2022年，8月28日35第四章支出管理（6條）四、支出的管理支出項目管理：基本建設(shè)項目、設(shè)備購置、重大公共衛(wèi)生項目政府采購第三十五頁，共七十一頁，2022年，8月28日36第五章收支結(jié)余管理（3條）一、收支結(jié)余的定義收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入與支出相抵后的余額，包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出第三十六頁，共七十一頁，2022年，8月28日37第五章收支結(jié)余管理（3條）二、收支結(jié)余分配業(yè)務(wù)收支結(jié)余可以轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，其中需要扣除財政基本支出補助收入。財政項目補助結(jié)（轉(zhuǎn)）余應(yīng)按照財政部門對財政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金的相關(guān)管理辦法執(zhí)行，不得進行分配。收支結(jié)余分配的順序：結(jié)余為正時，按照國家有關(guān)規(guī)定提取事業(yè)基金和專用基金；結(jié)余為負時，由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配。

第三十七頁，共七十一頁，2022年，8月28日38第五章收支結(jié)余管理（3條）三、收支結(jié)余管理各項收入之和要與支出之和對應(yīng)進行結(jié)算，以正確反映各項收支結(jié)余，互相間不能混淆。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財政項目補助結(jié)余，應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定統(tǒng)籌各項安排使用。第三十八頁，共七十一頁，2022年，8月28日39第六章資產(chǎn)管理（8條）一、資產(chǎn)的定義資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計量的經(jīng)濟資源。包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外投資。第三十九頁，共七十一頁，2022年，8月28日40第六章資產(chǎn)管理（8條）二、流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)現(xiàn)金銀行存款零余額賬戶用款額度其他貨幣資金財政應(yīng)返還額度應(yīng)收醫(yī)療款

3.其他應(yīng)收款

4.預(yù)付賬款低值易耗品衛(wèi)生材料藥品其他材料貨幣資金應(yīng)收及預(yù)付款項存貨第四十頁，共七十一頁，2022年，8月28日41第六章資產(chǎn)管理（8條）三、固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)

產(chǎn)權(quán)屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一切房屋、建筑物以及與房屋不可分割的各種附屬設(shè)施

直接用于臨床醫(yī)療服務(wù)的各種醫(yī)療及醫(yī)療輔助設(shè)備，如動態(tài)心電圖、X光機、B超等

不直接用于臨床醫(yī)療服務(wù)的各種通用設(shè)備，如打印機、電子計算機、復(fù)印機等

不屬于上述三類固定資產(chǎn)的其他固定資產(chǎn)，如圖書等

專用設(shè)備

一般設(shè)備

其他固定資產(chǎn)

房屋及建筑物

第四十一頁，共七十一頁，2022年，8月28日42第六章資產(chǎn)管理（8條）四、固定資產(chǎn)計價按實際成本計價，即購建某項固定資產(chǎn)達到可使用狀態(tài)前所發(fā)生的一切合理、必要的支出，也即固定資產(chǎn)的原始購置成本或歷史成本。第四十二頁，共七十一頁，2022年，8月28日43第六章資產(chǎn)管理（8條）五、在建工程為體現(xiàn)財務(wù)管理的全面性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在按國家有關(guān)規(guī)定單獨核算的同時，將基建賬（即按照《國有建設(shè)單位會計制度》單獨核算基本建設(shè)投資的賬套）相關(guān)數(shù)據(jù)并入會計“大賬”。以保證基本建設(shè)財務(wù)信息的真實性和準確性。第四十三頁，共七十一頁，2022年，8月28日44第六章資產(chǎn)管理（8條）六、后續(xù)支出與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認條件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)，同時將被替換部分的賬面價值扣除；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出。第四十四頁，共七十一頁，2022年，8月28日45第六章資產(chǎn)管理（8條）七、固定資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)盤點，通過清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中的漏洞，妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問題，制定相應(yīng)的改進措施，保證固定資產(chǎn)的安全和完整。固定資產(chǎn)處置，包括無償調(diào)出、置換、出售、報廢、報損等，應(yīng)按照固定資產(chǎn)處置管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十五頁，共七十一頁，2022年，8月28日46第六章資產(chǎn)管理（8條）八、無形資產(chǎn)管理對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購入的作為固定資產(chǎn)不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利，應(yīng)和該實物資產(chǎn)一起按固定資產(chǎn)管理。

第四十六頁，共七十一頁，2022年，8月28日47第七章負債管理（3條）一、負債包括借入款項、應(yīng)繳款項、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)交稅費、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等

第四十七頁，共七十一頁，2022年，8月28日48第七章負債管理（3條）二、負債的風(fēng)險控制不得借入償還款期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。同時，要嚴格控制負債規(guī)模。定期進行債務(wù)清理，編制債務(wù)賬齡分析報告，及時清償債務(wù)，防范和控制財務(wù)風(fēng)險。第四十八頁，共七十一頁，2022年，8月28日49第八章凈資產(chǎn)管理（2條）凈資產(chǎn)：資產(chǎn)減去負債后的余額凈資產(chǎn)固定基金事業(yè)基金專用基金財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）未彌補虧損醫(yī)療風(fēng)險基金職工福利基金獎勵基金其他專用基金第四十九頁，共七十一頁，2022年，8月28日50第九章財務(wù)清算（3條）一、財務(wù)清算的情形基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進行財務(wù)清算。第五十頁，共七十一頁，2022年，8月28日51第九章財務(wù)清算（3條）劃轉(zhuǎn)，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因行政隸屬關(guān)系改變，成建制地在部門之間、地區(qū)之間、上下級之間的劃轉(zhuǎn)，是一種行政隸屬關(guān)系的改變。其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標。

撤銷，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被宣布撤銷，屬于被解散或終止的情形。全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財政部門核準處理。第五十一頁，共七十一頁，2022年，8月28日52第九章財務(wù)清算（3條）合并，是指兩個或兩個以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合并，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準處理。分立，是指依照有關(guān)規(guī)定,將一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分設(shè)為兩個或兩個以上的獨立承擔(dān)民事責(zé)任的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標。

第五十二頁，共七十一頁，2022年，8月28日53第九章財務(wù)清算（3條）二、財務(wù)清算的辦法

在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對單位的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進行全面清理，編制財產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。

第五十三頁，共七十一頁，2022年，8月28日54第九章財務(wù)清算（3條）三、清償順序1、清算期間發(fā)生的費用；2、應(yīng)付未付職工工資、社會保障費、住房公積金等；3、債權(quán)人的各項債務(wù)；4、剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。

第五十四頁，共七十一頁，2022年，8月28日55第十章財務(wù)報告與分析（4條）一、財務(wù)報告內(nèi)容財務(wù)報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的的總括性書面文件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門和財政部門報送財務(wù)報告。第五十五頁，共七十一頁，2022年，8月28日56第十章財務(wù)報告與分析（4條）二、財務(wù)報告的編制要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告必須數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、分析透徹、報送及時。

第五十六頁，共七十一頁，2022年，8月28日57第十章財務(wù)報告與分析（4條）三、財務(wù)報告體系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送的年度財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細表、財政補助收支明細表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。第五十七頁，共七十一頁，2022年，8月28日58第十章財務(wù)報告與分析（4條）四、財務(wù)分析指標基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)分析是財務(wù)管理工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生主管部門的規(guī)定和要求，根據(jù)機構(gòu)財務(wù)管理的需要，定期編制財務(wù)分析報告。財務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務(wù)管理情況、存在主要問題和改進措施等。第五十八頁，共七十一頁，2022年，8月28日59第十章財務(wù)報告與分析（4條）（一）預(yù)算收支完成率預(yù)算收入執(zhí)行率=×l00%預(yù)算支出執(zhí)行率=×l00%財政專項撥款執(zhí)行率=×l00%第五十九頁，共七十一頁，2022年，8月28日60第十章財務(wù)報告與分析（4條）（二）人員經(jīng)費與公用經(jīng)費分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率人員經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重=×100%公用經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重=×100%第六十頁，共七十一頁，2022年，8月28日61第十章財務(wù)報告與分析（4條）（三）業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=×100%（四）資產(chǎn)負債率=×100%第六十一頁，共七十一頁，2022年，8月28日62第十章財務(wù)報告與分析（4條）（五）支出構(gòu)成及均次費用醫(yī)療支出比重=×100%公共衛(wèi)生支出比重=×100%門診均次費用=門診均次收入=住院均次費用=住院均次收入=第六十二頁，共七十一頁，2022年，8月28日63第十一章財務(wù)監(jiān)督（3條）一、財務(wù)監(jiān)督的要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須接受財政、審計和主管部門的財務(wù)監(jiān)督，并建立嚴密的內(nèi)部監(jiān)督制度。包含兩